PENATALAKSANAAN MYALGIA
No. Dokumen
: 800/
No. Revisi
:
Tanggal Terbit
:
Halaman
: 1/1
/C.SOP/PKM/I/2017
SOP
UPTD Puskesmas Sadananya 1. Pengertian
Tanda Tangan Kapus
Dedeng Nurkholik SP,SKM.,MM NIP. 197704272001121002 1977042720011210 02
: Suatu gejala yang disebabkan berbagai kelainan dan kondisi medis yang paling sering disebabkan oleh ketegangan ketegangan (kontraksi otot) yang berlebihan
2. Tujuan
: Sebagai pedoman bagi petugas di ruang pemeriksaan umum dalam pelayanan tata laksana myalgia
3. Kebijakan
: Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sadananya nomor Tentang Pelayanan klinis
4. Referensi
: 1. PerMenKes Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktek Klinis bagi Dokter di fasilitas pelayanan Kesehatan Primer 2. Buku Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas, Departemen Kesehatan, 2007
5. Prosedur
: 1. Petugas memanggil pasien sesuai rekam medis 2. Petugas menyapa pasien dengan ramah 3. Petugas menanyakan anamnesa terkait keluhan pasien, didapatkan : lokasi/daerah nyeri, riwayat pemakaian pemakaian otot/aktifitas berlebihan, riwayat aktivitas yang membuat otot kontraksi terus menerus dalam waktu yang singkat, dan riwayat aktifitas berulang 4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik apakah ada nyeri tekan 5. Petugas dapat melakukan permintaan pemeriksaan penunjang laboratorium atau konsultasi internal bila ada indikasi indikasi 6. Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan atau pemeriksaan laboratorium 7. Petugas memberikan memberikan terapi dan konseling : a. Terapi Berikan obat anti nyeri sistemik : asetaminofen / Parasetamol atau golongan NSAID : ibuprofen, Natrium Diklopenak, Piroksikam, Piroksikam, Asam mefenamat b. Konseling Posisikan otot secara relaksasi, misalnya jika otot lengan yang nyeri, jangan mengangkat tangan melawan gravitasi Mengistirahatkan Mengistirahatkan otot yang sakit dan banyak minum air putih 8. Petugas mencatat di rekam medis pasien
6. Unit Terkait
Ruang pendaftaran dan Rekam Medis Ruang Pemeriksaan Umum Ruang Laboratorium Ruang Konseling
Ruang Farmasi Historis Rekaman Perubahan No Yang Dirubah
Isi Perubahan
Tanggal dimulai Perubahan
PENATALAKSANAAN MYALGIA
DAFTAR TILIK
UPTD Puskesmas Sadananya
NO
No. Dokumen
: 800/
No. Revisi
:
Tanggal Terbit
:
Halaman
: 1/2
/C.DT/PKM/I/2017
Tanda Tangan Kapus
LANGKAH KEGIATAN
1.
Apakah Petugas memanggil pasien sesuai rekam medis
2.
Apakah Petugas menyapa pasien dengan ramah
3.
Apakah Petugas menanyakan anamnesa terkait keluhan pasien, didapatkan : lokasi/daerah nyeri, riwayat pemakaian otot/aktifitas berlebihan, riwayat aktivitas yang membuat otot kontraksi terus menerus dalam waktu yang singkat, dan r iwayat aktifitas berulang
4
Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan ada nyeri tekan
5
Apakah Petugas melakukan permintaan pemeriksaan penunjang laboratorium atau konsultasi internal bila ada indikasi
6
Apakah Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan atau pemeriksaan laboratorium
7
Apakah Petugas memberikan terapi dan konseling : a. Terapi Berikan obat anti nyeri sistemik : asetaminofen / Parasetamol atau golongan NSAID : ibuprofen, Natrium Diklopenak, Piroksikam, Asam mefenamat b. Konseling Posisikan otot secara relaksasi, misalnya jika otot lengan yang nyeri, jangan mengangkat tangan melawan gravitasi Mengistirahatkan otot yang sakit dan banyak minum air putih
8
Apakah Petugas mencatat semua yang telah dilakukan dalam rekam medis pasien
JUMLAH
Dedeng Nurkholik SP,SKM.,MM NIP. 197704272001121002
YA
TIDAK
TIDAK BERLAKU
COMPLIANCE RATE = ……….. %
Ciamis,
2017 Auditor
……………………………………
Hal 2/2
