PROSEDUR TETAP SISTEM PENCATATAN KTD, KNC DAN SENTINEL EVENT No. Dokumen No. Revisi No. Halaman
.............................. Tanggal Terbit RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN Jl. S. Parman 88 Tlp. 05 !!50!!" #A$. #A$. 05 !!5%&0
..............................
................................
Ditetapkan Direktur Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Tanggal Tanggal Revisi .............................
!.
engertian
.................................
dr. H. Mohamad Isa, Sp.
!.! "TD adalah suatu kejadian #ang tidak diharapkan #ang menga mengaki kibat batka kan n $ide $idera ra pasi pasien en akib akibat at mela melaks ksan anaka akan n suat suatu u tinda tindaka kan n atau atau tidak tidak menga mengamb mbil il tind tindaka akan n #ang #ang seha seharu rusn sn#a #a diam diambi bill dan dan buka bukan n kare karena na pen#a pen#aki kitt dasa dasarn rn#a #a atau atau kondi kondisi si pasien. !.% !.% "N& "N& adal adalah ah suat suatu u kesa kesala laha han n akib akibat at mela melaks ksan anak akan an suat suatu u tinda tindaka kan n atau atau tidak tidak menga mengamb mbil il tind tindaka akan n #ang #ang seha seharu rusn sn#a #a diambil, #ang dapat men$iderai pasien, terhadap $idera serius tidak terjadi karena 'aktor keberuntungan. !.( Sentinel Sentinel )vent adalah suatu "TD #ang mengakibatkan mengakibatkan kematian kematian atau $idera #ang serius, biasan#a dipakai untuk kejadian #ang sangat sangat tidak tidak diharapka diharapkan n atau atau tidak tidak dapat diterim diterima, a, seperti seperti operasi pada bagian tubuh #ang salah.
%. Tujuan
*ntuk menjaga mu mutu dan k+ k+alitas pe pela#anan te terhadap pa pasien.
(. "ebijakan
(.! Setiap ke kejadian "T "TD, "N "N& da dan Se Sentinel )v )vent harus dilapork orkan
. rosedur
.! Saksi #an #ang mengetahui kejadian akan mengisi 'ormulir #ang disediakan. .% -ormat pelaporan ini akan dilaporkan kepada atasan langsung. .( tasan tasan langsung melakukan melakukan grading. grading. . Setelah Setelah di grading grading atasan langsung melaporkan melaporkan kepada komite komite keselamatan pasien. ./ Bila hasil grading +arna biru dan hijau $ukup diatasi diatasi oleh atasan langsung dan dilaporkan kepada komite keselamatan pasien. .0 Bila hasil grading grading +arna merah dan kuning dilaporkan dilaporkan langsung langsung kepada komite keselamatan pasien. .1 ela elapo pora ran n dila dilaks ksana anaka kan n pertr pertri+ i+ul ulan an namu namun n bila bila ada ada kasu kasuss setelah digrading harus segera dilaporkan.
/. *nit Terkait
/.! "epala Bidang ela#anan /.% Bidang "epera+atan "epera+atan /.( Bidang Bidang "RS "RS
