IDENTIFIKASI PASIEN Pelayanan Obat 7 Benar
No. Dokumen
Halaman
Tanggal Terbit :
Ditetapkan Oleh Direktur :
STANDAR MANUAL (drRian Ardian. MARS !"N#"RT$AN
!ela%anan ob obat & 'e ' enar (S ( Seen Ri Right o) o) Me Medi*ation Admini+tration : adalah pro+edur %ang dilakukan +ebelum pemberian obat kepada pa+ien dengan *ara melakukan penge*ekan identita+ pa+ien, -eni+ obat, -umlah do+i+, aktu pemberian,*ara pemberian, dokumenta+i/pere+epan dan in)orm in)orma+i a+i %ang %ang diberik diberikan an kepada kepada pa+ien pa+ien +ehing +ehingga ga ke+alahan pemberian obat dapat dihindari.
TU0UAN
!elak+ana : !eraat atau bidan 1. Meningkatkan keamanan pemberian obat kepada pa+ien 2. Meningkatkan kualita+ pela%anan obat kepada pa+ien
DO3UM"N T"R3A$T UN$T T"R3A$T 3"'$0A3AN
•
Rekam medi+ pa+ien dan dokumen terkait
'idang !ela%anan Medi+ / 'idang 3eperaatan. 3eputu+an Direktur No. tentang tentang 3ebi-akan 3ebi-akan 3etepatan 3etepatan $denti)ika+i $denti)ika+i !a+ien baha identi)ika+i pa+ien dilakukan +ebelum pengambilan darah / produk darah,
pema+angan in)u+
atau
pengambilan
+pe+imen dan pemberian Obat & benar, untuk pemerik+aan klin klini+, i+, pembe pemberia rian n !ROS"DUR
peng pengob obata atan, n, tind tindak akan an /
pro+ pro+ed edur, ur,
mengantar ba%i dan tran+)er pa+ien. 1. 'enar pa+ien : Menge*ek identita+ pa+ien +ebelum pemberian obat , meliputi •
#unakan minimal 2 identita+ pa+ien.( Nama dan tang tanggal gal Lahir Lahir men* men*o* o*ok okkk kkan an deng dengan an gelan gelang g
identita+ pa+ien •
4o*okkan obat %ang akan diberikan dengan in+truk+i terapi tertuli+.
•
Anamne+i+ ria%at alergi.
•
Anamne+i+ kehamilan/ men%u+ui.
•
Anamne+i+ lengkap ria%at obat/ penggunaan obat +aat ini dan buat da)tar obat5obat ter+ebut.
•
'andingkan pemberian obat +aat ini dengan da)tar obat %ang digunakan pa+ien di rumah (terma+uk kelalaian,
duplika+i,
pen%e+uaian,
kehilangan/
menghilangkan, interak+i, atau tambahan obat. •
$denti)ika+i pa+ien %ang akan mendapat obat dengan kea+padaan tinggi dilakukan oleh dua orang %ang kompeten double *he*k.
2. 'enar obat : menge*ek ke+e+uaian nama/ -eni+ obat pada re+ep/ in+truk+i dokter •
'eri label +emua obat dan tempat obat (+%ringe+, *angkir obat, ba+kom obat, dan larutan lain.
•
Obat dan larutan lain di loka+i perioperati) atau ruang pro+edur %ang tidak akan +egera dipakai -uga haru+ diberi label.
•
!emberian label di loka+i perioperati) atau ruang pro+edur dilakukan +etiap kali obat atau larutan diambil dari kema+an a+li ke tempat lainn%a.
•
!ada label, tuli+kan nama obat, kekuatan, -umlah, kuantita+,
pengen*eran
dan
olume,
tanggal
per+iapan, tanggal kadaluar+a -ika tidak digunakan dalam 26 -am dan tanggal kadaluar+a -ika kurang dari 26 -am.
•
Semua obat atau larutan dieri)ika+i oleh 2 orang +e*ara
erbal
dan
i+ual
-ika
orang
%ang
men%iapkan obat bukan %ang memberikann%a ke pa+ien. •
!emberian label tiap obat atau larutan +egera +etelah obat di+iapkan -ika tidak +egera diberikan.
•
0angan memberi label pada +%ringe+ atau tempat ko+ong, +ebelum obat di+iapkan/ dii+i.
•
Siapkan +atu obat atau larutan pada +atu +aat. 'eri label han%a untuk +atu obat atau larutan pada +atu +aat.
•
'uang +egera +etiap obat atau larutan %ang tidak ada labeln%a.
•
'uang +emua tempat obat berlabel di loka+i +teril +egera +etelah opera+i atau pro+edur dilakukan (ini berarti tempat obat ori+inal di+impan +ampai tindakan +ele+ai.
•
Saat pergantian tuga+/ -aga, reie +emua obat dan larutan oleh petuga+ lama dan petuga+ baru +e*ara ber+ama.
•
Ubah da)tar obat/ kardek+ -ika terdapat perubahan obat.
•
3ebenaran -eni+ obat %ang perlu kea+padaan tinggi di *ek oleh dua orang %ang kompeten double *he*k.
7. 'enar do+i+ : Menge*ek do+i+ obat %ang akan diberikan +e+uai re+ep / in+truk+i dokter •
Do+i+/ olume obat, terutama %ang memerlukan kea+padaan tinggi, dihitung 8 di*ek oleh dua orang %ang kompeten 9 double *he*k.
•
0ika ragu kon+ulta+i ke dokter %ang menuli+ re+ep.
•
'erkon+entra+i penuh +aat men%iapkan obat, dan hindari gangguan.
6. 'enar aktu : Menge*ek aktu pemberian obat %ang diberikan •
Se+uai aktu %ang ditentukan: +ebelum makan, +etelah makan, +aat makan.
•
!erhatikan aktu pemberian: 7 +ehari 9 tiap ; -am, 2 +ehari 9 tiap 12 -am, Sehari +ekali 9 tiap 26 -am, Selang +ehari 9 tiap 6; -am
•
Obat +egera diberikan +etelah diin+truk+ikan oleh dokter.
•
'elum mema+uki ma+a kadaluar+a obat.
<. 'enar rute pemberian : menge*ek route/ *ara pemberian obat, apakah $M, $=, dll. •
4ara pemberian obat haru+ +e+uai dengan bentuk/ -eni+
+ediaan
obat: Slow-Release
tidak
boleh
digeru+ dan Enteric coated tidak boleh digeru+. •
Obat5obat %ang akan diberikan per N#T +ebaikn%a adalah obat *air/ +irup.
•
!emberian antar obat +edapat mungkin ber-arak.
•
0adal pemberian obat dan nutri+i -uga ber-arak.
>. 'enar in)orma+i : pemberian in)orma+i obat %ang benar dan melakukan kon)irma+i / penge*ekan apakah pen-ela+an +udah dimengerti •
Semua
ren*ana
tindakan/
pengobatan
haru+
dikomunika+ikan pada pa+ien 8 atau keluargan%a, terma+uk pa+ien di $4U (hak pa+ien?. •
0ela+kan tu-uan 8 *ara mengkon+um+i obat %ang benar.
•
0ela+kan e)ek +amping %ang mungkin timbul.
•
Ren*ana lama terapi -uga dikomunika+ikan pada pa+ien.
•
Semua in)orma+i %ang telah diberikan pada pa+ien 8 keluargan%a ini dituli+ dalam @orm !en-ela+an 8 !endidikan Dokter kepada !a+ienB %ang ada di dalam paket rekam medik dan ditandatangani oleh dokter dan pa+ien/ keluarga pa+ien.
&. 'enar dokumenta+i : menge*ek re+ep/ in+truk+i dokter dan atau *atatan lain terkait pela%anan dan men*atat +etelah pemberian obat. •
Setiap perubahan %ang ter-adi pada pa+ien +etelah mendapat obat haru+ didokumenta+ikan.
•
Setiap dokumen klinik haru+ ada bukti nama dan tanda tangan/ para) %ang melakukan.
•
Setelah memberikan obat, lang+ung di para) dan diberi nama +iapa %ang memberikan obat ter+ebut.
•
Setiap
perubahan
-eni+/
do+i+/
-adal/
*ara
pemberian obat haru+ diberi nama 8 para) %ang mengubahn%a. •
0ika ada *oretan %ang haru+ dilakukan: buat han%a +atu gari+ dan di para) di u-ungn%a: 4ontoh : La+i tab, 1 6C mg -adi La+i in-, 1 6C mg i.
•
Dokumenta+ikan
re+pon
pa+ien
terhadap
pengobatan: ")ek Samping Obat ("SO di*atat dalam rekam medik 8 orm !elaporan $n+iden ormulir !elaporan ")ek Samping Obat. !elaporan $n+iden dikirim ke Tim 3e+elamatan !a+ien di Unit !ela%anan 0aminan Mutu. !elaporan ")ek Samping Obat dikirim ke 3omite arma+i dan Terapi.
•
Dokumenta+ikan 3e-adian N%ari+ 4edera terkait pengobatan )orm
!elaporan
$n+iden
ke Tim
3e+elamatan !a+ien. •
Dokumenta+ikan 3e-adian Tidak Diharapkan 9 orm !elaporan $n+iden ke Tim 3e+elamatan !a+ien.