Sop Tindakan Perbaikan Dan Pencegahan

TINDAKAN PERBAIKAN DAN PENCEGAHAN

Puskesmas DTP Cibatu

SOP

 No. Kode

:

Terbitan

:

 No. %e&isi

:

T'l. (erlaku

:

)alaman

:

Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas DTP Cibatu

dr. Leli Yuliani Yuliani  NIP: 19!1"1! "##$#1"##$ "##$#1"##$

1.Pen'ertian

a. Tindakan pe p erbaikan *corrective corrective

action+

adalah adalah tindaka tindakan n untuk  untuk 

men'hil men'hilan' an'kan kan pen,eb pen,ebab ab ketida ketidakse ksesua suaian ian a'ar a'ar tidak tidak terula terulan' n' la'i.  b. Ketidaksesuaian adalah tidak terpenuhin,a suatu pers,aratan.

ersyaratan atan (requ (requir ireme ement) nt) -. Persyar kebutuhan

yang

adalah adalah harapan harapan atau atau

dapat

berupa

ketetapan,

kebiasaan, atau kewajiban. d. Tindakan Tindakan perbaik perbaikan an terhadap terhadap ketidak ketidaksesuai sesuaian an ,an' teriden teridentii tiikasi kasi melalui: 1. Proses Proses penan penan'ana 'anan n keluhan keluhan pelan'' pelan''an an ". Proses Proses penan'an penan'anan an ketida ketidaksesua ksesuaian ian la,anan la,anan /. Proses Proses hasi hasill audit audit inte interna rnall 0. Pros Proses es moni monito tori rin' n' $. Pros Proses es anal analis isis is data data !. Temuan Temuan laporan laporan lainn, lainn,aa ,an' ada kaitann,a kaitann,a ketidak ketidak sesuaian sesuaian ".Tu3uan

la,anan2 Prosedur ini bertu3uan untuk meneran'kan mekanisme tindakan  perbaikan atas ketidaksesuaian2 supa,a setiap tindakan perbaikan ,an' diambil dapat men'hilan'kan pen,ebab ketidaksesuaian serta

/.Kebi3akan

men-e'ah berulan' kembali. Dasar Kebi3akan mutu Puskesmas 4alo5opati2 nomor: K( 6 ##1"

0.%eerensi $.Prosedur 

"#1/. 7istem 4ana3emen 4utu Iso 9#18"##. A. Identifikasi Ketidaksesuaian 1.

7eluruh

Kar,a5an

4en'identiikasi

ketidaksesuaian ,an' berasal dari: a.

)asil pr proses pe pen'ukuran ke kepuasan  pelan''an

 b.

)asil proses audit internal

-.

)asil proses monitorin'

d.

)asil proses analisis data

e.

)asil

proses

penan'anan

ketidaksesuaian la,anan .

Temuan laporan lainn,a

".

7elurh

kar,a5an

men,ampaikan

ketidaksesuaian kepada Koordinator (a'ian terkait. /.

Koordinator pela,anan klinis2 administrasi dan mana3emen dan

koordinator

upa,a Puskesmas 4en-atat

ketidaksesuaian pada ormulir Laporan Ketidaksesuaian dan Pen,elesaiann,a *LKP+ 0.

Koordinator pela,anan klinis2 administrasi dan mana3emen dan koordinator upa,a Puskesmas dan pelaksana membahas dan men'analisis pen,ebab ketidaksesuaian

$.

Koordinator pela,anan klinis2 administrasi dan mana3emen dan koordinator upa,a Puskesmas 4enetapkan ren-ana dan 3ad5al tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian.

B. Tindakan perbaikan

1. Koordinator pela,anan klinis2 administrasi dan mana3emen dan

koordinator

upa,a Puskesmas beserta pelaksana

kar,a5an terkait ". Koordinator pela,anan klinis2 administrasi dan mana3emen dan

koordinator upa,a Puskesmas 4elakukan tindakan

 perbaikan sesuai den'an tindakan perbaikan ,an' sudah ditetapkan /. Koordinator pela,anan klinis2 administrasi dan mana3emen dan

koordinator

upa,a Puskesmas 4emantau aktiitas

tindakan perbaikan ,an' sedan' dilakukan oleh sta terkait. 0. Koordinator pela,anan klinis2 administrasi dan mana3emen dan

koordinator upa,a

Puskesmas men'inormasikan

aktiitas tindakan perbaikan ,an' tidak men-apai tar'et kepada Ketua tim mutu2 $. Ketua

tim mutu melapor kepada kepala Puskesmas hasil

aktiitas tindakan2 !. Ketua tim mutu dan kepala Puskesmas membahas hasil aktiitas tindakan untuk ditindaklan3uti2 . Ketua tim mutu dan

Kepala Puskesmas memberikan

 pen'arahan kepada Koordinator (a'ian dan pen'elola terkait2 tentan' lan'kah8lan'kah ,an' perlu diambil.

. Kar,a5an terkait2 ika sudah selesai maka menandatan'ani ormulir Laporan Ketidaksesuaian dan Pen,elesaiann,a *LKP+ pada kolom ,an' sudah disediakan. 9. 4elaporkan kepada Koordinator (a'ian atas tindakan  perbaikan ,an' telah dilakukan. C.

Verifikasi

1. Koordinator pela,anan klinis2 administrasi dan mana3emen dan koordinator upa,a Puskesmas menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari sta terkait ". Koordinator pela,anan klinis2 administrasi dan mana3emen dan

koordinator upa,a Puskesmas memeriksa hasil

tindakan perbaikan. /. ika sudah sesuai maka membubuhkan tandatan'an pada kolom &eriikasi melakukan Close Out2 seba'ai pen3elasan status tindakan perbaikan sudah selesai dilakukan 0. ika belum selesai2 kembali atau membuat ormulir Laporan Ketidaksesuaian dan Pen,elesaiann,a *LKP+ ,an' baru dan men'ulan'i prosedur ini. $. 4enandatan'ani ormulir Laporan Ketidaksesuaian dan Pen,elesaiann,a *LKP+. !. 4elaporkan hasil tindakan perbaikan ,an' telah selesai kepada Kepala Puskesmas atau ketua tim mutu2 !.;nit Terkait

7emua Koordinator pela,anan klinis2 administrasi dan mana3emen dan koordinator upa,a Puskesmas2

REKA HISTORIS

 No

)alaman

Yan' dirubah

Perubahan

Diberlakukan T'l.

%
Ha"a#an

$an% diruba&

Peruba&an

Diber"akukan T%".