Standar Operasional Prosedur (SOP) Tindakan Keperawatan : Memberikan Terapi Injeksi Insulin/ Insulin Pen 1
Pengertian
2 3
Tujuan Hal-hal yang harus diperhatikan
4
Alat yang dibutuhkan
Pelaksanaan
Insulin adalah hormon yang digunakan untuk menurunkan kadar gula darah pada Diabetes Mellitus Insulin Pen : adalah insulin yang dikemas dalam bentuk pulpen insulin khusus yang berisi 3 cc insulin dalam pengobatan pengobatan diabetes mellitus. mellitus. Mengontrol kadar gula darah dalam 1. Vial insulin yang tidak digunakan sebaiknya disimpan dilemari es. 2. Periksa vial insulin tiap kali akan digunakan (misalnya : adanya perubahan warna). 3. Pastikan jenis insulin yang akan digunakan dengan benar. 4. Insulin dengan kerja cepat (rapid-acting insulin) harus insulin) harus diberikan dalam 15 menit sebelum makan. Interval waktu yang direkomendasikan antara waktu pemberian injeksi dengan waktu makan adalah 30 menit. 5. Sebelum memberikan terapi insulin, periksa kembali hasil laboratorium (kadar gula darah). 6. Amati tanda dan gejala hipoglikemia dan hiperglikemia. Khusus Untuk Insulin Pen : 1. Insulin Pen yang tidak sedang digunakan harus disimpan dalam suhu 2 – 8 – 8 °C dalam lemari pendingin (tidak boleh didalam freezer). 2. Insulin Pen yang sedang digunakan sebaiknya tidak disimpan dalam lemari pendingin. Insulin Pen dapat digunakan/dibawa oleh perawat dalam kondisi suhu ruangan (sampai dengan suhu 25 °C) selama 4 minggu. 3. Jauh dari jangkauan anak-anak, tidak boleh terpapar dengan api, sinar matahari langsung, dan tidak boleh dibekukan. 4. Jangan menggunakan Insulin Pen jika cairan didalamnya tidak berwarna jernih lagi. 5. Kontraindikasi : Klien yang mengalami hipoglikemia dan hipersensitivitas hipersensitivitas terhadap t erhadap human insulin. 1. Spuit insulin / insulin pen (Actrapid Novolet). Novolet) . 2. Vial insulin. 3. Kapas + alkohol / alcohol swab. swab. 4. Handscoen bersih. 5. Daftar / formulir obat klien. Tahap Pra Interaksi 1. Mengkaji program/instruksi program/instruksi medik tentang rencana rencana pemberian terapi injeksi insulin (Prinsip 6 benar : Nama klien, obat/jenis insulin, dosis, waktu, cara pemberian, dan pendokumen dan pendokumentasian) tasian).. 2. Mengkaji cara kerja insulin yang akan diberikan, tujuan, waktu kerja, dan masa efek puncak insulin, serta efek samping yang mungkin timbul. 3. Mengkaji tanggal kadaluarsa insulin. 4. Mengkaji adanya tanda dan gejala hipoglikemia atau alergi terhadap human insulin. 5. Mengkaji riwayat medic dan riwayat alergi. 6. Mengkaji keadekuatan jaringan adipose, amati apakah ada pengerasan atau penurunan jumlah jaringan. 7. Mengkaji tingkat tingkat pengetahuan klien prosedur prosedur dan tujuan pemberian
Kelompok 6a (Silma K, Dyaksa PW, Ehrria W, Ahmad Rivai) Kepaniteraan Klinik Departemen Manajemen PSIK A UNIVERSITAS BRAWIJAYA Angkatan 2009
terapi insulin. 8. Mengkaji obat-obat yang digunakan waktu makan dan makanan yang telah dimakan klien. Tahap Orientasi 8. Memberi salam pada pasien 9. Menjelaskan kepada klien tentang persiapan dan tujuan prosedur pemberian injeksi insulin. 10. Menutup sampiran (kalau perlu). Tahap Interaksi 1. Mencuci tangan. 2. Memakai handscoen bersih. 3. Penyuntikan insulin Pemakaian spuit insulin a. Megambil vial insulin dan aspirasi sebanyak dosis yang diperlukan untuk klien (berdasarkan daftar obat klien/instruksi medik). b. Memilih lokasi suntikan. Periksa apakah dipermukaan kulitnya terdapat kebiruan, inflamasi, atau edema. c. Melakukan rotasi tempat/lokasi penyuntikan insulin. Lihat catatan perawat sebelumnya. d. Mendesinfeksi area penyuntikan dengan kapas alcohol/alcohol swab, dimulai dari bagian tengah secara sirkuler ± 5 cm. e. Mencubit kulit tempat area penyuntikan pada klien yang kurus dan regangkan kulit pada klien yang gemuk dengan tangan yang tidak dominan. f. Menyuntikkan insulin secara subcutan dengan tangan yang dominan secara lembut dan perlahan. g. Mencabut jarum dengan cepat, tidak boleh di massage, hanya dilalukan penekanan pada area penyuntikan dengan menggunakan kapas alkohol. h. Membuang spuit ke tempat yang telah ditentukan dalam keadaan jarum yang sudah tertutup dengan tutupnya. Pemakaian Insulin Pen a. Memeriksa apakah Novolet berisi tipe insulin yang sesuai dengan kebutuhan. b. Mengganti jarum pada insulin pen dengan jarum yang baru. c. Memasang cap Novolet sehingga angka nol (0) terletak sejajar dengan indikator dosis. d. Memegang novolet secara horizontal dan menggerakkan insulin pen (bagian cap) sesuai dosis yang telah ditentukan sehingga indicator dosis sejajar dengan jumlah dosis insulin yang akan diberikan kepada klien. Skala pada cap : 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 unit (setiap rasa ”klik” yang dirasakan perawat saatb memutar cap Insulin Pen menandakan 2 unit insulin telah tersedia). e. Memilih lokasi suntikan. Periksa apakah dipermukaan kulitnya terdapat kebiruan, inflamasi, atau edema. f. Melakukan rotasi tempat/lokasi penyuntikan insulin. Lihat catatan perawat sebelumnya. g. Mendesinfeksi area penyuntikan dengan kapas alcohol/alcohol swab, dimulai dari bagian tengah secara sirkuler ± 5 cm. h. Mencubit kulit tempat area penyuntikan pada klien yang kurus dan regangkan kulit pada klien yang gemuk dengan tangan yang tidak dominan. i. Menyuntikkan insulin secara subcutan dengan tangan yang Kelompok 6a (Silma K, Dyaksa PW, Ehrria W, Ahmad Rivai) Kepaniteraan Klinik Departemen Manajemen PSIK A UNIVERSITAS BRAWIJAYA Angkatan 2009
6
Unit terkait Referensi
dominan secara lembut dan perlahan. Ibu jari menekan bagian atas Insulin Pen sampai tidak terdengar lag i bunyi ‘klik’ dan tinggi Insulin Pen sudah kembali seperti semula (tanda obat telah diberikan sesuai dengan dosis). j. Tahan jarum Insulin pen selama 5-10 detik di dalam kulit klien sebelum dicabut supaya tidak ada sisa obat yang terbuang. k. Mencabut jarum dengan cepat, tidak boleh di massage, hanya dilalukan penekanan pada area penyuntikan dengan menggunakan kapas alkohol. Tahap Terminasi 4. Menjelaskan ke klien bahwa prosedur telah dilaksanakan 5. Membereskan alat 6. Cuci tangan Tahap Evaluasi 7. Mengevaluasi respon klien terhadap medikasi yang diberikan 30 menit setelah injeksi insulin dilakukan. 8. Mengobservasi tanda dan gejala adanya efek samping pada klien. 9. Menginspeksi tempat penyuntikan dan mengamati apakah terjadi pembengkakan atau hematoma. Tahap Dokumentasi 10. Mencatat respon klien setelah pemebrian injeksi insulin. 11. Mencatat kondisi tempat tusukan injeksi insulin. 12. 3. Mencatat tanggal dan waktu pemberin injeksi insulin Unit Stroke dan Ruang Rawat Inap Muttaqin, Arif. 2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Siatem Endokrin. Jakarta. Salemba Medika
Kelompok 6a (Silma K, Dyaksa PW, Ehrria W, Ahmad Rivai) Kepaniteraan Klinik Departemen Manajemen PSIK A UNIVERSITAS BRAWIJAYA Angkatan 2009
