Sop Pengambilan Darah Arteri

( 1.

)

PENGERTIAN Pengambilan darah arteri (radialis, brachilis, atau  femoralis)   femoralis)  untuk bahan

 pemeriksaan analisa gas darah. 2.

TUJUAN Untuk menilai status oksigenasi klien. a.  basa. b. Untuk menilai kesimbangan asam –  basa. Untuk menilai efektifitas terapi oksigen atau penggunaan ventilator. c.

3.

INDIKASI a. PPOK, bronkhitis kronik, efisema  b. Edem pulmo

c. d. e. f. g. 4.

ARDS Infark miokard Pneumonia Syok Tindakan bedah jantung

PELAKSANAAN

 NO 1

BAB PENGKAJIAN

SUB BAB a. Mengkaji kriteria tempat  pengambilan sampel 1. Terjaminnya aliran darah cadangan/collateral  cadangan/collateral  2. Pembuluh darah yang mudah diambil 3. Arteri di sekitar jaringan yang tidak sensitif nyeri 4. Arteri yang tidak berbatasan langsung dengan vena 5. Letak pengambilan sampel: arteri radialis, brakhialis, femoralis, dorsopedis  b. Mengkaji kepatenan arteri collateral  pada arteri radial dengan melakukan tes Allen 1. Anjurkan klien untuk mengepal kuat 2. Lakukan penekanan langsung  pada arteri ulnar dan radial 3. Anjurkan klien membuka kepalan 4. Lepaskan tekanan pada arteri ulnar 5. Observasi warna jari, telapak tangan. Jika warna kembali dalam 10 detik, lanjut pengambilan sampel. Jika kembali dalam lebih dari 10 detik, pindah lokasi

2

INTERVENSI

3

IMPLEMENTASI

4

EVALUASI

 pengambilan. Bisa juga menggunakan spirometri, dengan cara yang sama, apabila SpO2 turun menjadi kurang dari 70%, ganti lokasi sampling a. Persiapan alat 1. Spuit 1 cc 2. Penutup jarum khusus/gabus 3. Kapas alkohol 4. Bengkok 5. Plester dan gunting 6. Heparin 7. Wadah berisi es 8. Handscoon bersih 9. Formulir laboratorium  b. Persiapan klien 1. Menjelaskan langkah-langkah dan tujuan 2. Mengukur ttv sebelum tindakan 3. Menjaga privasi a. Mencuci tangan  b. Memakai handscoon c. Mengaspirasi heparin ke dalam spuit, pastikan seluruh spuit terkena heparin d. Posisikan pergelangan tangan menjadi hiperekstensi e. Meraba arteri radialis, atau lokasi lain f. Lakukan tes allen g. Lakukan desinfeksi h. Menyuntikkan jarum ke arteri dengan sudut 45-60O i. Darah arteri akan terhisap ke dalam spuit tanpa menarik dan warna darah merah terang.  j. Setelah darah terhisap, tarik spuit dan tekan bekas tusukan 5-10 menit k. Menusukkan jarum spuit pada karet atau gabus l. Masukkan pada wadah es m. Segera kirim ke laboratorium dengan melampirkan hasil Hb, O2  yang sedang digunakan, suhu tubuh. n. Merpaihkan klien dan alat o. Cuci tangan dan dokumentasi Catat respon klien, sebelum, selama dan sesudah pengambilan sampel