NOMO MOR SOP TGL. PEM MB BUATAN TGL.REVI SI TGL.EFEKTI F DI SAHKAN OLEH
Kepal aPuske sm ma asNar i ngg ul
I j uhSugandi , A. Md. Kep. , SKM
NAMASOP PUSKESMA MASNARI RI NGGU GUL
NI P.197309201998031004 PENANGANAN
PERDA DARAHA HANPADA KEHA HAM MI I LAN MU MUDA
Pengert i an Tuj uan Kebi j akan
Per dar ahanyangt er j adipadausi akehami mi l ankur angdar i 20mi nggu( 5bul an)at auj ani nkur angdar i500gr am. m. Sebag ai ac uan dal am pe nang anan pe r dar ahan pada ke hami mi l anmu muda Pe nat al aks anaan per dar ahan ke hami mi l an muda s esuai dengans t andar
Pr osedur
PENANGANAN UMUM PERDARAHAN PADAKEHAMI LAN MUDA 1.L .Lakukan peni l ai an secar ac epatmenge nai keadaan umum pasi en,t er masuk t andat anda vi t al( nadi ,t ekanan dar ah, per napasan,dansuhu) . 2.P .Per i ksa t andat anda sy ok ( pucat , ber ker r i ngat banyak, pi ngsan,t ekanan si st ol i kkur ang90mmHg,nadil ebi h112 kal ipe rme me ni t ) .
NOMOR SOP TGL. PEMBUATAN TGL.REVI SI TGL.EFEKTI F DI SAHKAN OLEH
Kepal aPuske smasNar i ngg ul
I j uhSugandi , A. Md. Kep. , SKM
NAMASOP PUSKESMASNARI NGGUL
NI P.197309201998031004 PENANGANAN
PERDARAHANPADA KEHAMI LAN MUDA
3.Ji kadi cur i gait er j adisyok,seger amul l aipenanganan syok. Ji ka t i dak t er l i hatt anda-t anda sy ok,Ji ka t er j adisy ok, s angatpent i ng unt uk memul aipenanganan sy ok dengan segera. 4.Ji ka pasi en dal am keadaan sy ok,pi ki r kaan kemungki nan kehami l anekt opi kt er ganggu. 5.Pasangi nf usdengan j arum i nf usbes ar( ( 16 G at au l ebi h) , ber i kan l ar ut an gar am fisi ol ogi k at au r i nge rl akt atde ng an t et esancepat( 500ccdal am 2j am per t ama) . 6.Bi l at er dapati nf eksi ,harus di at asidul ui nf eksi nya baru di l akukant i ndakanpengos onganr ahi m. 7.Car ipenye bab abor t us dan di l akukan pengobat an pada penyebabt er sebut .
NOMOR SOP TGL. PEMBUATAN TGL.REVI SI TGL.EFEKTI F DI SAHKAN OLEH
Kepal aPuske smasNar i ngg ul
I j uhSugandi , A. Md. Kep. , SKM
NAMASOP PUSKESMASNARI NGGUL
NI P.197309201998031004 PENANGANAN
PERDARAHANPADA KEHAMI LAN MUDA
JENI SDAN DERAJAT ABORTUS di agnosi s Per dar ahan Abor t us I mi nens
Se di ki t -
Se r vi ks
Besar
Ge j al aLai n
Ter t ut up
Ut er us Sesuai
Pt
us i a
kr am ut er us
sedang
pos i t i f
kehami l a l unak Abor t us
Se di ki t -
Ter buka
i ns i pi e ns banyak Abor t us
Se di ki t -
i nkompl i t banyak
n Sesuai
kr am ut er us
at aul e bi h l unak Ter buka ( l unak)
k e c i l Le bi h
kr am ke l uar
ke c i ld ar i j ar i ng an us i a kehami l a n
ut er usl unak
NOMOR SOP TGL. PEMBUATAN TGL.REVI SI TGL.EFEKTI F DI SAHKAN OLEH
Kepal aPuske smasNar i ngg ul
I j uhSugandi , A. Md. Kep. , SKM
NI P.197309201998031004 PENANGANAN
NAMASOP PUSKESMASNARI NGGUL
PERDARAHANPADA KEHAMI LAN MUDA
Abor t us kompl i t
Se di ki t /
Lunak
Le bi h
t i dakada
(t er buka ke c i ld ar i kr am ke l uar /t e r t ut up us i a
Mi ss ed abor t i on
Ti dakada
Se di ki t /t ak
j ar i ng an
)
kehami l a ut er usl unak
Ti akada
n Lebi h
Jani n
t el ah
ke c i ld ar i mat i
t api
us i a
ada
t i dak
kehami l a ekspul si n
j ar i ng an konsepsi
PENANGANAN ABORTUSI NKOMPLI T: 1.Ji ka per dar ahan t i dak seber apa bany ak dan kehami l an kur ang 16 mi ngg u, ev al uas i dapat di l akukan se car a di gi t alat au dengan cunam ov um unt uk menge l uar kan
NOMOR SOP TGL. PEMBUATAN TGL.REVI SI TGL.EFEKTI F DI SAHKAN OLEH
Kepal aPuske smasNar i ngg ul
I j uhSugandi , A. Md. Kep. , SKM
NAMASOP PUSKESMASNARI NGGUL
NI P.197309201998031004 PENANGANAN
PERDARAHANPADA KEHAMI LAN MUDA
hasi l konse psi yang kel uar mel al ui s er vi ks. Ji ka pe r dar ahan
be r hent i ,
be r i
er gome t r i n
0, 2
mg
i nt r amuskul erat au mi sopr ost ol400mcgperor al . 2.Ji kaper dar ahan banyakat au t er usber l angs ungdan usi a kehami l an kur ang16mi nggu,ev al uasisi sahasi lkonsepsi de ngan Aspi r asi vakum
manual mer upakan me t ode
ev al uasi yang t er pi l i h. Evakuasi dengan kur e tt aj am se bai kny a hanyadi l akukan j i ka aspi r asiv akum manual
Langkahl angkahTi ndakanAVM Sebe l um
mel akukan t i ndakan AVM, har us di l akukan
Per si apansebagaiberi kut : 1.Pence gahani nf eksi 2.Menyi apkani ns t r umenAVM
NOMOR SOP TGL. PEMBUATAN TGL.REVI SI TGL.EFEKTI F DI SAHKAN OLEH
Kepal aPuske smasNar i ngg ul
I j uhSugandi , A. Md. Kep. , SKM
NAMASOP PUSKESMASNARI NGGUL
NI P.197309201998031004 PENANGANAN
PERDARAHANPADA KEHAMI LAN MUDA
•
Per i ksaf ungsii sapt abungAVM
•
Buatt ekananneg at i fdl mt abungAVM
3.Pemer i ksaanpanggul •
Bes ar& ar ahut er us
•
Kondi sivagi na& serv i ks
4.Per si apanpasi en •
Kos ongkankandungkemi h
•
Ber si hkan per ut bawah, l i pat paha dan ge ni t al i a ext erna
ProsedurAVM 1.Mas ukkanspecul um 2.Ber si hkanser vi ksdenganl arut anant i sept i c 3.Bl okparaservi kal( bi l aper l u)
NOMOR SOP TGL. PEMBUATAN TGL.REVI SI TGL.EFEKTI F DI SAHKAN OLEH
Kepal aPuske smasNar i ngg ul
I j uhSugandi , A. Md. Kep. , SKM
NAMASOP PUSKESMASNARI NGGUL
NI P.197309201998031004 PENANGANAN
PERDARAHANPADA KEHAMI LAN MUDA
4.Peg ang bi bi r at as ser v i ks dng t enakul um at au kl em ovum, t ambahkan
di l at as i secar a
me kani k
bi l a
di per l ukan 5.Masukkan kanul a ke dal am
ka vum
ut er i de ngan
dor onganr i ngansambi lmemut arkanul akeki r i kanan 6.Kanul a di mas ukkan sampaimencapaif undusut er idan ukurkedal amannya 7.Hubungkanpangkalkanul adengan t abungAVM me l al ui Adapt or 8.Buka kat up pe ngat ur unt uk menj al ankan t ekanan negat i fke kavum ut er i ,bi l at ekanan t er sebutbeker j a t ampakcai r andar ahdanbusamemas ukit abungAVM 9.Ev akuas is i sa konsepsidengan mengger akkan kanul a maj umundursambi ldi r ot asi kankekananki r i
NOMOR SOP TGL. PEMBUATAN TGL.REVI SI TGL.EFEKTI F DI SAHKAN OLEH
Kepal aPuske smasNar i ngg ul
I j uhSugandi , A. Md. Kep. , SKM
NAMASOP PUSKESMASNARI NGGUL
NI P.197309201998031004 PENANGANAN
PERDARAHANPADA KEHAMI LAN MUDA
10. Per i ksake ber si hankav um ut er i 11. Kel uar kankanul a 12. Per i ksaj ar i nganhasi lev akuasi •
Juml ah& adany amas sakehami l an
•
Me mas t i kankeber s i hanev akuasi
•
Adanyakel ai nandi l uarmassakehami l an
13. Dekont ami nas iper al at anbekaspakai 14. Buangsampah padat empatyangs esuai ,dan buang mass aj ar i ngan at au hasi lev akuasike dal am sal ur an pe mbuangankhus us 15. Dekont ami nasis ar ungt ang ans ec ar at e r bal i k 16. CuciTang ande ngan sabundanai rmengal i r
Penat al aksanaanAbor t usI nkompl i t usTr i mest erkedua
NOMOR SOP TGL. PEMBUATAN TGL.REVI SI TGL.EFEKTI F DI SAHKAN OLEH
Kepal aPuske smasNar i ngg ul
I j uhSugandi , A. Md. Kep. , SKM
NAMASOP PUSKESMASNARI NGGUL
NI P.197309201998031004 PENANGANAN
PERDARAHANPADA KEHAMI LAN MUDA
•
Di l at as i dan Kur e t ase ( D&K) at au Di l at asi dan Ev akuasi( D&E)
•
Oks i t o s i ndr i p 200uni toksi t osi n dal am 500 ml cai r an i nf usedengan kecepat an3040t et es/meni t At ausebagaipenggant imi s opr os t ol600mgperor al
Perawat anPascat i ndakan •
Pant au t andavi t alhi nggast abi l
•
Be r i knant i bi o t i cpr ofil aks i s
•
Pada kasus t er t ent u per i ksa Hb se bel um pasi en di pul angkan
I nf ormasiPascat i ndakan
NOMOR SOP TGL. PEMBUATAN TGL.REVI SI TGL.EFEKTI F DI SAHKAN OLEH
Kepal aPuske smasNar i ngg ul
I j uhSugandi , A. Md. Kep. , SKM
NAMASOP PUSKESMASNARI NGGUL
NI P.197309201998031004 PENANGANAN
PERDARAHANPADA KEHAMI LAN MUDA
Hi ndar kan hubung an se ks ual at au me mas ukkan
•
se suat u ke dal am v agi na ( t anpon, bi l asan) hi ngg a per darahanbenar benarber hent i( 57hari ) Konsel i ngKont r asepsipascakegugur an
•
•
TempatKunj ung anul angj i kat er j adikegawat dar ur at an
Pemer i ksaanul angapabi l a: •
Spasmeat aukr am t i dakme nghi l ang( mungki nhebat )
•
Per darahanber l anj ut ( l ebi hdari2mi nggu)
•
Pe r dar ahan
bany ak
( l ebi h
dar i
menst r uasi ) •
Nyer ihebatat au i nt ensi t asmeni ngkat
•
Demam,me ngg i gi lat aul emah
•
Gangg uankes adar anat aupi ngs an
pe r dar ahan
NOMOR SOP TGL. PEMBUATAN TGL.REVI SI TGL.EFEKTI F DI SAHKAN OLEH
Kepal aPuske smasNar i ngg ul
I j uhSugandi , A. Md. Kep. , SKM
NAMASOP PUSKESMASNARI NGGUL
NI P.197309201998031004 PENANGANAN
PERDARAHANPADA KEHAMI LAN MUDA
DOKUMEN TERKAI T
• • •
PPWS Rekam Medi s Sur at r uj ukan bi l a pender i t a di ki r i m ol eh Bi dan pr akt ek,PKM at au kade r Hasi lpemer i ksaanl abor at or i um danUSG
