SOP Stroke

STROKE No. Dokumen No. Revisi SOP

Tanggal Terbit Halaman

1/4

PUSKES!S P!""!N##!

1. Pengertian

$r. #a%%ar N&P'1()*+,1+-+++41+-+

Stroke a$ala $e%isit neurologis %okal 0atau global 2ang ter3a$i men$a$ak berlangsung lebi $ari -4 3am $an $isebabkan ole %aktor vaskuler. Se5ara global saat ini stroke meru6akan sala satu 6en2ebab kematian utama $an 6en2ebab utama ke5a5atan 6a$a orang $e7asa.

-. Tu3uan

Sebagai a5uan $alam Penatalaksanaan 6a$a 6elanggan $engan $iagnosis Stroke 2ang $atang berkun3ung ke 6oli umum Puskesmas Pallangga.

,. Kebi3akan

SK Ke6ala Puskesmas Pallangga tentang 8enis Pela2anan 2ang $ise$iakan $i Puskesmas Pallangga.

4. Re%erensi Pan$uan Praktik Klinis 9agi Dokter $i :asilitas Pela2anan Keseatan Primer E$isi Revisi Taun -+14 al ,+1;,+. *. !lat $an 9aan 1. Stetosko6 -. Tensimeter ,. Pen ligt 4. &n%us set *. Oksigen . Prose$ur/"angka;"angka 9agan !lir Parame$is memanggil 6elanggan sesuai nomor

a. Parame$is memanggil 6elanggan

urut.

sesuai nomor urut. b. Parame$is memeriksa tan$a vital 6erna6asan na$i tekanan $ara $an suu.

Parame$is memeriksa tan$a vital

5. Dokter melakukan anamnesis 6a$a 6elanggan keluan 6elangggan

6erna6asan na$i tekanan $ara $an suu.

$a6at beru6a' 1. Kelemaan atau kelum6uan sala

Dokter melakukan anamnesis 6a$a 6elanggan.

satu sisi 7a3a lengan $an tungkai 0emi6aresis emi6legi -. #angguan sensorik 6a$a sala satu sisi 7a3a lengan $an tungkai 0emii6estesi emi;anestesi.

Kelemaan atau

#angguan sensorik

kelum6uan sala satu

6a$a sala satu sisi

sisi 7a3a lengan $an

7a3a lengan $an

tungkai 0emi6aresis

tungkai 0emii6estesi

emi6legi.

emi;anestesi.

STROKE SOP

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit

44+.-/

/SOP/PU/<&/-+1

Halaman

-/4

PUSKES!S P!""!N##!

$r. #a%%ar N&P'1()*+,1+-+++41+-+

,. #angguan bi5ara 0$isartria 4. #angguan berbaasa 0a%asia *. #e3ala neurologik lainn2a' 8alan sem6o2ongan 0ataksia Rasa ber6utar 0vertigo Kesulitan menelan 0$is%agia eliat gan$a 0$i6lo6ia • • • •

#angguan bi5ara

#angguan

0$isartria

berbaasa 0a%asia

$. Petugas melakukan 6emeriksaan %isik 1. -. ,. 4. *. •

#e3ala neurologik lainn2a'

Pemeriksaaan 3antung 6aru Pemeriksaan bruit karotis Pemeriksaan ab$omen Pemeriksaan ekstremitas Pemeriksaan neurologis' Kesa$aran' tingkat kesa$aran $iukur $engan menggunakan

•

•

8alan sem6o2ongan

•

0ataksia Rasa ber6utar

•

0vertigo Kesulitan menelan

•

0$is%agia eliat gan$a 0$i6lo6ia

Glassgow Coma Scale 0#=S Tan$a rangsang meningeal' kaku

ku$uk tan$a "ase>ue Kernig •

• • •

$an 9ru$?inski Sara% kranialis' terutama Nn. <&&

Petugas melakukan 6emeriksaan %isik

@&&. otorik' kekuatan tonus Sensorik Pemeriksaan %ungsi luur terutama %ungsi kogniti% 0baasa

Pemeriksaaan 3antung

Pemeriksaan bruit

6aru

karotis

Pemeriksaan ab$omen

Pemeriksaan

memori Pa$a 6asien $engan kesa$aran

ekstremitas

menurun 6erlu $ilakukan 6emeriksaan re%leks batang otak' Pemeriksaan neurologis ' • •

Re%leks 5aa2a 06u6il Re%leks kornea

•

$engan menggunakan Glassgow Coma •

•

STROKE • •

No. Dokumen

44+.-/

•

,/4

PUSKES!S P!""!N##!

•

tan$a "ase>ue Kernig $an 9ru$?inski Sara% kranialis' terutama Nn. <&& @&&. otorik' kekuatan tonus Sensorik Pemeriksaan %ungsi luur terutama %ungsi /SOP/PU/<&/-+1

Tanggal Terbit Halaman

•

Scale 0#=S Tan$a rangsang meningeal' kaku ku$uk

kogniti% 0baasa memori

No. Revisi SOP

Kesa$aran' tingkat kesa$aran $iukur

Re%leks munta Re%leks okulo;se%alik (doll’s eyes

Dokter menegakkan $iagnosis $r.Diagnosis #a%%ar $itegakkan ber$asarkan anamnesis $an N&P'1()*+,1+-+++41+-+ 6emeriksaan %isik. Pa$a 6asien kesa$aran menurun 'Re%leks 5aa2a 06u6il Re%leks kornea Re%leks munta Re%leks okulo;se%alik (doll’s eyes phenomenon).

Dokter melakukan tindakan em6osisikan ba$anru3ukan $an ke6ala Dokteremberikan memberikanDekstrose lembar *+A -* ke6a$a gram emasang 5airan in%us salin normal lebi tinggi (head-and-trunk up) -+;,+ engukur emantau en3aga 3alan ka$ar irama na%as gula 3antung agar $ara teta6 0finger keluarga intravena 6elanggan 0bila untuk i6oglikemia berobat berat ke ruma enilai 3alan na%as 6erna%asan $an emberikan oksigen bila $i6erlukan atau ringer laktat 0*++ ml/1- 3am sirkulasi $era3at a$ekuat  sakit. stick

phenomenon).

e. Dokter menegakkan $iagnosis Diagnosis $itegakkan ber$asarkan anamnesis $an 6emeriksaan %isik. %. Dokter melakukan tin$akan Pertolongan 6ertama 6a$a 6asien stroke akut. 1. enilai 3alan na%as 6erna%asan $an sirkulasi -. en3aga 3alan na%as agar teta6 a$ekuat ,. emberikan oksigen bila $i6erlukan 4. em6osisikan ba$an $an ke6ala lebi tinggi (head-and-trunk up) -+;,+ $era3at *. emantau irama 3antung . emasang 5airan in%us salin normal atau ringer laktat 0*++ ml/1- 3am ). engukur ka$ar gula $ara 0finger stick B. emberikan Dekstrose *+A -* gram intravena 0bila i6oglikemia berat g. Dokter memberikan lembar ru3ukan ke6a$a keluarga 6elanggan untuk berobat ke ruma sakit.

STROKE No. Dokumen

44+.-/

/SOP/PU/ /-+1

No. Revisi SOP

Tanggal Terbit Halaman

PUSKES!S P!""!N##!

. Dokter memberikan konseling $an e$ukasi. 1. emberikan e$ukasi ke6a$a 6asien $an keluargan2a agar

4/4 $r. #a%%ar N&P'1()*+,1+-+++41+-+

Dokter memberikan konseling $an e$ukasi

ti$ak ter3a$i kekambuan atau serangan stroke ulang -. 8ika ter3a$i serangan stroke ulang arus segera men$a6at 6ertolongan segera ,. enga7asi agar 6asien teratur minum obat. ). Hal ; Hal 2ang 6erlu $i6eratikan

Kriteria ru3ukan Semua 6asien stroke setela $itegakkan $iagnosis se5ara klinis $an $iberikan 6enanganan a7al segera mungkin arus $iru3uk ke %asilitas 6ela2anan keseatan sekun$er 2ang memiliki $okter s6esialis sara% terkait $engan angka ke5a5atan $an kematian 2ang tinggi. Dalam al ini 6eratian tera$a6 therapeutic window untuk 6enatalaksanaan stroke akut

sangat $iutamakan. 1.PoliUmum

B.UnitTerkait

-. Ruma Sakit 1. 9uku :amil2 :ol$er Pelanggan (. Dokumen Terkait

-. "embar Ru3ukan ,. Rekam e$ik

STROKE

DAFTAR TILIK

PUSKESMAS PALLANGGA

No.Kode

:

Terbitan

:

No.Revisi

:



Pallangga

Tgl.Mulai Berlaku : Halaman

No

Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas

Langkah Kegiatan

:

$r. #a%%ar N&P'1()*+,1+-+++41+-+

Ya

!6aka Parame$is memanggil 6elanggan sesuai nomor urut C

!

!6aka Parame$is memeriksa tan$a vital 6erna6asan na$i tekanan $ara $an suuC

!

!6aka Dokter melakukan anamnesisC

Tida k

Tidak Berlaku

"

!6aka Dokter melakukan 6emeriksaan %isik C

#

!6aka Dokter menegakkan $iagnosis ber$asarkan anamnesis $an 6emeriksaan %isikC

$

!6aka Dokter memberikan 6ertolongan 6ertama 6a$a 6elanggan stroke akut C

%

!6aka Dokter memberikan lembar ru3ukan ke6a$a keluarga 6elanggan untuk berobat ke ruma sakitC

&

!6aka Dokter memberikan konseling $an e$ukasi ke6a$a 6elangganC

'

!6aka Dokter menulis asil 6emeriksaan $iagnosis $an tin$akan 6a$a rekam me$ik 6elangganC

(

!6aka Petugas menulis asil $iagnosis 6a$a buku registerC

)R******+. )amba,a-******** Pelaksana /uditor

*********