Sop Pelaporan Hasil Pmksn Kritis Rad

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAN KRITIS RADIOLOGI

 No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

01

1/3

Tanggal terbit

Ditetapkan DIREKTUR RSUD BREBES

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

Januari 2017 drg. OO SUPRANA, M.Kes Pembina Utama Muda  NIP. 19610403 198901 1 004 Pelaporan hasil pemeriksaan radiologi kritis adalah kegiatan

PENGERTIAN

komunikasi dan koordinasi antara petugas Radiologi dengan  perawat ruangan dan DPJP apabila ditemukan hasil pemeriksaan radiologi yang abnormal yang memerlukan tindakan segera oleh klinisi.

TUJUAN

Untuk segera diketahui oleh DPJP, agar segera diambil keputusan untuk penanganan lebih lanjut dan sebagai pedoman pelaporan nilai kritis Radiologi 1. Permenkes 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

KEBIJAKAN

2. Keputusan Direktur Nomor 800 /

/2017 tentang Kebijakan

Pelayanan Radiologi PROSEDUR TINDAKAN

1. Dokter

Radiologi

yang

membaca

hasil

radiologi

akan

menyatakan bahwa ada hasil yang abnormal dan merupakan hasil nilai kritis 2. Dokter radiologi atau petugas radiologi akan menghubungi dokter yang mengirim pemeriksaan, perawat ruangan tempat  pasien dirawat atau dokter jaga dalam waktu kurang dari 60 menit, tata cara pelaporannya : a) Menelpon bangsal tempat pasien di rawat  b) Perkenalkan diri dan sampaikan tujuan menelpon c) Tanyakan nama penerima telepon dan jabatan (Perawat / Dokter Jaga) d) Laporkan hasil pemeriksaan radiologi kritis -

 Nama, Umur, Nomor RM pasien

-

Hasil pemeriksaan radiologi yang dilaporkan

e) Minta agar petugas yang menerima pesan/laporan, untuk mengulang pesan pelaporan hasil h asil radiologi

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAN KRITIS RADIOLOGI

 No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

01

2/3

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

kritis yang kita sampaikan (read back) f) Ingatkan agar petugas penerima pesan/laporan segera menghubungi DPJP 3. Dilakukan pencatatan kegiatan pelaporan tersebut oleh petugas radiologi di buku pelaporan hasil pemeriksaan radiologi kritis, meliputi : a) Tanggal dan jam pelaporan  b)  Nama, Umur, Nomor RM, Bangsal pasien c) Hasil yang dilaporkan d)  Nama petugas Radiologi yang menelepon e)  Nama petugas ruangan/perawat/dokter jaga yang menerima telepon 4. Apabila yang menerima pesan perawat atau dokter jaga, maka  perawat atau dokter jaga wajib memberitahukan segera kepada dokter pengirim/DPJP. 5. Hasil pemeriksaan radiologi yang termasuk nilai kritis : -

Tension Pneumothoraks / Hydropneumothorax

-  Infark Akut Cerebri, Perdarahan cerebri -  Herniasi Dafragmatika -  Pneumoperitonium  (Hasil Abdomen 3 Posisi, CT SCAN Abdomen) -

Cairan bebas extra lumen intra abdominal pada kasus trauma (Hasil USG & CT SCAN Abdomen)

-  Pneumopericardium -  Illius Obstructive/Paralitik -  Invaginasi -  Peritonitis -

Torsio testis ( Hasil USG)

-  Hydrocephalus berat (Hasil CT SCAN) -

Aorta diseksi baru atau pertambahan dari sebelumnya.

-

Kebocoran aneurisma aorta abdomen (Hasil CT SCAN)

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAN KRITIS RADIOLOGI

 No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

01

3/3

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

-  Appendicitis akut -

Cairan dalam paru massif (edema paru / efusi pleura)

-  Fracture Basis Cranii

UNIT TERKAIT

-

Fraktur Depresi tengkorak

-

Stroke Ischemia luas atau pada batang otak

-

Instalasi Radiologi

-

IGD

-

Instalasi Rawat Inap

-

Intensive Care Unit ( ICU)