PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN LA MANIPULACIÓN Y MOVILIZACIÓN DE CARGAS
O T N S E I E T M I N C E O D I N C O C C A E O D R A E E C R Á
La educación transforma personas... Las personas transformamos el mundo. Paulo Freire
Administradora de Riesgos Laborales
EDUCACIÓN PARA EL CUIDADO Código Cartilla CE-UAS-CA-029
Versión 2, Noviembre de 2016 PREPARADO POR: Diana Carolina Varela Jaramillo VALIDACIÓN TÉCNICA: Mauricio López Ospina - Comunicador Social y Periodista REVISIÓN DE ESTILO: ASESORES METODOLÓGICOS: Herman Ramírez Benjumea - Mg. Educación DIAGRAMACIÓN: REVISIÓN Y APROBACIÓN:
Paula Andrea Correa Tangarife - Mg. Educación y Desarrollo Humano Silvia Paola Aguirre Tuirán - Diseñadora Gráfica Xiomara Monsalve Meléndez - Paula Andrea Correa Tangarife Tan garife - Liliana María Patiño Restrepo Educación para el cuidado
Este material está protegido bajo los derechos de propiedad prop iedad intelectual. Prohibida su reproducción total o parcial sin el permiso de la Administradora de Riesgos Laborales SURA. Todos los derechos reservados. © 2015. ARL SURA
2
Apreciado Estudiante Para la Administradora de Riesgos Laborales (ARL SURA), es un privilegio tenerlo como estudiante en este proceso de formación enmarcado en la “Educación para el Cuidado”. Cada uno de los momentos metodológicos de esta Unidad de Aprendizaje SURA (UAS), le permitirán guiar su estudio durante todas las sesiones educativas y le brindarán lineamientos que favorecerán su desempeño como estudiante. La interiorización y aplicación de las herramientas pedagógicas deberán contribuir contribuir no solo al logro de los objetivos propuestos en el diseño y orientación de acciones educativas sino al fomento de la cultura del cuidado, bienestar y calidad de vida de usted como afiliado de nuestra nuestra ARL en los diferentes ámbitos de su vida laboral, familiar y social.
Este material está protegido con los derechos de autor y propiedad intelectual de la Administradora de Riesgos Laborales (ARL SURA) SURA) y sus autores, por lo tanto solo debe ser utilizado por personal que preste servicios a las empresas afiliadas a la ARL SURA. Está protegida su reproducción parcial o total con otros fines diferentes a apoyar los procesos educativos para nuestros clientes.
Contenido
1. INFORMACIÓN GENERAL DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE SURA (UAS) 1.1 Propósito 1.2 Impactos esperados 1.3 La educación en la Administradora de Riesgos Laborales, ARL SURA, se está transformando 1.4 Relación Facilitador–Trabajador/Estudiante 1.5 Construyamos momentos de cuidado: herramientas de aprendizaje 1.6 Momentos del cuidado 1.7 Apropiación del aprendizaje: Evaluación 1.8 Objetivos 1.9 Competencias a desarollar 2. ESTRUCTURA DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE SURA (UAS) 2.1 Momento 1: Cuidado de uno mismo Sobresfuerzos en las actividades del hogar Balance de consecuencias 2.2 Momento 2: Cuidado de la palabra Fundamentación teórica: La espalda y factores de peligro que la afectan Generalidades y definiciones Límites de peso a manipular Factores que intervienen en la manipulación manual de cargas 2.3 Momento 3: Cuidado del entorno Metodologías de evaluación del riesgo
4
Contenido
Parámetros para la intervención de condiciones 2.4 Momento 4: Cuidado del otro Controles administrativos Métodos de trabajo seguros Trabajo en equipo Organización del trabajo 2.5 Momento 5: Cuidado del planeta Flujograma: toma de decisiones al manipular una carga, con aplicación a los contextos laboral, familia y social 3. RESUMEN DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE SURA (uas) 4. APROPIACIÓN DEL APRENDIZAJE: EVALUACIÓN 4.1 Prácticas seguras 4.2 Lista de verificación de condiciones 4.3 Evaluación reflexiva y de acompañamiento 5. BIBLIOGRAFÍA 6. GLOSARIO 7. ANEXOS
1. Información general de la unidad de aprendizaje Sura (uas) La Administradora de Riesgos Laborales (ARL SURA), teniendo como sustento los objetivos estratégicos, promueve en su misión “generar tranquilidad y seguridad para los empleadores, bienestar para los trabajadores y sus familias, y sostenibilidad para las empresas y el país”. De esta manera, es importante para la ARL SURA ser el aliado estratégico de los clientes en la gestión de los riesgos laborales, a través de procesos educativos enmarcados en la cultura del cuidado. Precisamente, para lograr este sueño, las políticas de la ARL SURA se sustentan en el desarrollo de las capacidades de las personas como factor importante para promover la cultura del cuidado en las organizaciones. Por esta razón, se han generado acciones que se consolidan a través de procesos educativos que contribuyan al desarrollo de competencias generales y específicas en las personas. De esta manera, la potencialización de los conocimientos, su aplicación en las actividades diarias y el fomento de la cultura del cuidado a través de la intervención de comportamientos individuales y colectivos reflejados en el cuidado de la vida, debe promover el mejoramiento de las condiciones de seguridad en la búsqueda para lograr empresas
6
saludables. Acorde con lo anterior, la ARL SURA entiende por cuidado “las actuaciones conscientes y responsables para prevenir, preservar, conservar y cultivar el bienestar y la vida con dignidad”, y define la cultura del cuidado como “lo que somos y hacemos para promover el bienestar y la calidad de vida con dignidad”. Finalmente, se considera que uno de los mecanismos para movilizar la cultura del cuidado en las empresas, es la apropiación de procesos educativos consistentes, eficientes, eficaces y efectivos en el tiempo. Por lo tanto, el objetivo de esta unidad de aprendizaje es propiciar el desarrollo de habilidades, crear espacios para el diseño, planificación de los contenidos y herramientas de aprendizaje, que se orientarán en las acciones educativas dirigidas a nuestros clientes ARL SURA para promover la cultura del cuidado en las organizaciones. Esta cartilla busca propiciar el desarrollo de competencias que permitan al trabajador-estudiante identificar las características de los procesos de comunicación, aplicar estrategias para mejorar la asertividad y, de esta manera, impactar la calidad de vida en el entorno familiar, laboral y social.
1.1 Propósito El propósito de esta Unidad de Aprendizaje SURA (UAS) es brindar herramientas pedagógicas en el proceso educativo, teniendo en cuenta cada uno de los momentos del cuidado visibles en las Unidades de Aprendizaje SURA (UAS). Durante su desarrollo se tienen en cuenta acciones educativas que procuran un equilibrio en la formación integral, así como la flexibilidad en los contenidos sin descartar las necesidades educativas de los grupos y empresas que atiende la ARL SURA. Además, se brindan los principios básicos sobre la inmersión del cuidado en el entorno laboral, familiar y social. Nuestro deseo es que este proceso educativo se convierta en un ejercicio académico de construcción colectiva, permitiendo la realimentación efectiva.
C on oc im ie nt o Necesidades
De esta manera, estamos seguros de que este proceso de cocreación debe generar nuevas ideas, prácticas y experiencias entre los grupos, promoviendo la cultura del cuidado. Nuestro modelo educativo y pedagógico de ARL SURA nos permitirá generar cambios en el ámbito educativo a través de la creación de espacios y herramientas pedagógicas, que promoverán la transformación del proceso de enseñanza – aprendizaje. De igual forma, se visibilizará el cuidado en los procesos de seguridad y salud en el trabajo de forma integral, es decir, el cuidado deberá hacer parte de todos los momentos de la vida y se reforzará a través de los comportamientos cotidianos.
C om pe te nc ia s
Facil itador
Estudiante
Gráfico: Proceso modelo pedagógico
Gráfico: Proceso Modelo Pedagógico
Satisfacción
Contexto
1.2 Impactos esperados
8
Personas sanas
Aumentar el nivel de conciencia del cuidado
Crear espacios de transformación
Transformar el proceso educativo
Impacto de variables
Fidelización y relaciones a largo plazo
1.3 La educación en la administradora de riesgos laborales, ARL SURA, se está transformando… En una estrategia que permite impulsar procesos centrados en las personas, que lo inviten al diálogo y la reflexión de creencias y valores relacionados con el cuidado, resignificando los propios conocimientos, de manera que se logren cambios en una nueva conciencia para prevenir, preservar y conservar el bienestar, la vida y el trabajo con dignidad y este trascienda a la familia. Por lo anterior, nuestro modelo educativo tiene cuatro elementos básicos para el desarrollo del mismo:
Diálogo de saberes: Relación entre el facilitador del aprendizaje trabajador estudiante
Construyamos momentos de cuidado: Herramientas de aprendizaje
Momentos del cuidado: Diseños curriculares
Apropiación del aprendizaje: Evaluación
1.4 Diálogo de saberes- Relación Facilitador–Trabajador/Estudiante En la relación facilitador-estudiante prima el acompañamiento y la asesoría constante del facilitador, para que el trabajador - estudiante comprenda qué es lo que hace cuando aprende y, de esta manera, estimularlo en su actividad intelectual. El facilitador debe propiciar el desarrollo de conocimientos creativos y privilegiar una relación facilitador-estudiante de tipo horizontal, con el fin de que se puedan crear escenarios de aprendizaje constructivos y agradables en donde se establezcan relaciones de confianza entre personas que aprenden, se promueva el trabajo autónomo, la participación activa y la responsabilidad. El diálogo de saberes es una metodología que permite construir nuevas relaciones de aprendizaje entre el facilitador y el trabajador-estudiante a través de experiencias y conocimientos previos que han hecho parte de su realidad, logrando una interacción más cercana, que permita ampliar las visiones de conceptos, motivaciones y promover una meta compartida frente a los logros esperados.
Contexto Propiciar desarrollode conocimientos
Guiar aprendizaje
10
Relaciones de confianza
Compartir experiencias y presaberes previos
Creencias costumbres y hábitos
Gráfico: Relaciones de confianza
1.5 Construyamos momentos de cuidado: herramientas de aprendizaje El estudiante – trabajador como protagonista del proceso educativo tiene una participación activa que propende por el desarrollo de actividades de aprendizaje que permitan a mejorar su capacidad de aprender de ahí la importancia de las herramientas de aprendizaje: “construyamos el cuidado”, puesto que proporcionan una mejor comprensión de la información y despiertan la motivación, promueven el interés e impulsan el aprendizaje por el tema a desarrollar, a través de la potencialización de habilidades frente al cuidado en cada uno de los momentos. De esta manera, el proceso de enseñanza - aprendizaje requiere formas de organización del conocimiento integradas y escenarios de aprendizaje caracterizados por relaciones participativas y de cooperación, que ayuden al desarrollo de competencias y habilidades del cuidado, permitan el cambio de actitudes en los trabajadores – estudiantes, necesarios para los procesos de construcción de conocimiento y promuevan el cuidado en diferentes contextos laborales, familiares y sociales. Todo esto implica trabajar por su formación integral, basada fundamentalmente en el desarrollo de competencias y habilidades del cuidado más que en la acumulación de saberes.
Favorecer elaprendizaje significativo Apropiación delaprendizaje
Promover soluciones a situaciones
Propósito de las herramientas de aprendizaje: Construyamos el cuidado.
Satisfacer necesidades existentes
Promover la práctica del cuidado en diferentes contextos
Gráfico: Objetivos de las herramientas didácticas: construyamos el cuidado
1.6 Momentos del cuidado: diseño del contenido curricular La Unidad de Aprendizaje SURA (UAS) es una herramienta metodológica y didáctica basada en ciertos lineamientos educativos que se enmarcan en la educación para el cuidado. Cada unidad de aprendizaje tiene: contenidos técnicos, reflexiones, herramientas de aprendizaje: construyamos momentos del cuidado, experiencias, trabajo individual y en equipo, y evaluación. A través de la unidad de aprendizaje se busca fomentar el trabajo participativo para generar aprendizajes significativos que potencialicen el quehacer autónomo y colaborativo de los trabajadores – estudiantes.
La estructura, diseño y desarrollo de la Unidad de Aprendizaje SURA (UAS), está definida por cinco momentos del cuidado: Cuidado de uno mismo:
Se hace conciencia de los peligros, riesgos, necesidades y expectativas a los cuales el trabajador-estudiante se ve expuesto en su trabajo y vida cotidiana. Así mismo, promueve la reflexión, visualización, indaga los presaberes, y los pensamientos y expresión de emociones frente la unidad de aprendizaje a desarrollar.
12
Cuidado de la palabra:
Se desarrolla y se analiza el tema desde la fundamentación teórica, los conceptos técnicos y bibliográficos con un lenguaje propositivo y donde se invita al trabajador – estudiante para que genere conciencia sobre el uso adecuado de la palabra en su entorno. Cuidado del entorno:
Los estudiantes examinan y aplican los conceptos, con el propósito de mejorar su comprensión del problema y buscar diversas soluciones. Se promueve la participación activa y la elaboración de estrategias de seguridad para ponerlas en práctica en su contexto. Cuidado del otro:
Se busca generar espacios de diálogo de saberes a través de metodologías participativas entre los estudiantes y fomentar el trabajo en equipo con el propósito de crear una visión compartida del cuidado entre los compañeros de trabajo, recuperando la confianza en el cuidado del otro y generando vínculos de solidaridad y respeto. Cuidado del planeta:
Se fomenta el cuidado en todos los espacios de la vida familiar, social y ambiental para generar acciones relacionadas con la responsabilidad social empresarial (RSE) y el fortalecimiento de la visión compartida del cuidado en otros contextos a través del compartir, sembrar, cuidar y evaluar los procesos educativos.
1.7 Apropiación del aprendizaje: Evaluación Valorar la apropiación del aprendizaje significa tener en cuenta los cambios y resultados que se producen en los trabajadores-estudiantes, como consecuencia del proceso educativo. La evaluación está orientada a la compresión de lo que ocurre durante el desarrollo de la unidad de aprendizaje (herramienta utilizada en el proceso de enseñanza–aprendizaje) y generar estrategias de valoración cualitativa para observar la apropiación de aprendizajes. Para la ARL SURA es de suma importancia el “diseño curricular” del proceso educativo, puesto que este permite establecer una estructura intencionada para acceder progresiva y secuencialmente al desarrollo intelectual del “diseño curricular del proceso educativo”, con el propósito de establecer una estructura educativa intencionada que le permita al trabajador-estudiante acceder progresiva y secuencialmente al desarrollo intelectual, de acuerdo con las necesidades y condiciones de su proceso educativo que apoya el ejercicio pedagógico, promoviendo el desarrollo de las competencias, aprendizaje significativo y las pedagogías activas.
14
1.8 Objetivos Objetivo general del contenido técnico en seguridad y salud en el trabajo.
Proporcionar al trabajador-estudiante los conceptos necesarios que permitan prevenir, identificar y controlar los peligros asociados a la manipulación manual de cargas.
Objetivo general del cuidado.
Potencializar acciones de cuidado para generar hábitos que promuevan la preservación y conservación de la vida.
1.9 Competencias a desarrollar Cuando finalice este componente educativo, podré afirmar que: Se describe la competencia definida por el SENA
La acción educativa está constituida por los siguientes momentos de aprendizaje: ¿En mi hogar realizo tareas que demandan esfuerzos importantes? ¿Qué es la manipulación manual de cargas y cuáles son los factores que intervienen ella? ¿Cómo evaluar y prevenir los peligros que pueden causar lesiones en la manipulación y movilización manual de cargas? ¿Conozco las acciones para prevenir lesiones por manipulación manual de cargas en las personas? ¿Puedo aplicar los conceptos básicos aprendidos, en los contextos donde se realice manipulación manual de cargas?
16
2.1 Cuidado de uno mismo “Ahora mismo le puedes decir basta al miedo que heredaste, porque la vida es aquí y ahora mismo”. Facundo Cabral ¿En mi hogar realizo tareas que demandan esfuerzos importantes? CONTEXTUALIZACIÓN DEL MOMENTO DEL CUIDADO DE UNO MISMO
La necesidad de utilizar la fuerza está relacionada con el hecho de tener que mover objetos y herramientas, o tener que mantener el cuerpo en una postura determinada. Esta exigencia está presente en muchas tareas domésticas como: mover muebles, cargar ollas, hacer las compras o atender a un bebé, todas estas tareas son potencialmente peligrosas tanto para la columna vertebral como para las extremidades superiores.
Desarrollo del contenido Nuestra casa es el lugar donde transcurre nuestra vida íntima y familiar. Quizás no solemos pensar demasiado en los peligros que la casa encierra y sin embargo son muchos los eventos no deseados que allí se producen como es el caso de los sobreesfuerzos que realizamos en las tareas de limpieza, almacenamiento de los diferentes objetos en nuestra vivienda, levantamiento de cargas o el uso de bolsos, morrales y mochilas para transportar nuestros objetos personales. Lo importante es que podemos emprender acciones que sin duda alguna, convertirán nuestros hogares en un lugar más seguro. “El cuidado es el orientador anticipado de nuestras acciones para que sean constructivas y no destructivas”. Boff, L. (2012) ¿Qué significa el cuidado? Recuperado de: http://www.servicioskoinonia.org/boff/articulo.php?num=489
Construyendo momentos de cuidado Nombre de la herramienta didáctica: cuido mi salud en las actividades del hogar. Propósito de la herramienta: “Permitir al trabajador-estudiante identificar aquellas tareas que realiza en la cotidianidad del hogar y que pueden demandar una exigencia de fuerza”. Desarrollo de la herramienta:
De forma individual, observe las siguientes situaciones e identifique aquellas que realiza. Finalmente defina las medidas preventivas que lleva o debería llevar a cabo para cuidar su salud.
18
SITUACIÓN
PISOMOJADO
MEDIDA PREVENTIVA
BALANCE DE CONSECUENCIAS Tomado y adaptado BETANCUR, F. (2001) Salud Ocupacional: un enfoque humanista. Cómo gerenciar la salud y la seguridad mediante el estímulo del autocuidado y la autogestión. Mc Graw Hill. Bogotá
El balance de consecuencias es una herramienta que permite reconocer las consecuencias positivas y negativas presentes en el comportamiento deseado y en el comportamiento no deseado de las personas, al mismo tiempo que le permite al facilitador reconocer los saberes previos del trabajador - estudiante frente a la temática a abordar e identificar sus creencias. A continuación se describe el paso a paso para su desarrollo: a. Seleccione el comportamiento objeto de cambio, teniendo en cuenta que sea específico, observable y medible. Ejemplo: “Usar las gafas protectoras para operar el esmeril” b. Elabore una planilla, como la que se muestra en el grafico 1, dónde pueda describir el comportamiento deseado y no deseado. c. Luego haga las siguientes preguntas y diligencie el formato de balance de consecuencias:
¿Cuáles son las consecuencias positivas del comportamiento deseado? ¿Cuáles son las consecuencias negativas del comportamiento deseado? ¿Cuáles son las consecuencias positivas del comportamiento no deseado? ¿Cuáles son las consecuencias negativas del comportamiento no deseado? Identifique un comportamiento inseguro que pueda poner en peligro o riesgo su salud, para me jorar la comprensión de estos factores de riesgo en el ambiente laboral. De la misma manera busque el beneficio que le ayude a mantener una actitud crítica para la identificación y valoración de los peligros y riesgos.
20
Comportamiento deseado Analizo las tareas que llevo a cabo y que implican demanda de fuerza para tomar medidas preventivas que me permitan evitar accidentes.
Comportamiento NO deseado No identifico ni analizo las actividades que ejecuto y que implican demanda de fuerza.
Consecuencias negativas
Consecuencias negativas
Consecuencias positivas
Consecuencias positivas
Gráfico 1
d. Una vez diligenciado el formato anterior analice y socialice cuales son los principales comportamientos que impiden generar acciones que favorezcan el cuidado (Consecuencias positivas del comportamiento no deseado, Consecuencias negativas del comportamiento deseado), con el fin de reconocer las diferentes creencias que modifican la relación que se genera con las condiciones de riesgo a las que nos encontraos expuestos.
Reflexión y conclusión del ejercicio:
En nuestras actividades cotidianas, no estamos exceptos de sufrir eventos no deseados relacionados por sobresfuerzos los cuales pueden estar presentes al desarrollar actividades como identificamos anteriormente, en el hogar, las cuales al no tomarse medidas de prevención, se convierte en factores que predisponen a la manifestación del dolor de espalda el cual suele presentarse de forma combinada con los estilos de vida y las actividades laborales. ¡ Has logrado ! Identificar en su cotidianidad, aquellas actividades que realiza y que pueden demandar una exigencia de fuerza. Ahora está en capacidad de continuar el recorrido para el momento 2 “Cuidado de la palabra”, donde conocerá qué es una carga, cuáles son los límites máximos para su manipulación manual y los factores que influyen en ella.
22
2.2 Cuidado de la palabra “Poder prever, prevenir y controlar el riesgo de autodestrucción de la especie humana y aprovechar la oportunidad para crear el proceso de autopercepción de especie requiere de la definición de un nuevo paradigma, de un nuevo orden ético”. Bárcena F. (2003)
¿Qué es la manipulación manual de cargas y cuáles son los factores que intervienen ella? CONTEXTUALIZACIÓN DEL MOMENTO DEL CUIDADO DE LA PALABRA
El cuerpo humano es una máquina asombrosa que realiza simultáneamente innumerables acciones coordinadas, permitiéndonos pasar con éxito del reposo al ejercicio. Por esta razón es fundamental conocerlo, entender su funcionamiento y sus limitaciones, para que las acciones que se lleven a cabo sean de cuidado. Una de estas acciones es la manipulación manual de cargas, razón por la cual, le invitamos a revisar la siguiente temática: • Fundamentación teórica: • La espalda y factores de peligro que pueden afectarla • Generalidades y definiciones • Límites de peso a manipular • Factores que intervienen en la manipulación manual de cargas
Desarrollo del contenido Manipulación y movilización de cargas
Definiciones y límites
Factores que intervienen en la manipulación
Metodología de evaluación
Trabajo
NTC 5693-1
Objeto
NTC 5693-2
Organización del trabajo Otros factores
LA ESPALDA Y FACTORES DE PELIGROS QUE LA AFECTAN
Básicamente, la espalda sirve para: 1. Sostener el cuerpo y permitir su movimiento. 2. Contribuir a mantener estable el centro de gravedad. 3. Proteger la médula espinal.
24
Intervención de condiciones Diseño de la tarea Lugar de trabajo y ambiente laboral Diseño del objeto Condiciones de trabajo
Controles administrativos Métodos de trabajo seguro Trabajo en equipo Organización del trabajo
Para sostener el peso del cuerpo, la espalda tiene que ser sólida. Está compuesta por huesos muy resistentes y músculos muy potentes. Para permitir el movimiento, la columna tiene que ser flexible, razón por la cual, no está compuesta por un gran hueso sino por 33 vertebras separadas, dispuestas una encima de la otra y sostenidas por un sistema de músculos y ligamentos (Kovacs, García, Vacchierini. 2001. p. 13). Si se observa de frente, las vértebras están perfectamente alineadas y forman una vertical, sin embargo, de perfil, forman unas curvas que permiten que la columna sea muy resistente a la carga aplicada en dirección vertical, puesto que sus curvaturas le dan flexibilidad (Kovacs, García, Vacchierini. 2001. p. 14).
Factores de peligro que pueden causar dolor de espalda Factores Sobrepeso:
Probablemente por el aumento de carga que conlleva para la columna vertebral. Flexo-extensión repetida de columna:
Probablemente el principal mecanismo sea el aumento de la presión que se produce en la columna vertebral al flexionar la columna. Si en ese momento se carga peso y se endereza la columna, la presión en la parte posterior del disco aumenta tanto que puede fisurarlo o romperlo.
26
Este proceso puede ocurrir una vez, si el esfuerzo es intenso, pero suele producirse por un mecanismo de acumulación. Así mismo, la musculatura se sobrecarga al mantenerse inclinado hacia adelante. Cuanto mayor es el ángulo de flexión, mayor es el esfuerzo que debe realizar la musculatura lumbar y menor el número de segmentos que lo hacen. Estudios mecánicos demuestran que la sobrecarga es mayor si la flexión se hace con las piernas estiradas, y menor si se flexionan las rodillas y se mantiene la espalda recta. Torsión o rotación de columna:
Probablemente, la repetición de rotaciones excesivas en la columna lumbar puede sobrecargar la articulación facetaría y la musculatura, e incluso el disco intervertebral si se hace cargando peso. Esfuerzos:
Un esfuerzo excesivo no significa siempre cargar peso; la adopción de posturas inadecuadas puede sobrecargar la musculatura o las estructuras de la columna vertebral. Sedentarismo Probablemente por dos factores:
a. Mantenimiento prolongado de la postura sentado conlleva a la pérdida de fuerza de la musculatura abdominal y paravertebral, lo que expone la espalda a que pequeñas sobrecargas (por esfuerzo o postura) causen dolor. b. El mantenimiento de la postura sedente, especialmente cuando no se adopta adecuadamente, incrementa notablemente la presión en el disco intervertebral, facilitando su degeneración o lesión.
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Generalidades
La manipulación de cargas, levantamiento y transporte, conlleva a la realización de esfuerzos intensos por parte del trabajador, razón por el cual es una de las actividades laborales comúnmente relacionadas con las lesiones músculo esqueléticas que afectan la columna. (Instituto de Ergonomía MAPFRE, 2001). Los efectos en la columna por la manipulación manual de cargas van desde molestias ligeras hasta la existencia de una incapacidad permanente. Se ha determinado que las lesiones dorso lumbares generan un elevado costo social y económico, y por ello la prevención es uno de los puntos más importantes en el quehacer ocupacional. “La carga de pesos, como los movimientos frecuentes de tronco y la exposición a vibración han sido aceptados como factores de riesgo asociados con el dolor lumbar relacionado con el trabajo. Su cuadro clínico se presenta comúnmente con el levantamiento de cargas cuando se toman desde el piso”. (GATI- DLI- ED. 2007). Desde el punto de vista legal, el país cuenta con varias normas relacionadas con las lesiones osteo-musculares. El Capítulo I del Título X de la Resolución 2400 de 1979 trata en detalle todo lo relacionado con el manejo de cargas, incluyendo los valores límite para el levantamiento de las mismas, en la Normativa Técnica 5693 1 y 2, se adoptan estándares internacionales para la manipulación manual y movilización de cargas, establecidos en la ISO 11228 1 y 2 respectivamente. ¿Qué es una carga? Una carga es un peso animado e inanimado que requiere de esfuerzo humano para ser movido o puesto. (Manual de Ergonomía y Seguridad. 2013) Que se caracteriza por: • Un peso • Una forma • Un tamaño • Un agarre (GATI-DLI-ED. 2006)
28
¿Qué es manipulación manual de cargas?
Cualquier actividad que requiera el uso de fuerza humana. También deben tenerse en cuenta manipulaciones manuales de cargas, en las que el trabajador aplica su fuerza aunque no soporte el peso total de la carga. Levantar un objeto
Bajar un objeto
Transportar un objeto
Levantamiento manual: ”Movimiento de un objeto desde su posición inicial hasta una posición más alta, sin ayuda mecánica”. (NTC 5693-1. 2010).
Descenso manual: “Movimiento de un objeto desde su posición inicial hasta una posición más baja, sin ayuda mecánica”. (NTC 5693-1. 2010).
Transporte manual: “Desplazamiento de un objeto de un lugar a otro cuando permanece levantado, horizontalmente y soportado mediante fuerza humana”. (NTC 5693-1.2010).
Halar un objeto
Empujar un objeto
Esfuerzo físico humano donde la fuerza motriz se dirige hacia el trabajador. (NTC 5693-2. 2010).
Esfuerzo físico humano donde la fuerza motriz se dirige al frente del trabajador. (NTC 5693-2. 2010).
¿Cuál es el peso máximo a manipular manualmente?
En Colombia existen dos normativas que presentan parámetros diferentes respecto al peso máximo a manipular. La normativa legal que es de obligatorio cumplimiento, es la Resolución 2400 de 1979, que establece: La carga máxima a levantar: • Hombres 25 kg de carga compacta. • Mujeres 12,5 kg de carga compacta. Peso máximo para cargar en hombros: • Hombres 50 kg. • Mujeres 20 kg.
De igual forma, la NTC 5693-1 determina pesos máximos para el levantamiento y transporte manual, dependiendo del sexo y el porcentaje de población que se quiera proteger: Masa de referencia (mref) para población trabajadora en general Campo de aplicación
Masa de referencia kg
% población protegida M y H
% población protegida M
% población protegida H
Uso no profesional
10
99
99
99
15
95
90
99
20
95
90
99
23
95
90
99
25
85
70
95
Uso profesional
Tomada de: NTC 5693-1. p. 23
30
De acuerdo a lo establecido en la tabla, el 99% de las mujeres se protegerían con manipulación manual de cargas con un peso máximo de 10 kg y el 99% de los hombres con un máximo de 23 kg. Cabe anotar que la normativa técnica involucra otros factores que ayudan a determinar el peso máximo de la carga para manipulación manual de forma segura: Frecuencia
• A mayor frecuencia menor peso. • Frecuencai máxima 15 repeticiones por minuto. Posición
• Ubicación vertical. • Distancia horizontal. • Desplazamiento vertical. • Distancia de transporte. Agarre
• Lo define como bueno, aceptable o deficiente. Duración
La duracion de la tarea de manipulacion de cargas influye en el peso: corta 1 hora, media 2 horas, larga 8 horas. FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS
TRABAJADOR
OBJETO
ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
OTROS FACTORES
Género
Peso
Edad
Tamaño
Trabajo en equipo
Distancia
Estado de salud
Forma
Ayudas mecánicas
Condiciones ambientales del área de trabajo
Biomecánica Estado de salud
Estabilidad
Momento de la jornada en que se manipulan las cargas
Actividades extra laborales
Agarre
Entrenamiento
Altura de cargue y descargue Material
Frecuencia, tiempo de manipulación Terreno de desplazamiento y recuperación
Presión por tiempo u otros aspectos
Factores que intervienen en el trabajador Género: “Debido a condiciones como la distribución de la masa muscular, la mujeres pueden realizar las 2/3 partes de la fuerza muscular de los hombres. Por esta razón, los límites permisibles de manipulación de peso varían según el género, y se reglamenta a la mitad para las mujeres con relación a los hombres”. (Manual de Ergonomía y Seguridad. 2013). Edad: la población con edad menor de 18 años y mayor a 45 años pueden tener necesidades particulares al manipular peso, los más jóvenes es probable que tengan menos destreza y presenten cambios que tienen lugar en la columna vertebral por su formación.
Los mayores, con la edad, presentan reducción de la capacidad física que se hace más significativa después de los 45 años. (Manual de Ergonomía y Seguridad. 2013). (NTC 5693-1. 2010).
32
Biomecánica: la manipulación manual de cargas involucra especialmente las piernas, la columna o el tronco y los brazos. (Manual de Ergonomía y Seguridad. 2013). • Los brazos actúan como segmentos de sujeción y transmisión de fuerza. • Las piernas actúan como propulsor. • La columna vertebral actúa como estructura de soporte.
Para realizar la manipulación manual de cargas sin riesgo, se debe evitar tensión, rotación del tronco, encorvamiento, flexión y movimientos o posturas difíciles. (NTC 5693-1. 2010). Estado de salud: de acuerdo a lo establecido por la Resolución 2400 de 1979 con respecto al estado de salud de los trabajadores que realicen manipulación manual de cargas, los patronos seleccionarán a los trabajadores físicamente capacitados para el manejo de cargas.
El manual de ergonomía y seguridad establece que debe tenerse en cuenta: • Condición física • Factores genéticos • Antecedentes de salud • Ambiente psicosocial • Estilo de vida • Actitud mental • Historia familiar Actividades extralaborales: la actividad física o práctica deportiva durante el tiempo libre puede incidir positivamente en el trabajador, el ideal es mantener los músculos abdominales y de las piernas fuertes. (Manual de Ergonomía y Seguridad. 2013). Entrenamiento: el entrenamiento juega un papel importante en la prevención de lesiones por manipulación manual de cargas.
La Resolución 2400 de 1979 establece que “los patronos elaborarán un plan general de procedimientos y métodos de trabajo” y que además “instruirán a los trabajadores sobre métodos correctos para el levantamiento de cargas a mano y uso de equipo mecánico y vigilarán continuamente a los trabajadores para que manejen la carga de acuerdo con las instrucciones, cuando lo hagan a mano, y utilicen en forma adecuada las ayudas mecánicas disponibles”, para garantizar la efectividad del entrenamiento la NTC 5693-1 plantea que debe estar relacionada con el trabajo ejecutado y se debe reforzar a intervalos regulares. Factores que intervienen en el objeto Peso: anteriormente se presentó la información referente a los pesos máximos permisibles a manipular manualmente, de acuerdo con las normativas técnicas y legales vigentes, de las cuales se puede inferir que el peso a manipular depende, entre otros factores, de:
• Género • Postura • Distancia • Frecuencia Es importante establecer que a partir de 3 kg se considera un objeto con posibilidad de riesgo, además la NTC 5693-1 aplica únicamente para cargas con una masa igual o superior a esa. Tamaño: el volumen de la carga influye en la postura adoptada por el trabajador y en el esfuerzo necesario para realizar su manipulación manual. A mayor volumen de la carga se incrementa el esfuerzo sobre la columna y los miembros superiores. Forma y estabilidad de la carga: las cargas se pueden presentar de diversas formas: Regulares: • Cubos • Cilindros
34
Irregulares • Bolsas • Costales Con contenidos fijos • Carga compacta Con contenidos móviles • Líquidos Material: las características de los materiales que cubren o envuelven la carga, o de la misma carga pueden facilitar o dificultar la sujeción, debido a la fricción que se genere con las manos del trabajador. Factores que intervienen en la organización del trabajo Frecuencia: la frecuencia se expresa en la NTC 5693-1 como el número promedio de levantamientos por minuto. Se considera manipulación repetitiva cuando hay “manipulación de un ob jeto más de una vez cada 5 minutos”. De acuerdo con la norma, la frecuencia de levantamiento máxima absoluta es de 15 levantamientos por minuto, en ese caso la actividad no debe durar más de una hora por día y la carga no pesar más de 7 kg. Es importante propiciar el desarrollo de tareas en las que el trabajador tenga autonomía para decidir detener la manipulación de cargas y descansar. En ese sentido, la Resolución 2400 de 1979, en el parágrafo del Artículo 392, estipula que se debe conceder a los trabajadores que realizan constantemente levantamiento y transporte de cargas, intervalos de pausa o periodos libres de esfuerzo físico extraordinario. Trabajo en equipo y uso ayudas mecánicas: cuando las cargas superan el límite de peso permisible para un trabajador, los recorridos sean extensos o la frecuencia sea alta, se debe considerar la posibilidad de realizar la manipulación manual entre varias personas o utilizar una ayuda mecánica que facilite la labor.
Momento de la jornada para la manipulación manual de cargas: generalmente se recomienda que el trabajo con alta exigencia física se realice de forma progresiva, o en lo posible, programar las actividades de manipulación manual de cargas al inicio de la jornada laboral.
El Manual de Ergonomía y Seguridad (2003) reseña que “algunos estudios refieren que la columna vertebral presenta mejores condiciones de resistencia física cuando hay mayor hidratación de los discos intervertebrales”. Presión por tiempo u otros aspectos: es importante la planeación de los tiempos para la ejecución de las tareas, considerando los momentos de alta producción, ya que evitan condiciones que por presión puedan causar accidentes o lesiones en los trabajadores que realizan la labor. Otros factores que intervienen
En la manipulación manual de cargas influyen factores ambientales como la iluminación, la temperatura, la humedad y el ruido. La NTC 5693-1 (2010) define condiciones ambientales desfavorables como “Condiciones que proporcionan un riesgos adicional para la tarea de levantamiento o transporte” de cargas, por ejemplo: ambiente caliente o frío, piso resbaloso, desniveles, entre otros. Se tienen en cuenta, además, las condiciones del espacio físico como la distancia y la uniformidad de los pisos. “El cuidado no hace referencia a una actividad concreta o a una actitud, no es un “dato externo” sino que es un modo de estar en el mundo relacionándonos con los demás. El cuidado es una categoría universal indispensable de la vida humana y necesaria en la vida cotidiana…” Cfr. Harknesss y Super (1995) Culture and parenting. En M. Bornstein (Ed.) Handbook of parenting, Vol. 2. Biology and ecology of parenting, (pp. 211-234). Mahwah, NJ: Erlbaum. También Tudge, J. (2008) The everyday lives of young children. Culture, class and child rearing in diverse societies. Cambridge University Press.
36
Construyendo momentos de cuidado Nombre de la herramienta didáctica: “Dime cuánto pesa y te diré cómo se hace”. Propósito de la herramienta: permitir al trabajador – estudiante, apropiarse de la teoría vista y reforzar los conocimientos previos, que permitan su aplicación en l a práctica. Desarrollo de la herramienta:
1. En equipos de 3 estudiantes, ubiquen en las cajas que se presenta a continuación, el peso máximo a manipular, de acuerdo con lo determinado en la Resolución 2400 de 1979 para cada género.
2. Seguidamente asocie los factores que influyen en la manipulación de cargas teniendo en cuenta su área de influencia.
Peso
TRABAJADOR
Género Terreno Frecuencia
OBJETO
Ayudas mecánicas Tamaño Entrenamiento
ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
Distancia Condiciones ambientales Agarre
OTROS FACTORES
Trabajo en equipo Edad
38
Finalmente, describa debajo de cada imagen, el factor de peligro representado que puede generar dolor de espalda:
Reflexión y conclusión del ejercicio:
La manipulación manual de cargas es una actividad que puede generar riesgos por múltiples factores relacionados con la labor; reconocerlos y estar informado de sus consecuencias, contribuye a generar estrategias que permitan evitar accidentes y enfermedades laborales, relacionados por esta causa. ¡ Has logrado ! Identificar los factores normativos y conceptuales que enmarcan la manipulación manual de cargas. Ahora está en capacidad de continuar el recorrido para el momento 3 “Cuidado del entorno”, en el cual se conocerán las metodologías de evaluación del riesgo y los aspectos para intervenir las condiciones de trabajo en la manipulación manual de cargas.
40
2.3 Cuidado del entorno “Aprender a cuidar de los cercanos: es aprender a crear vínculos afectivo s. “Las características que definen un vínculo afectivo son la implicación emocional, el compromiso en un proyecto p royecto de vida con continuidad, la permanencia en el tiempo y la unicidad de la relación”. Tomado de: Horno Goicoechea Pepa, en http://www.adol http://www.adolescenciasem escenciasema.org a.org /ficheros/curso_ado_2009/T /ficheros/c urso_ado_2009/Taller-3_Vincul aller-3_Vinculos_ os_ afectivos_y_adolescencia.doc
¿Cómo evaluar y prevenir los peligros que pueden causar lesiones en la manipulación y movilización manual de cargas? CONTEXTUALIZACIÓN DEL MOMENTO DEL CUIDADO DEL ENTORNO
Existen diversos factores que hacen peligrosa la manipulación manual de cargas y, por tanto, aumentan la probabilidad de que se produzca una lesión. Los accidentes y las enfermedades se pueden prevenir eliminando o, al menos, reduciendo los riesgos que entraña esta operación. La evaluación y prevención de los riesgos relativos a la manipulación manual de cargas, permite analizar desde un punto de vista ergonómico: los factores factores debidos a las características de la carga, al esfuerzo físico necesario, a las características del medio de trabajo, a las exigencias de la actividad y a los factores individuales, proporcionando proporcionando indicaciones sobre la posible influencia i nfluencia de cada uno de ellos, y dando sugerencias acerca de las medidas preventivas que se puedan tomar para que no influyan negativamente.
Desarrollo del contenido Existen diversas metodologías de evaluación que pueden ser utilizadas. A continuación se presentan las que han sido incluidas en la Normatividad Técnica 5693 de 2010. Evaluación de riesgos
Tal como establece la NTC 5693-1 “en los casos donde no se puede evitar el levantamiento y transporte manual, se debería realizar una evaluación de riesgos para la salud y la seguridad” (p. 3). Actualmente tenemos dos metodologías, adoptadas como normas técnicas colombianas por ICONTEC, que aplican para este factor de riesgo: NTC 5693-1
• Incluye la aplicación de la ecuación NIOSH, NIOSH, que se utiliza para determinar los límites límites de levantamiento manual de cargas y es el más completo en este campo (GATI-DL-ED. 2006). • Realiza la evaluación del riesgo con un método por pasos. • Tiene en cuenta la masa del objeto, su agarre y posición en relación con el cuerpo, la frecuencia y duración de la tarea. • Si se exceden los límites recomendados, se deberán tomar medidas para evitar que la tarea se realice manualmente o adaptar la tarea. NTC 5693-2
• La norma presenta los límites recomendados recomendados para empujar y halar cargas con todo el cuerpo. • Presenta dos metodologías de evaluación: • Método 1: lista sencilla de verificación para la estimación del riesgo.
42
• Método 2: adopta un procedimiento procedimiento para determinar los límites de fuerza para empujar y halar, teniendo en cuenta la edad y el sexo de la población de usuarios, utilizando un calibrador de fuerza mecánico (dinamómetro). Intervención de condiciones
La intervención de condiciones de trabajo, es decir del entorno, debe enfocarse en el diseño y adaptación del trabajo a las necesidades de las personas, y sus capacidades físicas y mentales. Antes de realizar cualquier intervención “es pertinente preguntarse si la manipulación manual de objetos pudiera eliminarse por completo” (NTC 5693-1. 2010). Desde el diseño de nuevos sistemas de trabajo se debe tener en cuenta la introducción de un sistema de manipulación automática o mecánica en lugar de un sistema manual. A continuación se describen los factores a tener en cuenta en el diseño del trabajo, con respecto a la tarea y el lugar de trabajo, con el fin de prevenir accidentes, de acuerdo con la NTC 56931. Es importante enfatizar en que la planeación de las tareas permite evitar tensión, rotación, flexión y movimiento o posturas difíciles de tronc tronco. o. Diseño de la tarea: Distancia horizontal: es la distancia desde los pies del trabajador hasta donde agarra la carga.
Los niveles de estrés en la espalda se aumentan a medida que se incrementan la distancia entre el cuerpo y el objeto. Para una buena postura es necesario tener una postura cercana cercana y segura con el objeto. Distancia horizontal ideal <= 0.25 metros
Distancia horizontal no tolerable > 0.63 metros
Ubicación vertical: es la distancia desde el piso hasta el punto donde las manos agarran la carga.
• La menor altura de almacenamiento es entre la mitad de la pierna y la altura del mentón de los trabajadores involucrados. • Los artículos más livianos deben almacenarse por encima o por debajo de esta región. Ubicación vertical ideal >75 y <1.75 metros
Ubicación vertical no tolerable <0 y >1.75 metros
Desplazamiento de trayectoria vertical: distancia desde el origen hasta el destino del levantamiento.
• Cuando la distancia de desplazamiento vertical es mayor, aumenta el esfuerzo realizado por el trabajador durante la actividad. Desplazamiento vertical ideal < 0.25 metros
Desplazamiento vertical no tolerable >1.75 metros
Lugar de trabajo y ambiente laboral: el lugar de trabajo influye en la forma como el trabajador se ve obligado a realizar la tarea, y en ocasiones puede generar peligros adicionales.
Se debe tener en cuenta los siguientes elementos con su respectiva recomendación: Pasillos y otras áreas de trabajo
• Deben ser lo suficientemente grandes para permitir espacio adecuado para maniobrar, bien sea el levantamiento manual o el uso de dispositivos mecánicos. • Se sugiere demarcar las áreas utilizadas para el desplazamiento y almacenamiento de cargas. Pisos
• El piso debe tener una superficie plana, en buenas condiciones de mantenimiento.
44
• Los escalones y pendientes empinadas pueden aumentar la complejidad del movimiento y por ende, el riesgo cuando se manipulan objetos. • No debe ser resbaloso y debe estar libre de obstáculos para evitar accidentes por tropiezos. Temperatura
• Se debe tener cuidado extra si el trabajo debe realizarse en temperaturas extremas. • Las temperaturas elevadas pueden causar fatiga rápidamente. • Las temperaturas bajas pueden causar pérdida de la destreza manual y requerir guantes para evitar el adormecimiento de las manos. • En el Manual de Ergonomía y Seguridad (2013) se recomienda una temperatura entre 14°C y 25°C. Iluminación
• Los trabajadores deben ver con claridad lo que están haciendo, el área de desplazamiento y además, evitar posturas de trabajo deficientes por baja iluminación. • Se sugiere mantener niveles de iluminación entre 200 y 300 lux, de acuerdo con lo estipulado en el Manual de Ergonomía y Seguridad (2013). Ruido
• Cuando se trabaja en áreas con niveles altos de ruido puede reducirse la vigilancia y concentración del trabajador. Vientos
• Para trabajos en exteriores o pisos altos se deben tener en cuenta la presencia de vientos que puedan desestabilizar las cargas. Diseño del objeto
El objeto que se va a manipular puede representar un peligro debido a su: • Masa • Tamaño • Forma • Tipo de agarre Masa del objeto
• Es recomendable limitar la masa del objeto de acuerdo con el género de las personas y los pesos máximos a levantar. • En el Manual de Ergonomía y Seguridad (2013) se sugiere rotular cargas con pesos superiores a 12 kg y las herramientas con peso superior a 5 kg. De igual forma, la Resolución 2400 de 1979 establece la obligación del despachador o remitente de marcar el exterior las cargas con pesos iguales o superiores a 50 kg. Tamaño y forma
• La forma del objeto afecta la manera como es manipulada por el trabajador. • Se debe garantizar que la carga no tenga bordes agudos o salientes. • La NTC 5693-1 (2010) esboza que “si cualquier dimensión del objeto excede en algo el ancho de los hombros, es probable que su manipulación implique un mayor riesgo de lesión”.
46
• La dimensión recomendada en la normativa técnica es de 0.75 metros de ancho o menos. Tipo de agarre
• El buen acoplamiento entre las manos y los objetos manipulados reduce el esfuerzo realizado en los miembros superiores. • Se debe garantizar que el trabajador pueda manipular con facilidad y de forma firme la carga. • Lo ideal es proveer las cargas de asas adecuadas, o en su defecto debe tener un tamaño y forma adecuados, necesarios para su manipulación. • Se definen tipos de agarres y sus características en el Manual de Evaluación de Riesgos para la Prevención de Trastornos Músculo Esqueléticos: • Cilíndricos • Evitar aristas afiladas • Superficie no resbaladiza • Diámetro: 2 a 4 cm • Forma semioval • Altura => 4 cm • Longitud => 12 cm • Holgura mínima 5 cm • Evitar aristas afiladas • Superficie suave no resbaladiza • El recipiente se debe poder agarrar flexionando los dedos a 90° con respecto a la mano. Condiciones de trabajo Manual de Evaluación de Riesgos para la Prevención de Trastornos Músculo Esqueléticos.
La prevención de accidentes de trabajo por manipulación manual de cargas debe realizarse a través de la intervención de las condiciones, siendo, la más efectiva para eliminar o mitigar el peligro. Uno de los factores que puede determinar el nivel de riesgo, principalmente cuando las cargas supera el límite de peso establecido para un trabajador, es el uso de ayudas mecánicas. El puesto de trabajo puede dotarse de elementos que sirvan para manipular o soportar las cargas de tal forma que se realice la labor de manera segura y con una postura confortable. Con el fin de realizar la adquisición de las ayudas técnicas de acuerdo con la problemática real, se presenta un mapa conceptual que asocia la condición con la posible solución, cabe anotar que se recomienda la participación de un especialista y un equipo de mejoramiento conformado por personal de las áreas involucradas, antes de realizar una inversión. Para el adecuado mantenimiento, almacenamiento y suficiencia de las ayudas técnicas se recomienda mantener un inventario actualizado. Ayudas técnicas
Cargas con peso superior a 25kg
Ubicación por debajo del nivel de la rodilla
Ubicación a nivel del hombro o más arriba
• Montacargas • Polipastos • Ayudas neumáticas
• Elevadores de tijeras móviles o estacionarios • Elevadores neumáticos • Elevadores mecánicos • Apiladores mecánicos
• Plataformas • Escaleras portátiles
Tomado de: CEBALLOS, C. (2012): Proyecto Sobreesfuerzos Diapositiva 18
48
“El cuidado no hace referencia a una actividad concreta o a una actitud, no es un “dato externo” sino que es un modo de estar en el mundo relacionándonos con los demás. El cuidado es una categoría universal indispensable de la vida humana y necesaria en la vida cotidiana…” Cfr. Harknesss y Super (1995) Culture and parenting. En M. Bornstein (Ed.) Handbook of parenting, Vol. 2. Biology and ecology of parenting, (pp. 211-234). Mahwah, NJ: Erlbaum. También Tudge, J. (2008) The everyday lives of young children. Culture, class and child rearing in diverse societies. Cambridge University Press.
Construyendo momentos de cuidado Nombre de la herramienta didáctica: “Evaluando y previniendo peligros”. Propósito de la herramienta: “Permitir que el trabajador-estudiante aplique los conceptos vistos, a través del desarrollo de un caso práctico”. Desarrollo de la herramienta: en equipos de 4 integrantes, realizar la lectura del caso práctico que se presenta en el Anexo.
1. Después de leer el caso, cada equipo dispondrá de 5 a 10 minutos para analizar el mismo y decidir un final para la historia descrita en el caso práctico, utilizando argumentos relacionados con las condiciones de trabajo de los personajes. 2. Seguidamente identifican los factores de peligros presentes en el caso, relacionados con la manipulación y movilización de cargas, así como las medidas preventivas sugeridas a la empresa, para cada uno de ellos. Reflexión y conclusión del ejercicio: el levantamiento, manejo y transporte de cargas está asociado a una alta incidencia de alteraciones de la salud que afectan a la espalda. En el ámbito organizacional, la información y el adiestramiento de las personas en las técnicas de manipulación de cargas, es uno de los aspectos fundamentales de la prevención del dolor de espalda.
El empleador, tiene la obligación de evaluar cada situación concreta de trabajo y tomar las medidas necesarias para trabajar de forma segura. PELIGROS
MEDIDAS PREVENTIVAS
¡ Has logrado ! Identificar y aplicar los factores a intervenir en las condiciones de trabajo, para prevenir lesiones durante la manipulación manual de cargas. Ahora está en capacidad de continuar el recorrido para el momento 4 “Cuidado del Otro”, en el cual se conocerán las acciones en las personas para prevenir lesiones por manipulación manual de cargas.
50
2.4 Cuidado del otro “El otro en cuanto otro no es aquí un objeto que se torna nuestro o que se convierte en nosotros; al contrario, se retira en su misterio [...] El otro no es un ser con quien nos enfrentamos, que nos amenaza o que quiere dominarnos [...] La relación con otro no es una relación idílica y armoniosa de comunión ni una empatía mediante la cual podemos ponernos en su lugar; lo reconocemos como semejante a nosotros y al mismo tiempo exterior: la relación con otro es una relación con un misterio”. Lévinas E. (1993) ¿Conozco las acciones para prevenir lesiones por manipulación manual de cargas en las personas? CONTEXTUALIZACIÓN DEL MOMENTO DEL CUIDADO DEL OTRO
Para prevenir con eficacia las lesiones ocasionadas por la manipulación inadecuada de cargas, la atención debe centrarse en los factores de peligro que determinan las condiciones de trabajo. Una medida que permite contribuir al cuidado del otro, es el trabajo en equipo, el cual es vital cuando las cargas superan el peso límite a manipular.
Desarrollo del contenido Controles administrativos Métodos de trabajo seguros
El método es, según el diccionario de la lengua española (2014), un “Modo de obrar o proceder, hábito o costumbre que cada uno tiene y observa”. Con el fin de procurar que las personas realicen una actividad con seguridad, se documentan métodos de trabajo seguros, que de forma ordenada, describan cómo debe realizarse una labor y que por medio de la repetición puedan convertirse en hábitos. Antes de documentar un método de trabajo, es importante verificar que en realidad sea seguro, es decir, que cumpla con las normativas existentes al respecto. La Resolución 2400 de 1979 en el Artículo 388, establece la obligatoriedad de instruir al personal en métodos seguros para el manejo de materiales, y plantea tres métodos de trabajo seguros para manipulación de diferentes objetos: a) Se situará frente al objeto con los pies suficientemente separados para afirmarse bien, sin exagerar la tensión de los músculos abdominales. Adoptará una posición cómoda que permitirá levantar la carga tan verticalmente como sea posible. b) Se agachará para alcanzar el objeto doblando las rodillas pero conservando el torso erecto. c) Levantará el objeto gradualmente, realizando la mayor parte del esfuerzo con los músculos de las piernas y de los hombros. (Resolución 2400 de 1979 – Artículo. 389)
52
Las cajas o sacos se manejarán: • Tomándolas por las esquinas opuestas. • Trabajador en posición vertical. • Lleva el saco a su cadera y vientre. • Se balancea para ponerlo en el hombro. • Ponga la mano en la cadera para guardar el equilibrio. (Resolución 2400 de 1979, Artículo. 394)
En la manipulación de tambores, cilindros, barriles: • Use guantes o mitones de cuero. Para rodarlos: • Agárrelos por las muescas, para evitar lesiones en las manos. Para voltearlos: • Ubíquese con un pie puesto contra el borde inferior de y el otro separado.
54
• Agarrará el tambor por el borde superior en su parte más lejana al cuerpo. • Halando hacia el mismo. • Con la otra mano se da el movimiento necesario para voltearlo. (Resolución 2400 de 1979, Artículo. 395)
Estos métodos de trabajo documentados en la resolución pueden utilizarse como punto de partida para la estandarización de actividades en la empresa. Para la manipulación manual de cargas entre dos o más personas, el Manual de Ergonomía y Seguridad (2013), da parámetros que deben ser tenidos en cuenta para la documentación de métodos de trabajo seguro.
Finalmente, para que un método de trabajo se convierta en hábito se “vigilarán continuamente a los trabajadores para que manejen la carga de acuerdo con las instrucciones, cuando lo hagan a mano, y utilicen en forma adecuada las ayudas mecánicas disponibles”, (Resolución. 2400 de 1979).
Trabajo en equipo
Uno de los controles utilizados frecuentemente para mitigar el riesgo durante la manipulación manual de cargas, es el trabajo en equipo, principalmente cuando las cargas superan el límite de peso a manipular por una persona, establecido por la ley. De acuerdo con la NTC 5693-1 “la manipulación entre dos o más personas puede posibilitar una operación que se encuentra más allá de la capacidad de una persona, o reducir el riesgo de lesión para una sola persona”. Para determinar el peso máximo a manipular por un equipo de trabajo, se utiliza la fórmula planteada en la NTC 5693-1, que establece que “el peso del objeto que un equipo puede manipular de forma segura, es menor que la suma de las masas que los miembros del equipo podrían soportar de manera individual”, y se puede calcular de la siguiente forma: Número de personas Capacidad
Dos personas
Tres personas
Dos tercios la sumatoria de sus capacidades
La mitad de la suma de sus capacidades
Hombres: 33.3 kg
Mujeres: 16.6 kg
Hombres: 37.5 kg
Dos hombres:
Tres hombres:
25 kg + 25 kg= 50 kg
25 kg + 25 kg + 25 kg= 75 kg
Ejemplo 2 = 3
56
Mujeres: 18.75 kg
= 33.3 kg
1 = 2
= 37.5 kg
Organización del trabajo
La forma como se realizan las actividades en las organizaciones es determinante para prevenir lesiones. El diseño de las tareas, los horarios de trabajo, la frecuencia de las manipulaciones y los periodos de pausa pueden ser factores protectores para el trabajador cuando se brindan en forma adecuada. La NTC 5693-1 propone tres límites con respecto a la manipulación manual de cargas: Frecuencia
Máximo 15 movimientos por minuto con un peso máximo de 7 kg y con una duración máxima de una hora, haciendo una clara referencia a que a medida que aumenta la frecuencia debe disminuir el peso y el tiempo de duración de la tarea. Masa acumulada
Se calcula como un producto de masa y frecuencia”, se propone un máximo de 10.000 kg por 8 horas cuando la actividad se realiza en condiciones ideales, o 6.000 kg por 8 horas cuando la distancia de transporte es larga (20 metros). Distancia
Máximo 20 metros de transporte con cargas sostenidas por el trabajador. Estos límites deben ser tenidos en cuenta para organizar un esquema de descansos o de rotación de puestos de trabajo durante la jornada laboral.
Para la organización del trabajo la Resolución 2400 de 1979, propone conceder “a los trabajadores dedicados constantemente al levantamiento y transporte de cargas, intervalos de pausa, o periodos libres de esfuerzo físico extraordinario” y la NTC 5693-1 establece que, cuando la persona no pueda variar la proporción del trabajo, se deben considerar “si existen oportunidades adecuadas para el descanso o recuperación. Para aterrizar estas declaratorias legales y técnicas se cita el Manual de Ergonomía y Seguridad, proponiendo acciones en cada uno de los aspectos de la organización de la tarea: Organización de la tarea
• Garantizar que haya suficiente número de personas para la manipulación manual de cargas. • Realizar la manipulación manual de cargas preferiblemente al inicio de la jornada laboral. Rotación de puestos de trabajo
• Organizar los turnos de forma que se roten las tareas por otras de menos esfuerzo físico. • Propiciar cambios en la secuencia de las tareas o alternativas donde los requerimientos sean diferentes. Pausas de recuperación
• Proporcionar tiempos de descanso y recuperación durante la jornada laboral. • Evitar esquemas de contratación con incentivos por peso o contrato a destajo. “La autorregulación es la capacidad de darse orden a sí mismo para poder ser libre. La libertad no es posible sino en el orden, pero el único orden que produce libertad es el que yo mismo construyo en cooperación con otros para hacer posible la dignidad de todos. La autorregulación teniendo, como norte ético los derechos humanos, es el fundamento de la ciudadanía y de la participación social”. Bárcena F. (2003). El delirio de las palabras. p. 123. Barcelona: Herder.
58
Construyendo momentos de cuidado Nombre de la herramienta didáctica: “Intervengo para el cuidado del otro”. Propósito de la herramienta: afianzar y contextualizar las estrategias de intervención relacionadas con el cuidado de las personas en las actividades de manipulación manual de cargas. Desarrollo de la herramienta:
En equipos de 4 a 5 personas (diferentes a los de la actividad anterior) realizan la siguiente actividad: 1. Retomando el caso práctico del momento anterior, cada equipo mediante la técnica del Role-playin o dramatización, deberá identificar las medidas de intervención para el mismo, teniendo en cuenta las vistas en el desarrollo del cuidado del otro. 2. De cada equipo, la mitad de sus integrantes deberán asumir el papel de responsables de la empresa, y el resto, el papel de Dionisio y Berta. 3. Una vez cada equipo haya preparado los argumentos que quiere defender, los trabajadores – estudiantes, representarán una reunión entre Dionisio, Berta y los responsables de la empresa. En ella, los dos trabajadores expondrán los problemas que tienen diariamente en la Pescadería. 4. El objetivo es llegar a un acuerdo entre ambas partes para establecer medidas de mejora en los puestos de trabajo de Dionisio y Berta. Reflexión y conclusión del ejercicio: los controles administrativos y las prácticas seguras son herramientas de intervención del peligro, de aplicación rápida, fácil y a bajo costo. Cuidar del otro es cuidarme.
¡ Has logrado ! Identificar y aplicar las estrategias de intervención en las personas para la prevención de lesiones por manipulación manual de cargas. Ahora está en capacidad de continuar el recorrido para el momento 5 “Cuidado del planeta”, donde podrá reconocer la aplicación de la temática, en los contextos donde se desarrolla el trabajador.
60
2.5 Cuidado del planeta “Poder prever, prevenir y controlar el riesgo de autodestrucción de la especie humana y aprovechar la oportunidad para crear el proceso de autopercepción de especie requiere de la definición de un nuevo paradigma, de un nuevo orden ético”. Bárcena F. (2003) ¿Puedo aplicar los conceptos básicos aprendidos, en los contextos donde se realice manipulación manual de cargas? CONTEXTUALIZACIÓN DEL MOMENTO DEL CUIDADO DEL PLANETA
El manejo manual de cargas es necesario en la mayoría de las actividades que realizamos en los ámbitos donde nos desenvolvemos. Y algo tan habitual y aparentemente inofensivo, puede ser fuente de numerosos peligros, por tanto debemos tomar conciencia de que las situaciones de peligro se pueden dar en cualquier momento y tenemos que aprender a preverlas y consecuentemente, a poner los medios para hacerles frente.
Desarrollo del contenido Es indispensable que se apliquen los parámetros establecidos en la normativa en todos los contextos donde se desenvuelve la persona: laboral, familiar y social; de esa manera podrá cuidar integralmente de su salud y calidad de vida. Para ello, se presenta el siguiente Flujograma, con la intensión de proporcionar una guía para tomar decisiones frente a la necesidad de manipular una carga y determinar cómo realizarla de forma segura.
62
“El cuidado es el orientador anticipado de nuestras acciones para que sean constructivas y no destructivas”. Boff, L. (2012) ¿Qué significa el cuidado? Recuperado de: http://www.servicioskoinonia.org/boff/articulo.php?num=489
Construyendo momentos de cuidado Nombre de la herramienta didáctica: “Por mi espalda…por mis contextos”. Propósito de la herramienta: permitir al trabajador-estudiante identificar las acciones que realiza en sus contextos, que contribuyan al cuidado de su salud cuando realiza manipulación manual de cargas. Desarrollo de la herramienta: de forma individual, identifique en la siguiente tabla, las actividades que realiza en su día a día que impliquen la manipulación manual de cargas, así como el contexto (laboral, familiar, social) en el que realiza la misma. Adicionalmente si aplica alguna acción preventiva que conlleve al cuidado de su salud y a evitar lesiones a nivel de espalda.
Finalmente establezca 3 compromisos frente a la temática, que permitan aplicarlos en los ámbitos donde se desenvuelve. ACTIVIDAD
CONTEXTO DONDE SE REALIZA
ACCIÓN PREVENTIVA
Cuido mi espalda porque quiero
Reflexión y conclusión del ejercicio: la manipulación manual de cargas puede realizarse de manera segura en cualquier contexto, si se toman las medidas para proteger a las personas. ¡ Has logrado ! Entender la importancia de manipular las cargas de manera segura en todos los contextos donde se desarrolle. Finalizamos el recorrido del cuidado, esperamos que haya sido de gran utilidad las reflexiones, conceptos, herramientas y propuestas para construir un mundo mejor. Le invitamos a realizar un repaso de todo lo que vimos.
64
Resumen de la unidad de aprendizaje Sura (UAS) Manipulación y movilización de cargas
Definiciones y límites
Factores que intervienen en la manipulación
Metodología de evaluación
Trabajo
NTC 5693-1
Objeto
NTC 5693-2
Organización del trabajo Otros factores
Intervención de condiciones Diseño de la tarea Lugar de trabajo y ambiente laboral Diseño del objeto Condiciones de trabajo
Controles administrativos Métodos de trabajo seguro Trabajo en equipo Organización del trabajo
Apropiación del aprendizaje: Evaluación Evaluar los aprendizajes significa valorar los cambios y los resultados que se producen en los estudiantes, como consecuencia del proceso de formación. Para ello, es necesario definir qué aprendizajes se van a evaluar teniendo en cuenta el principio de que los estudiantes aprenden mucho más que conocimientos, destrezas y procedimientos; aprenden también a resolver problemas, a tomar decisiones en situaciones prácticas, a desarrollar actitudes, intereses, hábitos intelectuales, comportamientos sociales, desarrollo del pensamiento, entre otras. De una evaluación centrada en los resultados (evaluación sumativa) se pasa a una concepción que tiene en cuenta las condiciones iniciales (evaluación diagnóstica) y los procesos educativos. Se habla entonces de evaluación continua y formativa; de una evaluación rígida, orientada al producto y que enfatiza la calificación;, se postula una evaluación integral que tenga en cuenta el proceso y el producto, que considere logros concretos y que diversifique los instrumentos y técnicas de evaluación. La evaluación permite valorar el esfuerzo y los logros de los estudiantes en función de las metas de formación; todo esto permite a un programa académico y a la Administradora de Riesgos Laborales (ARL_SURA) certificar ante la sociedad el dominio del estudiante de un conjunto de competencias básicas, académicas y profesionales. La evaluación tiene, además, la función de hacer un seguimiento del aprendizaje, de los factores de avance en el proceso y de esta manera hacer los correctivos necesarios.
66
Para ello se debe hacer uso no solo de los exámenes o instrumentos similares, sino de guías de seguimiento, pautas de apreciación del desempeño, portafolios, carpetas, informes analíticos, con la intervención del docente y la participación del estudiante. La evaluación debe estar orientada a la compresión de lo que ocurre en el proceso de enseñanza–aprendizaje y así diseñar los planes de mejoramiento necesarios para garantizar la calidad en los procesos de formación. En la evaluación se debe empezar por definir qué tipo de aprendizajes y qué competencias se van a evaluar, puesto que es el tipo de aprendizaje que se quiere lograr y las competencias que se espera desarrollen los estudiantes, lo que está representado en la evaluación; así mismo, se debe definir el ¿cómo voy a evaluar? (técnicas, instrumentos) y el propósito de la evaluación (¿Qué vamos a hacer con el resultado de la evaluación?). Tenemos tres mecanismos de evaluación
Prácticas seguras: se refiere a las prácticas seguras que fueron aprendidas en el desarrollo de la unidad de aprendizaje. Lista de verificación de condiciones: en la cual se pone en práctica lo aprendido en la UAS para trabajar en la empresa/Casa. Evaluación reflexiva y de acompañamiento: se realiza a través de tutoría por parte de asesores, profesionales y consultores de la ARL SURA quienes visitan a las empresas y solicitan el acompañamiento del estudiante, con el propósito de construir conjuntamente aprendizajes a través de la metodología seguir haciendo. Evaluación 1. Prácticas seguras
Teniendo en cuenta los conocimientos adquiridos conteste las siguientes preguntas: 1. ¿Defina que es una cargas y cuales son sus caracteristicas? _________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 2. ¿A que se denomina, manejo de carga? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 3. ¿Cuáles son los pesos maximo a manipular manualmente por hombres y mujeres? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 4. ¿Describa una medidas preventiva para evitar lesiones por la manipulación inadecuada de cargaso? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Evaluación 2. Lista de verificación
68
70
Tomada de: Manual de Ergonomía y Seguridad. (2013). Capítulo 1: manipulación manual de cargas. Colombia: Alfaomega.
Para cada aspecto evaluado cuente las respuestas negativas (NO), divídalo entre el número de criterios y multiplíquelo por cien para conocer el porcentaje de criticidad.
Utilice los resultados para priorizar los aspectos y los puestos de trabajo a intervenir, iniciando de mayor a menor.
Evaluación 3. Reflexiva y de acompañamiento
En este espacio lo invitamos a reflexionar acerca de lo aprendido en esta Unidad de Aprendiza je: Prevención de accidentes en la manipulación y movilización de cargas, donde lo importante es llevar a la práctica todos los conocimientos que se generaron a través de cada uno de los momentos. En virtud de lo anterior, establezca un compromiso para su vida personal y laboral:
Mi compromiso con esta unidad de aprendizaje es
72
Bibliografía • Álvarez C, E. Hernández – S, A. Tello, S. (2009). Capítulo 4: movimientos repetitivos. Manual de evaluación de riesgos para la prevención de trastornos músculos esqueléticos. Barcelona: Factor Humanos. • Ceballos, C. y Montañez, F. (2014): Guía para la implementación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de los Desórdenes Músculo Esqueléticos. • Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Capacitación ICONTEC. (2009). NTC 5693-1. Bogotá: ICONTEC. • Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Capacitación ICONTEC. (2009). NTC 5693-2. Bogotá: ICONTEC. • Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. (2006). Manipulación manual de cargas. Erga FP. Casos prácticos y actividades didácticas. Recuperado de: http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/FichasNotasPracticas/Ficheros/np_efp_11. pdf • Kovacs F, García M, Vacchierini D. (2001). Cómo cuidar su espalda. Segunda edición. España: Editorial Paidotribo. • Ministerio de la Protección Social. (2006). Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo (GATI- DLI- ED). Bogotá, (Colombia). • Ministerio de la Protección Social. (2006). Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes MusculoEsqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de Quervain (GATI- DME). Bogotá, (Colombia). • Rueda O, M. Zambrano V, M. (2013). Capítulo 1: manipulación manual de cargas. Manual de Ergonomía y Seguridad. Colombia: Alfaomega. • Real Academia de la Lengua Española. (2012). Edición 22. 2012. Madrid, España. Recuperado de: http://lema.rae.es/drae/?val=sistema.
Glosario Carga: cualquier objeto animado o inanimado que se caracterice por un peso, una forma, un tamaño y un agarre. Incluye personas, animales y materiales que requieran del esfuerzo humano para moverlos o ponerlos en una posición determinada. Descenso manual: movimiento de un objeto desde su posición inicial hasta una posición más baja, sin ayuda mecánica. Empujar: esfuerzo físico humano donde la fuerza motriz se dirige al frente del cuerpo del operador, a medida que el operador permanece de pie o se mueve hacia adelante. Halar: esfuerzo físico humano donde la fuerza motriz se dirige hacia el cuerpo del operador, a medida que el cuerpo permanece de pie o se dirige hacia atrás. Levantamiento repetitivo: movimiento de un objeto desde su posición inicial hasta una posición más alta, sin ayuda mecánica. Manipulación manual: cualquier actividad que requiera el uso de fuerza humana para levantar, bajar, transportar o de otro modo mover o controlar un objeto. Manipulación repetitiva: manipulación de un objeto más de una vez cada 5 minutos. Masa acumulada: producto de la masa transportada por la frecuencia de transporte. Postura ideal para la manipulación manual: posición de pie de manera simétrica y vertical, manteniendo la distancia horizontal entre el centro de masa del objeto que se está manipulando y el centro de la masa del trabajador a menos de 0.25 m y la altura del agarre a menos de 0.25 m por encima de la altura del nudillo.
74
Anexos Anexo 1. Caso
Dionisio tiene 20 años y está fuerte como un roble. Una empresa mayorista de pescado, llamada “El salmonete”, le ha contratado por medio año para realizar tareas de manipulación de cargas y también, cómo no, para ayudar en todo aquello que haga falta. Después de estar un tiempo en el mercado central cargando camiones distribuidores de pescado, la empresa le ha destinado a una de sus propias pescaderías. Tiene que sustituir a Loli, una compañera que está de baja aquejada de fuertes dolores de espalda. El trabajo de Dionisio consiste en ayudar a Berta, la encargada del local, en las tareas diarias de la pescadería: cargar las neveras, picar el hielo, preparar los mostradores con el pescado, atender a los clientes, limpiar el local, etc. A Dionisio le encantó el cambio. “Esto está chupado; será más variado y descansado que currar todo el día con las cajas arriba y abajo”, pensó. Después de un mes, se encuentra cansado y ha cambiado de opinión... y para muestra, un botón. Hoy el camión que reparte el pescado ha llegado con retraso y en la tienda ya hay clientes. Berta les está atendiendo, mientras Dionisio comienza a descargar las cajas. Para no pasarlas por en medio de la tienda y molestar a los clientes, Dionisio las coge de la camioneta una por una y las deposita en el suelo, justo a su lado. Este movimiento lo realiza rápidamente porque tiene prisa, y sin girar los pies porque le resulta más cómodo. Mientras tanto, Berta está abalanzada sobre una merluza que le ha pedido un cliente y reniega de la amplitud del mostrador: Nunca tienen en cuenta a los bajitos cuando hacen las cosas. Piense que esto tenemos que hacerlo un montón de veces cada día, y ni siquiera tenemos un gancho para alcanzar el pescado- le explica al cliente. Aprovechando un momento en que no hay gente en la pescadería (cosa poco frecuente), Berta le echa una mano a Dionisio. Empieza a recoger las cajas del suelo y las traslada hasta la nevera que está en el fondo de la tienda. Allí las vuelve a dejar en el suelo y le dice al chico:
76
