SOP Mobilisasi Mika-miki

Laporan P3N Stase Keperawatan Keperawatan Gerontik-PSIK Gerontik-PSIK Universitas J ember  2016

Lampiran 4:

PEMBERIAN MOBILISASI (SIMS) MIRING KANAN / MIRING KIRI PSIK  UNIVERSITAS JEMBER  NO DOKUMEN: PROSEDUR TETAP

1.

PENGERTIAN

2.

TUJUAN

3.

INDIKASI

4. KONT KONTR RAIND AINDIK IKA ASI

. PERS PERSIA IAP PAN KLIE KLIEN N

TANGGAL TERBIT

HALAMAN:

DITETAPKAN OLEH:

Mobi Mobili lisa sasi si den denan an posis posisii sims sims adala adala! ! tekn teknik  ik   pemberian posisi denan memirinkan t"b"! ke kanan ata" ke kiri denan posisi t"b"! masi! tetap  berbarin# a# Men$e Men$ea! a! rasa rasa tidak tidak n%ama n%aman n pada pada otot# otot#  b # M e m p e r t a ! a n k a n t o n " s o t o t # $ # M e n$ ea ! t er & a di n %a k ompl i kas i immobilis immobilisasi' asi' seperti seperti "lk"s de$"bit"s' ker" ker"sa saka kan n sara sara(( s"pe s"per( r(i$ i$ia ial' l' ker" ker"sa saka kan n pemb"l" pemb "l"! ! dara! dan kontrakt"r# d# Unt"k mem" em"da!kan tindakan pemb emberian enema# e # Mem"da Mem"da!ka !kan n perawa perawatan tan dan dan pemer pemeriks iksan an pada pada area perineal# a# Klien Klien den denan an paral paralisis isis ata" ata" kelem kelema!a a!an# n#  b# Klien %an menalami pen"r"nan kesadaran# $# Klien Klien %an %an akan akan diber diberika ikan n obat obat melal" melal"ii an"s# an"s# d# Klien Klien %an %an akan dilak dilak"ka "kan n pemerik pemeriksaan saan re$tal re$tal ata" an"s# e# Klien Klien %an %an akan akan dilak dilak"ka "kan n tindak tindakan an !"kna !"kna!# !# a# Klien Klien den denan an $ed $eder eraa $erv $ervik ikal al  b# Klien denan (rakt"r ekstremitas atas ata" (rakt"r $lavik"la a#  b#

6. PERS PERSIA IAP PAN AL ALAT

NO REVISI:

$# a#  b#

)erikan salam' am' perkenalkan diri anda' dan tan%akan kondisi klien# Jelaskan tentan prosed"r tindakan %an akan dilak"kan' berikan kesempatan kepada klien "nt"k   bertan%a dan &awab sel"r"! pertan%aan pertan%aan klien# Men&el Men&elaska askan n lank lanka!a!-lan lanka ka! ! tind tindaka akan# n# )ant )antal al ata" ata" "li "lin n sepe seperl rl"n% "n%aa *and"k ata" bantal pasir 

Laporan P3N Stase Keperawatan Gerontik-PSIK Universitas Jember  2016

!.

"ARA KERJA

1. )eri ta!" ba!wa tindakan akan seera dim"lai# 2. +ek alat-alat %an akan di"nakan 3. ,ekatkan alat-alat disisi klien# 4. +"$i tanan 5. )"atla! posisi tempat tid"r %an mem"da!kan "nt"k 

 beker&a ses"ai denan tini perawat.# 6. Pinda!kan klien ke posisi tempat tid"r denan ara! %an berlawanan denan posisi %an di ininkan#

Klien dalam keadaan berbarin' kem"dian mirinkan ke kiri/kanan denan posisi badan setena! tel"nk"p dan kaki kiri l"r"s l"t"t'  pa!a kanan ditek"k diara!kan ke dada# 8. Mirinkan klien sampai posisi aak tenk"rap# 9. 0empatkan bantal ke$il di bawa! kepala# Letakkan tanan kiri diatas kepala dan 10. tanan kanan diatas tempat tid"r# Letakkan bantal di r"an antara dada' 11. abdomen' lenan atas dan tempat tid"r# Letakkan bantal di r"an antara abdomen' 12.  pelvis' pa!a atas dan tempat tid"r# Pastikan ba!wa ba!" dan pin"l berada 13.  pada bidan %an sama# Letakkan "l"nan !and"k ata" bantal 14.  pasir di bawa! telapak kaki# 7.

15.

#

HASIL

Ka&i respon klien )erikan rein(or$ement positi( pada klien 16. +"$i tanan# 17. 1bservasi posisi dan pinda!kan posisi klien 18.  pada sisi %an berlawanan tiap 2 &am# a# S"b%ekti(   . Klien merasa lebi! n%aman 2. Klien merasa badann%a tidak kak"-kak"  b# 1b%ekti(

a# pasien nampak mobilisasi mirin kanan mirin kiri tiap 2 &am#  b# tidak nampak tanda de$"bit"s# $# ton"s otot baik' tidak ada kontrakt"r# $

HAL %ANG PERLU DIPERHATIKAN

# Perta!ankan aar tempat tid"r %an di"nakan dapat memberikan s"pport %an baik bai t"b"!# 2# Pastikan ba!wa alas tid"r tetap rapi bersi! dan kerin# 3# 1bservasi keadaan pasien tiap 2 &am# 4# Jadwalkan per"ba!an posisi selama 24 &am tiap 2  &am anti posisi.#