SOP Mempersiapkan Kepulangan Klienpasien.

Prosedur Kerja  Mempersiapkan Mempersiapkan Kepulangan Klien/Pasien

RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR

No. Dok.

:

No. Revisi

:

Tgl. Berlaku

:

Hal.

:

I. PENGERTIAN :

Disiapkan

Diperiksa

Disahkan

Ketua Komite Medik

MR

Direktur RSUD

Dilaksanakan dalam asuhan klien/pasien yang akan pulang ke rumah atau pindah ke tingkat asuhan lain dari rumah sakit yang sama atau rumah sakit yang lain untuk terlaksananya pemberian asuhan yang berkesinambungan (continuity of care) Untuk mempersiapan klien/pasien untuk pulang ke rumah

II. TUJUAN :

atau atau pindah pindah dari dari satu satu tingka tingkatt asuha asuhan n ke tingka tingkatt asuhan asuhan lain lainny nya a di dala dalam m atau atau di luar luar ruma rumah h saki sakit, t, sehi sehing ngga ga terlaksananya pemberian asuhan yang berkesinambungan (continuity of care)

III. KEBIJAKAN :

SKKNI : KES.PG02.057.01

Mempersiapkan Kepulangan Klien/Pasien 1. Mengiden Mengidentifik tifikasi asi kebutuha kebutuhan n klien/pas klien/pasien ien untuk untuk pulang pulang IV. PROE!UR :

a. Mengumpu Mengumpulkan lkan resume resume klien klien/pasi /pasien en (menc (mencakup akup usia, situasi, kehidupan/dukungan kehidupan/dukungan sosial, status fungsional, kesadaran/pengertian, kesadaran/pengertian, pola pola perilaku, perilaku, mobilitas, defisit sensori , jumlah kunjungan rumah sakit sebelumnya, jumlah masalah medis,  jumlah indikasi. indikasi. b. Mengiden Mengidentifik tifikasi asi ondisi ondisi klien/pa klien/pasien sien mencakup mencakup!! 

"ingkat berfungsi klien/pasien dan kemandirian untuk mencapai tujuan,



etersediaan sumber#sumber komunitas dan moti$asi keluarga/pemberi asuhan untuk menggunakan sumber#sumber 

c. Menetapka Menetapkan n transisi transisi klien/pa klien/pasien sien diantara diantara tatanan tatanan pelayanan kesehatan! kesehatan! dari rumah sakit atau dari rumah ke fasilitas asuhan jangka panjang. d. Menetapka Menetapkan n %suhan %suhan berkesin berkesinambu ambungan ngan PERINGATAN : Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari Manajemen RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar

PROSEDUR KERJA

Mempersiapkan Kepulangan Klien/Pasien. No. Dok.

RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR

No. Revisi

:

Tgl. Berlaku

:

Hal.

:

Disiapkan

Diperiksa

Disahkan

Ketua Komite Medik

MR

Direktur RSUD

(contiunity of care) &. Me r e nc an ak ank l i e n/p as i enpu l an g a. Mengembangkan semua tujuan klien/pasien dan tindakan kepera'atan berdasarkan perspektif bah'a respon manusia terhadap kesehatan dan penyakit terjadi tanpa melihat tatanan. b. Menetapkan tingkat perencanaan kepulangan klien/pasien berdasarkan pada kompleksitas transisi klien/pasien. c. Membahas rencana kepulangan klien/pasien bersama klien/pasien dan keluarganya . Melaksanakan persiapan pemulangan klien/pasien a. Mengkoordinasikan kebutuhan pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial klien/pasien setelah pulang berfokus pada asuhan indi$idual klein, melalui pertemuan tim asuhan dan keluarga. b. Mempertimbangkan transisi klien difasilitasi dengan tatanan yang berbeda, kebutuhan klien/pasien dan ketersediaan sumber daya. c. Menegosiasikan konsensus tentang tanggung  ja'ab tertulis untuk asuhan klien/pasien selanjutnya setelah pulang diantara tim pemberi asuhan. d. Memberikan penyuluhan kesehatan dalam rangka self-care diberikan kepada klien/pasien yang tingkat kepulangannya termasuk dalam basic discharge plan.  __________________________________________________________________________________ PERINGATAN : Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari Manajemen RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar

PROSEDUR KERJA

Mempersiapkan Kepulangan Klien/Pasien. No. Dok.

RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR

No. Revisi

:

Tgl. Berlaku

:

Hal.

:

Disiapkan

Diperiksa

Disahkan

Ketua Komite Medik

MR

Direktur RSUD

e. Merujuk pelayanan/asuhan klien/pasien di luar lingkup profesional pera'at ke community resources. dilakukan untuk klien/pasien yang tingkat kepulangannya perlu simple referral . f.

erkoordinasi dan kolaborasi dilakukan dengan tim interdisiplin pada klien/pasien dengan resiko tinggi setelah kepulangannya perlu complex referral 

*. Menge$aluasi hasil tindakan a. Menge$aluasi kondisi fisik klien/pasien b. Menge$aluasi respon psikologik menghadapi kepulangan/ pindah c. Mempersiapkan rencana tindak lanjut (continuity of care) sesuai kebutuhan. +. Melakukan dokumentasi hasil tindakan a. Mencatat data tindakan kepera'atan. b. Mencatat respon fisik dan psikologis. c. Membuat dokumen tindak lanjut untuk continuity of care V. UNIT TERKAIT :

 __________________________________________________________________________________ PERINGATAN : Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari Manajemen RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar