Tarea T area de acció acción n semana se mana 14 Identifcación del estudiante Nombre Proesión Institución Ciudad - País Correo electrónico
Se realiza test de de esuerzo y arteriograía coronaria coronaria a 195 acientes ara el diagnóstico de estenosis coronaria! los resultados se muestran en la tabla siguiente" Test Test de esfuerzo
Estenosis coronaria* 55 4 1#4
Positiva Negativa Total Total
Sin estenosis coronaria 7 !4 1
Total Total 62 1"" 15
$onsiderando la arteriograf%a arteriograf%a coronaria coronaria como el goldstandard& goldstandard& 1&' ($u)les son la Sensiilidad Sensiilidad + la Es,eci-cidad Es,eci-cidad del test de esfuerzo. esfuerzo. Sensibilidad =
Sensibilidad =
a a+ c
55 55 + 49
Especificidad Especificidad =
Especificidad Especificidad =
100=52,88
∗
b b +d
7 7 +84
∗
100=7,69
/a sensiilidad de la ,ruea ,ara identi-car a las ,ersonas enfermas es de 520!!0 mu+ ,or deao est) la es,eci-cidad ,ara identi-car a 3uienes no est)n enfermos0 e,resando una es,eci-cidad de tan solo 706&
2&' ($u)l es el valor ,redictivo ,ositivo del test de esfuerzo cu+o resultado es ,ositivo.
VPP=
a a +b
Valor predictivo positivo=
55 55 + 7
100= 88,71
∗
/a ca,acidad de la ,ruea de identi-car correctamente a las ,ersonas enfermas es de !!071&
Emisiones oto-acústicas versus Potenciales evocados auditivos en tamizado de hipoacusia neonatal.
Patrón de oro Potenciales evocados auditivos: hipoacusia Enfermos Sanos
Prueba
Emisiones oto-acústicas, hipoacusia Total
Positivo
6
1
7
e!ativo
"
#
%$#
%$6
#$&
%""
"&' $alcule la Sensiilidad + la Es,eci-cidad de las emisiones otoacsticas&
Sensibilidad =
Sensibilidad =
a a+ c
6 6+ 0
100=100
∗
Total
Especificidad =
Especificidad =
b b +d
1 1 + 293
100=0,34
∗
/a ,roailidad de identi-car correctamente a los enfermos0 es m)ima0 es decir0 1##0 no as% la es,eci-cidad0 estando ,or deao del 1 #0"4& Se 8a dise9ado una nueva ,ruea de laoratorio ,ara es screening del c)ncer de ovario& /a -gura siguiente se9ala la distriución de los valores del test en dos ,olaciones:
Se decide usar valores ao 2#microgramos ; d/ como ,unto de corte del l%mite normal0 + el test est) dis,onile comercialmente&
4&' (=u> conlusión saca del resultado de la ,ruea. /a ,aciente ,adece c)ncer de ovario&
5&' Si el investigador elige 2# g;d/ como ,unto de corte ,ara el l%mite normal del test0 (3u> im,acto tendr) en la ,olación normal. ?isminuir%a la Sensiilidad de la ,ruea como tami>n su Es,eci-cidad0 ,or tanto0 aumentar%a el nmero de ,ersonas 3ue no reciir%an tratamiento0 +a 3ue el screening las eti3uetar%a como normales&
?iferentes laoratorios desarrollan cinco serolog%as es,ec%-cas ,ara el virus 8er,es sim,le ti,o 2& /as caracter%sticas del desem,e9o de los tests se usan ,ara crear las curvas @A$ receiver o,erator curve del gr)-co siguiente:
6&' ($u)l de estos tests es el meor como medio de a,o+o diagnóstico. El meor test elegido ,ara a,o+o diagnóstico de virus 8er,es sim,le ti,o 2 es el $&
7&' (Por 3u>. Ba 3ue es la ,ruea 3ue se a,roima m)s al v>rtice su,erior iz3uierdo del gr)-co0 es decir0 la zoa de ma+or sensiilidad + ma+or es,eci-cidad0 ,or lo tanto el test $ es el meor de los cinco&
