DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN
No. Dokumen
Revisi
Halaman 1/3
RSPKU MUHAMMADIYAH BIMA
Tanggal Terbit: SPO (STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL)
DITETAPKAN OLEH DIREKTUR
Dr. H. MUHAMMAD ALI, Sp. Pd. NBM: 1080453 1080453
Dokter yang bertanggung jawab atas pengelolaan asuhan medis seorang pasien. Agar pengelolaan asuhan medis pasien oleh dokter penanggung jawab pelayanan terlaksana dengan baik sesuai standar pelayanan dan keselamatan TUJUAN pasien. Setiap pasien yang dirawat atau berobat di Rumah Sakit harus memiliki dokter KEBIJAKAN penanggung jawab pelayanan baik perorangan maup un rawat bersama. 1. Tugas Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : a. Mengelola asuhan medis (paket) seorang pasien sesuai standar pelayanan medis yang meliputi: anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, selanjutnya perencanaan pemberian terapi, tindak lanjut (evaluasi asuhan medis) sampai rehabilitasi. b. Melakukan konsultasi dengan disiplin terkait lain untuk meminta pendapat atau perawatan bersama. c. Membuat rencana pelayanan dalam berkas rekam medis yang memuat segala aspek asuhan medis yang akan dilakukan termasuk pemeriksaan konsultasi, rehabilitasi pasien dan sebagainya. d. Memberikan penjelasan secara jelas kepada pasien dan keluarga tentang rencana dan hasil pelayanan, pengobatan atau prosedur untuk pasien, termasuk kejadian yang tidak diharapkan. e. Memberikan pendidikan/edukasi kepada pasien tentang kewajibannya terhadap Rumah Sakit dan bila diperlukan dibantu oleh Perawat/Staf Administrasi. f. Pemberian pendidikan/edukasi harus dicatat dalam rekam medis, bahwa dokter penanggung jawab pelayanan telah memberikan penjelasan. 2. Pola Operasional Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Rawat Bersama a. Cakupan pelayanan dokter penanggung jawab pelayanan hanya PROSEDUR KERJA memberikan pelayanan dibidang kompetensi dan keahliannya saja. Bila ditemukan penyakit yang memerlukan disiplin profesi lain harus dikonsulkan dan ditunjuk dokter penanggung jawab pelayanan tambahan dengan kebutuhan. b. Dalam hal perawatan oleh lebih dari satu dokter penanggung jawab pelayanan, harus ditentukan dokter penanggung jawab pelayanan utama sebagai koordinator. c. Dalam hal rawat bersama lebih dari 2 dokter penanggung jawab pelayanan harus ada pertemuan bersama para dokter penanggung jawab pelayanan minimal 1 kali. PENGERTIAN
DOKTER PENANGGUNGJAWAB PELAYANAN
No. Dokumen
Revisi
Halaman 2/3
RSPKU MUHAMMADIYAH BIMA
Tanggal Terbit: SPO (STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL)
DITETAPKAN OLEH DIREKTUR
Dr. H. MUHAMMAD ALI, Sp. Pd. NBM: 1080453
PROSEDUR KERJA
d. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan utama / koordinator adalah : 1) Dokter penanggung jawab pelayanan utama / koordinator yaitu : Dokter yang menangani penyakit yang dinilai terberat dan mengancam nyawa serta pengelolaan paling komplek. 2) Pada kondisi tertentu dan harus ada kesepakatan bersama antar dokter penanggung jawab pelayanan dan atau atas keinginan pasien, dokter penanggung jawab pelayanan utama/koordinator dapat dipegang oleh dokter yang pertama kali memeriksa/menerima atau dokter penanggung jawab pelayanan lain diminta pasien. e. Dokter penanggung jawab pelayanan utama/koordinator harus memberikan penjelasan mengenai kewajiban pasien yaitu : 1) Pasien dan keluarganya wajib memberi informasi yang jelas, benar dan jujur tentang penyakit dan kondisi lain. 2) Pasien dan keluarganya wajib mengetahui kewajiban dan tanggung jawabnya. 3) Pasien dan keluarganya wajib yang mengajukan pertanyaan untuk hal-hal yang tidak dimengerti. 4) Pasien dan keluarganya wajib memahami dan menerima konsekuensi pelayanan. 5) Pasien dan keluarganya wajib mengikuti instruksi dan menghormati peraturan Rumah Sakit. 6) Pasien dan keluarganya wajib memperlihatkan sikap menghormati dan tenggang rasa. 7) Pasien dan keluarganya wajib memenuhi kewajiban finansial yang disepakati 3. Koordinasi dan Transfer Informasi Antar Dokter Penanggung Jawab Pelayanan a. Koordinasi antara dokter penanggung jawab pelayanan tentang rencana dan pengelolaan pasien harus dilaksanakan secara komprehensif, terpadu dan efektif dengan berpedoman kepada standar pelayanan medik dan standar keselamatan pasien. b. Koordinasi dan transfer informasi (komunikasi dan konsultasi) antar dokter penanggung jawab pelayanan harus dilaksanakan secara tertulis dengan menyampaikan poin-poin antara lain diagnosa, hasil pemeriksaan, permasalahan dan keperluan konsultasi yang diperlukan
DOKTER PENANGGUNGJAWAB PELAYANAN
No. Dokumen
Revisi
Halaman 3/3
043/B/6/I/2017
RSPKU MUHAMMADIY AH BIMA
Tanggal Terbit: SPO (STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL)
PROSEDUR KERJA
UNIT TERKAIT
DITETAPKAN OLEH DIREKTUR
31 Januari 2017
Dr. H. MUHAMMAD ALI, Sp. Pd. NBM: 1080453
d. Koordinasi dan transfer informasi dokter penanggung jawab pelayanan di dalam lingkup satu disiplin ilmu yang sama bisa dibuat tertulis dalam suatu rekam medis penderita. Sedang antar disiplin ilmu harus dalam formulir konsultasi khusus. e. Konsultan yang dituju bisa secara khusus kepada disiplin ilmu ataupun kepada konsultan secara perorangan. Konsultasi bisa bersifat biasa maupun segera atau gawat darurat (CITO). f. Penyampaian adanya konsultasi bisa dengan menyampaikan/membawa berkas rekam medis dan formulir dengan atau tanpa pasien (pada kasus tertentu) atau pertelepon untuk kasus gawat darurat seperti IGD atau kasus di atas meja operasi. g. Proses konsultasi di IGD dan kamar operasi sesuai standar prosedur operasional yang berlaku di IGD dan kamar operasi. h. Dalam hal konsultan yang dituju berhalangan / tidak ditempat , dapat dialihkan kepada konsultan jaga harian disiplin ilmu yang sama dengan melaporkan terlebih dahulu kepada dokter penanggung jawab pelayanan yang mengkonsulkan. i. Konsultasi yang dibuat oleh dokter jaga ruangan kepada disiplin lain harus sepengetahuan dokter penanggung jawab pelayanan yang bertanggung jawab. j. Konsultasi di IGD kepada konsultan jaga dilakukan oleh dokter umum jaga IGD, bisa dilakukan dengan lisan pertelepon dalam melakukan penatalaksanaan gawat darurat kepada pasien dibidang disiplin terkait. Jawaban konsulen harus ditulis di dalam berkas rekam medis setelah dilakukan klarifikasi ulang. Komite Medik, Yanmed, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Kamar Operasi, Bagian Anastesi dan Reanimasi, Instalasi Radiologi, Instalasi Laboratorium, Instalasi Rawat Inap, Rawat Jalan.
