Dasar Hukum : 1. Undang-Undang No. 22 Tahun 2004 Tentang Praktik Dokter 2. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan 3. Permenkes No. 920/Menkes/Per/XII/1986 Tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medik 4. Kepmenkes No. 11898 11898 A/Menkes/SK/X/1999 Tentang Tentang Wewenang Penetapan Izin di Bidang Kesehatan 5. Permenkes No. 1419/Menkes/Per/X/2005 1419/Menkes/Per/X/2005 Tentang Penyelenggaraan Praktik Dokter dan Dokter Gigi 6. Perda Kabupaten Jepara No. 13 Tahun 2012 Tentang Perizinan Bidang Kesehatan PROSEDUR PELAYANAN
PERSYARATAN
SARANA PRASARANA
WAKTU PENYELESAIAN
1.
Pemohon mengajukan berkas perizinan praktik ke DKK
Persyaratan Izin Praktik Dokter/Dokter Gigi
Sarana Prasarana bagi
Surat Permohonan izin praktik kepada kepada
Praktik Dokter
Kepala DKK
1. Ruang Periksa
2.
Foto copy ijazah
2. Ruang Ru ang Konsultasi
3.
Foto copy KTP yang yang masih berlaku
3. Ruang Tunggu
4.
Foto copy STR dokter/dokter dokter/dokter gigi yang
4. Ruang Obat
Persyaratan administrasi lengkap diteruskan untuk proses selanjutnya
diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil
5. WC/Kamar mandi
5.
Tim melakukan kunjungan lapangan
berlaku
6.
Tim melakukan telaah hasil kunjungan lapangan
2.
3.
4.
7.
8.
Petugas melakukan telaah berkas perizinan Persyaratan administrasi tidak lengkap di kembalikan ke pemohon
Telaah hasil kunjungan lapangan tidak memenuhi syarat teknis, diberitahukan ke pemohon Telaah hasil kunjungan lapangan memenuhi syarat teknis, maka dilanjutkan proses berikutnya
1.
Kedokteran Indonesia yang masih
5.
Surat Rekomendasi dari organisasi profesi
6.
Surat keterangan dokter
7.
Foto copy Kartu Kartu Tanda Anggota (KTA) dari IDI/PDGI
8.
Pas foto ukuran 4 x 6 = 1 lb untuk masing-masing 1 tempat praktik dan ukuran 2 x 3 = 1 lb
9.
Seksi ketenagaan menyiapkan sediaan perizinan
10.
Pejabat yang berwenang memberikan persetjuan
11.
Izin praktik dokter/dokter gigi diserahkan ke pemohon
9.
Surat keterangan lokasi tempat praktik dari Kepala Puskesmas setempat
10. Bagi
dokter yang berasal dari luar
daerah harus memiliki surat pernyataan dari Dinas Kesehatan Kabupaten
7 hari kerja
setempat yang menerangkan telah memiliki ……….tempat praktik.
