BALUT DAN BIDAI Balut bidai adalah tindakan memfiksasi /mengimobilisasi bagian tubuh yang mengalami • cidera dengan menggunakan benda yang bersifat kaku maupun fleksibel sebagai fiksator /imobilisator. Balut bidai adalah pertolongan pertama dengan pengembalian anggota tubuh yang dirsakan • cukup nyaman dan pengiriman korban tanpa gangguan dan rasa nyeri ( Muriel Steet ,1995 . Balu Ba lutt bi bida daii ad adal alah ah su suat atu u ca cara ra un untu tuk k me mens nsta tabi bilk lkan an /m /men enun un!a !ang ng pe pers rsen endi dian an da dala lam m • menggunakan sendi yang benar /melindungi trauma dari luar ( Barbara ", long ,199# A. Pembalutan
•
• • • •
• • •
•
Macam-macam pembalutan Macam-macam 1. $embalut penutup %ntuk menutup sebagian badan agar terhindar dari kotoran luar maupun tidak tersinggung dari anggota badan yang lain %ntuk menghindarkan di&ri dari cahaya matahari atau udara Sebelum luka dibngkus terlebih dahulu 'uka dibersihakn atau dilakukan peraatan luka. %ntuk menahan perdarahan Melekatkan obat ()alf, serbuk, kompres *. $embalut penahan Mengistirahatkan anggota badan yang luka atau sakit Mengurangi gerakan yang dapat menambah beratnya sakit. Mengurangi rasa sakit +. $embalut penekan Menekan luka Macam-macam Macam-maca m pembalut $embalut segitiga. (mitela merupakn pembalut berbentuk segitiga $embalut kassa $embalut "ambrio (kain mori $embalut gulung berbentuk pita $embalut perekat (plester $embalut gips $embalut spesiffik • • • • • • •
• • •
• • •
• • •
Tujuan: %ntuk mengurangi atau menghentikan perdarahan %ntuk meminimalkan kontaminasi %ntuk stabilisasi benda yang menancap Indikasi $ada luka terbuka yang memungkinkan terkontaminasi dengan lingkungan luar da perdarahan eksternal, sehingga darah mengalir melalui luka yang ada da luka tusuk dengan benda yang masih mas ih menancap, dengan kemungkinan benda tersebut menembur arteri atau pembuluh darah besar Konta Indikasi 'uka dengan hipereksudat 'uka terinfeksi -erdapat -e rdapat undermining dan tunneling
•
Komplikasi Bula, kegagalan flap/graf isiko perdarahan/hematima yang meningkatkan nfeksi gram negatif, infeksi "andida 0yeri dan perdarahan saat penggantian balutan ritan/dermattis kontak alergi Pesiapan Alat: Balut tekan (balut elastik Mitella Set peraatan luka Pesiapan pasien tur posisi pasien senyaman mungkin
1. *. +. B.
Posedu Tindakan Pe inteaksi 1. Memberikan salam *. Memperkenalkan diri +. Men!elaskan tu!uan tindakan . Men!elaskan langkah prosedur 5. Menempatkan alat ke dekat pasien #. Mencuci tangan Inteaksi Memeriksa bagian tubuh yang akan dibalut 2 (lihat, raba dan gerakkan Melakukan tindakan prapembalutan 2 membersihkan atau peraatan luka, mencukur rambut area pembalutan, tutup dengan kasa steril Memilih !enis pembalutan yang tepat Membalut dengan benar 2 posisi, arah dan teknik 34aluasi hasil pembalutan 2 mudah lepas/longgar, terlalu ketat (mengganggu peredaran darah / gerakan Teminasi 1. Merapikan pasien *. Melakukan e4aluasi tindakan +. Merapikan alat . Mencuci tangan D& kepea'atan esiko ter!adi infeksi akibat berhubungan dengan kurangnya peraatan pada daerah luka. 0yeri akibat terputusnya kontinuitas !aringan. nkontinuitas !aringan bd luka Pembidaian
• • • • •
• • •
!. ". #. $. %.
(enis Pembidaian : 1. -indakan pertolongan sementara a ilakukan ditempat cidera sebelum ke rumah sakit b Bahan untuk bidai bersifat sederhana dan apa adanya c Bertu!uan untuk mengurangi rasa nyeri dan meghindarkan kerusakan yang lebih berat. d Bisa dilakukan oleh siapapun yang sudah mengetahui prinsip dan tehnik dasar pembidaian
*. -indakan pertolongan definitif a ilakukan di fasilitas layanan kesehatan, klinik / S b $embidaian dilakukan untuk proses penyembuhan fraktur /dislokasi menggunakan alat dan bahan khusus sesuai standar pelayanan harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang sudah terlatih.
1.
*.
+.
.
1. *. +. . 5.
1. *. +. .
(enis-(enis Bidai Bidai keras6 Merupakan bidai yang paling baik dan sempurna dalam kesdaan darurat.kesulitannya adalah mendapatkan bahan yang mempunyai s yarat dilapangan. "ontoh2bidai kayu Bidai -raksi6 Bidai bentuk !adi dan berfariasi tergantung dari pembuatannya hanya dipergunakan oleh tenaga yang terlatih khusus umumnya dipakai pada patah tulang paha. "ontoh 6 bidai traksi tulang paha. Bidai impro4isasi6 Bidai yang cukup dibut dengan bahan cukup kuat dan ringan untuk menopang ,pembuatannya sangat tergantung dari bahan yang tersedia dan kemampuan impro4isasi si penolong. "ontoh 6ma!alah 2koran .karton. 7endongan /belat dan bebat6 $embidaian dengan menggunakan pembalut umumnya dipakai misalnya dan memanfaatkan tubuh penderita ebagai sarana untuk menghentikan pergerakan daerah cidera. Tujuan: Mencegah gerakan bagian yang stabil sehingga mengurangi nyeri dan mencegah kerusakan lebih lan!ut. Mempertahankan posisi yang nyaman. Mempermudah transportasi organ. Mengistirahatkan bagian tubuh yang cidera. Mempercepat penyembuhan. Indikasi danya fraktur ,baik terbuka /tertutup. danya kecurigaan adanya fraktur. islokasi persendian Multiple trauma Konta indikasi pernafasan dan sirkulasi penderita sudah distabilkan. • gangguan sirkulasi dan atau gangguan yang berat pada distal daerah fraktur, • resiko memperlambat sampainya penderita ke rumah sakit, • komplikasi a. apat menekan !aringan pembuluh darah / syaraf dibaahnya bila bidai terlalu ketat b. Bila bidai terlalu longgar , masih ada gerakan pada tulang yang patah c. Menghambat aliran darah , iskemi !aringan , 0ekrosis d. Memperlambat transportasi penderita bila terlalu lama melakukan pembidaian Pesiapan Alat Spalk sesuai ukuran • 8asa balutan pan!ang, elastis 4erban • 7unting •
• • • •
•
•
•
• • •
Pesiapan pasien Menenangkan penderita ,!elaskan baha akan memberikan pertolongan. $emeriksaan mencari tanda fraktur /dislokasi Men!elaskan prosedur tindakan yang dilakukan Meminimalkan gerakan daerah luka. angan menggerakkan /memindahkan korban !ika keadaan tidak mendesak. ika ada luka terbuka tangani segera luka dan pendarahan dengan menggunakan cairan antiseptik dan tekan perdarahan dengan kassa steril ika mengalami deformitas yang berat dan adanya gangguan pada denyut nadi ,sebaiknya dilakukan telusuran pada ekstremitas yang mengalami deformitas. $roses pelurusan harus hati:hati agar tidak memperberat . $eriksa kecepatan pengisian kapiler. -ekan kuku pada ekstremitas yang cedera dengan ekstremitas yang tidak cedera secara bersamaan. $eriksa apakah pengembalian arna merah secara bersamaan /mengalami keterlambatan pada ekstremitas yang cedera. ika ter!adi gangguan sirkulasi segera baa ke S ika ter!adi edema pada daerah cedera ,lepaskan perhiasan yang dipakai penderita . ika ada fraktur terbuka dan tampak tulang keluar. angan pernah menyentuh dan membersihkan tulang tersebut tanpa alat steril karena akan memperparah keadaan .
Posedu Pe inteaksi 'ihat bagian yang mengalami cedera dengan !elas $eriksa dan catat sensasi, motoris dan sirkulasi distal sebelum dan sesudah pembidaian ika terdapat angulasi hebat dan denyut nadi tidak teraba, lakukan fiksasi dengan lembut. ika terdapat tahanan, bidai ekstremitas dalam posisi angulasi. -utup luka terbuka dengan kassa steril sebelum dibidai, pasang bidai di sisi yang !auh dari luka tersebut 7unakan bidai yang dapat mengimobilisasi satu sendi di proksimal dan distal !e!as $asang bantalan yang memadai angan mencoba untuk menekan masuk kembali segmen tulang yang menon!ol, !aga agar u!ung segmen fraktur tetap lembab ika ragu akan adanya fraktur, lakukan pembidaian pada cedera ekstremitas Inteaksi $embidaian meliputi * sendi, sendi yang masuk dalam pembidaian adalah sendi dibaah dan • diatas patah tulang ."ontoh 6!ika tungkai baah mengalami fraktur maka bidai harus bisa memobilisasi pergelangan kaki maupun lutut 'uruskan posisi anggota gerak yang mengalami fraktur secara hati:hati dan !angan memaksa • gerakan ,!ika sulit diluruskan maka pembidaian dilakukan apa adanya ;raktur pada tulang pan!ang pada tungkai dan lengan dapat dilakukan traksi,tapi !ika pasien • merasakan nyeri ,krepitasi sebaiknya !angan dilakukan traksi, !ika traksi berhasil segara fiksasi,agar tidak beresiko untuk menciderai saraf atau pembuluh darah. Beri bantalan empuk pada anggota gerak yang dibidai • katlah bidai diatas atau dibaah daerah fraktur ,!angan mengikat tepat didaerah fraktur dan • !angan terlalu ketat Teminasi 34aluasi perasaan klien • • • •
•
• • •
•
• • • •
ata:data sub!ektif klien 'akukan kontrak pertemuan "uci tangan <8%M30-S
