Soal to Finale

SOAL TRY OUT UKDI REGIONAL 4 (UGM) DISUSUN OLEH: TEAM PENGUMPUL SOAL TO UKDI FK UNS SURAKARTA SOAL TO UKDI UGM UGM 14 JULI 2012 – 2012 – NEUROLOGI1. Seorang pria 57 tahun datang dengan keluhan sering lupa. Tidak ada riwayat  jatuh sebelumnya. Tiga bulan yg lalu pasien mengeluhkan kesemutan di anggota gerak sebelah kanan. Vital sign normal. CT scan: multiple infark. Diagnose: a. Alzheimer disease b. Vascular Dementia c. Dementia tak tergolongkan d. Cerebrovaskuler disease e. Parkinson 2. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut di kepala bagian kanan, terkadang disertai dengan muntah. Keluhan diperberat dengan aktivitas dan berjalan. Pasien sering susah tidur dan merasa cemas, pasien adalah seorang karyawan di perusahaan swasta asing. Keluhan nyeri kepala berdenyut sering kambuh dan sudah berlangsung selama 6 bulan. Diagnose: a. Cluster headache b. Tension tipe headache c. Vertigo d. Migraine e. Trigeminal Neuralgia 3. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan kekakuan tangan dan kaki sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan semakin berat. Kesulitan berjalan apabila berjalan lambat, jari tangan gemetar jika istirahat. Kesulitan berbicara dan suara lemah. Terapi: a. Carbamazepin b. Phenitoin c. Piracetam d. Levodopa e. Citicolin 4. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke IGD dengan diantar anaknya karena

pasien tampak sering kebingungan, bicara pelo dan mulut mencong. Anggota gerak kiri tidak bisa digerakkan. Pemeriksaan fisik berat badan 78 kg, tensi 210/110 mmhg, GCS 2 2 3, EKG: hipertrofi ventrikel kiri. CT scan: hipodens didaerah kapsula interna dextra. Diagnose: a. Stroke infark b. Perdarahan subaraknoid c. Stroke perdarahan intracerebral d. TIA e. PRIND 5. Seorang wanita 20 tahun diantar temennya ke puskesmas dengan keluhan demam dan sakit kepala. Cairan keluar dari telinga kiri. Pada pemeriksaan didapat neck rigidity dengan rangsangan meningeal. Diagnose: a. Mielitis b. Ensefalitis c. Meningitis d. Meningoensefalitis e. 6. Seorang wanita 58 tahun datang dengan diantar dengan kelemahan tangan sejak 2 hari yang lalu, saat pasien duduk jam 9 pagi. Keluhan dirasakan secara tiba-tiba. 2 hari. Saat itu pasien kesulitan menggerakkan tangannya dan sulit untuk mengeluarkan ide kata-kata. 2 hari kmdn pasien membaik dan sudah bias berbicara. Pemeriksaan didapat kelemahan yg kecil pada anggota gerak. Diagnosa: a. Stroke b. Ensefalitis viral c. TIA d. vertigo central e.  – 7. Seorang laki – laki – laki 54 tahun, tidak dapat menggerakkan tungkai kananya, ketika berjalan laki – laki – laki tersebut harus menggoyangkan badannya kekiri dan pahanya kekanan, sehingga kaki kananya bisa terangkat dan tidak terseret tanah. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tidak bisa eversi kaki kanannya dan

hipestesi laterodistal cruris dan dorsum pedis. Gangguan pada nervus apa yang bisa menyebabkan keluhan tersebut: a. N. Femoralis b. N. Tibialis anterior c. N. Tibialis posterior d. N. Peroneus communis e. N. Dorsalis pedis 8. Seorang wanita 40 tahun dengan keluhan pusing, kadang disertai mual dipagi hari. Keluhan bertambah ketika kepala menoleh kekanan, tidak ada keluhan telinga berdenging, saat diperiksa ditemukan nistagmus halus kekanan, diagnosa: a. Meniere disease b. Meniere syndrome c. Vertigo intracerebralis d. BPPV e.  – 9. Seorang laki – laki – laki 50 tahun dibawa ke IGD pingsan. Di dapatkan penurunan kesadaran, tidak ada lateralisasi dan tidak didapatkan iritasi meningeal. Kemungkinan penyebab penurunan kesadaran: a. Pendarahan intracerebral b. Meningitis c. Metabolisme (gangguan elektrolit) d. e. Pendarahan pembuluh darah diotak. SOAL TO UKDI UGM UGM 14 JULI 2012 – 2012 –Etika Etika medikolegal10. Seorang wanita umur 28 tahun G3P1A1 mengeluh badannya demam, pada saat pergi ke rumah sakit dari mobil menuju ruang bersalin diantar dengan kursi roda, kemudian kursi roda tersebut rodanya terlepas dan wanita tersebut mengalami abortus, kejadian ini disebat...... ............... a. kelalaian medik b. kecelakaan medik c. kesalahan prosedur medik d. kesalahan manajemen medik e. kejadian yang tidak di harapkan

11. Seorang pria memeriksakan lab dan menyerahkan hasilnya kepada dokter, dari pemeriksaan lab bahwa pasien tersebut HIV +, pasien tersebut meminta untuk merahasiakan hal tersebut termasuk kepada istri pasien, tindakan dokter yang paling tepat adalah: a. merahasiakan kepada istri pasien karena itu privasi b. menyarankan pasien agar memberitahu istri demi kesehatan istri c. memberi tahu istri pasien tanpa sepengetahuan pasien d. melaporkan ke rumah sakit bersangkutan demi kesehatan bersama e. membuang hasil lab sehingga rahasia tetap terjaga 12. Seorang wanita memeriksakan diri kepada dokter umum, pasien tersebut mengalami luka memar dan luka lecet di beberapa bagian tubuhnya, ternyata pasien tersebut adalah korban KDRT suaminya, setelah terapi selesai pasien berpesan kepada dokter untuk merahasiakan pada suaminya, tindakan dokter yang paling tepat adalah : a. Menyarankan untuk meminta perlindungan kepada pihak berwajib b. Menyarankan menghindari suami demi kesehatan c. Merahasiakan hal tersebut karena itu privasi pasien d. .... e. ....... 13. Seorang pria pergi memeriksakan ke dokter, dan di vonis sang pria mengalami keganasan, pasien tersebut meminta agar dokter merahasiakan penyakit tersebut kepada istri karena pasien tidak ingin sang istri kuatir, pada waktu itu istri pasien datang dan menanyakan kepada dokter, tindakan dokter adalah : a. Meminta untuk menanyakan di lain waktu b. Memberitahu informasi yang salah

c.

Meminta untuk menanyakan langsung kepada suaminya d. Memberi tahu apa adanya, karena yang bisa merawat hanya istri e. Diam saja SOAL TO UKDI UGM 14 JULI 2012 –IKM14. Sebagai seorang dokter keluarga, harus selalu menjelaskan kepada pasien mengenai kondisi dan perkembangan kesehatan pasien, hal ini sesuai dengan prinsip kedokteran keluarga… a. Komprehensif care b. Holistic care c. Patient centered care d. Patient advocacy e. Continuing care 15. Seorang dokter diminta melakukan sebuah penelitian tentang tingkat hipermetrop pada subyek degan rentang umur tertentu, subyek yang akan diteliti adalah pria, dan wanita antara umur 40-45, 45-50, 50-55, 55-60 dan dengan tingkat keparahan hipermetrop ringan, sedang, berat. Skala yang digunakan pada variable umur tersebut adalah… f. Rasio g. Interval h. Nominal i. Rating  j. Ordinal 16. Seorang dokter akan melakukan penelitian di sebuah daerah endemis malaria yang dilakukan untuk mengetahui persepsi dan alasan penduduk daerah tersebut yang tidak mau menggunakan kelmabu (bed net) saat tidur. Jenis penelitian yang dilakukan adalah.. k. penelitian kedokteran dasar l. penelitian komunitas m. penelitian kualitatif  n. penelitian observasional o. penelitian klinis

17. Daerah A dilalui sungai B. Masyarakatdi daerah A menggunakan air sungai B untuk kehidupan sehari-hari karena di daerah A tidak dapat dibut sumur dan PDAM belum masuk. Puskesmas setempat menemukan bahwa air sungai tersebut tidak layak dikonsumsi karena tingkat kesadahannya yang tinggi. Sebagai dokter di Puskesmas tersebut, usaha apa yang Anda lakukan untuk mengatasi masalah tersebut secara sederhana dalam skala rumah tangga adalah… p. menambahkan kaporit q. menambahkan KMNO4 r. menambahkan karbon aktif  s. mengendapkan air sebelum diolah t. melakukan penyaringan dengan filter 18. Seorang dokter praktek diajak melakukan uji klinik fase III (randomized double blind control trial) untuk mengetahui perbandingan limvastatin dengan simvastatin (obat penurun kolesterol). Jumlah subyek pria dan wanita 300 orang, usia 45-65 tahun. Semua variable dikendalikan termasuk ketaatan minum obat. Tujuan dari uji klnik tersebut adalah… u. Efficacy v. Effectiveness w. Efficiency x. Reliability y. Safety 19. Seorang dokter umum di Puskesmas, dalam melaksanakan tugasnya, ia selalu memberikan penjelasan kepada pasien tentang penyakit yang dideritanya dan pengobatan apa yang diberikan meskipun tanpa diminta oleh pasien. Hal itu sesuai dengan prinsip kedokteran keluarga… z. Komprehensif care

aa. bb. cc. dd.

Holistic care Patient centered care Patient advocacy Continuing care

20. Seorang dokter ingin meneliti apakah perkembangan motorik anak-anak di daerah perkotaan lebih lambat daripada di daerah pedesaan. Waktu yang dimiliki cukup dan dana yang dimiliki cukup untuk melakukan penelitian untuk subyek dalam  jumlah besar. Apakah desain penelitian yang paling tepat? ee. cross sectional ff. case control gg. case study hh. case series ii. cohort SOAL TO UKDI UGM 14 JULI 2012 –THT21. Laki-laki 25th dtg dgn keluhan nyeri tlinga kiri.pasien sblmnya berenang di sungai 3 hari yang lalu, telinga dirasa penuh.tdk gatal ataupun terasa trbakar.Pmx tlinga membran timpani normal, liang tlinga hiperemis,meatus acusticus externa hiperemis dan oedem dgn batas tidak jelas. Diagnosis? a.otomikosis b.perikondritis c.OE difus d.OE sirkumskripta e.OMSK 22. Laki2 30th dtg dgn keluhan nyeri tlinga kiri. Telinga dirasa penuh. Pmx tlinga membran timpani normal, liang tlinga hiperemis,meatus acusticus externa hiperemis dan oedem dgn batas tidak jelas. Diagnosisnya? a.otomikosis b.perikondritis c.OE difus d.OE sirkumskripta e.OMSK

23. Seorang anak rewel dan gelisah. Sehari sebelumnya batuk pilek, t=38,8  C dari pemeriksaan telinga didapatkan membran timpani hiperemis. Diagnosis a. OMA supuratif  b. OMA presupurasi c. OMA perforasi d. OMA oklusi tuba e. OMA resolusi 24. Seorang laki2 51th dtg dgn keluhan pndengaran berkurang sejak 1th,,dirasa makin lama mkin memberat.pasien bekerja dipabrik 28th,2th yang lalu pernah jatuh dan kepala terbentur mesin.pemeriksaan telinga: AD AS Dekstra Sinistra Rinne + + Schwabah memendek memendek Webber lateralisasi ke kanan Diagnosisnya: a. Tuli konduksi AD, tuli sensorineural AS b. Tuli sensori kedua tellinga, lebih parah pada AD c. Tuli sensori kedua telinga, lebih parah pada AS d. Tuli konduksi kedua telinga, lebih parah pada AD e. Tuli konduksi kedua telinga, lebih parah pada AS 25. Seorang laki-laki datang dengan keluhan telinga terasa penuh dan pendengaran menurun, riwayat sebelumnya batuk pilek. Vital sign normal, membran timpani intak hiperemis, liang telinga normal a. OM akut stadium oklusi tuba b. OM akut stadium presupurasi c. OM akut stadium supurasi d. OM akut stadium perforasi e. OM akut stadium resolusi 26. Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan bengkak di bagian depan telinga kanan, pada

pemeriksaan didapatkan lubang di depan daun telinga. Jika ditekan keluar pus (+) , tidak nyeri. Diagnosis a. OMA b. Fistel preaurikula terinfeksi c. OMSK d. OE difus e. OE sirkumskripta 27. Wanita datang dengan keluhan nyeri di wajah. Pasien juga mengeluhkan keluar ingus kental dan berbau, hidung tersumbat. Rhinoskopi anterior menunjukkan sekret mukopus di meatus media, edema, hiperemis. Rhinoskopi posterior tampak post nasal drip (+). Nyeri tekan wajah (+). Diagnosis a. Sinusitis maksilaris b. Sinusitis ethmoidalis c. Sinusitis frontalis d. Sinusitis sfenoidalis e. Pansinusitis 28. Pasien laki2 20th datang dgn keluhan keluar cairan dr tlinga kiri. Keluhan ini kambuh2an. Pmx otoskopi di dapat membran timpani perforasi subtotal,sekret purulen kuning kehijauan. Dokter mlakukan kultur cairan..bakteri apa yg diharapkan tumbuh? a. Klebsiela b. Enterobacter c. Streptokokus d. Pseudomonas e. staphilokokus 29. Pria mengeluh nyeri kepala sebelah. Pasien juga mengeluh mual muntah pada pagi hari. Nyeri kepala bertambah berat terutama pada saat perubahan posisi ke kanan. Pasien tidak mengeluhkan pendengaran berkurang atau berdenging. Diagnosis a. Benign Paroksismal Positional Vertigo

b. c. d. e.

Maniere disease Labirintis Acustic neuroma Migraine

30. Seorang anak laki laki, 10 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan putih kekuningan dari liang telinga kanan. Dari anamnesis didapatkan riwayat batuk pilek kambuh-kambuhan + setiap 2 bulan. Faktor risiko untuk gangguan ini adalah a. Gangguan tuba b. Faktor anatomi c. Kebiasaan anak jajan sembarangan d. Kebiasaan anak yang kurang bersih e.  – 31. Seorang anak, datang dengan keluhan batuk pilek yang kambuhkambuhan + 5x/tahun. Pada pemeriksaan didapatkan kripte tonsil melebar. Diagnosis a. Tonsilitis akut b. Tonsilitis kronis c. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut d.  – e.  – 32. Seorang laki-laki 30 tahun, mengeluh sulit menelan. Pada pemeriksaan didapatkan ptekia di uvula dan eksudat pada tonsil. Penyebab gangguan ini adalah a. Streptococcus pyogenes b. Influenza virus c. Coronavirus d. Staphilococcus aureus e. Klebsiella SOAL TO UKDI UGM 14 JULI 2012 –BEDAH33. Seorang anak 13 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah jatuh dari pohon. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lebam pada antebrachii dekstra diameter 3

cm, nyeri (+). Digiti II ekstensi, digiti III semifleksi dan digiti IV - V fleksi. Saraf apakah yang mengalami gangguan? a. N. Ulnaris b. N. Radialis c. N. Medianus d. N. Axilaris e. N. Choracobrachialis 34. Seorang laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK selama 1 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 160/90 mmHg, nyeri tekan suprapubik dan VU terisi penuh. Pada pemeriksaan RT teraba prostat, konsistensi kenyal. Hasil pemeriksaan PSA (-). Diagnosa yang paling mungkin adalah? a. Ca-prostat b. BPH c. Prostatitis Akut d. Prostatitis Kronis e. Prostat Granulomatosa 35. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa ke IGD oleh polisi dalam keadaan tidak sadar. Diketahui bahwa pasien adalah korban kecelakaan mobil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3V3M4, TD 90/60 mmHg, Nadi 96x/menit, RR 20x/menit o dan suhu 37,0 C. Tampak luka robek pada tungkai kiri dan luka terbuka (tampak tulang diatas luka) pada paha kiri. Tindakan apa yang pertama kali dilakukan? a. Menjahit luka robek b. Pasang bidai pada paha c. Infus D5% d. Bebaskan jalan napas dan proteksi tulang leher e. Rujuk ke RS terdekat 36. Seorang pria dibawa ke IGD karena mengalami luka tusuk di dada kiri atas setelah perkelahian. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hipotensi, takikardi, takipneu, suara pernapasan turun, dullness pada perkusi dada kiri bawah. Dan pada

pemeriksaan X-ray tampak adanya efusi pleura kiri. Diagnosa yang paling mungkin adalah? a. Cardiac Tamponade b. Ruptur Diafragma c. Flail Chest d. Fracture Rib e. Haematothorak 37. Seorang pria mengalami pembesaran skrotum. Tidak nyeri dan tidak ada kelainan saat berhubungan seksual. Nyeri tekan (-), transluminasi (+), tidak teraba massa. Diagnosa yang tepat adalah? a. Hidrokel b. Varikokel c. Elephantiasis Seminoma d. Orchitis e. Epididimitis 38. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah mengalami KLL. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3V2M4. TD 110/70 mmHg, RR 22x/menit, nadi 92x/menit. Snorring, dan terdapat displacement segmen anterior mandibula. Apakah yang dapat menjadi penanda keadaan pasien bila semakin memburuk? a. GCS b. Nadi c. Snorring d. Tekanan Darah e. Frekuensi Nafas 39. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah, sebelumnya pasien mengeluh nyeri ulu hati. Pasien tidak bisa berjalan karena nyerinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 92x/menit, RR 18x/menit, suhu 37,2 o C, nyeri tekan pada titik Mc-burney dan Rovsing Sign (+). Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal kecuali leukosit 13000. Apakah diagnosa pasien diatas? a. Apendicitis b. Amebiasis c. Kolik Ginjal

40.

41.

42.

43.

d. Kolik Ureter e. Perforasi ulkus duodenum Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut, tidak bisa kencing dan kentut. Pasien mengalami KLL 1 hari yang lalu, dengan posisi jatuh telungkup dengan bagian bawah perut membentur batu. Pemeriksaan apa yang dilakukan? a. USG abdomen b. Foto abdomen 2 posisi c. Sistouretrogram d. BNO e. IVP Seorang laki-laki 74 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar darah saat berkemih. ± 2 jam yang lalu pasien terjatuh dengan posisi mengangkang dan perineum terbentur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada penis sampai perineum dengan meatal bleeding dan retensi urine. Apakah diagnosa yang paling mungkin? a. Hematom dan perdarahan otototot perineum b. Hematom scrotum c. Fraktur Pelvis d. Ruptur Buli e. Ruptur Urethra Tindakan apa yang dilakukan pada kasus diatas? a. Pungsi suprapubik dan uretrografi b. Ureterografi c. USG kandung kemih d. Foto abdomen e. Kateterisasi Uretra Seorang laki-laki 20 tahun datang ke IGD setelah mengalami KLL. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS E4V5M6, TD 110/60 mmHg, nadi 90x/menit, RR 26x/menit. Terdapat luka robek pada tungkai bawah kanan dan terlihat tulang diatas luka. Tindakan apa yang dilakukan pertama kali? a. Debridement Luka b. Fiksasi Internal c. Mobilisasi Sendi d. Elevasi tungkai

44.

45.

46.

47.

e. Pembidaian Seorang laki-laki 45 tahun yang bekerja sebagai tukang bangunan mengeluh muntah dan kembung. Pasien mengaku sering keluar benjolan pada lipat paha yang bisa masuk kembali jika berbaring sejak 3 tahun yang lalu. Baru sejak tadi pagi, benjolan tidak dapat kembali. Apakah diagnosa kasus diatas? a. Hernia Inkarserata b. Hernia Inguinalis Reponibilis c. Hernia Femoralis d. Apendisitis e. Ileus Paralitik Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah. Pada perabaan, arteri dorsalis pedis lemah. Tindakan yang dilakukan? a. Antibiotik b. Analgetik c. Antikoagulan d. Pemeriksaan X-ray e. Rujuk Spesialis Bedah Seorang laki-laki 65 tahun menjalani tirah baring lama karena stroke. Pasien mengalami edema pada tungkai bawah unilateral. Tidak ada tanda radang dan nyeri. Apakah diagnosa pasien diatas? a. Trombosis vena dalam b. Limfedema Kronik c. Hipoalbumin d. Phlebitis e. Selulitis Seorang wanita 22 tahun diantar oleh temannya karena wajah dan kedua tangan terkena air panas ketika sedang memasak. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Vital Sign dalam batas normal. Kulit tangan hiperemis dan terdapat bula. Termasuk luka bakar derajat berapakah kondisi diatas? a. Ia b. Ib c. IIa d. IIb e. III

48. Seorang pria tersayat pisau di lengan kanan ketika memotong kayu. Luka sepanjang 4 cm dengan kedalaman 0,5cm tepi rata dengan dasar lapisan lemak. Tidak didapatkan jembatan  jaringan. Apakah kondisi yang mempengaruhi penyembuhan luka tersebut? a. Luas daerah memar kecil b. Kontaminasi minimal c. Kedalaman Luka dangkal d. Terdapat mikrotrombus e. Lebar luka 49. Seorang wanita dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadar setelah KLL. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, Nadi 102x/menit, RR 28x/menit dan ditemukan fraktur pada simphisis mandibula. Yang dapat menyebabkan kegawatan  jalan napas pada pasien ini adalah? a. Oklusi Lidah b. Spasme Laring c. Benda Asing Cair d. Benda Asing Semipadat e. Obstruksi Saluran Napas Bawah 50. Seorang anak 18 bulan dibawa ke IGD oleh kedua orang tuanya karena sesak napas. Sesak napas terjadi secara tibatiba saat anak bermain dengan kacang goreng. Pada pemeriksaan tampak letargi, sianosis, suara dasar vesikuler menurun. Tindakan yang pertama kali dilakukan adalah? a. Back Blow b. Abdominal Thrust c. Heimlich Manuver d. Tripel Manuver Airway e. Paswang nasofaring tube 51. Seorang bayi usia 3 hari dibawa ke IGD atas rujukan bidan. Bayi lahir spontan dengan BB 2600 gram dan langsung menangis kuat saat lahir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa lunak kebiruan pada trigonum posterior. Bila ditekan, massa cepat kembali. Apakah yang harus dilakukan? a. Letakkan bayi dalam incubator suhu normal

b. c. d. e.

Ekstensikan kepala Beri oksigen Pasang Iv line Rujuk ke spesialis bedah untuk di operasi 52. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas menggunakan truk 1 jam yang lalu. Lutut kanan menghantam dashboard truk dengan keras. Lutut terasa nyeri. Tungkai kanan sulit digerakkan.Pada pemeriksaan didapatkan ekstrimitas inferior sulit digerakkan, tidak terdapat krepitasi. Nyeri, bengkak (+). Tidak dapat dilakukan dorsofleksi ankle. Apakah diagnose pasien diatas? a. Dislokasi ankle komplit b. Ruptur ligamentum tibialis anterior c. Lesi N.ischiadicus d. Fraktur Tibialis Distal Intra artikuler e. Fraktur dislokasi talocalcaneus 53. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kiri. Pasien mengeluh nyeri terutama menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan kenyal berbatas tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan (+), ulkus (-). Diagnosa kasus diatas adalah? a. FAM b. Fibrocystic Mammae c. Ca Mammae d. Tumor Phyloides e. Papiloma intraduktal 54. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan luka bakar di lengan kanan. Pasien sempat terkurung di ruang berasap. Terdapat kehitaman pada hidung dan wajah. Apa yang dilakukan untuk menjaga  jalan napas tetap paten? a. Intubasi b. O2 nasal kanul c. Non-rebreathing masker d. Rebreathing masker e. Triple maneuver

55. Seorang laki-laki 55 tahun merasa nyeri pada punggung atasnya, BAK lancar normal namun sedikit berkurang. Nyeri dirasa hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok costovertebra (+), urin berwarna kekuningan, Ureum 50, Creatinin 1,4, Kristal Oksalat +3, Endapan leukosit 2-4/LPB. Pada pemeriksaan foto abdomen didapatkan gambaran hipoechoic seperti tanduk rusa di paravertebra sejajar V Lumbal 2-3. Apakah diagnose pasien diatas? a. Nefrolithiasis b. Ureterolithiasis c. Cistitis d. Pankreatitis e. . 56. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah KLL. Laki-laki tersebut mengalami sesak napas, trachea deviasi ke kanan, pengembangan dada kiri tertinggal dan hipersonor. Tindakan apa yang pertama kali dilakukan? a. Dekompresi jarum b. Pemasangan nasopheringeal tube c. Ventilasi tekanan positif  d. Resusitasi cairan e.  – 57. Seorang nenek 75 tahun dalam kondisi tidak sadar dibawa ke IGD. Vital sign dbn. Saat akan dilakukan airway management dengan memasang ET, ternyata gigi nya ompong semua. Apa tindakan yang dilakukan selanjutnya? a. Memasang ET ukuran kecil b. Tongue spaltel c. Mayo d. Orofaringeal tube e. Laringoskop anak 58. Seorang anak berumur 6 jam merupaka rujukan dari bidan dengan kondisi usus terburai lokasi di perut bagian tengah. Pada pemeriksaan tampak selaput yang sobek di bagian tepi, tampak hepar menonjol. Apa yang anda lakukan? a. Pasang kantung colostomi

b. Bayi dimasukkan plastik c. Usus dimasukkan ke aluminium foil d. Ditutup kasa kering e. Ditutup kasa basah 59. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kiri. Pasien baru menyadari adanya benjolan setelah membesar karena tidak timbul keluhan apapun. Nyeri (). Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan kenyal berbatas tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan (-), ulkus (-). Diagnosa kasus diatas adalah? A. FAM B. Fibrocystic Mammae C. Ca Mammae D. Tumor Phyloides E. Papiloma intraduktal 60. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke IGD setelah mengalami KLL. Vital sign dbn. Pada pemeriksan fisik didapatkan fraktur midshaft pada humeri dekstra. Pasien tidak dapat melakukan dorso flkesi pergelangan tangan kanan. Nervus yang terkena adalah? A. N. Radialis B. N. Ulnaris C. N. Medianus D. N. Coracobrachialis E. N. Axilaris 61. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke IGD setelah mengalami KLL seminggu yang lalu. Sebelumnya terdapat luka pada tungkai bawah, kemudian dibawa ke sangkal putung untuk diurut. Dari hasil rontgen didapatkan penebalan jaringan lunak. Apakah diagnosa kasus diatas? A. Osteomyelitis akut B. Osteomyelitis kronik C. Sinovitis akut D. Osteoartritis E. Septik arthritis 62. Seorang anak laki laki 9 bulan datang ke IGD karena muntah berwarna hijau, perut kembung, sebelumnya BAB biasa, tidak ada muntah. Ananmnesa apa yang perlu

ditanyakan untuk menegakkan diagnosa? A. mekonium keluar lebih dari 24  jam B. riwayat BAB keras dan berdarah C. Riwayat diare sebelumnya D. Kelainan anus E. Riwayat kelainan letak usus 63. Seorang wanita 24 tahun dilarikan ke IGD setelah sebelumnya mendapatkan suntikan vitamin C dari klinik kecantikan. Kondisi lemah. Pucat, pemeriksaan fisik TD 90/60, nadi 134x/menit, Rr 26x/menit, akral dingin. Apa yang seharusnya dilakukan pertama kali? A. Injeksi epinephrin B. Injeksi efedrin C. Resusitasi cairan D. D40 E. Injeksi cardiotonik 64. Seorang wanita datang ke IGD dengan kondisi tidak sadar, beberapa hari sebelumnya mengeluh sakit pada perut kanan bawah, defans muskular, TD 110/60, nadi 120x/menit, Rr 24 x/ menit, t 38,5. Pemeriksaan lab Hb 10, AT 250, AL 20.000. Apa diagnosa yang tepat? A. Syok hipovolemik B. Syok cardiogenik C. Syok septic D. Syok obstruktif  E. Syok neurogenik SOAL TO UKDI UGM 14 JULI 2012 – CARDIOLOGI65. Seorang laki-laki 50 tahun mengeluh nyeri dada dan berdebar-debar.Nyeri dada dirasakan menjalar ke lengan kiri. Dari anamnesa ditemukan riwayat darah tinggi dan merokok, Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi 160/90 mmHg. Dari pemeriksaan EKG didapatkan ST depresi di lead III, avF. Terapi awal yang diberikan? a. Nitrogliserin sublingual b. Captopril sublingual c. Nitrogliserin oral

d. Propanolol tablet e. Nifedipin tablet 66. Seorang laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan nyeri dada saat aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Dari pemeriksaan lab didapatkan kolesterol total 220 mg/dl, trigliserida 150 mg/dl, LDL 200 mg/dl, HDL 20 mg/dl. Makanan yang harus dhindari adalah: a. Putih telur b. Susu skim c. Yoghurt d. Kuning telur e. ikan 67. Seorang perempuan 48 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan berdebar-debar. Sesak nafas dirasakn semakin memberat sejak 4 bulan terakhir. Dari anamnesa didapatkan riwayat penyakit dahulu didapatkan pasien pernah demam, nyeri sendi dan ruam di kulit. Dari auskultasi didapatkan opening snap dan murmur diastolik. Dari foto rontgen thorax didapatkan pembesaran atrium kiri. Diagnosa apa yang paling mungkin? a. Penyakit Jantung Reumatik b. Gagal Jantung kongestif  c. Infark miokard d. Atrial septal defect e. Stenosis mitral

SOAL TO UKDI UGM 14 JULI 2012 –OBSGYN68. Wanita usia 40 tahun, G 2P1A0, UK 38 minggu, KPD 18 jam, merasa kenceng2 teratur, pembukaan 9 cm, kulit ketuban sudah tidak ada, penurunan kepala di hodge III. Tindakan yang dilakukan? a. Persiapakan SC b. antibiotic c. Observasi persalinan d. Ekstraksi forceps e. Vakum ekstraksi 69. Seorang wanita dating pada dokter dalam kondisi inpartu, kemudian partus dibantu dokter. Setelah partus keluar perdarahan

70.

71.

72.

73.

74.

postpartum. Tidak ada laserasi jalan lahir. Tindakan yang dilakukan? a. Metilergonovin b. Prostaglandin c. Sintosinon d. Vitamin K e. Oksitosin Seorang wanita 25 tahun mengaku telah menikah, datang dengan keluhan telat haid 1,5 bulan, dari hasil tes pack (+). Dari pemeriksaan dokter didapatkan portio lunak, uterus mudah fleksi. Ini merupakan tanda? a. Tanda Ladin b. Tanda Hegar c. Tanda Goodel d. Tanda Mc Donald e. Tanda Vern…. Seorang wanita G2P0A1, UK 8 minggu, datang dengan keluhan keluar perdarahan coklat, nyeri perut, riwayat hamil di luar kandungan 3 tahun yang lalu. (kemungkinan dx.KET). Gravindex tes (+). Tindakan yang dilakukan? a. USG b. Transfusi c. Foto polos abdomen d. Kuretase diagnostic e. Laparotomi emergensi Pasien melahirkan pervaginam dengan forceps. 1 minggu setelah melahirkan pasien dating ke dokter dengan laserasi sfingter ani interna, lochea bau. Pasien mengalami laserasi jalan lahir grade? a. Grade I b. Grade II c. Grade III d. Grade IV e. Grade V Seorang wanita hamil 32 minggu, mengeluh pusing, tensi 180/110, proteinuria +3, edema pada kedua tungkai. Diagnosa pasien ini adalah? a. Eklampsia b. Hipertensi c. Preeeklampsia berat d. Preeclampsia ringan e. Preeklampsia sedang Seorang wanita 25 tahun hamil G 2P1A0, UK 38 minggu, riwayat melahirkan SC. Pasien sudah dipimpin persalinan selama 4 jam

tidak ada kemajuan. Pembukaan 4 cm. Penurunan kepala di hodge II+. Kulit ketuban belum pecah. Tindakan yang dilakukan? a. SC b. Observasi c. Pimpin persalinan d. Amniotomi e. Induksi oksitosin 75. Sepasang pengantin baru ingin secepatnya memiliki anak. Mereka konsultasi ke dokter umum. Namun 1 tahun mereka tidak tinggal bersama, istrinya kuliah di luar kota dan suami bekerja di Jakarta. Suaminya ingin mengetahui kapankah waktu pulang yang tepat agar sang istri bisa hamil. Dokter menyaranan sang istri pulang saat ovulasi. Bagaimana cara melihat ovulasi? a. Pola suhu tubuh monofasik b. Menstrual pain c. Sifat lender mulut Rahim d. Bercak darah e. Nyeri kepala 76. Seorang wanita 16 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak datang bulan. Menurut anamnesis didapatkan bahwa pasien sering dibilang gendut oleh teman-temannya. Kemudian pasien diet ketat berakibat kurus dan tidak daaing bulan. Diagnosis yang paling mungkin ? a. Amenorrhea primer b. Anorexia nervosa c. Status kecemasan d. Adolescence adjustment disorders e. Sexual adjustment problems 77. Seorang wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan berulang. Keputihan berwarna kekuningan, kental, tidak gatal dan berbau. Saat ini pasien masih menstruasi dengan riwayat menikah sudah 35 tahun dengan buru bangunan yang sering keluar kota. Pasien sudah berobat diberi antibiotic namun belum membaik. Pemeriksaan fisik TD 110/70, HR 92x/menit, RR 20x/menit. Pada pemeriksaan speculum didapatkan cervix hiperemis dan erosi. Pemeriksaan penunjang yang tepat ?

78.

79.

80.

81.

a. Pemriksaan IVA b. Pap smear c. Swab vagina d. Biopsy cervix e. Curettage diagnostic Seorang wanita 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir 3 hari yang lalu. Darah menggumpal dan keluar jaringan. Pasien sudah telat haid 1.5 bulan. Sekarang perdarahan sudah berhenti dan pptest +. Mulut Rahim menutup dan pada USG tidak tampak kantong kehamilan. Diagnosis yang mungkin ? a. Abortus inkomplit b. Abortus komplit c. KET d. Mola hidatidosa e. Missed abortion Seorang wanita 28 tahun, belum menikah datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu yang lalu. Keputihan berwarna putih kental seperti susu dan gatal. Sudah diberi amoksilin namun tidak membaik. Diagnosis yang mungkin ? a. Candidiasis b. Salphingitis TB c. Endometriosis d. Tracomoniasis e. Tuboovaral abses Seorang wanita 28 tahun sudah menikah datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan cairan kental di bagian dalam vagina. Mukosa vagina inflamasi dan tampak plaque keputihan menempel di sekitarnya. Pada pewarnaan gram didapatkan bakteri Gram positif  berbentuk lonjong. Penyebab yang paling mungkin ? a. Neisseria gonnorhea b. Chlamidia trachomatis c. Candida albicans d. Treponema pallidum e. Herpes simpleks Seorang wanita 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan dan keluar darah dari vagina sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat menikah 35 tahun

dengan 6 orang anak. Pada pemeriksaan speculum tampak fluor putih kekuningan, berbau, flek (+), massa bergumpul di mulut Rahim. Penyebab yang paling mungkin ? a. HSV tipe I b. HPV c. HSV tipe II d. HIV e. Treponema pallidum 82. Seorang wanita 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah. Keluar darah dari jalan lahir berwarna coklat tua. Pasien sudah telat haid 2 bulan. Didapatkan konjunctiva anemis, TD 90/70, HR 112x/menit, RR 24x/menit. Pada pemeriksaan ginekologis didaptkan cavum douglas menonjol, massa di adnexa kanan, nyeri goyang portio (+) dan test β-HCG urin positif. Diagnosis yang mungkin ? a. Abortus iminens b. Abortus insipiens c. KET d. Torsi kista ovarium e. Infeksi pelvis 83. Wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat perut bawah sejak 8 jam yang lalu. Telat haid 6 minggu yang lalu, dan mengeluh mual muntah sejak 2 minggu yang lalu. Didapatkan massa suprapubik. Pada pemeriksaan ginekologis terdapat darak warna coklat keluar dari vagina, cavum douglas menonjol, nyeri goyang prtio (+) dan tes HCG (+). Tindakan pertama yang paling tepat dilakukan ? a. Pasang infus Ringer laktat b. Pasang tampon vagina c. Lakukan laparotomi’ d. Siapkan transfuse darah e. Siapkan O2 84. Seorang wanita G1P0A0 28 tahun ingin memeriksakan kehamilannya saat itu tanggal 30 maret 2012.HPMT 3 januari 2012. Dokter ingin meyakinkan pemeriksaan kehamilan. Tanda apa yang nampak? A. Cloasma gravidarum B. Ballotement +

85.

86.

87.

88.

89.

C. Kelenjar mammae sudah mengeluarkn air susu D. Nyeri kepala E. Berat badan bertambah Seorang wanita G1P0A0 27 tahun datang untuk memeriksakan kehamilannya, pemeriksaan fisik didapatkan tinggi fundus uteri teraba 3 jari diatas simphisis pubis. Kapan ANC selanjutnya 1. 3 bln 2. 2bln 3. 1 bln 4. 2 minggu 5. 1 minggu Seorang wanita G1P0A0 sedang hamil 3 bulan. Pasien datang ke dokter mengeluh dagu, pipi, leher berwarna jadi kehitaman akhir-akhir ini. Apa penyebabnya? a. Meningkatnya MSH b. Meningkatnya PIH c. Meningkatnya somatomammotropin d. Meningkatnya oksitosin e. Meningkatnya relaxin Seorang wanita usia 32 tahun belum menikah mengaku menstruasi jadi lama kira-kira 10 hari. Pasien merasakan keluhan nyeri perut yang sangat ketika mens. Pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan ginekologi terdapat nyeri portio dan uterus. Kemungkinan diagnosa: a. Adenomiosis b. Salpingitis c. Kista bartoloni d. Endometriosis e. Mioma uteri Seorang wanita G2P1A0 datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. 8 jam sebelumnya pasien mengalami kecelakaan dari motor dan terbentur di perut. His (-), djj (+) 120x, konjunctiva anemis, nyeri perut dan tekanan darah 85/60. Diagnosisnya adalah a. Solutio plasenta b. Plasenta previa c. KET d. Trauma jalan lahir e.  – Seorang suami datang bersama istrinya kepada dokter. Suaminya mengatakan bahwa 2 hari postpartum istrinya akan

membunuh anaknya karena menganggap anaknya adalah jelmaan ari setan. Diagnosisnya adalah a. Post partum depression b. Post partum anxiety c. Postpartum mood disorder; d. Post partum psikosis e. Post partum skizofrenia SOAL TO UKDI UGM 14 JULI 2012 –JIWA90. Seorang mahasiswi 17thn, pergi ke dokter utk konsultasi tentang keluhannya ketakutan pada darah. Gadis itu takut setiap kali melihat darah walaupun hanya melihat gambar darah. Gadis itu sudah berusaha menghilangkan ketakutan tersebut, keluhan itu muncul 5 thn silam setelah kecelakaan yg dia alami. Ayah gadis itu ingin anaknya masuk di fakultas kedokteran, dan gadis ini ingin menghilangkan kekhawatiran terhadap darah karena darah bukan sesuatu yang membahayakan. Terapi apakah yg digunakan? a. Terapi aktivitas kelompok; b. Terapi medikamentosa; c. Terapi desensitisasi; d. Terapi kognitif; e. Terapi gesltat 91. Seorang wanita 16thn datang ke dokter karena tidak datang bulan. Dari anamnesis diketahui keterangan bahwa dia diejek oleh teman2nya karena terlalu gemuk. Oleh karena itu, dia diet ketat, dan akhirnya dia kurus dan amenore. Diagnosis dr pasien ini adalah... a. Amenore primer; b. Anoreksia nervosa; c. Ggn kecemasan; d. Adolescent adjustment disorder; e. Sexual adjustment disorder 92. Seorg wanita 41thn yakin dirinya sakit  jantung. Pada PF dan EKG tidak didapatkan kelainan. Gangguan yg diderita... a. Penyakit jantung tersembunyi(hidden); b. Nyeri psikogenik;

c. Gangguan somatisasi; d. Gangguan panik; e. Hipokondriasis 93. Seorg laki-laki 39thn datang ke dokter karena khawatir dan takut mati karena "serangan jantung". Dia mengaku sering terkena serangan jantung berupa serangan jantung, deg-degan, keringat dingin, nyeri dada, berdebar-debar, kedua tangan terasa 'kebas' selama 5menit. Dari EKG di dapatkan normal sinus ritme. Gangguan pada pasien ini... a. Penyakit jantung tersembunyi(hidden); b. Nyeri psikogenik; c. Gangguan somatisasi; d. Gangguan panik; e. hipokondriasis 94. Seorang pria 19 thn dibawa ke igd karena diare dan muntah. Akhir2 ini dia sering berada di rmh dan itu membuat semakin cemas dan khawatir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pupil midriasis, tensi 175/105,otot berkedut selama 2 jam. Ingus keluar terus.. a. Phenciclydin intoksikasi; b. Heroin withdrawal; c. Cocain withdrawal; d. Alkohol withdrawal; e. Benzodiazepin withdrawal 95. Seorg wanita post partum, 2 hari. Dibawa oleh suami ke RS karena ingin mencelakakan bayinya, dia mendapat bisikan jika anaknya itu jelmaan setan. Gangguan yang dialami a. Postpartum mood disorder; b. Postpartum depresi; c. Postpartum anxietas; d. Postpartum psikotik; e. Postpartum skizofren SOAL TO UKDI UGM 14 JULI 2012 –KULIT96. Wanita 23 tahun dengan keluhan benjolan di kelamin. UKK papul verukous di genitalia eksterna warna sama dengan mukosa. Tidak nyeri tidak gatal. Diagnosis?

a. b. c. d. e.

Limfogranuloma venerum Condiloma lata Condiloma akuminata Varicella folikulitis

97. Laki2 16 tahun keluhan gatal terutama di malam hari di daerah perut bawah, pantat, paha, penis. Teman satu kamar juga mengeluhkan hal yang sama. UKK papul eritema, erosi, ekskoriasi. Diagnosis? a. Scabies b. Tinea korporis c. tinea cruris d. candidiasis e. Herpes 98. Wanita usia 55 tahun keluhan gatal di lipat paha , tampak patch eritema, basah, lesi satelit Dx? a. candidiasis b. Gonorrea c. tinea korporis d. tinea cruris e. eritrasma 99. Soal mirip nomer 3 tambahan keterangan: wanita ini sedang dalam pengobatan DM, pada pemeriksaan dengan KOH 20 % tampak gambaran mirip hifa dengan dinding tipis terapinya ? a. Amfoterisin B b. Griseovulvin c. Mikonazole d. Ketokonazole e. Metronidazol 100. Wanita keluhan keputihan, gatal, bau, dinding vagina tampak plak putih2, gambaran swab vagina pengecatan gram tampak gram (+) bentuk lonjong. Penyebab? A. chlamidia trachomatis B. GO C. Candida D. Herpes genital E. Tricomonas vaginalis 101.

Wanita 17 tahun mengeluh gatal di kelamin. Tidak ada riwayat pakai sabun sirih, tidak pakai pembalut

wangi2, lesi plakat eritema, likenifikasi, diagnosanya adalah? A. liken simpleks B. liken planus c. Fixed drug eruption d. bartolinitis e. folikulitis 102.

103.

104.

105.

Wanita muda riwayat minum obat flu 3 kali sehari selama seminggu, lalu muncul benjolan di genital (labia mayor sinistra?) eritema bulat batas tegas tengahnya nekrosis. Apa Dx? a. Fixed drug eruption b. Candidiasis c. bartolinitis d. Vaginitis e. Vulvitis Wanita 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih di lengan kanan, ada rasa kelemahan atau kebas ya?. Tampak macula hipopigmentasi, batas tegas, sensitivitas tes (-). Pemeriksaan penunjang? a. BTA b. Zanck test c. KOH d. Pengecatan gram e. Uji Tusuk Wanita muda dengan keluhan pergelangan tangan terasa panas, merah,bintil2 berair , pemeriksaan tampak lesi papul eritema gambaran mirip arloji. Reaksi yg terjadi adalah: a. Non imun b. Hipersensitivitas tipe 1 c. Hipersensitifitas tipe 2 d. Hipersensitifitas tipe 3 e. Hipersensitivitas tipe 4 Pasien pria setengah tua mengeluh tangan dan tumit gatal yang hilang timbul selama 2 bulan , gatal muncul tiap kali memegang obat semprot hama. UKK eritema dengan fissure , diagnosa?? Dx:

106.

a. DKI b. DKA c. Dermatitis seboroik d. DA e. Dermatitis Pria 35 tahun pengusaha, datang dg keluhan gatal di tengkuk yang dirasa makin berat pada malam hari. Ukk tampak plak hiperpigmentasi dengan likenifikasi. Terapi yang tepat: a. Lotio dionid/isonid 0,5% b. Krim kobetasol propionate 0,05% c. Salep klobetasol propionate 0,05% d. Salep triamsinilon asetonid 0,25% e. Krim furosianoat Asetonid 0,05%

107.

Pria dewasa mengeluh kaki kiri nyeri. UKK tampak eritema, edema, batas tegas, teraba nyeri dan panas. DX: a. Furunkel b. Karbunkel c. Erysipelas d. Ektima e. Selulitis

108.

Kaki kiri nyeri. UKK tampak eritema, edema, batas tegas, teraba nyeri dan panas tepi meninggi, demam, dan pembesaran limfonodi inguinal. Dx: a. Furunkel b. Karbunkel c. Erysipelas d. Ektima e. Selulitis

109.

Pria 22 tahun dengan cacar air selama 2 hari, didahuli demam, malaise 5 hari sebelum muncul cacar air. Adik penderita juga mengeluhkan hal yang sama 2 minggu yang lalu. Penyebaran penyakit ini melalui? a. Kontak langsung b. Udara/ saluran napas c. Saluran cerna d. Memakai handuk bersama e. Memakai sabun bersama

110.

Pria 22 tahun dengan cacar air selama 2 hari, didahuli demam, malaise 5 hari sebelum muncul cacar air. Adik

penderita juga mengeluhkan hal yang sama 2 minggu yang lalu, Terapi varicella ? a. Antihistamin b. Antibiotic c. Asiklovir d. Kortikosteroid e. Anti mikotik 111.

112.

113.

114.

Wanita 55 tahun dengan keputihan berbau, kuning, kadang bercak darah (+), inspekulo didapat cerviks hiperemis dan erosi. Suami adalah perantauan yang jarang pulang, mereka sudah menikah 30 tahun. Penunjang yang tepat? a. IVA test b. Pap smear c. Biopsy cerviks d. KOH e. Gram Soal idem no 16 ada bentukan berbongkol2 pada cerviks/vagina? Pada IVA test didapat gambaran putih2 (IVA test positipp). Etiologi tersering? a. HPV b. HSV 1 c. HSV 2 d. HIV e. HBV Pria 35 tahun adalah mandor tukang bangunan, mengeluh gatal di lengan bawah ekstensor dan tengkuk. Dr puskesmas dapat salep warna putih, pil hijau dan pil kuning. Lesi tidak membaik, hanya gatal agakber kurang. Biasa mandi dengan sabun mengandung TCC, sesudah itu memakai body lotion. Apa Dx? a. Dermatitis fotosensitif alergi b. Dermatitis kontak iritan c. Psoriasis vulgaris d. Liken planus e. D. Seboroik Soal idem no. 18. Apa terapi yg tepat ? a. Antihistamin b. Antijamur c. Kortikosteroid

115.

116.

117.

118.

119.

120.

d. Mengganti sabun mandi e. Antibiotik Pria dewasa mengeluh bintil2 berisi air yang sangat perih dikepala sebelah kiri dan sampai ke mata. Tampak vesikel multiple unilateral dasar eritema, dan lupa2. Komplikasi yang mungkin adalah? a. Keratitis b. Ensefalitis c. Meningitis d. Pneumonitis e. Otitis Wanita mengalami luka tersiram air panas di lengan kanan. Merah dan nyeri, mediator inflamasi yang berperan di awal apa? a. PAF b. Bradikinin c. Leukotrien C4 d. Leukotrien D4 e. Tromboxan A2 Anak umur 6 tahun dibawah ibunya karenya jari kedua tangan kanan nyeri. Ditemukan pustule dan bula berisi nanah dan serum . apa tx? a. Cefadroxil b. Steroid c. Anti histamin d. Ketokonazole e. Rifampisin Kasus herpes simpleks genitalis wanita (lupa ceritanya) tx asiklovir yg tepat? A. 3x 200 7-10 hari B. 3x400 7-10 hari C. 5x200 7-10 hari D. 5x400 7-10 hari E. 5x800 7-10 hari Anak umur 5 tahun demam 5 hari, bercak kemerahan dimulai dari badan, lengan, muka. Ada bercak koplik. Apa diagnosis? a. Rubella b. Morbili c. Varicella d. Ptyriasis rosea e. Milliaria Anak batuk ,pilek demam seminggu. Kemudian muncul vesikel mudah

pecah menimbulkan keropeng warna kuning kecoklatan sekitar mulut dan hidung. Vesikel awalnya dimulai dari sekitar mulut. Etiologi? a. Haemofilus influenza b. Streptokokus pyogens c. Stapilokokus aureus d. Pseudomonas e. E. Coli 121. Pria dewasa mengeluh gatal beberapa minggu di kepala. Terdapat “ketombe” yang banyak dan ada scaling sampai kelopak mata. Apa dx a. fisiologis dandruff  b. dermatitis seboroik c. tinea kapitis d. psoriasis e. liken 122. Anak laki-laki usia 1 tahun, dengan keluhan muncul papul papul eritrem pada dahi, pipi kemerahan, diagnosanya : a. D. Atopi type infant b. D. Atopi type Chilhood c. DKA d. DKI e. D. seboroik SOAL TO UKDI UGM 14 JULI 2012 –PARU123. Anak lelaki 3 tahun, batuk 3 minggu,demam tidak tinggi,nafsu makan turun, keringat malam positif. Tinggal dgn kakek batuk lama. Pemeriksaan penunjang? a. bta sputum b. tuberkulin c. PCR TB d. LED e. darah rutin. 124. Lelaki 52 th,datang sesak napas, sejak 2 hari yang lalu memberat 1 jam yang lalu. Pasien merokok selama 35 th 1 hari 1 bungkus. Pasien datang dalam keadaan mengantuk,diajak bicara tidak nyambung. Pemeriksaan fisik KU lemah,somnolen,bibir sianosis. RR 32x/menit. N' 120x/menit. TD 120/85. Dada barel chest, perkusi hipersonor, suara dasar menurun, wheezing ekspirasi postif, rbh positif. Pemeriksaan gold standart? a. spirometri

125.

126.

127.

128.

b. usg thoraks c. peak flowmetry d. LED e. analisa gas darah. Perempuan 32 thn, keluhan sesak napas, riwayat bersin-bersin pagi hari. Pemeriksaan tampak sesak,tidak sianosis, akral hangat. Wheezing positif. Diagnosis? a. serangan asma kronik b. serangan asma ringan c. serangan asma sedang d. serangan asma berat e. mengancam jiwa. Laki-laki 19 th, batuk sudah 3 minggu, dahak kuning, nafsu makan turun, demam. RR 24x/menit. Hb 10, AL 12500, pemeriksaan penunjang? a. bta sputum b. darah lengkap c. usg thoraks d. led e. Sitologi sputum, Perempuan 35 tahun keluhan batuk 5 hari, disertai dahak kental warna seperti karat. Batuk disertai demam tidak turun dan nyeri dada kanan seperti teriris pisau. Pasien memiliki riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan didapatkan suhu 39,0C, TD 120/80, RR 28x dangkal. Perkusi redup, suara bronkhovesikuler, RBK positif. Diagnosis? a. TB b. pneumnia c. abses paru d. bronkhitis e. COPD eksaserbasi akut. Perempuan 23 th datang dengan keluhan batuk 2 minggu. Riwayat seks ganti pasangan (+),seks sebelum nikah (+), penurunan berat badan (+), serologi HIV (+), CD4 17 , Terapi yang sesuai? a. pengobatan tb tanpa menunggu arv b. pengobatan tb 2 minggu baru arv

c.

pengobatan tb 6 bulan baru arv d. pengobatan arv 2 bulan baru terapi tb e. pengobatan arv saja Anak laki-laki 5 th datang ke IGD, sesak napas. Pemeriksaan pasien sadar, RR 50x/menit, retraksi intercostal, wheezing ekspirasi. Penanganan pertama? a. Nebu epinefrin b. O2 masker c. intubasi d. Nebu salbutamol e. Injeksi MP

129.

SOAL TO UKDI UGM 14 JULI 2012 –MATA130. Seorang wanita usia 25 tahun datang untuk memeriksakan tajam penglihatannya. Sebelumnya pasien disarankan untuk memakai kacamata -1,25 D. Pada saat pemeriksaan didapatkan bahwa titik jauhnya berkurang 25%. Berapa koreksi kacamata saat ini? a. -1,3 D b. -1,37 D c. -1,5 D d. -1,67 D e. 1,8 D 131. Seorang wanita berusia 65 tahun datang dengan keluhan pandangan sentral kabur. Keluhan dirasakan semakin memberat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien menyangkal adanya riwatat diabetes, hipertensi, dan trauma. Pada pemeriksaan didapatkan visus 6/24 tidak bisa dikoreksi dan pada funduskopy didapatkan drusens pada macula. Diagnosis yang mungkin? a. b. c. d. e.

( Central Serous retinopathy) CSR PCV Perdarahan makula Macula hole Age related macular degeneration (ARMD)

132. Seorang bayi berusia 12 hari dibawa oleh ibunya dengan keluhan bengkak 2 hari pada kedua mata dan keluar sekret kuning kehijauan kental. Dari eversi kelopak matanya sekretnya purulen muncrat. segmen anterior dalam batas normal. Diagnosis? a. Konjungtivitis bakterial akut b. Konjungtivitis gonore c. Blefaritis neonatoum d. Konjungtivitis virus e. Blefarokonjungtivitis bakteri 133. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata kiri. Sebelumnya ada riwayat terkena bola tenis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan odem palbebra dan visus turun 6/48. Mata kanan normal. Khimosis, hifema minimal,perdarahan subkonjungtiva, oedem cornea, pupil iris dan lensa normal Kemungkinan paling besar penyebab peurunan visus adalah? a. Perdarahan subkonjungtiva b. Oedem cornea c. Hematom palpebra d. Blefarospasme e. Hifema 134. Seorang anak laki-laki usia 6 th dibawa ayahnya ke dokter dengan keluhan kedua mata merah, gatal. Dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Mata gatal dirasakan memberat jika pasien bermain bola di lapangan. Pernah berobat ke puskesmas dan diberikan tetrasiklin, namun tidak ada perbaikan.Terapi yang tepat? a. Konjungtivitis viral b. Konjungtivitis bakteri akut c. Konjungtivitis jamur d. Konjungtivitis alergi e. Konjungtivitis bakteri kronik 135. Seorang anak laki-laki usia 6 th dibawa ayahnya ke dokter dengan keluhan kedua mata merah, gatal. Dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Mata gatal dirasakan memberat jika pasien bermain bola di lapangan. Pernah berobat ke puskesmas dan diberikan tetrasiklin, namun tidak ada perbaikan.Terapi yang tepat?

a. Cloramfenikol 4x 2 tetes sehari b. Gentamisin 4x 2 tts sehari c. Steroid 4x2 tts sehari d. Anti jamur (natamycin) tetes e. Tetes mata buatan 4x2 tetes 136. Seorang bayi berumur 5 hari dibawa ke dokter umum dengan keluhan kedua kelopak mata bengkak. Bengkak muncul 2 hari yang lalu, dan nampak adanya cairan kekuningan kental. Kelopak mata edema dan blefarospasme. Dari eversi kelopak mata didapatkan secret purulen warna kuning menyemprot, injeksi konjungtiva, segmen anterior dalam batas normal. Terapi yang diberikan? a. Amoksisilin oral b. Metronidazol oral c. T etes mata gentamisin d. Salep oksitetrasiklin e. Kompres air hangat dan bebat 137. Wanita 40 tahun mengeluh pandangan mata kiri mengalami penurunan secara mendadak. Pasien mengeluhkan melihat bayangan pelangi. Selain itu pasien juga mengeluhkan adanya nyeri kepala, mual dan muntah. Dari pemeriksaan visus OS 1/300 OD normal,segmen anterior normal. Diagnosis yg mungkin? a. Glaukoma akut b. Glaukoma congenital c. Uveitis anterior d. Glaukoma sekunder e. Glaukoma traumatika 138. Seorang pria 55th datang dengan mata kiri kabur. Mata dirasa kabur sejak 1 tahun yang lalu, kabur perlahan-lahan. seperti melihat kabut (+) Pasien menyangkal riwayat DM,HT, dan pemakaian obat dalam jangka waktu lama,R.sakit serupa disangkal. pada pemerikasaan visus 1/300, lensa keruh merata. Apakah diagnosa pasien diatas? a. Katarak imatur senilis b. Katarak matur senilis c. Katarak komplikata d. Katarak juvenil

e. Katarak taumatis 139. Seorang anak datang dengan keluhan mata gatal. Mata terasa mengganjal dan keluar sekret putih. Pada pemeriksaan fisik didapati coble stone pada palpebra tarsal superior. Apakah diagnosanya? a. Konjungtivitis bakteri b. Konjungtiitis vernalis c. Konjungtivitis virus d. Blefaritis e. Konjungtivitis akut 140. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas mengeluh kedua mata penglihatannya menghilang. Pada pemeriksaan anterior tidak ada kelainan. Pemeriksaan untuk menentukan diagnosa adalah? a. Kampus visi b. perimetri c. Funduskopi d. Tonometri e. Tonometer schiotz SOAL TO UKDI UGM 14 JULI 2012 –IK. ANAK141. Seorang anak usia 4 tahun datang ke puskesmas dengan ibunya dengan keluhan bercak kemerahan pada seluruh tubuh. Bercak dimulai dari wajah, badan, dan lengan 1 hari yang lalu. 3 hari yang lalu pasien demam, batuk, pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,0°C, terdapat bercak koplik pada gusi, papil eritem, dan pembesaran KGB periaurikuler. Diagnosis? a. Rubella b. Varisela c. Variola d. Morbili e. H. zoster 142. Seorang anak usia 5 tahun mengalami demam 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah, suhu 38,0 °C. TD 100/70, denyut nadi 90x/menit. Rumple Leed (+). Pemeriksaan penunjang awal yang dilakukan ? a. Tes widal b. Ig G dengue c. LED

143.

144.

145.

d. Darah rutin e. Seorang anak usia 2 tahun demam 3 hari, sebelumnya batuk ± 1 minggu,. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60, RR 32x/menit, retraksi intercostal, suara krepitasi di kedua lapang paru. Diagnosis? a. Asma bronkiale b. Bronchitis kronis c. Pneumonia d. TB paru e. Seorang bayi 8 bulan dibawa ke tempat dokter dengan keluhan diare 5x/hari dan muntah 2x/hari cair berisi makanan. Diare berlendir dan tidak berdarah. Pasien tampak rewel, cengeng, gelisah dan kehausan. Dari pemerikaan fisik px compos mentis, ubun-ubun sedikit cekung, mata sedikit cekung, turgor kurang, CRT 2 detik, akral masih hangat. Penanganan pertama yang harus dilakukan adalah: a. Oralit 50-100cc b. Oralit 100-200cc c. Oralit 75cc/kgBB habis dalam 3  jam d. Pemberian antidiare dan antibiotic yang sesuai e. Pemberian cairan Ringer laktat perenteral Seorang anak 7 tahun BB: 20kg dibawa ke IGD dengan keluahan utama muntah darah sejak 2 hari yll. Pasien tampak lemah, letargis, sudah tidak mau minum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi 85/50, denyut  jantung 166x/mnt, suhu 37 C, CRT 5 detik, arteri dorsali pedis tidak teraba, belum BAK 6 jam terakhir. Penanganan awal px ini?? a. Langsung diberi transfusi darah segar 400cc dlm 10 menit b. Langsung diberi kristaloid 400cc via bolus c. Pertahankan jalan nafas, beri O2 100%, transfusi darah segar 200cc dlm 30 menit

146.

147.

148.

d. Pertahankan jalan nafas, beri O2 100%, beri ringer laktat 400cc via bolus e. Pertahankan jalan nafas, beri O2 100%, beri dekstrosa 5% 400 cc dlm 5 menit Seorang anak 5 tahun dibawa ke Igd karena kejang. Kejang terjadi selama 15 menit seluruh tubuh. Pasien sudah tidak kejang saat dibawa ke IGD, tetapi kemudian kejang lagi dan berhenti kejang stlah diberi diazepam per rectal. Sebelumnya pasien sakit batuk pilek, demam tinngi dan keluar cairan dari telingan kanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan secret purulen telinga kanan. Terapi lanutan yang diberikan kpd pasien ini setelah pulang adalah: a. Terapi kontinu diazepam oral selama 1 tahun b. Terapi kontinu fenitoin atau karbamazepin selama 1 tahun c. Terapi kontinu as.valproat atau fenobarbital selama 2,5-3 tahun bebas kejang d. Terapi intermiten as.valproat atau fenobarbital selama 1 tahun bebas kejang e. Terapi intermiten a.valproat, parasetamol dan diazepam kalau kejang Seorang anak dibawa ke praktek dokter karena diare cair berampas berwarna kuning …kali sehari. Oleh dokter diberi oralit dan disarankan agar pasien diberi minum sebanyakbanyaknya. Pemberian suplemen yang dianjurkan oleh WHO adalah: a. Antibiotic b. Probiotik c. Zinc d. Fe e. Vitamin Seorang anak 14 tahun dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu. Nafsu makan menurun, BB turun, sering demam pada malam hari. Dalam keluarga ada yang menderita batuk lama juga. Pemerikaan penunjang untuk pasien ini:

149.

150.

151.

152.

a. Tes tuberculin b. BTA sputum c. PCR BTA d. LED e. Darah rutin Seorang anak 1 th dengan keluhan diare cair 10x sehari. Pasien tampak letargis, mengantuk, tidak mau minum, tensi 80/50, denyut jantung 160x/mnt, CRT 2 detik, akral hangat. Yang merupakan tanda awal syok adalah a. tampak mengantuk b. tidak mau minum c. tensi 80/50 d. denyut jantung 160x/mnt e. CRT 2 detik Seorang anak usia 12th dtg dg keluhan nyeri perut berat sejak 1hari. Sblmnya pasien demam selama 3 minggu, pusing, muntah, berak mencret ringan. Pmx fisik: Lidah putih kotor, dinding abdomen keras, nyeri tekan. VS: TD?, Nadi 90x/menit, t 39oC. Apa dx yg tepat? a. Ulcus pepticum kronis b. Thypoid dg perforasi c. Gastroenteritis akut d. Kolera e. Ileus obstruktif  Seorang bayi 3 hari dibawa oleh bidan ke RS dengan keluhan tidak mau minum, letargi, akral dingin, suhu 35,6 C, glukosa darah 50 mg/dl, bilirubin 4, AL: 20.000, Hb:16, Hct: 42. Diagnosis yang paling mungkin: a. Infeksi neonates b. Hipoglikemi c. Hipotermi d. Hiperbilirubinemia e. Asfiksia neonatus Seorang bayi 4 bulan keluhan utama diare cair, nyemprot, sediikit, berbau asam. ………………….????. Px sebelumnya diberi makan pisang oleh neneknya. Faktor penyebab diare pada anak tersebut: a. Faktor makanan b. infeksi c. Faktor malabsorbi d. -

e.  – 153. Seorang anak 10 th dengan gizi buruk datang dengan keluhan batuk. Pasien tidak nafsu makan…… Dari pemeriksaan swab dubur didapatkan banyak telur berbentuk oval , dinding berlapis 3. Organisme penyebab: a. Ancilostoma duodenale b. Ascaris lumbricoides c. Necator americanus d. Oxuris vermicularis e. Tricuris tricura 154. Seorang anak 7 th dengan keluhan sangat kurus. BB 6,5 kg, persentil <3SD, rambut mudah dicabut, perut besar, tidak ada edem……Diagnosis? a. Marasmus b. Marasmus-kwasiorkor c. Edema… d. Kwasiorkor e. ……… 155. Zat yg paling utama dibutuhkan untuk no.14?? a. Protein b. Karbohidrat c. Lemak d. Fe e. Vitamin B1 156. Seorang anak usia 7th dtg ke IGD puskesmas dg keluhan berak2 selama 6 hari. Berak cair warna seperti cucian beras tanpa feces. Px mengeluh muntah tapi tdk nyeri perut. Vital sign ?... Apa diagnosa yang tepat? a. Ulcus pepticun kronis b. Amebiasis c. Gastroenteritis akut d. Kolera e. Disentri basiler 157. Seorang anak dtg dg keluhan sesak nafas. Dari pmx fisik wheezing ekspirasi, RR 50x/menit. Penanganan yg tepat? a. Epinefrin nebulizer b. Intubasi c. Oksigen sungkup 10lpm d. Salbutamol nebulizer e. IV metyl prednisolon 158. Seorang bayi ….bulan/hari??....dibawa ke igd dengan keluahan sulit BAB dan muntah berwarna hijau. Sebelumnya

px BAB 3-4x sehari tidak ada muntah hijau, setelah BAB perut kempes. Px masih minum ASI dan belum mendapat makanan tambahan. Pertanyaan yang perlu ditanyakan untuk menunjang dx px ini : a. Riwayat mekonium keluar> 24  jam b. Riwayat BAB darah lendir c. Riwayat BAB keras berdarah d. Riwayat ……… e. Riwayat ……… 159. Seorang bayi keluhan ……….dari pemerikasaan fisik terdapat bentukan sosis di perut kanan bawah…..periksaan penunjang yg diperlukan: a. Foto polos abdomen 2 posisi b. USG abdomen c. CTscan abdomen d. MRI e. Multislice ……..???? 160. Seorang anak ..th keluhan bengkak pada paha kiri. Riwayat jatuh dari pohon 1 minngu ylll tapi Cuma diurutkan di dukun terdekat. Sekarang px mengeluh tungkai bawahnya sulit digerakkan, tungkai atas bengkak, nyeri tekan (+). Dari pmx radiologis didapatkan peradangan jaringan lunak pada lutut….???...............dx pasien ini: a. Septic arthritis b. Cronic osteomyelitis c. Acut osteomyelitis d. Acut sinovitis e. Transient sinovitis 161. Seorang anak laki-laki 8 th keluhan utama mata terasa gatal dan berair setelah main di lapangan. Dalam keluarga ada riw.atopi…..Diagnosis: a. Konjungtivitis bakteri akut b. Konjungtivitis viral c. Konjungtivitis vernalis d. Konjungtivitis staphilococ…?? e. Konjungtivitis …. 162. Terapi untuk soal no.21 (konjungtivitis vernal): a. Tetes mata kloramfenikol 4x sehari b. Tetea mata gentamisin 4x sehari c. Tetes mata steroid 4x sehari

163.

164.

165.

166.

167.

d. Air mata buatan 4x sehari e. ……….??? Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang dengan kelluhan nyeri perut, lidah kotor. Terapi pilihan lini pertama adalah ... a. Cefadroxil b. Kloramfenikol c. Ceftriaxon d. Cefotaxime e. Amoxicilline Seorang anak usia 15th penurunan kesadaran, riw demam sejak 1 minggu yll. Nyeri perut sebelah kanan. Saat ini perut kaku. Td: 80/60 t:39 rr: 28 n:112. Dx: a. Shok septic b. Syok anafilaktik c. Syok neurogenik d. Syok cardiogenik e. Syok hipovolemik Seorang anak ?th, dengan riwayat sakit tenggorokan, saat ini pasien demam,lesi kulit, pemeriksaan penunjang yg diperlukan adl: a. ASTO b. Widal c. BTA d.  – e.  – Seorang anak ..th dengan bercak kemerahan pada wajah sejak usia 5 tahun. Bercak kemerahan terdapat pada pipi kanan dan kiri dan melewati hidung. Pmx fisik didapatkan hepatoslenomegali. Dari pmx lab didapatkan pansitopenia………….Diagnosis: a. SLE b. Sindroma Nefrotik c. ITP d. … e. … Seorang bayi 12 hari keluhan kedua mata bengkak, jika dibuka ada secret mukopurulen yg nyemprot, edem palpebra……..Diagnosa: konjungtivis gonorroe

168. Terapi untuk soal no.19 (konjungtivis gonorroe): a. Tetes mata gentamisin b. Tetes mata kloramfenikol…??? c. Bebat mata dan kompres hangat d. Amoksisilin oral e.  – 169. Seorang anak 5 tahun dibawa oleh orang tua karena bengkak pada tubuhnya. Ada riwayat demam dan batuk. Protein urin (+), eitrosit urin (+). Diagnosa ? a. Sindroma nefrotik b. Sindroma nefritik c. Glomerulonefritis akut d. Pyelonefritis e. .. 170. Seorang anak dibawa oleh rang tuanya dengan bengkak pada tubuhnya. Kolesterol meningkat, protein uria dipstik (+4), albumin turun. Diagnosa ? a. Sindrom nefrotik b. Sindrom nefritik c. Glomerulonefritis akut d. Pyelonefritis e. .. 171. Seorang anak dtg dg keluhan kejang, sebanyak 2x. Sblmnya panas tinggi, tiap kejang krng lbih 5mnit, blm pernah kejang sblmnya, kejang menyeluruh, mata melirik ke atas... Tata laksana... a. Diazepam per rektal b. Infus fenitoin c. -d.  – e. --

pemeriksaan fisik didapat suhu 38,5°C, dari hasil pemeriksaan tinja ditemukan tropozoid berisi 2-3 sel darah merah dan kista. Terapi yang diberikan pada pasien ini: a. Pirantelpamoate b. Eritromycin c. Tetracyclin d. Mebendazole e. Metronidazole 173.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 5 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva ikterik dan kulit warna kuning. Buang air kecil berwarna kuning kecoklatan. Pemeriksaan laboratorium yang dianjurkan adalah: a. SGOT/SGPT b. Ureum/ Kreatinin c. GDS dan GDP d. Asam urat e. Kolesterol total dan LDL

174.

Seorang laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan demam, buang air kecil berwarna coklat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ikterik, hepar teraba 5 cm bawah arcus costa, nyeri tekan perut kanan atas. Hasil Lab SGOT 269, SGPT 285, HbsAg (+), Anti HBV (+). Diagnosis yang paling mungkin: a. Infeksi saluran kemih b. Malaria c. Demam typhoid d. Hepatitis B e. Leptospirosis

175.

Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan letih, lemah, dan lesu. Pasien juga merasa nyeri perut kanan atas, mual, dan kembung. 10 tahun yang lalu pasien pernah menerima transfusi darah saat operasi patah kaki. Dari pemeriksaan fisik pasien subikterik, SGOT dan SGPT sedikit

SOAL TO UKDI UGM 14 JULI 2012 –PENYAKIT DALAM172.

Seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 2 hari. Demam tinggi disertai dengan mual dan muntah. Pasien juga merasa lemas, tidak disertai diare. Pasien  juga mengeluh nyeri pada perut bagian kanan atas, nyeri menjalar ke punggung dan bahu. Dari

meningkat. Hasil lab Anti HCV (+) dan didapat titer antibodi rekatif  terhadap virus hepatitis B. Diagnosisnya adalah: a. Hepatitis virus akut b. Hepatitis B kronis c. Hepatitis C kronis d. Hepatitis D kronis e. Hepatitis fulminant 176.

177.

178.

Seorang perempuan usia 18 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam dirasa semakin tinggi pada soremalam hari. Pasien juga merasa mual, tidak muntah, dan susah buang air besar. Pemeriksaan fisik suhu 38,5°C, tekanan darah dan nadi dlm batas normal. Diet yang diberikan: a. Tinggi kalori tinggi protein bentuk cair b. Tinggi protein rendah lemak bentuk cair c. Tinggi kalori tinggi protein bentuk lunak d. Tinggi protein rendah lemak bentuk lunak e. Tinggi kalori tinggi protein bentuk biasa Seorang laki-laki usia 14 tahun dibawa orang tuanya ke klinik dengan keluhan tidak enak badan, buang air kecil berwarna gelap berbuih, dan pasien tampak ikterik.Serum T protein: 8, Albumin: 4, ALP: 150, ALT: 2000, Bilirubin direk: 5. Jenisjaundice pada pasienadalah: a. Parenchymatous jaundice b. Chirrosis hepatis jaundice c. Obstructive jaundice d. Hemolytic jaundice e. Hepatoma Seorang wanita 19 th datang dengan keluhan seringkali timbul bercak kemerahan pada kedua pipinya, tidak gatal, Bercak kemerahan tersebut muncul

terutama ketika terpapar sinar matahari. Pasien juga seringkali mengeluhkan rasa nyeri di persendian dan pinggang. Sendi pasien tampak bengkak-bengkak. Selain itu juga mengeluh lemas dan tidak demam. 30 hari sebelum muncul ruam pasien menderita demam terus menerus. Pmx fisik didapat ruam kemerahan pada pipi yang melewati hidung. Diagnosanya: a. Urtikaria b. Angioedema c. Anemia hemolitikautoimun d. SLE e. Juvenile Rhematoid Arthritis 179.

Seorang pasien datang dengan keluhan sering diare terutama pada pagi hari, diare hilang timbul,memberat bila sedang menghadapi masalah. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya kelainan. Dokter memberikan terapi antidiare dan antidepresan.Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah...... a. Enteritis b. B. Shigellosis c. Irritable Bowel Syndrome d. Gastritis e. Colitis

180.

Seorang pasien laki-laki umur 49 tahun datang dengan keluhan utama kencing berwarna gelap, panas menggigil dan nyeri kepala. Didapatkan riwayat habis bepergian keluar jawa. Pemeriksaan fisik didapatkan Conjunctiva anemis dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb = 6 AL =3000 AT= 50.0000. Tes Apusan darah tebal didapatkan plasmodium.Komplikasi yang terjadi pada pasien tersebut adalah....

a. b. c. d. e. 181.

182.

183.

Malaria Algid Malaria cerebral Black water fever Urinary Tract Infection Acute Renal Failure

Seorang laki-laki 21 tahun datang dengan keluhan timbul bintikbintik merah di wajah setelah 3 bulan yang lalu keluar dari RS karena sakit hepatitis A. Dari pemeriksaan fisik didapatkan conjunctiva anemis, petechie. Laboratorium : Hb=5,8 AL=2000, 6 AT=30.000, AE=2,5x10 , Ht=21% Dari pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan pansitopenia.Anemia pada pasien diatas disebabkan karena : a. Proses keganasan b. Proses autoimun c. Defisiensi Fe d. Defisiensi asam folat e. Genetik Wanita 29 tahun datang dengan keluhan batuk lama disertai dengan penurunan berat badan yang cepat. Riwayat penyalahgunaan narkotika dengan jarum suntik dan pre marital sexual dengan pasangan yang berganti-ganti. Pasien pernah memeriksakan diri ke dokter dengan hasil pemeriksaan HIV positif, pemeriksaan CD4+ hanya didapatkan hasil 17. Terapi yang tepat pada pasien tersebut adalah.... a. ARV saja cukup b. ARV 2 bulan baru diberikan terapi TB c. Terapi TB 2 minggu kemudian diberikan terapi ARV d. Terapi TB sampai selesai kemudian diberi ARV e. Terapi TB tanpa menunggu ARV Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri otot dan lemas.

Riwayat dislipidemi. Pasien mendapat terapi simvastatin 20 mg selama 2 bulan.Pemeriksaan apakah yang harus dilakukan untuk mengetahui adanya efek samping dari pemberian terapi tersebut? a. Asam urat b. Gula darah c. Ureum d. Kreatinin kinase e. Laju Endap Darah 184.

Wanita 55 tahun datang untuk kontrol rutin. Riwayat menderita DM selama 15 tahun, kontrol tidak rutin. Pemeriksaan laboratorium saat ini GDP : 250 GD2PP 350 Ureum 89 kreatinin 2,2.Terapi yang tepat untuk pasien diatas adalah... a. Sulfonilurea b. Sulfonilurea c. Insulin d. Insulin dengan Oral Anti Diabetik e. Nonfarmakologis

185.

Seorang wanita 50 an tahun (lupa) datang dengan keluhan nyeri di kedua lututnya. Saat pagi hari dan bangun tidur. lutut terasa kaku dan nyeri kurang lebih selama 20 menit, saat duduk hendak berdiri terasa kaku kurang lebih selama 5menit. Keluhan juga dirasakan saat berjalan. TB: 160an BB 80kg an. Pemeriksaan fisik krepitasi (+), bengkak sendi (+) Dari pemeriksaan radiologis didapatkan kista subcondral.Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah... a. Gout artritis b. Osteoartritis c. Rheumatoid Arthritis d. Pseudogout e. ???? (maaf lupa)

186.

187.

188.

Seorang wanita 45 tahun datang memeriksakan diri ke dokter umum dengan keluhan kaki terasa kesemutan dan terasa tebal. Pasien juga mengaku sering lapar dan haus sehingga banyak makan dan minum serta banyak kencing pada malam hari hingga lebih dari 5 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 140/90, nadi 90 o kali per menit, suhu 37 C dan RR 20 kali per menit. Setelah dilakukan pemeriksaan lab didapatkan gula darah puasa 200 mg/dL dan Gula darah 2 jam PP 400 mg/dL. Pemeriksaan apakah yang paling akurat untuk memantau gula darah pasien? a. HbA1 b. HbA2 c. HbA1c d. HbF e. HbS Wanita 25 th dg benjolan di leher, ikut bergerak saat menelan, tinggal di pegunungan kapur. nyeri tekan (-), FT3 dan FT4 menurun, TSH meningkat. Apa kemungkinan yang terjadi pada  janin bila pasien tsb hamil? a. Dwarfisme b. Kretinisme c. Gigantisme d. lupa e. lupa Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluhkan nyeri perut kanan atas, terasa menjalar sampai ke punggung. pasien suka makan berlemak. tadi pagi makan bakso  jerohan tanpa sayurnya. Vital sign dbn. kemungkinan organ yang terkena adalah a. usus halus b. ginjal c. hepar d. kandung empedu e. pankreas

189.

seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke RS dg keluhan demam, badan pegal, nyeri daerah betis, pasien seorang petani. Tinggal di dekat sawah yang dekat dengan sarang tikus. Pada pemeriksaan 0 fisik didapat suhu 38,7 C, nadi 110 kali/menit, tekanan darah 110/70 dan rr 20 kali/menit. Didapatkan injeksi subkonjungtiva disertai dengan ikterik. diagnosis? a. Leptospirosis b. Demam tipoid c. DHF d. Malaria e. chikungunya

190.

Penularan penyakit di atas melalui… a. Gigitan tikus b. Luka terinfeksi c. Makanan yg terkontaminasi air sawah d. udara e. penularan langsung

191.

seorang laki-laki usia 50 tahun, datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar didahului gemetaran dan keringat dingin. Diketahui sebelumnya minum obat diabetes dan tidak makan setelah itu sampai sekarang, riwayat DM …tahun. Pemeriksaan fisik thorax, abdomen dalam batas normal. Tak ada gangguan neurologis. Diagnosis? a. Stroke hemorargic b. Ketoasidosis diabetic c. Hiperosmolar non ketotic d. hipertensi e. hipoglikemik

192.

seorang pria … tahun, mengeluh demam sudah 4 hari, pemeriksaan fisik didapat hepar membesar, sclera ikterik, SGOT dan SGPT 200an, HbSAg +, Anti HbS +, pasien menderita… a. malaria

b. c. d. e. 193.

194.

195.

demam tipoid hepatitis B leptospirosis lupa

Seorang pria usia 34 tahun datang k IGD rumah sakit denga keluhan nyeri perut kanan atas. Pasien  juga mengeluhkan demam, mual, muntah. Pasien mempunyai riwayat penyakit kandung empedu. Pada pemeriksaan didapatkan T+ 110/70mmHg, HR 0 90/menit, rr normal, t 38 C, pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT 123, SGPT 158. Apa pemeriksaan laboratorium untuk menegakkan diagnosis tersebut? a. GGT b. Alkalin phospatase c. Kolinesterase d. Amylase e. Triptase Seorang wanita 45 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan panas selama 10 hari. Keluhan lain yang dirasakan mual, pusing, berat badan menurun. Pada pemeriksaan tinja ditemukan cacing daun sepanjang 6 cm, tanpa sekat chepaloid. Terdapat operculum. Parasit penyebab penyakit tersebut adalah… a. Fasciola hepatica b. Fasciola gigantic c. Fasciola Brunski d. Schistosoma japonicum e. Schistosoma hematobium Seorang pemuda 24 tahun datang dengan keluhan BAK seperti teh, demam, nyeri perut. Mempunyai kebiasaan makan jajan di warung setiap hari. Pada pemeriksaan SGOT 156, SGPT 147, urobilinogen (+). Penularan penyakit tersebut melalui apa? a. Water borne disease

b. c. d. e.

Food borne disease Kontak langsung Sex intercourse Lupa

196.

Seorang pasien datang ke RS dengan keluhan luka pada genital. Pasien juga mengeluhkan demam, batuk selama 2 bulan. Pernah dikonsulkan ke spesialis penyakit dalam dan didiagnosis dengan pneumonia. Diagnosis pada kasus tersebut yaitu… a. HIV positif dengan serokonversi akut b. Infeksi HIV c. AIDS d. HIV positif dengan oportunistik e. HIV kronis

197.

Seorang pemuda 26 tahun mengeluh nyeri pada ibu jari kaki kanan sejak 3 hari yang lalu.. pemeriksaan asam urat 8mg/dl. Pengobatan yg tepat untuk kasus tersebut yang tepat adalah… a. Colchisin b. Colsteranin c. Allopurinol d. Kortikosteroid e. Analgetik

198.

Seorang laki-laki umur 40 tahun dengan hasil pemeriksaan: Kolestrol total 180 mg/dl HDL 50 mg/dl LDL 125mg/dl Trigliserid 350 mg/dl Diet dan terapi yang tepat yaitu: a. Rendah karbohidrat dan pemakaian fenofibrat 200 mg b. Rendah kolesterol dan pemakaian simvastatin 10 mg c. Rendah lemak dan pemakaian kolesteramin 30 mg d. Rendah lemak dan pemakaian simvastatin 10 mg e. Rendah kolesterol dan pemakaian niasin ? mg

199.

Seorang ibu mengeluhkan mual, lemas, penurunan berat badan. Pada pemeriksaan tinja didapatkan tropozoit tanpa segmen. Pengobatan yang tepat untuk kasus tsb adalah: a. Pirantel pamoat b. Mebendazol c. Metronidazol d. …… e. …...

dan bagian kiri scapula), nyeri terutama sebelah kiri di bawah arcus costa, pada pasien didapatkan obesitas nadi 110/m, tAx : 39 C. lab alkali phospatase dan amylase meningkat. Dx ? a. Pancreatitis kronis b. Pancreatitis akut c. Kolelithiasis d. Hepatitis e. Kolangitis akut

200.

Seorang wanita 20 tahun kel. Mual disertai perut trasa penuh dan muntah, 1 bulan ini td 80/50, distensi abdomen, bising usus normoaktif, dx? a. Keracunan makanan b. Gastritis akut c. Gastritis kronis d. Diverkulitis e. Hepatitis

204.

Perempuan, 48 tahun mengeluh  jempol kaki kiri terutama saat malam hari, pada pemeriksaan didapatkan metaphalang I pedis sinistra nyeri,merah , & edema, asam urat 8 mg/dl. Terapi?? a. Allopurinol b. Celecoxib c. Probenesid d. Kolsikin e. Metil prednisolon

201.

Seorang pasien, 54 tahun datang ke klinik umum membawa hasil lab dengan HbsAg (+) dan HbeAg (+). Dx : A. Hepatitis aktif  B. Hepatitis B dan C C. Hepatitis kronik D. Hepatitis B eksaserbasi akut E. Hepatitis C

205.

202.

Laki2,45 th mengalami diare disertai darah segar sudah 3 hari ini 6-10 x per hari, dengan nyeri tekan perut bagian kiri bawah. Pada pemeriksaan didapatkan leukosit 14.000. pemeriksaan yang harus segera? a. kolonoskopi b. Sigmoidoskopi c. Barium enema d. Foto polos abdomen e. BNO 2 posisi

Laki2, 22 tahun dengan keluhan demam sejak 8 hari yang lalu, tinggi terutama saat menjelang sore dan malam hari. Sejak 2 hari lalu demam dirasakan terusmenerus menjelang siang-malam. Pada pemeriksaan didapatkan HR 0 : 82/menit, suhu : 38 C. Lidah kotor dengan tepi hiperemis, nyeri tekan ileocaecal (+). Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan? a. Hemaglutinasi inhibisi b. Ig G dengue c. Ig M dengue d. Widal Kultur tinja e.

203.

Wanita,45 tahun, menegeluh ulu hati hebat sejak 2 hari yg lalu, disertai mual,muntal,tembus ke belakang (menjalar ke punggung