SP 3 Halusinasi

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI

Hari

: Sabtu, 17 Januari 2015.

Pertemuan

:3

Sp/Dx

: 3/ 3/ Ga Gangguan Per erssep epsi si Sensori : Hausi sin nasi pen!engara ran n.

"uangan

: Gatot #a$a

 %ama #ien

: &n. '

(sia

: 27 ta)un

A. Proses Keperawatan

1. #o #on! n!isi isi #ie #ien. n. Data sub*e+ti: #euar #e uarga ga +i +ien en men mengat gata+a a+an n +i +ien en mer merusa+ usa+ aa aat-a t-aat at rum ruma) a) tan tangga gga,, su+ su+aa bi$ bi$ara ara • •

sen!iri !an su+a ngeuur  #ien mengata+an senang ber*aan

Data ob*e+ti: #ien masi) sering tersenum sen!iri • •

#ien tampa+ sering ber*aan *aan

2. Dia Diagno gnosa sa #epera #eperaatan atan.. Gangguan persepsi sensori : Hausinasi pen!engaran 3. &u &u*uan *uan &in!a &in!a+an +an #eperaata #eperaatan. n. Pasien mampu mengontro )ausinasi . &i &in!a n!a+an +an #epera #eperaata atan n a. enge engeauas auasii +egiatan +egiatan ati)an ati)an meng)a meng)ar!i+ r!i+ !an !an minum minum obat. obat. eri+an eri+an pu*ian pu*ian  b. eati) $ara mengontro )ausinasi !engan ber$a+ap-$a+ap saat ter*a!i )ausinasi $. e ema masu su+a +an n pa pa!a !a *a *a! !a a +e +egi giat atan an un untu tu+ + a ati ti)a )an n me meng ng)a )ar!i r!i+, +, mi minu num m ob obat at !a !an n  ber$a+ap-$a+ap B. Stra Strateg teg Ko!"n#a Ko!"n#as. s.

1. 4ase rientasi. 'saamuaai+um '. seamat pagi. asi) ingat !engan saa6 agaimana perasaan ' )ari ini6 'pa+a) Hausinasina masi) mun$u6 'pa +a)  tea) mea+u+an !ua $ara ang tea) +ita pea*ari untu+  meng)iang+an suara-suara ang menganggu6 8oba saa i)at *a!a +egiatan )arian 6 bagus se+ai , , se+arang $oba i)at obatna. 9a 9a bagus  minum obat !enga !engan n teratur *am 07:00, 13:00 !an 1:00 !an ati)an meng)ar!i+ suara-suara *uga !ia+u+an !engan teratur.

Se+arang $oba $erita+an pa!a saa apa+a) !engan !ua $ara ta!i suara-suara ang  !engar+an ber+urang6 8oba se+arang pra+te++an $ara meng)ar!i+ suara-suara ang tea) +ita pea*ari. 8oba $erita+an perbe!aan minum obat se$ara teratur !engan ang !uu ti!a+ teratur6 Dan *eas+an +embai pa!a saa $ara minum obat !engan benar. agus se+ai . ai+a)  sesuai *an*i +ita +emaren )ari ini +ita a+an bea*ar $ara +etiga !ari empat $ara mengen!ai+an suara-suara ang mun$u aitu ber$a+ap-$a+ap !engan orang ain, 'pa+a) berse!ia6 erapa ama  mau berbin$ang-bin$ang6 agaimana +aau 20 menit6  mau berbin$ang-bin$ang !imana6 agai mana +aau !i ruang ma+an6 ai+a) . 2. 4ase #er*a. egini ', bia suara-suara )ausinasi ta!i !atang, 8arana angsung sa*a  $ari teman untu+ !ia*a+ berbi$ara. inta teman  untu+ berbi$ara !engan . $onto)na begini  : mari +ita mengobro, saa muai men!engar suara-suara. 'o +ita ngobro tentang )ob +ita; 'tau  minta pa!a ibu peraat untu+ berbi$ara !enganna seperti < bu+  toong berbi$ara !engan saa +arena saa muai men!engar suara-suara:. 8oba   pra+te++an, bagus se+ai . 3. 4ase &erminasi. agaimana perasaan  setea) +ita berati) tentang $ara mengontro suara-suara !engan ber$a+ap-$a+ap. Ja!i su!a) berapa $ara ang +ita ati) untu+ mengontro suara-suara6 8oba sebut+an; agus se+ai , mari +ita masu+an +e!aam *a!a +egiatan )arian a . erapa +ai  a+an ber$a+ap-$a+ap. 9a !ua +ai . *am berapa sa*a 6 bai+a)   *am 0:00 !an 1=:00. Jangan upa  a+u+an $ara ang +etiga agar suara-suara ang  !engar+an ti!a+ mengganggu  agi. ai+ a)  bagaimana +aau beso+ +ita berbin$ang-bin$ang tentang manaat  ber$a+ap-$a+ap !an berati) $ara +eempat untu+ mengontro suara-suara atau )ausinasi  aitu !engan $ara mea+u+an +egiatan )arian, apa+a)  berse!ia6  mau *am berapa6 agaimana +aau *am 11:00 6 erapa ama  mau berbin$ang bin$ang6  mauna !imana +ita berbin$ang-bin$ang6 agaimana +aau !i ruang tamu6 ai+a)  beso+ saa a+an +esini *am 11:00 sampai *umpa beso+ . saa permisi 'ssaamuaai+um r.b.