SOAL PEMBEKALAN PEMBEKALAN UKDI NEURO 1. Seorang laki-laki berusia berusia 15 tahun datang datang ke praktek dokter umum umum dengan dengan keluhan keluhan tangan tangan kiri sering bergerak-gerak bergerak-gerak sendiri saat tidur. Keluhan Keluhan berlangsung selama 5 menit. Kadang Kadang mata bergerak ke kanan. Keluhan ini diderita sejak 2 tahun yang lalu. Muncul 1x sebulan. Pasien masih sadar dan mampu berkomunikasi dengan orang tua. ergolong kejang jenis apa kasus diatas! ". Partial complex complex sei#ure sei#ure $. Simpe Simpell Part Partial ial sei#u sei#ure re %. Partial Partial seconda secondary ry gene generali rali#ed #ed &. "tonia '. Myoklo klonik nik 2. Seora Seorang ng (anita (anita berus berusia ia 55 tahun tahun diba( diba(a a ke )*& )*& +S dengan dengan penu penurun runan an kesada kesadaran ran.. Sebelu Sebelumnya mnya pasien pasien terjatuh terjatuh di kamar kamar mandi mandi dan tidak tidak sadar. sadar. ekana ekanan n darah darah 22,1 22,1, , mm/g. idak ditemukan adanya lateralisasi pada anggota gerak. "pagah &iagnosis &iagnosis kasus diatas! diatas! ". Stroke /emoragik /emoragik $. 'pilepsi %. 'nse0al 'nse0alopa opati ti o oksik Metab Metabolik olik &. 'nse 'nse0al 0alop opat atii /ipert /iperten ensi si . Seorang Seorang laki-lak laki-lakii berusia , tahun tahun diba(a diba(a ke )*& +S setelah setelah kecelakaa kecelakaan n lalu lintas tidak tidak menggu menggunaka nakan n helm helm dan menabrak menabrak pohon pohonterd terdapa apatt luka di kepala kepala dan tangan tangan pasien pasien sempa sempatt pingsa pingsan n saat saat perja perjalan lanan an pasie pasien n sada sadarr dan dan lupa lupa kejad kejadian iansa saat at di +S pasie pasien n membu membuka ka mata mata saat saat di pang panggi gilm lmen enge geran rang g serta serta re0le re0leks ks 0leksi 0leksi saat saat dicub dicubit itte terda rdapa patt hematoma sekitar mata. "pakah diagnosi diagnosis s yang tepat tepat untuk keadaan pasien ini ini ! ". perdarahan perdarahan intracerebral intracerebral $. perda perdarah rahal al epidu epidural ral %. perda perdarah rahan an subdu subdural ral &. perdarah perdarahan an intra3en intra3entriku trikular lar '. kont kontus usio io cer cereb ebri ri . +asa kebas kebas pada pada jari telunjuk telunjuk dan dan jari tengah setelah dikebaskan dikebaskan membaik. membaik. &imanakah letak kerusakannya! ". motor end end plate $. plex plexus us brac brachi hial alis is %. sara sara00 peri peri0e 0er r &. radi radix x sara sara0 0 5. Pasien Pasien datang datang dengan dengan kejang kejang kaku kuduk kuduk 46 brud#in brud#inki ki 7 77 46 mikroskopis mikroskopis darah darah sel netro0il meningkat lim0otik menurun. "pakah diagnosis diagnosis nya! nya! ". meningitis meningitis 3irus $. menin meningit gitis is bakt bakteri eriali alis s %. meni mening ngit itis is $ $ 8. Seorang (anita usia usia 29 tahun tahun datang datang dengan dengan keluhan keluhan mata berkunang-kunang berkunang-kunangsejak sejak 2 hari hari lalu dan semakinsering. Saat keluhan ini terjadi pasien mengaku seperti berada di tempat asing. &ari heteroanamnesis didapatkan pasien sering tiba-tiba bengong mulut mengecapngecap dan jikaditanya tidak menja(ab. Pasien juga sering kejang dan setelahnya jika ditan ditanya ya ja(ab ja(aban an yang yang diberi diberika kan n pasie pasien n tidak tidak sesua sesuai. i. /al ini sudah sudah dialam dialamii sejak sejak 1 tahunla tahunlalu lu pernah pernah diba(a diba(a berobat berobat namun namun obat obat diminum diminum tidak tidak teratur teratur sehingg sehingga a keluhan keluhan sering berulang terjadi. "pa diagnosis pasien! ". "bsence sei#ure $. ran ransie sient nt ische ischemic mic attac attack k %. 'pileps 'pilepsii partial partial sederhan sederhana a &. 'pile 'pilepsi psi parti partial al komp komplek leks s '. 'pile 'pilepsi psi gene general ral sekun sekunde der r
:. Perempuan tiba-tiba setelah (udhu mulut pasien mencong ke kiri bicara cedal kelemahan pada tubuh bagian kanan. Pasien memeriksakan dirinya ke dokter dan dilakukan % scan. Pada gambaran % Scan didapatkan adanya perdarahan intrakranial. *ambaran radiologis apa yang tampak perdarahan intrakranial ". ;esi hipodens $. ;esi hiperintens %. ;esi hipodens dengan peri0okal edema &. ;esi hiperdens dengan peri0okal edema '. ;esi kistik dengan ring entachment 9.
12,:, ++> 22xmenit > :? %. es neurologis ditemukan stock & gloves 46. &iagnosis yang mungkin untuk kasus diatas adalah! ". @euritis $. Polineuropati %. Mononeuropati &. @euritis A '. Mononeuropati multiple B. Seorang pria 25 tahun dating dengan penurunan kesadaran post kll. '> dirangsang nyeri. => mengerang dan mengeluarkan kata tidak memiliki arti. M> melokalisasi nyeri. $erapakah *%S pasien tersebut! ".8 b.: c.9 d.B e.1, 1,. Seorang laki-laki , tahun datang diantar istrinya ke dokter dengan keluhan pusing. Pusing dirasakan seperti berputar dan memberat jika pasien berpindah posisi secara cepat seperti saat bangun tidur. Keluhan disertai dengan nyeri ulu hati sampai mual. Pada pemeriksaan didapatkan nistagmus dan uji romberg 46. "pakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas! ". $enign Paroxysmal Positional 3ertigo $. &is0ungsi 3estibular bilateral %. =ertigo sentral &. =ertigo peri0er '. Meniere 11. Seorang anak laki-laki 12 tahun dating diantar oleh orangtuanya dengan keluhan sesak napas dan lemah keempat anggota gerak sejak 1 minggu yang lalu. "(alnya pasien mengalami kelemahan pada kedua kakinya sejak 2 hari yang lalu kedua tangannya juga mengalami hal serupa dan sejak tadi pagi napas terasa sesak. ?rang tua pasien mengatakan bah(a sang anak baru saja sembuh dari demam pilek dan batuk-batuk 1 minggu sebelumnya. &ari pemeriksaan 0isik didapatkan pasien sadar & B,5, nadi B8xmenit irregular napas 28xmenit kekuatan motorik kaki 11 motoric tangan 22 kelainan sensoris tidak terlalu tampak. "P+ -- KP+ -- biseps menurun triesp menurun re0lex dindingperut normal. $"K dan sekresi keringat dalambatas normal. &iagnosis yang tepatu ntuk anak diatas adalah ". Miastenia gra3is $. &ecens Muscular &istrophy %. *uilane $arre Syndrome &. Polineuritis '. PeriodeParalisis 12. Perempuan 2: th mengeluh sakit kepala sebelah kiri. erus menerus berdenyut pasien jg merasa mual dan phonophobia. &x yg tepat! ". ension headache $. Migrain dgn aura %. Migrain tanpa aura &. %luster headache 1. Pasienanak epilepsy. Kriteria dikatakan bebas epilepsy! ". $ebas serangan selama 8 bulan setelah penghentian obat $. $ebas serangan selama 2 tahun dengan penghentian obat perlahan
1. "nak 12 tahun terkena epilepsy terapi yg diberikan saat serangan! ". Phenobarbital $. 0enitoin %. &ia#epam 7m &. &ia#epam 73 '. as. =alporat 15. Pasien laki-laki 29 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kanan. @yeri di rasakan terutama saat digerakkan. Pasien bekerja di bagian "ssembling di kantornya. /asil pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Pemeriksaan apa yang dapat dlakukan untuk menegakkan diagnosis! A. es tinel $. es 0aber %. es lasseCue &. es patrick '. Pemeriksaan meniscus 18. Seorang pasien mengeluh nyeri pergelangan kaki setelah bermain badminton. &idapatkan nyeri dan cekungan pada bagian proksimal pergelangan kaki. Saat diperiksa dengan meremas otot gastrocnemius tidak didapatkan plantar 0leksi. est apa yang dilakukan di atas! ". hompson test $. homas test %. "llen test &. Phallen test '. Mc Murray est 1:. Seorang (anita 5 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung ba(ah. Sejak minggu yang lalu mulai kesulitan menggerakkan kedua kaki. Sejak hari yang lalu pasien mulai kesulitan merasakan ingin $"$ dan $"K. Semua re0leks 0isiologis menurun. erdapat penurunan sensiti3itas di keempat eksremitas. &iagnosa yang tepat adalah A ". ";S $. Potrusi discus inter3ertebral %. Kompresi medulla spinalis &. *$S '. Syndrome eCuine 19. Seorang (anita usia 5 tahun mengeluh nyeri punggung ba(ah dan lemah kedua tungkai sejak minggu yang lalu. &ari pemeriksaan didapatkan kedua ekstremitas ba(ah lemah re0lek kedua ekstremitas ba(ah menurun dan didapatkan saddle anestesi. "pa diagnosis kasus di atas! ". ";S 4"miotropik;ateral Sklerosis6 $. %auda eCuine syndrome %. Protusi diskus inter3ertebralis 4P&76 &. Syringomielia '. Kompresi medulla spinalis 1B. Seorang laki-laki datang dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. minggu yang lalu pasien demam mual tidak mau makan tidak muntah. Pemeriksaan 0isik> & 12,8, /+ 1,,xmenit ++ 2xmenit t 9 o%. Pemeriksaan neurologi> meningeal sign 46 lasseCue tidak terbatas kernig tidak terbatas. Kesan parese @ =7. Kemungkinan diagnosisnya adalahA ". Meningitis bakterial $. Meningitis $ %. Meningitis serosa &. Meningitis 3iral '. MeniningitisA 2,. &ari soal tersebut apa kemungkinan hasil pemeriksaan ;%S! ". ;eukosit meningkat glukosa meningkat protein meningkat $. ;eukosit meningkat glukosa meningkat protein menurun %. ;eukosit meningkat glukosa menurun protein meningkat &. ;eukosit meningkat glukosa menurun protein menurun '. ;eukosit menurun glukosa menurun protein menurun
21. ;aki-laki :, tahun tiba-tiba lupa cara menggunakan atm ketika mandi dia juga lupa cara untuk mandi dan dia juga lupa melakukan beberapa akti3itas sehari-hari. Pemeriksaan 0isik & 19,11,. Pasien tidak pernah kontrol untuk tensinya. Kemungkinan diagnosisnya! ". &imensia 3askuler $. 7" %. &imensia al#eimer 22. Seorang perempuan mengeluh kepalanya seperti terikat sejak tahun yang lalu pasien sering merasa pusing kumat-kumatan sekitar kurang lebih bulan sekali biasanya pusing berlangsung 1-2 jam lalu sembuh dan tidak terlalu mengganggu akti3itas. Kemungkinan diagnosisnya adalahA ". Migrain $. ension type headache %. %luster headache 2. Seorang perempuan tiba-tiba tidak bisa berbicara saat berpidato pasien merasa paham apa yang akan diucapkannya tetapi pasien merasa kesal karena tidak bisa mengungkapkannya. Kemungkinan diagnosisnya adalahA ". *anguuan
". $. %. &. '.
Meniere Syndrom $PP= =ertigo sentral =ertigo peri0er &is0ungsi =estibuler $illateral
2B. Seorang (anita usia 8, tahun datang ke +S dengan keluhan mulut mencong ke kanan. Keluhan dirasa sejak jam yang lalu saat mengambil air (udhu untuk sholat subuh. ;engan kanan dirasa lebih berat daripada kaki kanan. )ntuk anggota gerak sebelah kanan terasa lebih tebal. $abinsky kanan 46 Pasien kemudian di % scan. ?leh dokter diketahui adanya perdarahan intrakranial. *ambaran % scan yang di dapat adalah A ". /iperintens $. 7sodens %. /iperdens dengan oedema peri0okal &. /ipodens dengan oedema peri0okal '. ;esi kistik dengan ring appearance ,. Seorang (anita tahun datang ke 7*& dengan keluhan mulut mencong ke kiri. Keluhan ini dirasakan setelah bangun tidur 2 hari yang lalu. idak ada kelemahan anggota gerak. Pada pemeriksaan 0isik didapatkan paralisis total otot (ajah sebelah kanan. idak ada ri(ayat otore dan operasi telinga. &iagnosa yang sesuai dengan kasus di atas adalahA ". Stroke non hemorragik $. $ells palsy %. @euralgia trigeminal 1. Seorang kakek usia 8 tahun datang ke +S diantar anaknya karena sering lupa. Pasien mengeluh belum makan padahal menurut keluarga pasien baru saja makan. Keluhan dirasakan sejak 5 tahun yang lalu. "kti3itas sehari-hari terganggu. &iagnosa yang tepat adalahA ". &emensia "l#heimer $. &emensia 3askuler %. "praksia 2. Seorang (anita usia A tahun mengeluh nyeri kepala yang tegang dan terasa seperti diikat tidak dipengaruhi akti3itas berat. &iagnosis pasien! ". Migrain $. %luster headache %. ension type headache . Seorang (anita usia 2 tahun datang dengan keluhan sering sulit buka mata saat sore hari. Pasien juga mengeluh suara semakin lama semakin hilang saat pasien bekerja sebagai penyiar radio. Keluhan ini dirasakan membaik dengan istirahat dan saat diberikan asetilkolinesterase inhibitor. ;okasi kelainan pada pasien tersebut adalahA ". @euron motorik $. @euron sensorik %. *ap junction &. 'nd motor plate E. @euromuscular junction
. Seorang laki-laki usia A tahun mengalami kecelakaan dan patah tulang pada lengan kanan atas. Pasien kini tidak bisa ekstensi telapak tangan. &ari pemeriksaan didapatkan 0raktur 1 distal os.humerus dekstra. ;esi sara0 yang mengakibatkan kelainan tersebut adalah padaA ". @. +adialis $. @. )lnaris %. @. Medianus &. @. $rachialis '. @. "xillaris 5. Seorang (anita 2, tahun datang dengan penurunan kesadaran setelah terjatuh. Pasien hanya membuka mata jika dirangsang nyeri gerakan motorik dapat melokalisir nyeri pasien mengeluarkan kata-kata yang tidak dapat dapat dipahami. $erapa score *%S!
". $. %. &. '.
9 B 1, 11 12
8. Seorang (anita 29 tahun mengeluh mata kiri tiba-tiba tidak dapat menutup rapat. Pasien juga tidak dapat menaikkan alis tidak dapat menggembungkan pipi dan mulut mencong ke kanan. +i(ayat trauma hipertensi dan demam disangkal. "pa diagnosis yang tepat! ". Stroke non hemorrhagik $. ics 0acialis %. $ellDs palsy &. ;ago0talmos '. Spasmehemi0acialis :. Seorang (anita 5, tahun dengan diabetes melitus mengalami kelemahan dan kesemutan tungkai ba(ah 4drop 0oot6. $erikut ini jaras yang menimbulkan terjadinya drop 0oot! ". +adikulopathy ;1 $. +adikulopathy ;2 %. +adikulopathy ; &. +adikulopathy ; '. +adikulopathy S1 9. empat menempelnya tendon achilles adalah pada> ". ?s calcaneus $. ?s cuboideum %. ?s talus &. ?s na3iculare '. ?s cunei0orme B. "pabila terkena tusukan di daerah basis patella maka bursa yang kemungkinan terkena> ". Suprapatella $. 7n0rapatellar %. Eossa poplitea &. Patella lateral '. ..... ,. Seorang (anita 2 tahun bekerja sebagai buruh cuci mengeluh tangan nyeri dan kesemutan terutama pada jari 1 2 dan . $ertambah berat sakitnya apabila digunakan mencuci dan berakti3itas. &an sering hilang nyerinya dengan dikibas-kibaskan. Fang mempersara0i jari 1 2 dan adalah> ". @. +adialis $. @. )lnaris %. @. Medianus &. Plexus $rachialis 1. Pasien laki-laki 5 tahun mengeluh (ajahnya tiba-tiba merot. Matanya juga nerocos. Sebelumnya pasien mengendarai motor dalam perjalanan jauh dengan menggunakan helm tanpa penutup muka. "pakah terapi yang sesuai untuk pasien ini! ". Metil prednisolon $. Piracetam %. "spilet 2. Seorang (anita , tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan. @yeri dirasakan di sekitar mata. Saat mengalami serangan nyeri kepala juga disertai dengan mata kanan merah dan berair hidung kanan tersumbat. &iagnosis pasien ini> ". ension type headache $. %luster type headache %. @euralgia trigeminal &. )nspeci0ic migraine . Seorang (anita , tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan. @yeri dirasakan di sekitar mata. Saat mengalami serangan nyeri kepala juga disertai dengan mata kanan merah dan berair hidung kanan tersumbat. erapi pasien ini>
". *abapentin $. Pregabalin %. Sumatripan . Seorang pria 8, tahun diba(a ke 7*& karena merasakan kelemahan yang tiba tiba di anggota gerak atas dan ba(ah bagian kanan. Kelemahan tersebut dirasakan seusai pasien shalat subuh. Setelah pasien merasa lemah pasien masih bisa beralih ke tempat tidur dan meminta tolong kepada keluarga. Saat tiba di 7*& pasien sudah tidak bisa menggerakkan tangan dan kaki bagian kanan. Pasien diketahui memilik ri(ayat diabetes dan penyakit gout. Pemeriksaan di 7*& kesadaran komposmentis tekanan darah pada 19,1,, mm/g. &iagnosis pasien ini> ". Stroke hemoragi $. Stroke iskemi %. *out eksaserbasi akut &. Paraplegi 5. Seorang korban kecelakaan diba(a ke 7*& +S dengan penurunan kesadaran. Pasien membuka mata saat dirangsang nyeri berkata-kata tidak jelas dan berada dalam posisi dekortikasi saat dirangsang nyeri. $erapakah *%S nya! ". 8 $. : %. 9 &. B '. 1, 8. Seorang pria 25 tahun diba(a ke 7*& dengan penurunan kesadaran. &ari anamnesis didapatkan sekitar hari yang lalu pasien demam dan sebelum diba(a ke 7*& pasien kejang. Pasien mempunyai ri(ayat sakit telinga yang tidak sembuh-sembuh. *%S 2 suhu B ,% tekanan darah 1,,:, kaku kuduk 46 meningeal sign 46. &iagnosis> ". Meningoencephalitis $. Meningitis %. etanus &. Sepsis :. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun diba(a ibunya ke )*& +S dengan keluhan kejang beberapa menit yang lalu. Saat kejang anak demam tinggi. Kejang terjadi pada kedua tangan dan kaki selama 5 menit kemudian kejang berhenti. Kejang 1x dalam 2 jam. Pasien pernah mengalami kejang serupa pada usia 19 bulan. Pada pemeriksaan 0isik pasien tampak sakit sedang /+ 11,xmenit ++ 29xmenit suhu B2 ,%. *ejala gangguan neurologis tidak ada. &iagnosisnya> ". Meningitis $. 'ncephalitis %. Meningoencephalitis &. Kejang demam sederhana '. Kejang demam kompleks 9. Seorang anak perempuan usia tahun diba(a ke )*& +S oleh orang tuanya karena kejang sudah kali sejak pagi tipe kejang lengan dan kaki kelojotan mata melirik ke atas kejang selama 15 menit setelah kejang tidak sadar dan belum bangun saat di ba(a ke +S. Pasien sempat mengalami batuk pilek sebelumnya. Pemeriksaan 0isik didapatkan nadi 12xmenitG ++ 12 xmenitG ax 95 ,%. Pemeriksaan yang harus segera dilakukan! ". Pungsi lumbal $. ''* %. 'lektrolit darah &. % scan kepala '. M+7 kepala B. Seorang anak perempuan usia 1, tahun diperiksakan keluarganya dengan keluhan sering terjadi penurunan kesadaran sesaat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan terjadi beberapa kali dalam sehari sehingga pasien tidak mendengar in0ormasi dan instruksi di kelas. Keluhan disertai mata mendelik ke atas dan sering berkedip. "pa diagnosis pada pasien tersebut> ". "tonic sei#ure &. Myoclonic sei#ure $. Petit mal sei#ure '. *eneral tonic clonic sei#ure %. *rand mal sei#ure
5,. Seorang anak laki-laki tahun terperosok ke dalam sumur. erdapat luka di dahi. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran> membuka mata dengan rangsang nyeri 3erbal menangis tak terbujuk motoris abnormal ekstensi. Pemeriksaan lebih lanjut ditemukan pola perna0asan $iotapneustik re0lek pupul pin point respon postural deserebrasi. Kemungkinan lesinya ada di> ". %ortex &. Pons $. halamus '. Medulla %. Midbrain 51. Seorang anak lakiHlaki usia 5 tahun datang dengan keluhan kejang yang lama. Kejang pasien berupa kaku tangan dan kaki dengan mata melirik ke atas selama 1, menit. &iantara kejang pasien tidak sadar. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tidak sadar masih kejang demam dengan ax> B ,% nadi I 1,xmenit. Penatalaksanaan pada pasien> ". &ia#epam rectal $. &ia#epam i3 %. Eenitoin loading dose &. Eenobarbital dosis maintenance '. Pertahankan jalan na0as dan berikan oksigen
52. 1.laki2 usia 1, tahun datang ke 7*& dengan keluhan kejang. Kejang dirasakan sebanyak 1x sekitar , menit yang lalu. Kejang dirasakan pada ke- ekstrimitas.Setelah beberapa lama pasien tidak mengalami kejang. "pakah diagnose pasien tersebut! ". kejang demam sederhana &. meningitis $. meningitis '. Kejang demam kompleks %. encephalitis 5. 2.Pasien datang dengan jantung berdebar. $erat jantung 8,, grsebagiankatup mitral 0usi. erdapat penebalan dan pemendekan chorda tendinae. Penyebab paling mungkin! ". endokartitis bakterial %. perikarditis $. miokarditis &. atesklorosis koroner
5. Seorang laki2 22 tahun datang dengan keluhan ketika bangun tidur tiba-tiba merasa lemah pada sebagian (ajah sebelah kiri. Kelopak mata tidak dapat di tutup. Kalau mnum air menetes dari keluar dari sudut bibirnya. Pemeriksaan 0isik normal. &iagnosis ". Stroke $. $ells palsy
55. Seorang pria 2thn keluhan kelemahan pada kedua kaki disertai rasa kesemutan pada kedua kakinya. $ebrpa jam kemudian keluhan di rasakan pada lengannya. hri sblumnya pasien menderita 0lu. Pem0is re0leks tendon menghilang. &iagnosisnya ". Stroke %. "cute 0lacid paralysis $. *uillan barre syndrome 58.
