SOP Episkleritis

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR “TATALAKSANA EPISKLERITIS” No. Dokumen : SOP/UKP/PU/001 SOP

PUSKESMAS KUTA UTARA Pengertian

No. Revisi

: 00

Tgl. Terbit

: 1 April 2017

Halaman

: 1/2 Ttd

dr. Ni Putu Purlimaningsih,S.Ked NIP. 19791120 200604 2 006

Peradangan pada jaringan ikat vaskular yang terletak di antara konjungtiva dan permukaan sklera (episklera) tanpa menimbulkan penurunan tajam penglihatan. Umumnya bersifat ringat namun dapat merupakan tanda adanya penyakit sistemik. 1. Anamnesis (Subjective)  Keluhan - Mata merah, biasanya terjadi pada kedua mata - Tidak ada gangguan tajam penglihatan - Dapat disertai rasa mengganjal, nyeri, berair, rasa kering, fotofobia  Faktor Risiko - Penyakit sistemik seperti tuberkulosis, reumatoid artritis, SLE, atau dermatitis kontak 2. Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)  Pemeriksaan Fisik - Visus normal - Kemerahan pada satu bagian episklera. Pada penyinaran dengan senter, tampak warna pink - Pada episkleritis nodular, ditemukan nodul kemerahan berbatas tegas di bawah konjungtiva yang dapat digerakkan. Jika nodul ditekan dengan kapas atau kelopak mata, timbul rasa sakit yang menjalar ke sekitar mata  Pemeriksaan Penunjang - Penetesan Fenil Efedrin 2.5% ada mengecilkan kongesti dan mengurangi kemerahan 3. Penegakkan Diagnosis (Assessment)  Diagnosis Klinis - Anamnesis dan pemeriksaan fisik  Diagnosis Banding - Konjungtivitis - Skleritis 4. Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)  Tatalaksana Non-medikamentosa


PUSKESMAS KUTA UTARA

No. Revisi

: 00

Tgl. Terbit

: 1 April 2017

Halaman

: 1/2 Ttd


- Pencegahan jika ada paparan zat eksogen (alergen atau iritan) - Jika ada fotofobia, gunakan kacamata hitam - Kompres dingin  Tatalaksana Medikamentosa - Episkleritis ringan biasanya tidak memerlukan tatalaksana medikamentosa - Tetes air mata buatan yang didinginkan dapat mengurangi keluhan - Steroid topikal potensi rendah (Prednisolon 0.5%/Deksametason 0.1%/Betametason 0.1%) 4 kali sehari selama 1 – 2 minggu dapat diberikan pada episkleritis nodular atau pada keluhan yang berat - Jika tidak membaik dengan steroid topikal, dapat diberikan NSAID oral misalnya Ibuprofen 200 mg 3 kali sehari  Konseling dan Edukasi - Penjelasan penyakit yang dapat bersifat self-limited dan tidak menular - Kontrol jika terjadi perburukan keluhan 5. Prognosis Prognosis pada umumnya baik.

Tujuan Referensi

Alat dan bahan

Semua pemeriksaan dan tindakan yang dilakukan dimasukkan ke dalam emedical record Prosedur ini sebagai pedoman dalam melakukan pemeriksaan dan tatalaksana pasien episkleritis di Puskesmas Kecamatan Tebet 1. KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/MENKES/514/2015 TENTANG PANDUAN PRAKTIK KLINIS BAGI DOKTER DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA 2. Bowling B. Kanski’s clinical ophthalmology: a systematic approach. Eighth edition. USA: Elsevier; 2016. 3. PP Ikatatan Dokter Indonesia. Panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer. Edisi revisi tahun 2014. Jakarta: IDI; 2014 1. E-medical record 2. Senter 3. Snellen chart 4. Kapas bersih


No. Revisi

: 00

Tgl. Terbit

: 1 April 2017

Halaman

: 1/2

PUSKESMAS KUTA UTARA

Langkah – langkah

Hal-hal yang perlu diperhatikan Unit Terkait

Ttd


5. Tetes mata vasokonstriktor (fenil efedrin 2.5%) Perawat melakukan pengukuran tekanan darah (dewasa), berat badan (anak) suhu badan, dan melaporkannya pada dokter untuk dicantumkan dalam emedical receord pasien  Dokter melakukan anamnesis terarah dan pemeriksaan fisik yang sesuai  Dokter menentukan diagnosis berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik  Dokter memberikan tata laksana sesuai dengan diagnosis  Dokter memberikan edukasi penyakit episkleritis dan menjelaskan rencana pengobatan. Pasien dijelaskan bahwa penyakit ini merupakan penyakit yang dapat sembuh sendiri dan pengobatan dilakukan untuk menurunkan gejala  Dokter menjelaskan rencana rujukan jika ditemukan adanya penurunan visus atau perburukan keluhan  Dokter melakukan dokumentasi kegiatan yang dilakukan dalam e-medical record Kriteria Rujukan  Penurunan visus 

Poli Umum Poli MTBS Poli Rujukan Layanan 24 Jam Dokumen terkait Status Pasien Register poli Laporan Penyakit Resep

SOP Episkleritis

Recommend Documents