INSTRUKSI KERJA TUBERKULOSIS No. Dok. : Revisi : Berlaku : sejak Jumlah halaman
DIBUAT
PENGESAHAN DIPERIKSA
DISAHKAN
1. Tujuan uan Instruksi kerja ini memberikan pedoman dalam rujukan kasus Tuberculosis Tuberculosis di FKT 2. Ruan Ruang g Lin Lingk gkup up Instruk Instruksi si kerja ini di!una di!unaka kan n dalam dalam pelaksa pelaksanaa naan n admini administr strasi asi rujuka rujukan n dalam dalam penata penatalak laksan sanaan aan kasus kasus Tuberc uberculos ulosis is ba!i ba!i dokter dokter di FKT FKT kota kota ekanbaru 3. Isi!a Isi!a" " #an #an D$%nis D$%nisii Tuberculosis Tuberculosis adalah suatu pen"akit menular lan!sun! "an! disebabkan oleh kuman TB "aitu Mycobacterium tuberculosis. tuberculosis. #eba!ian besar kuman TB men"eran! paru$ namun dapat ju!a men!enai or!an or!an tubuh lainn"a. &. Tanggu anggung ng Ja'a( Ja'a( %.&Dokter praktik praktik umum di FKT FKT #urat rujukan ke FKRT( tipe )
bertan!!un! bertan!!un! ja'ab ja'ab dalam pembuatan pembuatan
). K*i$* K*i$*ia ia P$n+a P$n+apai paian an *.&Tidak terdapat kesalahan dalam rujukan kasus Tuberculosis Tuberculosis Di FKT FKT . *.+enerbitan #urat rujukan rujukan kasus Tuberculosis den!an alasan merujuk "an! sesuai ,. A!u* A!u* P*-s P*-s$s $s ,.&asien datan! den!an keluhan batuk batuk -+ min!!u ,.+Dokter melakukan penapisan kasus melalui &. n nam amne nesi sis s: o Batuk disertai dahak$ dapat bercampur darah atau batuk darah. Keluhan eluhan dapat disertai sesak napas$ napas$ n"eri dada atau pleuritic o chest pain /bila disertai peradan!an pleura0$ badan badan lemah$ lemah$ na1su na1su makan makan menuru menurun$ n$ berat berat badan badan menuru menurun$ n$ o malaise$ berkerin!at malam tanpa ke!iatan 2sik$ dan o demam merian! lebih dari & bulan.$ o +. emerik emeriksa saan an 2s 2sik ik:: a. Demam /pada /pada umumn"a umumn"a sub1ebr sub1ebris$ is$ 'alaupun 'alaupun bisa bisa ju!a tin!!i tin!!i sekali0$ respirasi menin!kat$ berat badan menurun /B3I pada umumn"a 4&5$*0. b. ada ada auskultasi auskultasi terden!ar terden!ar suara suara napas bronkhial bronkhial6am1orik 6am1orik6ron 6ronkhi khi basah6suara napas melemah di ape7 paru$ ter!antun! luas lesi dan kondisi pasien.
8. emeriksaan penunjan!: a. Darah: lim1ositosis6 monositosis$ (9D menin!kat$ b turun. b. emeriksaan mikroskopis kuman TB c. ;ntuk TB non paru$ specimen dapat diambil dari bilas lambun!$ cairan serebrospinal$ cairan pleura ataupun biopsi jarin!an. d. Tes tuberkulin /Mantoux test 0. ada Dia!nosis TB pada anak. e. Radiolo!i den!an 1oto toraks <(ateral6 top lordotik.
Dokter men!analisis indikasi rujuk pada kasus Tuberculosis berdasarkan ,.+.&
TB den!an komplikasi6keadaan khusus /TB den!an komorbid0 seperti TB pada oran! den!an I=$ TB den!an pen"akit metabolik$ TB anak$ perlu dirujuk ke la"anan sekunder.asien TB "an! telah mendapat advis dari la"anan spesialistik dapat melanjutkan pen!obatan di 1asilitas pela"anan primer. ,.+.+ #uspek TB > 3DR harus dirujuk ke la"anan sekunder. ,.+.8 + bulan mendapat ?T "an! dievaluasi BT n"a masih positi1 dan pernah ri'a"at ?T sebelumn"a Dokter penentukan kriteria tempat rujukan sbb : a. 3empun"ai dokter ahli dibidan! #pesiallis aru$#pesialis en"akit Dalam $atolo!i anatomi b. 3empun"ai 1asilitas pemeriksaan @en Apert$ Kultur bakteriolo!i c. Dapat melakukan komunikasi den!an FKT rinsip penatalaksanaan rujuk balik adalah sbb : setelah asien dalam kondisi stabil dan bisa ditan!ani di FKT maka pasien dikembalikan kembali ke FKT den!an disertai advis penan!anann"a. #etelah meneliti kepada : ,.+.% ,.+.* ,.+.,
