EPISKLERITIS

KONJUNGTIVITIS Defnisi Konjungtivitis : peradangan peradangan konjungtiva yang ditandai ditandai o/ diatasi vaskuar!! inftrasi seuar dan eksudasi" vaskuar Kasifkasi Sering didasarkan a" #enye$a$nya $" Usia kejadiannya %" Tipe eksudatnya d" #erangsungannya KONJUNGTIVITIS &'KT()I KONJUNGTIVITIS *erupakan konjungtivitis yang paing sering +akut , kronik. akut: ditandai vasodiatasi dan sekret ukopuruen! disertai dgn: iritasi iritasi!! sensasi $enda asing! asing! eengket" 1

. kronik: onsetnya e$i0 a$at! $erarut1arut" Ga$aran kinis '" Gejaa Iritasi $iatera! inje%tio konjungtiva! eksudat puruen! agutinasi pape$ra! edea pape$ra +kadang2-" *ua2 terkena $iasanya satu ata! keudian ke ata yang ain +eaui tangan-" #enye$arannya ke orang ain $isa eaui $enda2 yang dipakai penderita" Konj. purulen  penye$a$nya N" gonor0oeae dan N" eningitidis " Ditandai eksudat puruen yang $anyak" Gejaa konjungtivitis eningokokus $iasanya e$i0 ringan daripada konj" gonokokus" 2

3

Konj. kataralis akut (   pinkeye )  sering e3a$a0 dan tanda k0asnya : 0ipereis konj" akut disertai sekret ukopuruen" #enye$a$nya: 4"aegyptius! pneuokokus" &isa disertai perdara0an su$konj" Konj. kataralis subakut  #enye$a$ utaanya: 4"in5uen6ae : (ksudatnya sedikit! $erair" Konj. kataralis kronik  #enye$a$nya: S" aureus! *" a%unata" *" a%unata +kadangkaa juga stafokok- enye$a$kan konjungtivitis anguar +$erkaitan dengan deratitis-! e$entuk fsura kantus dan sekret yg" sedikit"

4

&" #e" a$oratoriu #e" ikroskopis kerokan konj " +pe3arnaan Gra atau Giesa- tapak $anyak sekai neutrof #*N" #ada seua kasus peru diakukan pe" angsung dan pe$iakan serta uji sensitisasi" Kopikasi , se7uee . &e8aritis argina kronik +konjungtivitis stafokok . #arut konj" +konj" e$ran atau pseudoe$ran. Ukus atau per8orasi kornea . Iritis toksik +N"gonorr0oeae-

5

#engo$atan . )/ spesifk tergantung 0asi pe" identifkasi $akteri &isa diuai )/ topika +su8onaid / anti$iotik- sa$i enunggu 0asi pe" a$" . Irigasi sakus konj" +arutan fsioogis. #enyuu0an 0igiene +preventi8#rognosis  'kut: se$u0 sendiri! ke%uai konj" stafokok! gonokok! eningokok"  Kronik: tdk" &isa se$u0 sendiri"

6

KONJUNGTIVITIS K9'*IDI' T)'KO*' #enye$aran: kontak angs" atau eaui $enda12 yg" dipakai penderita" Ga$aran kinis '" Gejaa *asa inku$asi:  +;1<=- 0ari" &ayi , anak: Serangan $iasanya tdk" kentara Uunya se$u0 tanpa penyuit Orang de3asa: &ersi8at akut / su$akut #enyuit $isa ti$u $0" a3a" 

akriasi! 8oto8o$ia! nyeri! eksudasi! edea pap"! keosis! 0ipereia! 0ipertrof papi! 8oike +tarsus , i$us-! keratitis superfsia! pe$entukan panus! $enjoan preaurikuar yg" nyeri"

7

8

9

&" #e" a$oratoriu Kerokan konj" +pe3arnaan Giesa-: reaksi #*N #e3arnaan anti$odi 5uoresen pd" 0apusan kerokan dpt" endeteksi T)I> agent +trachoma inclusion conjunctivitisUji ikro1iuno5uoresensi dpt" e$edakan antara organise su$grup ' dari &" Diagnosis $anding 1 Konj" 8oikuar  1 ?oikuosis  1 Konj" verna Kopikasi , se7uee 1 #arut konj"  entropion! trikiasis   trikiasis  esi kornea +a$erasi! ukus! in8eksi! parut1 #tosis 1 O$struksi duktus nasoakria 1 Dakriosistitis 10

#engo$atan: ora: Tetrasikin / doksisikin / eritroisin tetes / saep ata : Su8onaid / tetrasikin / eritroisin / ripapisin" #rognosis: Tergantung: 1 kondisi ingkungan 1 terapi +$0"a3a! eadai-

11

KONJUNGTIVITIS VI)US K" ?O9IKU9') 'KUT <" D(*'* ?')INGOKONJUNGTIV' 1 Ditandai 8aringitis! dea dan konjungtivitis 8oikuar" 1 Keadaan yg" sangat enuar +<@1<2 0ari- $iasanya uniatera dan se$u0 sendiri sesuda0 ;1<= 0ari" 1 Uunya dise$a$kan adenovirus tipe A 1 Identifkasi virus dgn" uji netraisasi 1 Tdk" ada )/ k0usus" 2" K()'TOKONJUNGTIVITIS (#ID(*IK  1 &iasanya gejaa sisteik tdk" ada dan $iatera" 1 &erangsung 1<= 0ari" 1 &isa terdpt" keratitis epite! sensitivitas kornea nora! perdara0an konj"! e$ran konj" dan edea pap" 12

1 Dise$a$kan adenovirus tipe B dan
13

KONJUNGTIVITIS VI)US K)ONIK  <" &9(?')OKONJ" *O9USKU* KONT'GIOSU* 1 &enjoan1$enjoan ke%i ousku +pd" argo pap"kronik uniatera! keratitis sup" dan panus superior" 1 Dise$u0kan dgn" eksisi $enjoan konj"

 konj"

14

2" &9(?')OKONJ" V')IS(9' 1 EOST() 1 Eoster: konjungtivitis $iasanya papiar! tetapi ada juga 8oike! pseudoe$ran dan vesikua  ukus #ada t0p" a3a ti$u pe$esaran ke" i8e preaurikuar 1 Varisea: sering terjadi konjungtivitis katarais yg" ringan 1 Kerokan konj" +6oster , varisea-: se12 raksasa dan onosit" 1 Tdk" ada )/ yg" euaskan! tetapi interferon , acyclovir e$erikan 0arapan"

15

KONJUNGTIVITIS #')'SIT ONKOS()SI'SIS . In8eksi parasit Onchocercae volvulus! endeis di daera0 tropis! dituarkan eaui gigitan aat 0ita +blackies- yg" tea0 terin8eksi +river blinness-" . *ikrofaria yg" ada d" kuit anusia +hospes-! ter0isap oe0 simulium $etina pd" saat enggigit hospes" . ?iaria $etina de3asa engeuarkan $anyak sekai ikrofaria yg" $isa $erinvasi ke ata dan enye$a$kan $er$agai esi pd" segen anterior  konjungtivitis . Diagnosis: 1 $iopsi kuit / konj" 1 eosinofia 1 ri3ayat peny" 1 okasi geografs . #engo$atan :  Dietikar$aasin sitrat +!etra"an  Kortikosteroid 16

(#ISK9()ITIS D'N SK9()ITIS 'natoi" Sklera : - st. jar fbrosa, opaque, berwarna put! " tebal ± 1##. - $s #e#perta!ankan bentuk %&. - b'n (epan (batas o kornea " belakan' o selubun' (ural   optk. - tpt nsers otot2 rektus. - (te#bus ( (epan)4## (r l#bus* o a.slars ant " +.slars ant, ( blkn' )sekelln' .* o a.slars post " n. slars. - per#. luar ln, put! (an (!ub ('n kapsula/enon o epsklera. •

(#ISK9()ITIS e$ : pera(an'an p( epsklera.  St pen. sef limiting disease.  bb bl# (ket, #un'kn reaks !persenstftas.  en. sste#k: e#ato( art!rts, Sjo'ren sn(r,erpes ooster,oks(o(o#koss,Sfls, /%.  sa: 20 -50 ta!un.  .(r! epsklera: a. berjalan se ra(er (r l#bus ke post. b. warna salmon pink  . pe#beran a(renaln tetes  puat 

;ejala klns : - #ata #era! tanpa rtas, transent, a'ak sakt, slau )±*. - tj( p( (aera! ' terekspos< p( tpt sa#a= berbe(a. - se klns a(a 2 tpe : a. psklerts s#ple )($us* nj " u(e# lb! luas " rekuren. b. psklerts no(ular: -terlokalsr ('n satu= > no(ul ke#era!an ≠ (pt ('erakkan. - no(ul berukuran 2-3 ##. stopatolo': - pelebaran p.(r!, sebukan sel2 l#$ost, u(e#. - . no(ular: ku#pl sel2 raksasa " #ononuklear ('n sebukan sel l#$ost " plas#a ( sektarna. 

enatalaksanaan: - perbak  " terap kausal - berat : oral : stero(=S>  topkal: stero(=S> a'nosa ban(n': 1. onun't+ts 2. Sklerts anteror o#plkas : eratts superfsal

SK9()ITIS e$: pera(an'an pa(a sklera. sern' rekuren pbb past bl# (ket, #un'kn (sbbkan o vasculitis immune mediated ' #enbbkan pera(an'an " rusakna sklera.  sern' (!ub ('n pe.##unolo' sste#k.  ner ' !ebat, peruba!an struktur %& " ''n pen'l!atan  jaran' p( anak2, usa > 40 t!n, pr > lk •

stopatolo': u(e# p( lap. ten'a! sklera, t(pt nfltrat l#$ost" & ;ejala klns: - subekt$: ner !ebat, %& sakt bl ('erakkan, #era!, $oto$ob,lakr#as. - obekt$: terl!at pe#ben'kakan " peruba!an warna ($us ( sklera

#enataaksanaan: 1. stero( 2. ##unosuppress+e 3. ko#bnas #etl pre(nsolone ('n sklo$os$a#( ?

TERIMA KASIH