SOAL SIMULASI UKAI – FARMAKOTERAPI Disusun Oleh: Mahasiswa PSPA XXII 21 Desember 2015
A. SKA
1. Seorang wanita berumur 26 tahun dirawat di ICCU dan menderita syndrome coroner acut, dengan pemberian terapi nitroglycerine sublingual, nyeri dada pasien masih terus dirasakan. Ternyata pasien tidak responsif dengan nitroglycerine sublingual. Terapi apa yang dapat diberikan apabila pasien tidak responsif dengan dosis NTG sublingual ? a. Isosorbit dinitrat sublingual b. Isosorbit dinitrat patch c. Isosorbit dinitrat intravena d. Isosorbit mononitrat oral e. Nitroglycerine intravena 2. Pasein laki-laki berumur 70 tahun menderita sindrom koroner akut (SKA), mendapatkan terapi intravena golongan nitrat. Terapi iv secara terus menerus dapat menyebabkan toleransi setelah 24 jam. Perlu penambahan apa untuk mencegah toleransi setelah 24 jam? a. Vitamin A b. Vitamin D c. Vitamin E d. Vitamin C e. Vitamin K 3. Seorang wanita berusia 45 tahun , tinggi badan 160 cm BB 65 kg. Wanita tersebut mengeluhkan nyeri dada tipikal(angina), keringat dingin, sesak nafas setiap malam. Pasien tersebut mendapatkan terapi obat aspirin sebagai antiplatelet. Manakah cara pemberian aspirin yang tepat dengan kasus diatas ? a. 30 menit sesudah makan b. 30 menit sebelum makan c. Bersamaan dengan makan d. Bersamaan dengan puasa e. Tidak ada aturan pemakaian 4. Seorang pria 48 tahun menderita syndrome coronary akut menjalani konseling di apotek. Apa terapi non farmakologi yang dapat disarankan ? a. Meningkatkan ritme kerja b. Teratur olahraga lari
c. d. e.
Mengurangi olahraga Perbanyak komsumsi protein Diet rendah kolesterol
B. PEPTIC ULCER
1. Tukak lambung adalah pembentukan ulcus atau luka pada saluran pencernaan bagian atas yang diakibatkan oleh pembentukan asam dan pepsin. Apakah nama tempat pada tubuh yang meproduksi asam pada lambung tesebut ? a. Sel parietal b. Sel chief c. Sel goblet d. Sel mast e. Sel glioma 2. Ny. SM datang ke apotek ke dokter dengan keluhan mual, muntah dan nyeri ulu hati. Oleh dokter beliau diberi obat simetidin dan antasida. Namun Ny. SM merasa terganggu dan tidak nyaman dengan mual muntah yang dialaminya. Pasien tersebut bermasuk untuk membeli obat mual muntah. Apakah obat yang tepat yang dapat diberikan untuk mengobati mual muntah pada pasien tersebut? a. Vitamin B6 b. Metoklopramid c. Ondansetron d. Dimenhidrinat e. Granisetron 3. Pasien berumur 30 tahun datang ke Rumah Sakit mengeluhkan perutnya yang terasa kembung dan mual. Di rumah sakit dilakukan pemeriksaan endoskopi dan kultur pada pasien tersebut, hasil kultur positiftersebut terdapat Pylori. Apakah obat yang tepat dan yangdari diberikan pada pasien ? bakteri H. a. Antagonis reseptor H-2 b. Analog prostaglandin c. Antibiotik + PPI d. Antasida e. Hanya PPI 4. An. Nike datang ke apotek Anda ditemani ibunya untuk menebus resep. Resep tersebut berisi ranitidin, omeprazol, paracetamol, dan imboost force. Sebagai Apoteker, Apakah saran yang dapat Anda berikan pada pasien tersebut ? a. b. c. d. e.
Banyak makan daging Banyak makan – makanan yang berserat Hindari makanan pedas Hindari makanan asin Tidak ada pantangan makan
5. Bp. NB didiagnosa dokter menderita tukak peptik yang dsebabkan oleh bakteri H. Pylori. Dari hasil pemeriksan tersebut beliau mendapat obat yang salah satunya adalah pantoprazol. Bagaimanamekanismee kerja dari obat pantoprazol tersebut ? a. Menekan asam lambung b. c. d. e.
Memberantas H. Pylori Memblok histamin Melapisi lambunG Mengurangi rasa nyeri lambung
C. PAIN MANAGEMENT
1. Ibu Ana berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri yang hebat pada pergelangan tangan karena terkilir. Pasien memiliki riwayat masa lalu depresi dan mendapatkan obat phenelzine yang merupakan suatu monoamin oxsidase inhibitor. Setelah anda memberikan plaster penghilang rasa sakit pada tangannya, pasien meminta andakontraindikasi untuk meresepkan penghilang rasamengkonsumsi sakit. Manakahmonoamin dari obat berikut yang untuk obat pasien yang sedang oxsidase inhibitor? a. Ibuprofen b. Acetaminophen c. Meperidine d. Oksikodon e. Hydrocodone 2. Seorang ibu berusia 35 tahun datang ke apotek untuk membeli obat. Ibu tersebut mengeluh nyeri kepala pada bagian kanan saja. Namun ibu tersebut mempunyai riwayat gangguan asam lambung. Sebagai farmasis obat apakah yang anda sarankan untuk mengatasi nyeri kepala ibu tersebut? a. Aspirin b. Ibuprofen c. Asam mefenamat d. Ketorolac e. Sumatriptan 3. Nyeri merupakan adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan serta dihubungkan dengan kerusakan jaringan atau potensi akan terjadi kerusakan jaringan. Nyeri merupakan suatu gejala yang dapat disembuhkan. Apa tujuan dari pengobatan nyeri? a. menyembuhkan penyakit yang menyebabkan nyeri b. mengurangi tingkat kesembuhan c. mengurangi ketidaknyamanan dan ketidak mampuan akibat nyeri d. meningkatkan kualiatas penyakit yang diderita
e. memaksimalkan reaksi yang tidak diinginkan 4. Seorang Ibu berusia 27 tahun, datang ke apotek mengeluh sakit kepala. Ibu tersebut mengatakan bila sedang menyusui. Apakah obat yang anda sarankan sebagai seorang apoteker untuk mengatasi keluham sakit kepala pasien? a. Paracetamol b. Ibuprofen c. Ketoprofen d. Metadon e. Aspirin D. ANSIETAS
1. Gangguan perasaan cemas dan khawatir disertai minimal tiga gejala psikologis terjadi hamper setiap hari selama minimal 6 bulan dan dapat membaik secara spontan. Gangguan kecemasan manakah yang sesuai dengan kejadian tersebut? a. Gangguan kecemasan umum b. Gangguan kecemasan panik c. Gangguan kecemsan sosial d. Gangguan kecemasan paska-trauma e. Gangguan kecemasan stress akut 2. Ibu T, 55 tahun bertempat tinggal di pemukiman padat di Jakarta. Ibu T sudah dua hari dirawat di unit psikiatri RSCM karena tidak bisa tidur, nafsu makan menurun, melamun, malas beraktivitas, sering menangis keras dan teriak-teriak “Api….api…api”. Menurut keterangan tetangga yang membawa ibu T ke RSCM, kondisi ibu T yang labil tersebut mulai terlihat sejak kebakaran yang menimpa 2 minggu yang lalu. Bencana tersebut telah menewaskan suami dan anaknya . Sebagai apoteker konseling apa yang anda bisa sarankan untuk pasien? a. menyarankan terapi religi dan terapi psikologi b. memberikan motivasi untuk berpikir positif c. menyarankan melakukan aktivitas relaksasi d. mengajarkan situasi pemicu dan cara mengatasi e. memberikan psikoedukasi 3. Bapak W 71 tahun mengalami depresi akibat penyakit yang diderita bertambah. Beliau memiliki riwayat hipertensi, DM, dan asam urat. Dokter meresepkan beberapa obat untuk beliau. Pilihan obat manakah yang dapat digunakan untuk mengatasi depresi pasien tersebut? a. Lorazepam b. c. d. e.
Alprazolam Diazepam Flurazepam Chlordiazepoxide
4. Anita, 9 tahun mengalami gangguan Kecemasan Sosial, dimana anita susah bergaul dengan lingkungan sekitar, suka menyendiri, takut bersosialisasi dengan orang lain. Terapi non farmakologi yang sesuai untuk kondisi anita adalah a. Cognitive Behavioral Terapi b. Hipnoterapi c. Radioterapi d. Congestive Brain Terapi e. Neurovascular Terapi E. DIARE
1. Seorang pasien mengeluhkan BAB lebih dari 6 kali sehari, lelah, mual,muntah, diarenya berkendir dan terdapat darah. Apa penyebab diare tersebut? a. Shigella dysentriae b. E. Coli c. Candida albicans d. Campylobacter e. Vibrio cholerae 2. Diare dengan dehidrasi berat ditandai dengan ciri-ciri a. Kulit bila dicubit cepat kembali, mata normal dan merasa haus b. Kulit bila dicubit cepat kembali, mata cekung dan gelisah c. Kulit bila dicubit cepat kembali, mata normal dan tidak bisa minum d. Kulit bila dicubit kembali lambat, mata cekung dan tidak bisa minum e. Kulit bila dicubit kembali lambat, mata cekung dan merasa haus 3. Seorang bapak berusia 40 tahun mengalami diare. Dari hasil laboratorium, diare tersebut disebabkan oleh bakteri anaerob. Obat apa yang digunakan untuk mengobati diare tersebut? a. Amoksisilin b. Ciprofloksasin c. Mikostatin d. Eritromisin e. Metronidazol 4. Seorang pasien di rumahsakit sejahtera mendapatkan terapi farmakologi dengan pemberian loperamid. Mekanisme apa yang tepat untuk obat tersebut ? a. Mengganti caran tubuh yang hilang b. Mengurangi gerakan peristaltik usus halus sehingga memberikan lebih banyak waktu untuk resorpsi elektrolit dan air untuk mukosa usus c. Menyerap zat-zat beracun yang dihasilkan oleh bakteri atau yang juga berasal dari makanan d. Menyerap zat-zat lendir yang menutupi selaput lendir usus e. Membunuh bakteri penyebab diare
F. ASMA
1. Seorang ibu hamil datang ke apotek untuk meminta di tensi. Ternyata ibu tersebut mengalami hipertensi dan juga menderita asma. Apa yang terjadi jika ibu tersebut tidak memonitor tekanan darah? a. Hipoksi aneonatus b. c. d. e.
Hiperemesis gravidarum Perdarahan vagina Berat Badan lahir rendah Preeklamsia
2. Seorang ibu hamil menderita asma. Ibu tersebut menggunakan albuterol inhaler tetapi asma pada ibu tersebut ternyata sering tidak terkontrol. Obat apa yang tepat untuk mengatasi asma yang tidak terkontrol pada ibu tersebut? a. Budesonid inhaler b. Albuterol oral c. Flutikason inhaler d. Metil prednisolon e. Ipatropium bromida 3. Kakek berusia 70 tahun mengalami mengi, dan batuk pada malam hari. Ternyata kakek tersebut menderita asma. Obat apa yang tepat diberikan untuk kakek tersebut? a. Albuterol inhaler b. Budesonid inhaler c. Albuterol oral d. Aminofilin e. Terbutalin 4. Seorang anak (10 tahun) datang ke apotek untuk menebus resep, anak tersebut menderita asma dan memperolehsalah satu obat yaitu metil prednisolon. Berapa kekuatan tablet metil prednisolon ? a. 5mg b. 4mg, 8mg, 16mg c. 2mg, 4mg, 6 mg d. 0,5mg, 0,75mg e. 0,5mg, 1mg
G. HIPERTENSI
1.
Seorang wanita berusia 45 tahun sedang hamil 4 bulan datang ke apotek setelah melakukan cek tekanan darah. Tekanan darah pasien 160/100 mmHg. Obat apa yang dikontraindikasikan untuk ibu tersebut ? a. Metildopa b. c. d. e.
2.
Indapamid Propanolol Nifedipin Captopril
Nyonya AR dengan usia 45 tahun didiagnosa menderita rematik dan hipertensi. Nyonya AR setelah melakukan cek laboratorium didapat hasil kadar asam uratnya 10 mg/dl, tekanan darahnya 160/100 mmHg, dan gula darah puasa 100 mg/dl. Apakah obat yang dikontraindikasikan untuk pasien tersebut ? a. Captopril b. Valsartan c. Indapamide d. Nifedipin e. Propanolol
3.
Tn DD berusia 70 tahun datang ke RS mengeluh nyeri pada tulang, selain itu pasien juga memiliki tekanan darah yang tinggi. Obat hipertensi apa yang tepat diberikan pada pasien yang dapat menghambat demineralisasi pada tulang pasien ? a. Captopril b. Furosemide c. Hidroklorthiazide d. e.
4.
Losartan Amlodipin
Ny. U usia 48 tahun mengeluh pusing dan pandangannya kabur. Setelah ditensi ternyata tekanan darahnya 140/100 mmHg. Ny U diketahui juga seorang penderita DM. apakah obat hipertensi yang dapat disarankan untuk Ny. U? ACEI/ARB a. Indapamide b. Furosemide c. Spironolakton d. Propanolol e. Atenolol
H. EPILEPSI
1. Bapak Yusuf menderita epilepsi sejak beliau masih kanak-kanak. Apakah yang paling sering di alami oleh pasien epilepsi pada saat terjadi serangan? a. Penderita biasanya hiperaktif. b. Mengalami lupa ingatan. c. Merasakan pusing. d. Warna kulit kuning. e. Keluar keringat berlebih dan mulut berbusa. 2. Ny. NB menderita epilepsi sejak usia 25 tahun. Beliau mendapat obat lebih dari 3 agen antikonvulsan. Akan tetapi Ny. NB tetap mengalami kejang. Terapi apakah yang tepat untuk Ny. NB? a. Diet Katogenik b. Pembedahan c. Terapi serangan d. Terapi pemeliharaan e. Stimulasi vagus nerve 3. Saat di jalan, anda menemui seseorang yang sedang mengalami serangan kejang karena epilepsi. Apakah pertolongan paling pertama yang dapat anda berikan? a. mengantarkan ke rumah sakit b. menelepon ambulan c. mendudukkan pasien d. memasukkan sapu tangan ke mulut pasien untuk digigit e. membuka jalan pernapasan pasien 4. Pasien bangsal kamar nomor 345 di sebuah Rumah Sakit menderita epilepsi. Ia mendapatkan terapi obat fenobarbital. Apakah manfaat lain penggunaan obat fenobarbital selain untuk epilepsi? a. untuk mengatasi sakit kepala b. untuk mengatasi insomnia c. untuk mengobati hipertensi d. untuk menurunkan kadar gula e. untuk mengatasi mual muntah
I.KONSTIPASI
1. Seorang pasien laki-laki berumur 27 tahun mengeluh perutnya penuh, ingin buang air besar tapi feses susah keluar, pasien sudah mencoba untuk banyak minum air tapi tidak berhasil. Obat apa yang sebaiknya diberikan kepada pasien tersebut?
a. b. c. d. e.
Bisacodyl tablet Psyllium PEG Gliserol supositoria Sorbitol
2. Seorang pasien bayi BS yang berusia 9 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan pasien bayi tersebut mengalami tidak buang air besar selam 3 hari belakangan ini. Terapi apa yang tepat untuk pasien tersebut? A. Dantron B. Bisakodil C. Laktulosa D. Parafin cair E. Garam magnesium 3. Bapak DS 35 th menderita konstipasi lebih dari 6 hari, beliau kemudiagn datang ke apotek untuk membeli obat laksansia. Apoteker kemudian menyarankan untuk menggunakan bisacodyl. Kapan waktu penggunaan bisacodyl suppositoria? A. Siang hari B. Malam hari C. Pagi hari D. Sore Hari E. Saat makan 4.) Seorang ibu datang ke apotek, mengeluhkan tentang anaknya dengan kondisi lemas dan lesu. Sudah 3 hari ini tidak dapat buang air besar. Manakah penyakit yang sesuai dengan pasien diatas: A. Gastritis akut B. Disentri C. Konstipasi D. Diare E. GERD J. GOUT
1. Tn. T datang ke apotek mengeluh sakit sendi dan memeriksa kadar asam urat darah, hasil pemeriksaan menunjukkan kadar asam urat tinggi. Namun pasien mengatakan alergi dengan NSAID. Obat untuk terapi asam urat manakah dibawah ini yang tepat untuk pasien ? a. Kolkisin d. Allopurinol b. Aspirin e. Losartan c. Naproksen
2. Pada penyakit gout, salah satu terapi yang digunakan yaitu memblok tahapan akhir dari sintesis asam urat dengan cara menghambat enzim xantin oxidase adalah ...... a. Prednison b. Kolkisin c. Uricosuric d. Allopurinol e. Triamsinolon 3. Tn Gr. datang ke apotek mengeluh nyeri sendi, akhir-akhir ini beliau sering mengkonsumsi jeroan, usus dan kacang-kacangan. Setelah apoteker mengecek kadar asam urat ternyata hasilnya lebih tinggi dari nilai normal (kadar asam urat=8). Terapi pilihan pertama apa yang tepat untuk Tn Gr ? a. Kolkisin b. Metil prednisolon c. Naproksen d. Allopurinol e. Losartan 4. Salah satu terapi obat pilihan pertama untuk GOUT adalah NSAID yang berefek meredakan nyeri pada daerah sendi. Bagaimanakah mekanisme kerja dari NSAID ? a. Menghambat kerja enzim fosfolipase b. Menghambat pembentukan asam arakhidonat c. Menghambat kerja enzim siklooksigenase d. Menghambat pembentukan leukotrien e. Selektif menghambat kerja COX-2
K. PPOK
1. Seorang laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Sesak napas disertai batuk berdahak warna kuning dan demam. Riwayat penyakit dahulu pasien sudah pernah sesak napas terutama saat beraktifitas. Pasien konsumsi rokok 3 bungkus sejak usia 18 tahun. Dari pemeriksaan fisik di dapat RR 32 kali/menit, suhu 38 derajat celcius, nadi 110kali/menit, TD 110/80 auskultasi wheezing danrhonkibasahkasarpadalapangparukanan. Diagnosa yang paling mungkinadalah ? a. b. c. d. e.
efusi pleura asma bronkial ppok eksaserbasiakut Emfisema paru Atelectasis
2. Pasien Bapak D datang ke apotek untuk membeli obat ventolin inhaler disarankan oleh tetangganya yang seorang perawat karena bapak D mengeluh mengalami sesak nafas terus menerus. Bapak D bekerja sebagai polisi lalu lintas yang setiap harinya terpapar oleh polusi udara. Bagaimana aturan pakai untuk obat tersebut ? a. b. c. d. e.
2-4 hisapan perhari 2 hisapan tiap 4 jam per hari 2 hisapan jika sesak 2-4 hisapan 3-4 kali sehari 2-4 hisapan tiap 4 jam
3. Tn. R (68 thn), datang ke IGD dengan keluhan pusing, sesak nafas dan batuk, batuk-batuk sampai dahak keluar semua. Sesak nafas bila menaiki tangga. Selain itu mengeluh demam, batuk, pilek, pusing. Pada pemeriksaan spirometri dan foto thorax diagnosa yang ditegakkan dokter adalah PPOK stadium III dan disebabkan oleh bakteri S.pneumoniae. Kemudian pasien diberikan pertolongan pertama yaitu oksigen untuk menstabilkan pernafasan, kemudian pasien diberi terapi antibiotic. Terapi apa yang tepat untuk diagnose tersebut ? a. Salmeterol + fluticason inhaler kombinasi + azythromycin b. salmeterol inhaler c. salbutamol kombinasi + klarithomisin d. ceftriaxon intra vena e. salmeterol inhaler + amoxicillin/asamklavulanat 4. Laki-laki 59 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, riwayat merokok lama, batuk berdahak sejak beberapa hari yang lalu. Barrel chest (+), TD 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, RR 34 x/menit. Pasien sudah menggunakan ventolin inhaler selama 1 bulan terakhir tetapi tidak memberikan respon. Terapi apakah yang tepat untuk pasien? a. b. c. d. e.
Oksigen terapi + salbutamol inhaler Oksigen terapi + i.vteofilin Oksigen terapi + tiotropium inhaler Oksigen terapi + azitromisin Oksigen terapi tunggal
L. KANKER
1. Tn. Sariban berusia 42 tahun mengeluhkan mengalami kesulitan buang air kecil dan disfungsi erektil. Kakak tn. Sariban meninggal karena penyakit kanker prostat. Tn. Sariban takut akan mengalami hal yang sama dengan kakaknya. Sehingga dia berencana untuk memeriksakan dirinya. Mana dari langkah diagnostic berikut yang sesuai untuk mendeteksi adanya kanker prostat? a. Prostate Spesifik Antigen (PSA) b. Radical prostatectomy c. Radiasi d. Orchiectomy e. Ultrasonography (USG) 2. Ny. Sarinah mendapatkan terapi operasi lumpektomi untuk kanker payudaranya. Apakah kondisi wanita yang terkena kanker payudara tidak boleh melakukan lumpektomi? a. Pernah menjalani terapi radiasi payudara b. c. d. e.
Mengalami rambut rontok Sudah lanjut usia Mengalami pusing Masih berusia muda
3. Seorang wanita, usia 45 tahun didiagnosa kanker payudara dengan hasil pemeriksaan HER-2 positif, diameter tumor lebih besar dari 1 cm, dan terdapat tanda-tanda nodus limfa yang terkena sel kanker. Apakah terapi yang sesuai diberikan pada pasien tersebut? a. Terapi hormon dan trastuzumab b. Terapi antibodi monoklonal dan trastuzumab c. Kemoterapi d. Lumpektomi e. Mastektomi 4. Pencegahan terhadap kanker serviks dapat dilakukan dengan program skrining dan pemberian vaksinasi. Pemeriksaan seperti apakah untuk mencegah kanker serviks? a. Pap smear yang dilakukan 1 tahun sekali b. Vaksin HPV yang diberikan perempuan usia 17 hingga 35 th sebanyak 3x pada bulan 1, 7 dan 10 c. Pap smear dan vaksin HPV yang diberikan pada perempuan usia 10 hingga 55 th melalui suntikan sebanyak 3x yaitu pada bulan ke 0, 1 dan 6 d. Vaksin HPV diberikan pada perempuan usia 17 hingga 55 th melalui suntikan sebanyak 3x pada bulan ke 0, 1 dan 6 e. Pap smear dan vaksin HPV yang diberikan pada usia 17 hingga 55 th melalui suntikan sebanyak 5x
M. RINITIS ALERGI
1. Pada reaksi alergi, sel Th 2 akan menghasilkan berbagai jenis sitokin seperti IL 3, IL 4, IL 5 dan IL 3. Dimana IL 3 dan IL 4 dapat diikat oleh reseptornya di permukaan sel limfosit B, sehingga sel limfosit B menjadi aktif dan memproduksi imunoglobulin (Ig).Imunoglobulin apakah yang dihasilkan dari sel limfosit B tersebut ? a. Ig A b. Ig M c. Ig E
d. Ig G e. Ig D
2. Seorang pasien Reihan, usia 17 tahun datang ingin membeli Klorfeniramin maleat untuk mengatasi rinitis alergi yang muncul setelah sekian lama sembuh. Pasien mengatakan merasa cocok dengan obat tersebut saat menderita rinitis waktu masih kecil dengan meminum setengah tablet. Berapakah dosis Klorfeniramin maleat (CTM) yang tepat untuk pasien Reihan yang dapat anda sarankan sebagai apoteker? a. CTM 2 mg tiap 6 jam b. CTM 1 mg tiap 6 jam c. CTM 8 mg tiap 6 jam d. CTM 4 mg tiap 6 jam e. CTM 12 mg tiap 6 jam 3. Ibu Novi mengeluh bersin-bersin 4 hari terakhir sehingga mengganggu waktu tidur dan aktifitas harian. Dokter mendiagnosa Ibu Novi menderita rhinitis alergi persisten sedang-berat dan Ibu Novi sedang hamil 15 minggu. Manakah obat yang paling tepat untuk kondisi Ibu Novi? a. Oxymetazolin nasal spray b. CTM tablet c. Mometason nasal spray d. Flutikason nasal spray e. Budenosid nasad spray 4. BapakGalih59 tahundatingkeapotekandamengeluhpilek, hidungtersumbat, kurangenakbadan. TekanandarahBapakGalih 150/85 mmHg, beliaumemilikiriwayatpemakaianobatantihipertensiyaitu Candesartan 8 mg satu kali seharidua tablet. BapakGalihmenginginkanpengobatan agar keluhanbeliaudapatsegerasembuh.Apa obat dan berapa dosis obat yang dapatandarekomendasikankepadaBapakGalih? a. PseudoefedrinHCl tablet 60 mg 4 kali sehari 1 tablet b. PseudoefedrinHCltablet 60 mg 3 kali sehari 2 tablet c. Fenilefrin spray 0,25% 2-3 semprottiap 4 jam d. Fenilefrin spray 0,5% 2-3 semprottiap 4 jam e. Fenilefrin tablet 25 mg setiap 4 jam
N. ANEMIA
1. Anak ‘X’ sudah satu bulan di rawat di RS. Diagnosis dokter menyatakan bahwa anak
‘X’ menderita anemia aplastis yang diduga karena imunitas yang berlebih. Sebagai seorang apoteker, terapi farmakologi yang dapat anda sarankan adalah ? a. Imunostimulan b. c. d. e.
Imunosupresan Infus RL Antibiotik Analgetik
2. Anak Nina (10 th) mengalami infeksi saluran cerna dan sering terjatuh karena gangguan keseimbangan. Berdasarkan hal tersebut, pasien mengalami gejala penyakit apa ? a. Anemia defisiensi vitamin B12 b. Anemia defisiensi besi c. Anemia defisiensi asam folat d. Anemia hemolitik e. Anemia aplastik 3. Tn. A memeriksakan dirinya ke dokter dengan keluhan lemah, pusing, sesak nafas dan nyeri dada. Setelah diperiksa lebih lanjut, pasien mengalami atrofi papil dan spoon nail. Hasil lab menunjukkan Hb 10 g/dL, ferritin 10 µg/dL, dan TIBC 200 µg/dL. Berdasarkan data di atas, obat apa yang anda sarankan untuk pasien ? a. Asam folat b. Ferro sulfat c. Vitamin B12 d. Dexametason e. Amoxicillin 4. Tn B (65 th) menderita gagal ginjal kronik, datang ke dokter mengeluh sangat pusing, letih dan lesu. Hasil lab menunjukkan Hb pasien menurun (8 g/dL), TIBC 200 µg/dL ,ferritin 250 µg/dL. Obat apa yang sesuai untuk mengatasi anemia pasien? a. Asam folat b. Ferro sulfat c. Vitamin B12 d. Epoetin alfa e. Metil prednisolone
O. DIABETES MELITUS
1. Seorang pasien usia 48 tahun yang sedang mendapat terapi dokter dengan obat repaglinid tanpa sepengetahuan dokter mengkonsumsi klaritromisin. Apakah yang akan dialami pasien sebagai akibat dari interaksi tersebut ? a. Terjadi peningkatan efek klaritromisin b. c. d. e.
Terjadi menurunkan metabolisme klaritromisin Terjadi penurunan efek samping repaglinide Terjadi peningkatan efek repaglinide Terjadi penurunan metabolisme repaglinide
2. Seorang pasien berusia 45 tahun datang ke unit farmasi rawat jalan rumah sakit dengan membawa resep metformin 3 dd 500 mg. Pasien memberi tahu kepada apoteker bahwa dirinya terdiagnosa DM. apa informasi yang harus disampaikan terkait penggunaan obat tersebut? a. Digunakan sebelum makan untuk meningkatkan absorbs obat b. Digunakan sebelum makan untuk mencegah pembentukan glukosa c. Digunakan saat makan untuk meningkatkan absorsi obat d. Digunakan setelah makan untuk mengurangi iritasi lambung e. Digunakan setelah makan untuk meningkatkan motilitas usus 3. Seorang pasien perempuan usia 49 tahun datang ke sebuah klinik. Hasil lab menunjukkan gula darah puasa (GDP) 135 mg/dL, gula darah 2 jam post prandial (GD2PP) 170 mg/dL, LDL 130 mg/dL, HDL 50 mg/dL, TG 210 mg/dL. Hasil penggalian informasi diketahui tekanan darah 130/85 mmHg, pasien sering merasa lelah, tidak bertenaga. Selera makan normal, cenderung meningkat, berat badan turun 5 kg dalam 3 minggu terakhir. Dari tanda dan gejala yang ada, pasien diatas obat apakah yang anda sarankan? a. b. c. d. e.
Metformin Glimepirid Gibenklamid Insulin Klorpropamida
4. Seorang pasien laki-laki berusia 44 tahun mendapatkan beberapa obat untuk mengobati penyakitnya yaitu diabetes mellitus obat yang didapatkan antara lain metformin, amaril, glukophage, gludepatik, dan pioglitazone. Obat manakah yang dapat menginduksi reaksi flushing ? a. Metformin b. Amaril c. Glucophage d. Gludepatik e. Pioglitazone
P. GERD
1. Pasien KK datang periksa ke dokter muda dan mengeluh dada terasa panas, mual muntah dan sering timbul apabila pasien mengkonsumsi coklat. Dokter menuliskan resep kepada pasien dan mengkonfirmasi kepada apoteker. Dokter memberikan terapi menggunakan Lansoprazole, sebagai apoteker dosis dan aturan pakai yang anda berikan adalah... a. Dosis 30mg, aturan pakai 1x1 kapsul b. Dosis 40mg, aturan pakai 3x1 kapsul c. Dosis 20mg, aturan pakai 2x2 kapsul d. Dosis 150mg, aturan pakai 1x1 kapsul e. Dosis 100mg, aturan pakai 1x2 kapsul 2. Ny A 30 thn, datang ke rumah sakit mengeluh nyeri di ulu hati dan di perut, selama 3 hari Ny A mengalami diare dan mual muntah. Ny A membeli loperamid untuk mengatasi diarenya tapi setelah mengkonsumsi loperamid nyeri Ny A bertambah parah. GERD-Q = 12, pH metri = 2, kultur bakteri = H. Pylori Pengobatan apa yang cocok diberikan kepada Ny A? a. omeprazole + azitromisin + metronidazole + amoksisilin b. lanzoprzole + bismuth + tetracycline + sefadroksil c. rabeprazole + levoflacxin + penisilin + ampisilin d. pantoprazole + gentamisin + clarithromycin + siprofloksasin e. esomeprazole + benzilpenisilin + imipenem + seftriakson 3. Seorang pasien usia 50 tahun yang sedang mendapat terapi simetidin untuk mengobati GERD, tanpa sepengetahuan dokter mengkonsumsi teofilin untuk mengobati asma yang pasien yang tiba-tiba kambuh. Apakah yang akan dialami pasien akibat interaksi tersebut ? a. b. c. d. e.
Terjadi penurunan efek simetidin Terjadi penurunan efek samping teofilin Terjadi peningkatan kadar teofilin dalam darah Terjadi peningkatan kadar simetidin dalam darah Penurunan efek teofilin
4. Seorangwanita 50 tahundatangkeapotekdenganmembawaresep. Pasienmenderita GERD. Mendapatobatberisicaptopril, Antasida, Omeprazole, metronidazole. Setelah 7 haripasiencekkedokterterjadikegagalanterapihipertensi. Apa yang menyebabkankegagalanterapipada captopril? a. Hambatanabsorpsi captopril olehantasida b. Hambatanabsorpsi captopril oleh omeprazole c. Hambatanmetabolisme captopril olehantasida d. Hambatanmetabolisme captopril oleh omeprazole
e. HambatanDistribusi captopril olehantasida Q. HEADACHE
1. Seorang wanita hamil 32 minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan sakit kepala yang tidak dapat ditahan. Pasien tersebut ingin membeli obat untuk mengatasi keluhannya, tetapi dia takut mengkonsumsi obat karena sedang hamil dan meminta pertimbangan Anda. Sebagai seorang apoteker, Anda memilihkan obat yang aman bagi kondisi wanita tersebut. Obat apakah yang Anda sarankan? a. Aspirin b. Tramadol c. Parasetamol d. Ibuprofen e. Asam mefenamat 2. Wanita berumur 45 tahun, menderita nyeri kepala yang sudah diobati sendiri dengan Aspirin. Pasien juga mengkonsumsi obat klorpropamide untuk DMnya. Efek samping dari interaksi kedua obat t ersebut adalah… a. Hiperglikemi b. Hipoglikemi c. Emboli d. Perdarahan e. Ulkus pepticum 3. Ibu Pj berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri di salah satu sisi kepala, juga disertai dengan keluar air mata dan hidung berair di salah satu sisi. Diagnosis yang tepat untuk penyakit bapak Mz adalah... a. b. c. d. e.
Migraine Sakit kepala tegang otot (tension headache) Sakit kepala berkelompok (cluster headache) Sakit kepala trauma Sakit kepala intracranial
4. Ibu Mr berusia 27 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nyeri kepala pada bagian mata dan hidung sebelah kanan. Selain itu Ibu Mr juga mengeluhkan mata dan hidungnya yang sering mengeluarkan air. Diketahui bahwa ibu Mr sedang mengalami masa kehamilan dengan usia kehamilan 15 minggu. Obat apa yang akan anda sarankan kepada ibu Mr untuk mengurangi intensitas rasa nyeri yang diderita? a. Sumatrptan b. Ergotamin c. Lidokain d. Prednison
e. Fenitoin R. HIPERLIPIDEMIA
Seorang wanita, usia 55 tahun, datang ke apotek dengan membawa resep dokter yang berisi : Furosemid, metformin, glibenklamid, diazepam, aspilet, ISDN, antasida, simvastatin, dan gemfibrozil. Pasien menyatakan telah lama menderita penyakit hiperlipidemia, jantung, diabetes melitus, dan tekanan darah. 1. Terapi manakah yang digunakan untuk pengobatan hiperlipidemia? a. b. c. d. e.
Furosemid + simvastatin Metformin + gemfibrozil Metformin + glibenklamid Furosemid + metformin Simvastatin + gemfibrozil
2. Dari beberapa terapi diatas manakah yang memiliki mekanisme kerja menghambat kerja 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A reduktase (HMG Co-A reductase) dimana enzim ini mengkatalisa perubahan HMG Co-A menjadi asam mevalonat? a. b. c. d. e.
Fenofibrate Simvastatin Ezetimibe Gemfibrozil Niacin
3. KIE yang tepat untuk terapi diatas adalah, kecuali a. b. c. d. e.
Gemfibrozil 600 mg 2xsehari sebelum makan pagi dan malam hari Furosemid 40 mg 1xsehari sesudah makan pagi hari Glibenklamid 2,5 mg 1xsehari sesudah makan pagi hari Simvastatin 15 mg 1xsehari setelah makan malam hari Metformin 500 mg 3xsehari bersamaan atau sesudah makan pagi, siang, dan malam hari
4. Bapak Wk, 40 tahun mengaku didiagnosis oleh dokter menderita hiperlipidemia. Berdasarkan pengukuran hasil laboratorium menunjukkan Bapak Wk memiliki kadar LDL 180 mg/dL, TG 100 mg/dL, VLDL 35 mg/dL, dan kolesterol total 150 mg/dL. Terapi manakah yang tepat untuk kategori hiperlipidemia tersebut? a. b. c. d.
Statin, niasin, dan fibrat Statin, niasin, dan empedu sequesteran Niasin, fibrat, dan diet Niasin, fibrat, dan empedu sequesteran
e. Fibrat, diet, dan empedu sequesteran S. INFLUENZA
1. Seorang ibu datang ke apotek, dia mengaku anaknya yang berusia 12 tahun kesulitan meminum obat lapifed tablet (triprolidine hcl 2,5 mg) sehingga dia ingin membeli obat lapifed sirup (triprolidine hcl 1,25 mg/5ml). Berapa dosis satu hari untuk lapifed sirup jika aturan pemakaian obat lapifed tablet adalah 1½ tablet sehari? a. 5 ml c. 10 ml e. 15 ml b. 7,5 ml d. 12,5 ml 2. Seorang bapak bernama Budi berusia 40 th datang ke apotek “Sehat farma” menebus resep yang salah satunya adalah obat influenza,untuk mengatasi sakit flu yang diserita. Obat yang diberikan dengan nama dagang Afiflu berisi fenilefrin 10mg.Termasuk golongan apakah obat tersebut? a. Dekongestan d. Mukolitik b. c. Antitusif Ekspektoran
e. Antihistamin
3. Seorang Ibu berusia 35 th datang ke apotek “Maju Sehat” untuk menebus resep dari dokter. Ibu tersebut mengeluh nyeri kepala dan flu,maka dokter meresepkan parasetamol 3x1 dan Afiflu yang berisi fenilefrin 10mg.Bagaimana mekanisme fenilefrin diatas? a. Menghambat atau menekan pusat batuk b. Bekerja pada reseptor adrenergik c. Meringankan hidung gatal dan bersin d. Merintangi prostaglandin di ujung-ujung syaraf e. Menghambat secara langsung dan selektif enzim-enzim 4. Paratusin tablet mengandung Noscapine 10 mg, chlorpheniramine maleate 2 mg, glyceryl guaiacolate 50 mg, paracetamol 500 mg, phenylpropanolamine HCl 15 mg yang diindikasikan untuk mengobati gejala influenza. Jika dosis paratusin tablet untuk anak 7 tahun adalah 3 x sehari ½ tablet. Berapa dosis paratusin tablet yang diberikan dalam sehari ? a. Noscapine 30 mg, chlorpheniramine maleate 0.5 mg, glyceryl guaiacolate 20 mg, paracetamol 500 mg, phenylpropanolamine HCl 15 mg b. Noscapine 5 mg, chlorpheniramine maleate 2 mg, glyceryl guaiacolate 10 mg, paracetamol 250 mg, phenylpropanolamine HCl 6 mg c. Noscapine 5 mg, chlorpheniramine maleate 1 mg, glyceryl guaiacolate 25 mg, paracetamol 250mg, phenylpropanolamine HCl 7.5 mg d. Noscapine 15 mg, chlorpheniramine maleate 3 mg, glyceryl guaiacolate 75 mg, paracetamol 750 mg, phenylpropanolamine HCl 22.5 mg
e. Noscapine 30 mg, chlorpheniramine maleate 6 mg, glyceryl guaiacolate 150 mg, paracetamol 1500 mg, phenylpropanolamine HCl 45 mg T. ISK
1. Seorang wanita hamil 20 minggu berusia 32 tahun bernama ny. Dina yang ditemukan memiliki bakteriuria pada kunjungan antenatal pertamanya. Tidak ada sel darah putih atau merah terlihat di urinnya. Urin menunjukkan adanya bakteri E.coli terhitung lebih dari 100.000 bakteri per ml, yang sensitif terhadap trimetoprim, nitrofurantoin dan cefalexin tetapi tahan terhadap amoksisilin. Selain peningkatan frekuensi kencing, pasien menganggap frekuensi kencing diakibatkan karena kehamilannya ,pasien tidak mengeluh gejala lain berkaitan dengan kencingnya.Terapi apa yang tepat untuk pengobatan ny.Dina ? a. Nitrofurantoin 4xsehari 100 mg selama 7 hari b. Nitrofurantoin 4xsehari 100 mg selama 3 hari c. Nitrofurantoin 2xsehari 100 mg selama 7 hari d. Nitrofurantoin 2xsehari 100 mg selama 3 hari e. Nitrofurantoin 4xsehari 100 mg dosis tunggal 2. Ny.Ananda 26 tahun datang ke dokter spesialis kandungan dengan keluhan keputihan, dan setelah pap test ditemukan ada spora jamur. Dokter mendiagnosa keputihan yang Ny.Ananda alami akibat infeksi jamur yang menginfeksi di area vagina itu adalah Candida albicans. Keputihan yang Ny.Ananda alami baru sedikit, juga tidak bau dan tidak gatal, itu berarti jamur belum terlalu kuat menginfeksi. Terapi apa yang tepat untuk mengatasi keputihan yang di alami Ny.Ananda? a. Ciprofloxacin dan Nystatin b. Amoksisilin dan Nystatin c. Rifampicin dan Nystatin d. Amlodipin dan Nystatin e. Nifedipin dan Nystatin 3. Ny. T seorang ibu rumah tangga usia 47 tahun, datang ke klinik dengan keluhan rasa terbakar dan perih pada saat berkemih, rasa sakit pada punggung, urin disertai darah (hematuria), lemah, lesu, demam, mual, muntah dan rasa sakit pada abdomen.Data pemeriksaan laboratorium : Tensi : 120/80 Suhu tubuh : 37°C WBC : 12.109 Hb : 10 g/dL Bakteri pada urin: 100.000/ml Sesuai dengan data diatas Ny. T menderita penyakit... a. Cervixitis dan gastroenteritis b. Bartholinitis dan pielonefritis
c. Endemetriosis dan cervixitis d. Vaginitis dan cystitis e. Cystitis dan pielonefritis 4. Seorang pasien wanita berusia 38 th, sudah menikah mengalami keluhan pada vagina dan didiagnosa oleh dokter terkena vaginal candidiasis namun beberapa hari setelah minum obat dari dokter pasien megalami diare berat yang mengganggu aktivitasnya. Menurut anda efek samping dari obat manakah yang sesuai dengan keluhan pasien? a. b. c. d. e.
Azithromycin Flukonazol Linkomisin Ciprofloxacin Ketokonazol
U. KONJUNGTIVITIS
1. Seorang ibu RY berusia 28 tahun sedang hamil 6 bulan datang kerumah sakit dengan keluhan gangguan pada mata. Hasil diagnosis dan pemeriksaan ibu RY mengalami penyakit konjungtivitis phlyctenular. Obat apakah yang bisa anda sarankan untuk ibu RY? a. Doksisilin b. Penisilin c. Eritromisin d. Gentamisin e. Amoksisilin 2. Seorang wanita datang ke apotek dengan membawa resep R/ Latoprost I Pasien sering meggunakan kontak lensa. Apakah KIE yang dapat disampaikan oleh pasien ? a. Tidak menggunakan kontak lensa selama proses pengobatan b. Kontak lensa digunakan sesaat setelah obat diteteskan c. Obat tetes dapat digunakan bila ada orang lain yang sakit mata d. Dapat menggunakan obat tetes mata tanpa melepas kontak lensa e. Obat tetes mata dapat digunakan di ruang terbuka 3. Salah satu penyebab konjungtiva adalah adenovirus, termasuk dalam golongan penyebab apakah itu? a. Bakteri b. Viral c. Alergi d. Klamidia
e. ..... 4. Seorang pasien pergi ke apotik, mengeluh matanya nyeri, gatal2, merah, dan lengket saat bangun pagi. Apa treatment yang mungkin anda berikan untuk pasien tersebut? a. AntiViral b. AntiChlamydial c. AntiBakteri d. AntiAllergi e. ...... V. LRTI
1.
Tn. R 33 tahun datang ke apotek membawa resep Azitromisin dengan aturan penggunaan 1dd1. Kapankah waktu penggunaan yang tepat untuk mendapatkan efek pengobatan yang optimal? a. Diminum bersama makanan b. Diminum sebelu tidur c. Diminum saat sore hari d. Diminum bersama dengan susu e. Diminum bersama dengan jus jeruk
2. Bapak Slamet berumur 35 tahun menderita ISPA sejak 6 bulan yang lalu, hasil pemeriksaan menunjukkan gejala klinis FEV1/ FVC <70 %,FEV < 50%. Bapak tersebut mengeluhkan sesak nafas yang semakin berat dan terjadi eksaserbasi yang berulang. Bapak Slamet menderita ISPA pada derajat ke: a. b. c. d. e.
0(beresiko) 1(ringan) 2(sedang) 3(berat) 4(sangat berat)
3. Bapak Sholikin berumur 40 tahun didiagnosa ISPA sebulan yang lalu, hasil pemeriksaan menunjukkan ISPA derajat 1, sehingga perlu diberikan terapi farmakologi. Lini pertama yang digunakan dalam terapi farmakologis ISPA adalah : a. Antikolinergik b. Simpatomimetik c. Mucolitik d. Kortikosteroid e. Antibiotik
4. Seorang anak sebut saja Juminten(15 tahun) sering merasa gelisah, sakit kepala,kejang dan berkeringat. Ternyata setelah diperiksa menderita ISPA yaitu pneumonia aplatik. Patugen yang menyebabkan penyakit tersenut adalah… a. Clamidia pneumonia b. Streptococcus pneumonia c. Haemophillusinfluenza d. Staphilococcus aureus e. Moxadella catharalis
W. MENSTRUASI 1.
Seorang wanita nn. Siti usia 24 tahun mengalami gangguan siklus menstruasi. Ia mengalami siklus menstruasi memanjang lebih dari 35 hari. Keadaan gangguan
menstruasi ini disebut… a. Amenore b. c. d. e. 2.
Oligomenore Polimenore Menoragi Metroragi
Seorang wanita nn anna usia 25 tahun memeriksakan dirinya kedokter. Ia merasakan keluhan perasaan depresi, kecemasan, mudah marah, penurunanminat dalam aktivitas, kelelahan, kesulitan berkonsentrasi, perubahannafsu makan, gangguan tidur selama periode menstruasi. Ia didiagnosa oleh dokter mengalami PMDD.
Obat yang tepat untuk pasien tersebut adalah…. a. b. c. d. e. 3.
Amitriptilin Agomelatin Clomipramine Duloxetin Fluoxetine
Seorang wanita nn anni 24 tahun mengalami menstruasi hingga dua kali atau lebih dalam sebulan, dengan pola yang teratur dan jumlah perdarahan yang relatif sama. Ia juga sedang mengonsumsi obat obatan. Diduga ia mengalami polimenorae karena sedang mengonsumsi obat-obatan tertentu.
Penggunaan obat apa yang sering menyebabkan terjadinya kasus polimenore … a. b. c. d.
Digoksin Asam traneksamat propanolol teofilin
e. aspirin 4.
nn ina datang ke apotek dengan keluhan nyeri kram (tegang) daerah perut bagian bawah menjalar ke punggung saat menstruasi. Oleh apoteker diberikan obat ibuprofen untuk mengurangi rasa nyeri tersebut.
Dosis ibuprofen untuk mengatasi dismenore untuk satu kali minum adalah… a. b. c. d. e.
50 mg 100 mg 200mg 250 mg 500 mg
X. OTITIS MEDIA
1. Infeksi pada telinga dapat terjadi pada orang dewasa maupun anak-anak. Namun resiko terkenanya infeksi telinga pada anak-anak lebih besar. Faktor apa yang menyebabkan resiko terkenanya infeksi telinga pada anak-anak lebih besar daripada orang dewasa? a. Anak-anak suka bermain yang kotor-kotor b. Anak-anak suka jajan sembarangan c. Saluran Eustachius mereka lebih kecil dan horizontal d. Pada telinga bagian dalam anak-anak terdapat cairan lebih banyak e. Bakteri atau virus lebih cepat berkembang biak pada anak-anak 2. Seorang Ibu mempunyai 2 anak, salah satu anaknya didiagnosa dokter menderita Otitis Media. Dokter memberikan resep dan sang Ibu membawa resep untuk ditebus di apotek Anda. Selain memberikan informasi tentang obat yang akan dikonsumsi oleh pasien, KIE apa yang dapat anda berikan untuk Ibu dari pasien ? a. Sering mencuci tangan dan membersihkan mainan agar virus tidak menular ke anak yang lain b. Biarkan pasien minum susu sambil berbaring agar tidak memperparah infeksinya c. Tempatkan pasien pada ruang tertutup dengan ditemani si Ibu atau anak yang lain d. Hentikan menyusui pada pasien dan fokus terhadap pengobatan pasien e. Menjemur pasien di bawah sinar matahari pagi antara pukul 06.00 – 07.00 3. Pasien anak MW usia 14 tahun dengan riwayat otitis media akut, kembali datang ke dokter setelah 3 hari mendapatkan terapi antibiotik amoxicillin dan mengeluh kulit kemerahan terasa terbakar, ternyata pasien tersebut alergi terhadap antibiotik amoxicillin, dokter menghubungi apoteker dan meminta saran penggantian antibiotik.
Sebagai apoteker antibiotik apa yang akan anda berikan sebagai pengganti antibiotic pertama? a. Cefixime b. Amoxicillin+klavulanat c. Kotrimoksazol d. Gentamicin e. Ciprofloxacin 4. Di suatu klinik, seorang wanita usia 43 tahun, BB 53 kg, didiagnosa otitis media akut. Data Laboratorium menunjukan pasien positif terinfeksi H. Influenzae dan Morexella catarrhalis, suhu tubuh pasien 39,50C. Obat antibiotic manakah yang anda rekomendasikan untuk pasien? a. Azithromisin b. Amoksisilin c. Cerosil d. Amoksisilin-klavulanat e. Klindamisin Y. SUPERFICIAL FUNGAL INFECTION
1. Ny. W usia 36 th datang ke apotek dengan keluhan gatal2 di sekitar liang telinga. Rasa gatal tersebut lama kelamaan menimbulkan rasa panas dan nyeri sehingga mengganggu pendengaran. Ny. W belum sempat pergi ke dokter sehingga beliau meminta anda memberikan obat local untuk mengurangi rasa gatalnya. Obat topikal apakah yang tepat untuk keluhan Ny. W ? a. Gentamisin krim 0,5% b. Betametason krim c. Ketokonazol krim 2% d. Salep Asam Salisilat e. Hidrokortison krim 2. Ny. L memiliki bayi yang baru berusia 5 bulan, akhir-akhir ini bayi Ny. L sering menangis jika diberi ASI ataupun susu dari botol. Setelah diperiksa ternyata bayi Ny. L sariawan di sekitar mulut. Ny. L datang ke apotek untuk membeli anti sariawan untuk bayinya. Obat yang tepat untuk bayi Ny. L adalah : a. Nistatin drop 1 ml 3-4x sehari b. Ketokonazol tab 200 mg 1x sehari c. Griseovulfin125 mg 2x sehari d. Ketokonazol krim 2% e. Mikonazol krim 2%
3. Ny. Y usia 38 th datang ke apotek. Beliau mengeluh gatal di vagina dan mengalami keputihan seperti keju. Beliau sudah pergi ke dokter dan mendapat resep tablet vagina Canesten 500 mg. informasi ap yang perlu anda sampaikan kepada Ny. L ? a. Tablet diminum sekali sehari sesudah makan b. Tablet diminum dua kali sehari pagi dan malam c. Tablet dimasukkan ke dalam vagina 1 kali sehari d. Tablet digunakan 2 kali sehari e. Penggunaan tablet dihentikan saat gatal sudah hilang 4. Infeksi pada rambut disepanjang corong rambut yang mengakibatkan benjolanbenjolan diluar permukaan rambut, umumnya menyerang rambut kepala, kumis atau jambang dan dagu. gejala-gejala yang terjadi tersebut termasuk dalam infeksi jamur .... a. piedra putih b. tinea nigra c. otomikosis d. kandidosis kutis e. piedra hitam Z. TBC
1. Ny. LT berdasarkan ciri-ciri yang ia tuturkan dia mengalami batuk dan kehilangan nafsu makan. Diagnosa sementara terkena infeksi bakteri TB namun untuk lebih pastinya perlu dilakukan uji laboratorium. Manakah yang termasuk uji untuk suspect TB ? a. ANA b. D-Dimer c. Kultur sputum d. Laju endap darah e. Anti-CCP 2. Pasien berusia 28 tahun menderita TBC, mendapatkan obat anti TBC antara lain isoniazid, etambutol, pirazinamid, rifampisin, etambutol dan piridoksin. Setelah beberapa bulan pengobatan pasien mengeluh terjadi gangguan penglihatan dimana berkurangnya ketajaman penglihatan. Obat manakah yang dikonsumsi pasien yang menyebabkan efek tersebut? a. Isoniazid b. Etambutol c. Pirazinamid d. Rifampisin e. Piridoksin 3. Tuan HD berusia 40 tahun mengalami keluhan batuk lebih dari 3 minggu,dahak berdarah, keringat dingin setiap malam, BB menurun ditambah dicurigai ada
gangguan fungsi hati. Dilakukan pemeriksaan hasil BTA (+) dan TB paru (+), SGOT 288 µg/L dan SGPT 244 µg/L. Panduan pengobatan apa yang dianjurkan untuk pasien tersebut ? a. 2RHZ / 6HR b. 3SEZ / 6HR c. 2RHES / 6HE d. 2HEZ / 10HR e. 2RHES / 6RH 4. Bp. UB memiliki anak yang baru didiagnosa terinfeksi kuman TB. Bapak tersebut sangat mengawasi anaknya dalam minum obat. Hingga suatu pagi ia terkejut bahwa keringat yang keluar dari tubuh anaknya berwarna merah. Tidak hanya keringat, tetapi urin, air mata, dan air liurnya berwarna merah. KIE apa yang dapat diberikan kepada bp. UB terkait dengan hal tersebut ? a. Menganjurkan untuk konsultasi ke dokter b. Menenangkan pasien untuk tidak berlebihan menghadapinya c. Menginformasikan bahwa hal tersebut karena penyakit TBC d. Menginformasikan bahwa hal tersebut karena penggunaan Isoniazid e. Menginformasikan bahwa hal tersebut karena penggunaan Rifampisin Z-1. ISKEMIK HEART DISEASE
1. Tuan Y datang ke dokter dan didiagnosa jantung iskemik. Terapi utama pada penyakit jantung iskemik adalah ? a. Nitrogliserin d. Nifedipin b. Propanolol e. Aspirin c. Verapamil 2. Terapi jantung iskemik yang menyebabkan vasodilatasi arteriol dan arteri koroner, memperlambat laju jantung sehingga mencegah spasme arteri koroner merupakan golongan ? a. Antiplatelet b. Beta blocker c. Golongan nitrat d. Antagonis saluran Ca e. Kortikosteroid 3. Tn. Al usia 40 thn masuk rumah sakit dikarenakan penyakit iskemik jantung, pada riwayat penyakit Tn. Al menderita asma sejak usia 15 thn.Manakah obat untuk mengatasi iskemik jantung yang kontraindikasi dengan Tn. Al ? a. Atenolol b. Isosorbit dinitrat c. Gliseril trinitrat
d. Verapamil e. Diltiazem 4. Mengurangi kebutuhan oksigen dan menigkatkan suplai oksigen merupakan salah satu mekanisme kerja untuk mengatasi iskemik jantung dan angina. Obat manakan dibawah ini yang memiliki mekanisme kerja tersebut ? a. b. c. d. e.
propanolol nadolol Gliseril trinitrat Verapamil Diltiazem
Z-2. STROKE ISKEMIK
1. Mr. X di diagnosa stroke iskemik yang dipengaruhi oleh beberapa factor resiko seperti usia, jenis kelamin, keturunan, pola hidup buruk. Yang termasuk dalam gejala stroke iskemik adalah : a. Gatal seluruh bagian tubuh b. Gatal salah satu sisi tubuh c. Lumpuh seluruh bagian tubuh d. Lumpuh salah satu sisi tubuh e. Melepuh salah satu sisi tubuh 2. Bapak AM usia 50 tahun mempunyai riwayat stroke iskemik. Hasil pemeriksaan menunjukkan kadar gula darah sewaktu 220 mg/dL. Diabetes yang dialami bapak AM termasuk DM tipe 2 dan tidak dibutuhkan insulin. Pengobatan apa yang tepat untuk pasien setelah terapi stroke? a. b. c. d. e.
Glimepiride Metformin Acarbose Pioglitazone Glibenclamide
3. Mrs. EL berdasarkan hasil pemeriksaan lab ditegakan diagnosa terkena stroke iskemik, salah satu terapi stroke iskemik dengan pemberian agen antiplatelet yang bekerja mengurangi agregasi platelet sehingga dapat menghambat pembentukan trombus pada sirkulasi arteri. Berapa dosis aspirin yang digunakan sebagai antiplatelet ? a. 80 mg b. 120 mg c. 500 mg d. 750 mg
e. 1000 mg 4. Bp. BN adalah penderita stroke dan baru saja menjalani perawatan di salah satu RS. Hari ini pasien akan pulang karena menurut dokter pasien sudah membaik. Sebagai Apoteker, hal apa yang perlu diinformasikan kepada pasien untuk mencegah keberulangan terjadinya stroke ? a. b. c. d. e.
Menyarankan untuk mengkonsumsi kentang goreng Menyarankan untuk mengkonsumsi banyak kacang-kacangan Menyarankan untuk tetap merokok Menyarankan untuk berhenti olah raga Menyarankan untuk melakukan fisioterapi secara teratur
Z-3. MUAL MUNTAH
1. Seorang pasien pemuda 26 th datang ke apotek bersama temannya untuk meminta saran obat untuk mencegah mual muntah saat perjalan karena pemuda tersebut selalu mengalami motion sicknes. Sebagai apoteker obat apa yang anda sarankan pada pasien tersebut? a. Ondansetron b. Difenhidramin c. Omeprazol d. Metoklopramid e. Haloperidol 2. Fase di mana terjadi gerak nafas pasmodik dengan glotis tertutup, bersamaan dengan adanya usaha inspirasi dari otot dada dan diafragma sehingga
menimbulkan tekanan intratoraks yang negatif disebut… a. Retching b. c. d. e.
Vomiting Nausea Dizzying Emesis
3. Seorang wanita datang ke apotek mengeluh sering mual muntah, terutama di pagi hari. Berdasarkan wawancara singkat dengan apoteker di apotek tersebut, wanita tersebut sudah telat tidak menstruasi selama hampir 3 minggu. Di duga wanita tersebut sedang hamil. Obat apa yang tepat diberikan pada wanita tersebut ? a. Fenotiazine b. Butirofenon c. Metil prednisolon d. Vit B6 e. Vit C
4. Seorang bapak datang ke dokter mengeluh sering mengalami mual bahkan terkadang sampai muntah, perut terasa perih beliau memiliki riwayat gastritis. Beliau pernah mengkonsumsi antasida namun tidak mampu mengatasi keluhannya. Dokter meresepkan omeprazole untuk bapak tersebut. Bagaimana mekanisme kerja dari omeprazole? a. Menghambat reseptor serotonin pada sistem saraf serebral dan saluran pencernaan b. Memblokir reseptor dopaminergik di pusat CTZ c. Memblok reseptor H2 sehingga sekresi asam lambung dan pepsin berkurang d. Menghambat pompa proton yang mentransport ion H+ secara selektif keluar dari sel-sel parietal lambung e. Membentuk lapisan pelindung pada permukaan mukosa yang mengalami erosi atau tukak
Z-4. HEPATITIS A&B
1. Seorang pasien usiadan 35 tahun RS. Citra Medika. Data klinikyang pasien HbsAg (+), SGOT 34 U/L SGPT dirawat 50 U/L. di Dalam diskusi dengan dokter merawat pasien, dokter meminta pertimbangan saudara sebagai apoteker. Obat apakah yang saudara rekomendasikan kepada dokter ? a. b. c. d. e.
Peginterferon -2a Peginterferon -2a dan ribavirin Peginterferon -2b dan ribavirin Interferon -2a Interferon -2a dan ribavirin
2. Tn G 28 thn datang ke rumah sakit dengan mengeluh lemah, pegal-pegal, mual dan muntah. Menurut keterangan keluarga air seni Tn G berwarna pekat, Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan pada hati, sclera ikterik. Selain itu keluarga mengatakan urin tampak berwarna gelap. HbeAg : Pemberianvaksinapa yang andasarankanuntukmencegah hepatitis B? a. Recombivax HB + Energix B b. Vaksin MMR + varisela c. Vaksin BCG + Twinrix d. Vaksin PPSV + Vaksin HBV e. Vaksin Aidsvax + Vaksin HAV 3. Seorangbapak 35 tahundatangkeapotekdenganmembawaresep di dalamreseptersebutterdapat lamivudine. Dosis lamivudine yang disarankanadalah a. 100 mg 1x1 hari, setelahmakan b. 100 mg 1x1 hari, sebelummakan c. 100 mg 1x1 hari, saatmakan
d. 100 mg 1x1 hari, bersamamakan e. 100 mg 1x1 hari, satu jam setelahmakan 4. Pasien CC datang keapotek ingin menebus resep. Kemudian dilayani oleh apoteker. Saat memberi obat, pasien menjelaskan bahwa ia didiagnosa hepatitis oleh dokter selain menggunakan terapi obat, pasien dianjurkan untuk terapi diet. Konseling yang diberikan apoteker adalah a. Menjelaskan manfaat terapi diet bahwa akan menghindari kerusakan hati secara permanen dan meningkatkan regenerasi jaringan hati b. Tidak perlu melakukan terapi diet karena badan sudah kurus c. Tetap mengkonsumsi kalori tinggi dalam bentuk karbohidrat yang dapat menyebabkan penimbunan lemak di hati d. Tanpa terapi diet asalkan istirahat penuh e. Konsumsi jumlah kalori tidak perlu ditakar
Z-5. HIPERTROFI PROSTAT
1. Bapak Budi 56 tahun, datang periksa ke Dokter dengan keluhan saat buang air kecil (berkemih) alirannya tidak lancar dan terasa nyeri, sering merasa ingin berkemih terutama pada malam hari. Bapak Budi merasakan bahwa prostatnya mengalami pembesaran. Dari hasil pemeriksaan dokter mendiagnosa bahwa pasien menderita Hipertropi prostat. Manakah obat di bawah ini yang mempunyai reaksi efek cepat yang tepat digunakan pasien? a. Prazosin b. Terazosin c. Doxazosin d. Tamsulozin e. Alfuzosin 2. Akhir-akhir ini telah ditemukan obat golongan penghambat adrenergik- α1A, yaitu satu–satunya α-blocker generasi ketiga. obat ini bekerja secara selektif pada -adrenergik prostat yang menyusun kurang lebih 70% dari reseptor reseptor 1 adrenergik dari kelenjar prostat. Blokade pada reseptor tersebut menghasilkan relaksasi otot polos dari prostat dan kandung kemih tanpa menyebabkan relaksasi otot polos vaskuler perifer. a. Tamsulozin b. Terazosin c. Doxazosin d. Prazosin e. Alfuzosin
3. Tn. F usia 63 tahun, datang ke RSUP H Adam Malik dengan keluhan pancaran kencing lemah, miksi tidak puas sejak 6 bulan yang lalu. Klien juga mengeluh frekuensi BAK bertambah terutama malam hari, nyeri berkemih. Pasien juga mengalami kesakitan mengawali dan mengakhiri berkemih. Pasien kemudian dilakukan pemasangan kateter selama 3 bulan oleh perawat di dekat rumahnya. Saat ini pasien mengalami hopertensi (TD : 160/100 mmHg) dan anemia (Hb : 10 gr/dl). Pasien di diagnosa dengan BHP (Beningan Prostat Hipertropy). Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan oleh Tn. F secara fisik dan diagnostik? a. Kultur urin, kreatinin, transectal ultrasonografi b. BUN, urinalisis, jumlah protein dalam urin c. Kultur urin, sistogram, ALT dan AST d. Kreatinin, urinalisis, SGOT dan SGPT e. Ureum, kreatinin, albumin 4. Komplikasi apa yang dapat terjadi sesuai dengan kasus diatas sebagai berikut, kecuali... a. Hematuria b. Kerusakan ginjal c. Batu ginjal d. Vesiko ureter e. Genekologi
Z-6. KONTRASEPSI
1. Ibu X berusia 47 tahun sudah mempunyai anak 3, datang ke anda sebagai apoteker dan mengatakan ingin KB, tetapi suaminya melarang untuk ber KB. Menstruasi ibu X masih teratur dan suaminya ingin memiliki anak lagi karena menurutnya banyak anak banyak rejeki. Dalam pemeriksaan TD 140/90 mmHg, Nadi 80x per menit, suhu badan 37oC. Apakah metode kontrasepsi yang anda sarankan sebagai apoteker sesuai dengan kondisi Ibu X? a. Oral Pil b. Kb Suntik c. AKDR d. Pantang berkala e. Kontrasepsi mantap 2. Ibu X berusia 47 tahun sudah mempunyai anak 3, datang ke anda sebagai apoteker dan mengatakan ingin KB, tetapi suaminya melarang untuk ber KB. Menstruasi ibu X masih teratur dan suaminya ingin memiliki anak lagi karena menurutnya banyak anak banyak rejeki. Dalam pemeriksaan TD 140/90 mmHg, Nadi 80x per menit, suhu badan 37oC. Apakah sikap anda yang paling tepat dalam menghadapi Ibu X melihat kondisinya? a. Dipaksa untuk melakukan ber KB
b. c. d. e.
Membiarkan Ibu memilih sendiri Mendukung keputusan suami Ibu X Memberikan konseling resiko kehamilan Memberikan masukan untuk komunikasi dengan suami
3. Pasien Ibu A berusia 28 tahun, pergi ke apotek ingin menggunakan pil untuk ber KB. Berdasarkan pemeriksaan lab, dimana nilai LDL 190 mg/dL, HDL 35 mg/dL, dan TG 260 mg/dL. Apakah pil KB yang paling tepat untuk Ibu A? a. Levonorgestrel b. Esterogen c. Progesteron d. Estradiol e. Cyproterone 4. Seorang Ibu muda didiagnosis menderita Lupus eritematosus sistemik (LES) oleh dokter. Datang ke apotek ingin membeli pil KB. Ibu tersebut baru pertama kali menggunakan pil KB. Pil KB apakah yang anda rekomendasikan sebagai apoteker kepada ibu muda tersebut? a. Estradiol b. Progestin c. Cyproterone d. Levonorgestrel e. Esterogen Z-7. TIROID
1. Penyakit graves merupakan salah satu jenis kelainan tiroid dimana produksi hormon tiroid melebihi keadaan normal. Apa penyebab dari penyakit tersebut? a. Kekurangan iodin b. Autoimun c. Leher bengkak d. Infeksi e. Hiperplasi 2. Mekanisme obat yang berfungsi untuk menghalangi pelepasan hormon tiroid, inhibit biosintesis hormon tiroid dengan menghalangi penggunaan iodida intratiroid, dan menurunkan ukuran dan vaskularitas kelenjar adalah? a. b. c. d. e.
Thiourea Methimazole Iodida Adrenergik blocker Natrium iodida
3. Seorang wanita, 47 tahun datang ke klinik dengan keluhan dada kiri terasa berdebar-debar, matanya tampak melotot. Serta tangan yang bergetar terus (tremor), sering berkeringat dan merasa cepat lapar.Tekanan Darah : 140 / 70 mmHg, Suhu tubuh : 37,5°C. Pada pemeriksaan fisik tampak pembesaran ringan kelenjar tiroid. T3 dan T4 meningkat. Obat manakah yang sesuai untuk kasus tersebut? a. b. c. d. e.
Garam tiroksin Levotiroksin Methimazole Liotironin Liotrix
4. Raka 30 tahun menderita hipertiroid, Raka sudah menjalani pengobatan dengan Methimazole secara titrasi namun kadar T3 dan T4 didalam tubuhnya tetap tinggi. Terapi kedua apakah yang dapat anda sarankan kepada dokter ? a. b. c. d. e.
Propiltiourasil Radioactive Iodine Karbimazole Liotironin Levotiroksin
Z-8. GLAUKOMA
1. Seorang pasien datang menebus obat ke apotek. Pasien diketahui menderita glaukoma karena riwayat keluarga, oleh karena itu pasien mendapat obat terus menerus untuk mengontrol tekanan intraokular. Sebagai farmasis KIE yang bisa diberikan yaitu ? a. Banyak konsumsi ikan asin b. Sering minum air putih c. Banyak minum kopi d. Eye massage teratur e. Olahraga fisik berat 2. Tn. B memeriksakan dirinya ke dokter dengan keluhan mata terasa nyeri dan beberapa kali pandangan kabur. Dokter melakukan tonometry, hasilnya tekanan intraokular pasien 45 mmHg dan dokter mendiagnosa bahwa pasien menderita glaucoma sudut terbuka. Sebagai apoteker, golongan obat apa yang anda sarankan pada dokter untuk pengobatan pertama glaucoma sudut terbuka ? a. Agonis adrenergic b. Agonis kolinergik c. Inhibitor cholinesterase d. β-blocker
e. Inhibitor carbonic anhydrase 3. Ny. B didiagnosa dokter menderita glaukoma sudut terbuka 4 bulan yang lalu. Selama menjalani terapi, Ny. B rutin memeriksakan matanya, namun tekanan intraokular Ny. B masih belum terkontrol walaupun dokter sudah mengganti obatnya. Pilihan terapi non farmakologi untuk Ny.B yaitu ? a. Laser b. c. d. e.
Sklerostomy Goniotomy Iridektomy Siklodestruktif
4. Selama 3 hari terakhir, seorang penderita glaukoma mengeluh sering merasa nyeri pada matanya, sakit kepala dan pandangannya menjadi tidak jelas. Obat yang meningkatkan tekanan intraokular yaitu ? a. Deksametason b. Acetaminophen c. Asam salisilat d. Metformin e. Amoksisilin
Z-9. FARINGITIS
1. Seorang wanita bernama Cita berusia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada tenggorokan, demam dan sakit kepala. Diagnosa apa yang mungkin didapat oleh Nn. Cita? a. demam tifoid b. anafilaksis c. dengue fever d. faringitis e. vertigo 2. Anda adalah seorang apoteker pada sebuah apotek X di Semarang. Pada suatu hari seorang pasien datang ke apotek mengeluhkan rasa nyeri pada tenggorokannya. Obat apakah yang anda sarankan untuk pasien tersebut? a. amoksisilin b. ketokonazol c. asiklovir d. trimetoprim e. primaquin 3. Tuan Siwon (32 tahun) konsultasi pada dokter umum di sebuah klinik dan diketahui menderita faringitis. Ia mendapatkan obat dan beberapa antibiotik untuk
terapi faringitis yang dideritanya. Apakah obat yang mungkin didapat oleh Tuan Siwon? a. amoksisilin, ketokonazol, sefotaksim b. amoksisilin, seftriakson, asiklovir c. amoksisilin, parasetamol, neomisin d. trimetoprim, ibuprofen, neomisin e. amoksisilin, parasetamol, eritromisin 4.5. Seorang wanita bernama Suzy berusia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan
nyeri pada tenggorokan. Ia mengeluh rasa nyeri pada tenggorokannya terutama saat menelan makanan. Disamping itu Suzy sudah mengalami demam sejak 2 hari yang lalu. Dokter memberinya resep amoksisilin 250 mg lalu ia menebusnya di apotek XX. Apakah hal utama yang harus disampaikan apoteker di apotek XX pada Suzy kaitannya dengan resep tersebut? a. Obat tidak boleh hanya ditebus setengah b. Obat diminum setelah makan c. Obat dapat memberikan efek samping yang tidak diinginkan d. Obat harus diminum sampai habis e. Obat tidak bolah diminum jika tidak sakit lagi Z-10. COAGULATION DISRDER
1. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan setelah melahirkan mengeluarkan darah yang banyak dari kemaluan. Diketahui data riwayat haid, siklus haid 28 hari, lama haid 6 hari, sifat encer. Obat apakah yang aman untuk pasien? a. Asetosal b. c. d. e.
Streptokinase Ticlopidin Indobufen Enoxaparin
2. Seorang wanita hamil (4 minggu) usia 24 tahun menderita hipertensi dan DM mendapatkan resep nifedipin dan insulin untuk penanganan hipertensi dan DM yang diderita. Pasien yang juga seorang penderita epilepsi tersebut sebelumnya mendapatkan obat carbamazepin dari dokter. Selain itu dari hasil wawancara pasien diperoleh informasi bahwa pasien juga sering mengkonsumsi antasida dan sukralfat. Dari obat-obatan yang dikonsumsi pasien apakah obat yang beresiko menyebabkan resiko perdarahan pada janin? a. Nifedipin b. Insulin c. Carbamazepin
d. Antasida e. Sukralfat 3. Seorang penderita hemofilia mengalami kecelakaan ringan saat hendak pulang kerja. Pasien bernama Ny. EP yang berusia 38 tahun. Pasien mengalami perdarahan yang tak kunjung henti akibat kecelakaan tersebut. Karena menunggu penanganan dari pihak RS yang belum datang, maka terapi non farmakologi apa yang bisa diberikan ke pasien sebagai pertolongan pertama untuk mengurangi perdarahan tersebut? a. Rendahkan bagian yang mengalami perdarahan b. Kompress dengan air es c. Kompres dengan air panas d. Gerakkan anggota tubuh yang mengalami perdarahan e. Alirkan air mengalir 4. Seorang wanita usia 45 tahun didiagnosa coagulation disorder. Pasien ini sudah boleh rawat jalan setelah dirawat di rumah sakit selama 5 hari. Pasien mendapatkan beberapa obat salah satunya antikoagulan oral. Obat apakah yang dapat menghambat absorbsi dari antikoagulan oral? a. Griseofulvin b. Fenilbutazon c. D-tiroksin d. Diazoksid e. Kloramfenikol Z-11. ALERGI & PSEUDOALERGI
1. Seorang wanita berusia 23 tahun telah dilakukan penanganan di UGD dengan karena alergi terhadap udang goreng dan mengeluhkan sesak nafas dan gatal-gatal diseluruh tubuh. Diketahui tekanan darah pasien 90/75 mmHg. Kemudian dokter yang bertugas memberikan oksigen dan difenhidramin 25 mg intravena. Apa tujuan dari pemberian antihistamin pada pasien diatas ? a. Mengatasi serangan akut sesak nafas b. Mengatasi pruritus c. Mengatasi inflamasi saluran nafas d. Mencegah penyempitan saluran nafas e. Mengatasi infeksi pada kulit 2. Desensitisasi atau imunoterapi ialah terapi yang dilakukan dengan cara memberikan ekstrak alergen sedikit demisedikit pembentukan antibodi yang disebut blockingantibody. Manakah antibodi yang dimaksud ? a. IgA b. IgD
untuk
membangkitkan
c. d. e. 3.
IgE IgG IgM
Ibu Hendi berumur 50 tahun, seorang ibu rumah tangga dengan tekanan darah 100/60, mengeluh gatal-gatal di bagian perut. Beliau juga mengeluh sakit kepala dan sering muntah-muntah saat malam hari. Sebagai apoteker, terapi apa yang bisa anda rekomendasikan? a. CTM b. Cetirizin c. Difenhidramin d. Loratadin e. Levocetirizin
4. Anafilaksis merupakan respon klinis yang memerlukan pertolongan segera karena resiko terjadinya renjatan, yaitu reaksi hipersensitivitas yang berat dan dapat menyebabkan kematian. Apakah terapi pilihan yang tepat untuk penatalaksanaan anafilaksis akut ? a. Kortikosteroid b. Antihistamin H1 c. Antihistamin H2 d. Adrenalin e. Glukagon Z-12. OSTEOPOROSIS
Ny AK (54th) seorang ibu rumah tangga istri dari seorang pengusaha, sejak 1 bulan yang lalu mengeluh nyeri pada punggung dan tulang belakang. Siklus menstruasinya sudah berhenti sekitar 3 tahun yang lalu. Berdasar riwayat keluarga, Ibunya meninggal karena kanker payudara. Ny.AK memiliki riwayat penyakit hipertensi sejak 10 th yang lalu, ulcer dan perdarahan lambung serta pernah mengalami perdarahan per vagina (vaginal bleeding) setahun yang lalu. Untuk mengatasi keluhannya, dia minum Natrium Diklofenak tablet 2 x 50 mg sehari. Beberapa saat nyeri bisa berkurang, namun kemudian sering kambuh lagi. Oleh dokter, Ny.AK didiagnosa mengalami osteophorosis. 1. Obat apa yang sesuai dengan pasien tersebut ? a. Raloxifen b. Bifosfonat c. Tamoxifen d. e.
Teriparatide Hormon estrogen
2. Obat apa yang sesui untuk mengatasi nyeri pasien tersebut ? a. Asam Mefenamat
b. c. d. e.
Parasetamol Natrium Diklofenak gel Meloksikam Ibu profen
3. Seorang wanita berusia 50 tahun didiagnosa Osteoporosis oleh dokter. Beliau mendapatkan obat Biphosphonate. Selain mengkonsumsi obat, terapi non farmakologi apa yang dapat Anda sarankan untuk pasien ? a. Perbanyak asupan natrium b. Perbanyak asupan Protein c. Perbanyak asupan kalsium d. Kurangi konsumsi Vitamin D e. Kurangi konsumsi Vitamin K 4. Mana yang tepat untuk Anda rekomendasikan kepada Ny. AK untuk mencegah osteoporosis ? a. Kalsium 800 mg dan Vitamin D 800 UI b. Kalsium 1200 mg dan vitamin D 800 UI c. Kalsium 800 mg dan Zink d. Terapi dengan Kalsitonin untuk meningkatkan densitas tulang e. Terapi dengan Alendronat untuk meningkatkan densitas tulang Z-13. RHEUMATOID ARTHRITIS
1. Seorang ibu (45 tahun) mengeluh setiap pagi merasakan kekauan pada sendi selama beberapa jam, kelelahan, nyeri sendi dan otot. Pasien didiagnosa rheumatoid arthritis oleh dokter dan diberikan obat golongan DMARDs. Manakah obat yang termasuk dalam golongan DMARDs? a. b. c. d. e. 2.
Meloxicam Dexametason Rituximab Methotrexate Naproxen
Tuan Andi yang berusia 54 tahun datang kerumah sakit, tuan Andi mengeluh nyeri disemua sendi. Persendian tanganya tampak terjadi peradangan/pembengkakan, dan mengalami kekakuan. Keluhan tersebut sudah berlangsung selama 1 bulan. Setelah melakukan test laboratorium ternyata tuan Andi menderia rheumatoid arthritis. Obat pilihan pertama untuk rheumatoid arthritis adalah ? a. b. c. d. e.
Meloxicam Dexamethasone Allupurinol Methotrexat Etanercept
3. Seorang ibu (54 tahun) datang ke Apotek ingin menebus resep yang diberikan oleh dokter, ibu tersebut menderita rheumatoid arthritis dengan mengeluh nyeri sendi dan mengalami kekakuan pada setiap pagi hari. Salah satu Obat yang diberikan adalah prednison. Dosis pemakaiannya adalah... a. 5mg, 1x1 setelah makan b. 5mg, 3x1 setelah makan c. 5mg, 1x1 sebelum makan d. 7,5mg, 3x1 sebelum makan e. 7,5mg, 2x1 setelah makan 4. Seorang ibu bernama Sarinah usia 37tahun datang ke apotek untuk menebus resep dari dokter yang berisi obat yaitu siklosporin,hidroklortiazide dan asam folat. Bagaimanakah mekanisme dari obat siklosporin? a. Menurunkan kemotaksis PMN dan mempengaruhi sintesis DNA b. Memblok sintesis IL-1 DAN IL-2 c. Menghambat angiogenesis dan migrasi PMN d. Menghambat sintesis pirimidin e. Menghambat lisosom dan pelepasan IL-1 Z-14. OSTEOARTHRITIS
1. Terapi yang digunakan dalam mengobati osteoarthritis salah satunya adalah obat golongan NSAID. Efek samping jangka lama penggunaan obat tersebut dapat menyebabkan tukak lambung, sehimgga pada lternatifnya digunakan obat yang selektif menghambat COX-2. Apakah obat yang bekerja secara selektif menghambat COX-2 ? a. Paracetamol b. Celecoxib c. d. e.
Piroxicam Na diklofenak Aspirin
2. Ibu WS datang ke RS memeriksaakan diri ke dokter dengan keluhan nyeri sendi lutut, sakit saat menaiki tangga dan terkadang tidak sanggup untuk berdiri. Dokter meresepkan obat piroxicam dan paracetamol. Namun setelah apoteker menyanyakan kepada pasien ternyata pasien menderita gangguan gastro intestinal. Apa obat yang tepat untuk pasien tersebut ? a. Ibuprofen dikombinasikan dengan celecoxib b. Celecoxib dikombinasikan dengan omeprazole c. Piroxicam dan paracetamol d. Na diklofenak dan paracetamol e. Piroxicam dan omeprazole
3. Ibu XX berusia 55 tahun dan didiagnosa dokter menderita osteoarthritis. Beliau mendapat obat NSAID. Bagaimanakah mekanisme kerja dari NSAID ? a. Menghambat kerja enzim MMP b. Menghambat enzim yang bekerja dalam degradasi tulang rawan c. Menghambat sintesis proteoglikan d. Menghambat lipooksigenase e. Menghambat siklooksigenase 4. Seorang wanita berumur 38 tahun datang ke apotek dengan keluhan kram – kram pada kakinya yang sudah dirakan sekitar 4 minggu terakhir. Apakah tindakan pengobatan yang aling tepat untuk pasien tersebut ? a. Hyaluronic acid b. Vitamin C c. Tramadol d. Glucosamin e. Chondroitin sulfat Z-15. PENYAKIT KULIT 1. Seorang wanita berusia 16 datang ke apotek anda mengeluhkan gatal-gatal
kemerahan serta rasa panas pada malam hari, area gatal berada di lipatan tangan. Sebagai apoteker saran pengobatan apa yang tepat anda berikan kepada pasien tersebut? a. Krim miconazole b. Krim desonide c. Krim acyclovir d. Krim hydrocortison e. Krim itraconazole 2. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke apotek mengeluhkan gatal-gatal di kepala yang sering, dan terdapat merah dan lesi-lesi yang bernanah. Riwayat lakilaki itu sering menggunakan antibiotik dan jarang mandi. Sebagai apoteker saran apa yang tepat anda berikan kepada laki-laki tersebut? a. Selenium sulfide sampo b. Mikonazol cream c. Ketoconazol tablet d. Antibiotik niasin e. Salep tolnaftat 3. Nn Anisa 20 tahun, sering mengeluh bisulan pada pantatnya. Setelah iobati maka bisulnya akan muncul kembali pada tempat yang sama. Sebagai seorang apoteker konseling apa yang akan anda berikan kepada nn Anisa? a. Menjaga kebersihan untuk mencegah pertumbuhan bakteri. b. Konsumsi banyak protein untuk mempercepat pertumbuhan sel yang rusak.
c. Banyak konsumsi vitamin C untuk regenerasi sel. d. Olahraga cukup. e. Memencet bisul tersebut agar cepat sembuh. 4. Ny. Darmi (36 tahun) menderita kutu air karena kakinya sering terkena air cucian kotor. Di sela jarinya terasa gatal, timbul vesikel dan permukaan kulit ada yang terkelupas. Manakah yang tidak termasuk dalam KIE penyakit tersebut ? a. Menggunakan alas kaki saat mencuci. b. Segera cuci kaki apabila kaki kotor. c. Rendam kaki dengan air panas. d. Gunakan kaos kaki dari bahan menyerap keringat. e. Garuk pada bagian yang terasa gatal. Z-16. ACNE VULGARIS
1. Ada 4 faktor yang menyebabkan jerawat, salah satunya adalah bakteri. Bakteri apakah yang menyebabkan jerawat? a. Salmonella polluum b. Pasteurella petis c. Propionibacterium acnes d. Actinomyces bovis e. Brucella abortus 2. Seorang pasien perempuan dewasa datang keapotek anda dengan keluhan jerawat diwajahnya dan pasien menginginkan obat antibiotik topikal. Sebagai seorang farmasis obat antibiotik topikal apakah yang anda sarankan? a. Klimdamisin b. Gentamycin c. Polimyxin B d. Chloramfenikol e. Dibekacin 3. Seorang pasien wanita berusia 22 tahun yang mengalami jerawat berat datang ke dokter spesialis kulit. Dokter spesialis kulit menanyakan kepada anda obat antibiotik oral apa yang saat ini sebagai lini pertama? a. Ampisilin dan amoksisilin b. Tetrasiklin dan chloramfenikol c. Gentamisin dan amikasin d. Doksisiklin dan minosiklin e. Ciprofloksasin dan ofloksasin
4. Seorang pasien pria berusia 20 tahun datang ke dokter spesialis kulit dengan masalah jerawat di wajahnya, kemudian dokter meresepkan obat doksisiklin dan minosiklin yang digunakan secara oral. Dokter menanyakan kepada anda dosis berapakah yang sebaiknya diberikan kepada pasien? a. 10-40 mg 2 kali sehari b. 50-100 mg 2 kali sehari c. 120-150 mg 2 kali shari d. 160-200 mg 2 kali sehari e. 250 mg 2 kali sehari Z-17. ISPA
1. Seorang anak (9th) didiagnosa menderita pneumonia, ia mengalami sesak nafas akibat hipersekresi mukus. Kulitnya pun mulai membiru. Terapi O2 dan mukolitik sudah diberikan pada anak terserbut tetapi masih mengeluh kesulitan bernafas. Apa terapi yang tepat yang seharusnya ditambahkan pada anak tersebut? a. Salmeterol b. c. d. e.
Teofilin Albuterol inhaler Prednisolone Fenoterol
2. Anak ira mengalami pilek, nyeri dan pendengaran yang sedikit terganggu. Anak ira sudah tiga hari nafsu makannya pun menurun. Setelah di priksa ternyata ada cairan pada telinga bagian tengahnya, dan dokter mendiagnosa ira mengalami otitis media. Obat apa yang tepat untuk anak ira? a. Amoksisilin b. Amoksisilin-klavulanat c. Ceftriakson d. Cefixime e. Cefprozil 3. Lisa (8th) menderita pneumonia, lisa menjalankan tearpi rawat jalan. Sambil menunggu hasil pemeriksaan keluar selma terapi rawat jalan lisa mendapatkan obat antibiotik amoxixillin dan terapi suportif lain untuk meringankan gejala. Setelah hasil pemeriksaan keluar, ternyata diperoleh penyebab pneumonia yang diderita lisa adalah parasit. Maka obat apa yang sesuai untuk lisa? a. Ceftriaxone b. Albendazole c. Azithromycine d. Amoksisilin-klavulanat e. Pyrantel pamoat
4. Seorang wanita datang ke Apotek untuk berkonsultasi deengan membawa beberapa obat yang diperolehnya dari dokter . Dia mengeluhkan beberapa hari ini perutnya terasa kembung. Obat dibawah ini yang dapat menyebabkan kembung adalah..... a. Azhithromycin b. Gentamycin c. Kanamycin d. Amoxicilin e. Tetrasiklin Z-18. GI INFEKSI
1. Pasien beranama Dinda berusia 9 tahun berdasarkan uji kutur dan EGD didiagnosa menderita infeksi H.Pylory resisten clarithromycin dengan PUD. Terapi pengobatan apa yang sesuai untuk dinda? a. PPI, Amoxicillin, Metronidazole b. PPI, Amoxicillin, H2 antagonist receptor c. subsalisilat d. PPI, PPI, Amoxicillin, Amoxicillin, bismuth Levofloxacin e. PPI, Amoxicillin, Tetrasiklin 2. Berdasarkan uji kultur Tn. Andika positif menderita infeksi H.Pylory dengan PUD (peptic ulcer disease) dan mendapatkan quadruple terapi dari dokter. Berikut manakah yang termasuk quadruple terapi? a. PPI, Amoxicillin, Metronidazole, Bismuthi Subsalisilat b. H2 reseptor antagonist, Amoxicillin, Metronidazole, PPI c. PPI, H2 reseptor antagonist, Bismuthi Subsalisilat, Amoxicillin d. PPI, H2 reseptor antagonist, Bismuthi subsalisilat, Metronidazole e. PPI, Clarithromycin, Bismuthi subsalisilat, H2 reseptor antagonist 3. Ny. Anita 23 tahun sedang hamil 2 bulan dan didiagnosa menderita infeksi H.Pylory dengan GERD. Triple terapi yang sesuai untuk Ny. Anita adalah.... a. Lanzoprazole, Amoxicillin, Claritromisin b. Omeprazole, Amoxicillin, Metronidazole c. Lanzoprazole, Amoxicillin, Metronidazole d. Omeprazole, Amoxicillin, Clarithromisin e. Lanzoprazole, Clarithromisin, Metronidazole 4. Seorang pasien didiagnosa terinfeksi Helicobacter pylori. Dokter melakukan pemeriksaan untuk memperkuat diagnosa salah satunya diagnosa non invasif. Tujuan dari Tes Nafas Urea ( Urea Breath Test) adalah... a. mengukur enzim protease dalam lambung yg diproduksi oleh kuman H.pylori b. mengukur enzim urease dalam lambung yg diproduksi oleh kuman H. pylori c. mengukur enzim katalase dalam lambung yang diproduksi oleh kuman H. pylori
d. mengukur enzim amilase dalam lambung yang diproduksi oleh kuman H. pylori e. mengukur enzim selulase dalam lambung yang diproduksi oleh kuman H. Pylori Z-19. PARASITIC DISEASE
1. Seorang laki-laki umur 45 tahun datang ke dokter
dengan keluhan demam
menggigil, mual muntah, diagnosa dokter pasien mengalami infeksi sistemik yang disebabkan oleh cacing filaria. Terapi apa yang dapat diberikan oleh pasien tersebut ? a. Mebendazole b. Dietilcarbamazin c. Dietilpropion d. Paracetamol e. Dipenhidramine 2. Seorang anak, usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke rumah sakit dan mengeluhkan demam tinggi selama 2 hari, terakhir menggiggil, dan kejang. Hasil pemeriksaan menunjukkan suhu tubuhnya 39 C, telapak tangan pucat dan mata kuning. Dokter ͦ mendiagnosa anak tersebut menderita malaria dan kemudian meresepkan obat yang merupakan lini pertama ACT. Manakah obat yang anda rekomendasikan untuk anak tersebut? a. Artesunat - amodiakuin b. Artesunat - piperakuin c. Dihydroartemisin - amodiakuin d. Dihydroartemisin - artesunat e. Dihydroartemisin – primakuin 3. Pasien Leishmaniasis mendapat terapi Sodium Stibo Glukonat (SSG), tetapi selama 30 hari pengobatan tidak memberikan respon, kemudian pasien mendapat terapi lini kedua untuk leismaniasis yaitu Amfoterisin-B, tetapi ternyata pasien mengalami hipersensitivitas setelah menggunkan obat tersebut. Obat apa yang anda sarankan untuk mengganti Amfoterisin-B tersebut? a. Pentamidin b. Paromomycin c. Sitamaquin d. Miltefosin e. Primakuin 4. Seorang anak berusia 10 tahun dengan BB 30kg berobat ke dokter , oleh domkter diberi Praziquantel 100mg. Berapa dosis sehari Praziquantel yang tepat jika diketahui dosis 40mg/kg dalam dua dosis terbagi selama 1 hari ? a. 0,8 g b. 1 g
c. 1,2 g d. 1,4 g e. 1,6 g Z-20. SEXUALLY TRANSMITTED DISEASE
1.
Ny.Rita 40 tahun datang ke apotek untuk menebus resep dari dokter Sp.KK. dokter mendiagnosa Ny.Rita menderita radang vagina yang disebabkan oleh kandidiasis, kemudian dokter menuliskan resep yang berisi obat (fungistatika). Obat apakah yang tepat untuk penyakit yang diderita oleh Ny.Rita? a. Metronidazol 2 g, peroral, dosis tunggal b. Itraconazol 150 mg, peroral, dosis tunggal c. Flukonazol 200 mg, peroral, dosis tunggal d. Klotrimazol 500 mg, intravagina, dosis tunggal e. Mikonazol 500 mg, intravagina, dosis tunggal
2.
Tn.Rudi berusia 54 tahun periksa ke dokter dengan keluhan nyeri pada saat kencing. Setelah dilakukan beberapa pemeriksaan dokter mendiagnosa Tn.Rudi menderita uretritis gonokokus. Manakah pilihan obat yang tepat untuk Tn.Rudi? a. Sefiksim 400 mg, peroral, dosis tunggal b. Levofloksasin 500 mg, injeksi IM, dosis tunggal c. Kanamisin 2 g, peroral, dosis tunggal d. Tiamfenikol 3,5 g, injeksi IM, dosis tunggal e. Seftriakson 250 mg, peroral, dosis tunggal
3.
Seorang laki-laki berusia 60 tahun menderita sifilis stadium 2, kemudian dokter meresepkan antibiotik untuk pasien tersebut, namun pasien tersebut mempunyai riwayat alergi terhadap penisilin. Obat apakah yang tepat untuk pasien tersebut? a. b. c. d. e.
4.
Siprofloksasin 2 x 500 mg, peroral, selama 3 hari Eritromisin base 4 x 500 mg/hari, peroral, selama 7 hari Doksisiklin 2 x 100 mg/hari, peroral, selama 30 hari Azitromisin 1 g, injeksi intramuskular, dosis tunggal Seftriakson 250 mg, injeksi intramuskular, dosis tunggal
Seorang perempuan berusia 33 tahun telah menikah menderita sifilis dan mendapatkan beberapa antibiotik. KIE yang dapat apoteker sampaikan terkait penyakit perempuan tersebut adalah... a. Menggunakan kontrasepsi oral untuk menunda kehamilan b. Tidak melakukan hubungan seksual selama penyakit belum sembuh agar tidak menularkan kepada pasangan c. Menggunakan lebih dari 1 antibiotik agar pengobatan efektif d. Menjaga kebersihan tubuh dan alat makanan e. Menjaga kebersihan alat pakaian
Z-21. VACCINE TOXOID
1. Tn F , usia 38 tahun bekerja di lingkungan pabrik kayu, suatu hari kakinya terluka akibat terkena besi pada alat produksi, setelah dilakukan pemeriksaan Tn F didiagnosa tetanus dan perlu pemberian antibiotik. Antibiotik yang tepat untuk Tn. F adalah a. b. c. d. e.
Cefotaxim 1 gram setiap 8 jam iv Penisilin 1,2 juta IU setiap 5 jam im Amoksisilin 1 gram setiap 12 jam iv Ceftriaxone 1-2 gram setiap 4 jam im Ampisilin 2 gram setiap 6 jam iv
2. Anda seorang apoteker yang bekerja di puskesmas. Salah satu pasien anda yang baru melahirkan menanyakan untuk pemberia vaksin hepatitis B untuk bayinya diberikan berapa kali dan kapan? a. 2 kali ; Segera setelah lahir dan usia 6 bulan. b. 3 kali ; Segera setelah lahir, usia 3 bulan, dan usia 6 bulan. c. 3 kali ; Segera setelah lahir, usia 1 bulan, dan antara usia 3-6 bulan. d. 1 kali ; Sebelum usia 9 bulan. e. 2 kali ; Usia 3 bulan dan usia 9 bulan. 3. Seorang Ibu dengan 2 anak menebus obat untuk anaknya yang cacar air. Beliau bercerita bahwa beliau memiliki bayi yang berumur 2 bulan. Beliau takut bayinya akan tertular cacar air dari sang kakak. Sebagai apoteker, anda mengusulkan kepada Ibu agar sang bayi diberi vaksi apa? a. Vaksin PCV (Pneumococcal Conjugate Vaccine) b. Vaksin Campak c. Vaksin BCG (Bacillus Calmette Guerin) d. Vaksin HPV (Human Papilloma Virus) e. Vaksin Varicella 4. Seorang pasien ibu hamil datang ke puskesmas. pasien tersebut diberi imunisasi tetanus toxoid. Dosis dan jumlah pemberian imunisasi tetanus toxoid untuk ibu hamil adalah... a. 2 kali dengan dosis 0,1 cc b. 3 kali dengan dosis 0,4 cc c. C.3 kali dengan dosis 0,2 cc d. 2 kali dengan dosis 0,5cc e. 4 kali dengan dosis 0,5 cc
Z-22. HIV AIDS
1. Infeksi HIV mula-mula bereplikasi dalam kelenjar limfe regional, kemudian mengakibatkan terjadinya peningkatan jumlah virus secara cepat di dalam plasma, disebut sebagai infeksi? a. Infeksi primer b. c. d. e.
Infeksi asimptomatis Infeksi simptomatik Infeksi sekunder Infeksi tersier
2. Infeksi HIV terus berlanjut,dan terjadi kerusakan sistem imun dan beberapa pasien mengalami limfadenopatigeneralisata persisten disebut infeksi? a. Infeksi primer b. Infeksi asimptomatis c. Infeksi simptomatis d. Infeksi sekunder e. Infeksi tersier 3. Yang termasuk obat golongan Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTI)? a. Lamivudine b. Nevirapine c. Efavirenz d. Lopinavir e. Nelfinavir 4. Kekuatan obat lamivudin untuk orang dewasa yaitu a. 20 b. c. d. e.
50 80 100 300
Z-23. GAGAL GINJAL AKUT
1. Bu Lady (58 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan letih dan lemas. Dia mengatakan bahwa dalam 3-4 hari terakhir, konsumsi airnya kurang. Setelah dilakukan tes laboratorium didapatkan hasil sebagai berikut : Glukosa 66 mg/dl normal : 70-110 mg/dl -
BUN 41 mg/dl normal : 8,0-20 mg/dl Cr 1,5 mg/dl normal: 0,5-1,9 mg/dl Sodium 142 mmol/L normal: 137- 145 mmol/l Potassium 4,2 mmol/L normal: 2,7-3,9 mmol/l Chloride 110 mmol/L normal: 116-122 mmol/l
CO2 22 mmol/L normal: 20-24 mmol/l Anion gap 10 mmol/L Calcium 8,3 mg/dl Sodium Urine Random 165 mmol/L Cr Urine Random 80,8 mg/dl Pasien didiagnosa dokter menderita gagal ginja akut dan diterapi menggunakan loop -
diuretik yaitu furosemid 40 mg per hari. Pernyataan manakah dibawah ini yang benar tentang pengobatan dengan loop diuretik pada GGA? a. Meningkatnya pengeluaran urin menurunkan kebutuhan dialisis b. Terapi diuretik untuk mengurangi kematian c. Terapi diuretik menurunkan durasi kegagalan ginjal d. Terapi diuretik kemungkinan berkaitan dengan hipokalemi parah e. Keuntungan terapi diuretik semakin besar dengan pemberian dopamin secara bersamaan. 2. Seorang anak laki‐laki berumur 4 tahun terjepit di bawah runtuhan tiang bangunan ketika gempa bumi terjadi. Dia diselamatkan setelah 5 jam. Pada saat sampai ke ruang emergensi, kreatinin fosfokinase 23.000 U/L dan kreatinin serumnya 1.9 mg/dl. Pengobatan manakah di bawah ini yang terkait dengan menurunkan resiko ARF pada pasien? a. Infus intravena mannitol 2‐3 ml/kg/jam b. Infus intravena dopamin dengan dosis tidak melebihi 2 µg/kg/menit c. Intravena isotonik saline 2‐3 ml/kg/jam sebelum tiba dirumah sakit d. Intravena furosemide ditambah setengah saline pada 2‐3 ml/kg/jam e. Oral N‐acetylclystein ditambah setengah saline isotonik pada 2‐3 ml/kg/jam 3. Pernyataan manakah dibawah ini yang benar tentang penggunaan dopamin dosis
rendah padaterapi ARF (≤20 mcg/kg/menit)? a. b. c. d. e.
Dapat menyebabkan vasokonstriksi sistemik Menurunkan durasi oliguria pada ARF Menstimulasi reabsorpsi sodium tubular proksimal Menurunkan kebutuhan terapi penggantian ginjal Menurunkan resiko kematian
4. Seorangwanitaberumur 17 tahun positif HIV memulai regimen terapi antriretroviral yang sangataktif(HAART), termasukefavirenz, tenofovir, dan lamivudine.Diamenggunakantrimetoprimsulfamethoxazoleuntukpencegahanpneu mokistis.Fungsi ginjal dan urinalisis normal sebelummemulaiterapi. 6 minggu kemudian, dia datang dengan hasil pemeriksaan laboratoriumsebagaiberikut: sodium140 mEg/l, potassium 4,8 mEq/l, klorida 115 mEq/l, bikarbonat 15 mEq/l, BUN 60 mg/dl, danfosfor 1,9mg/dl. Urinalisis menunjukkan berat jenis 1.015, pH 5, sedikit protein, glukosa 2+, dipstick negatif,mikroskopisedikitkeruhdengan granul
coklat dan sel –sel tubular ginjalpadapengamatanlapangpandangperbesarantinggi, dan tidak ada sel lain, sisaataukristal.Manakah di bawah ini yang paling mungkin menjadi penyebab gagal ginjal akutpadapasienini? a. Nefrotoksik Efavirenz b. Nefropati HIV c. Nefritis interstitial alergi disebabkab oleh trimethoprim‐sulphamethoxazole d. Toksisitas lamivudine (toksisitas mitokondria) e. Nefrotoksik Tenofovir Z-24. DRUG INDUCED RENAL DISEASE
1. Obat antibiotic golongan sefalosporin di bawah ini yang resiko menyebabkan nefrotoksiknya paling besar adalah a. Sefotaksim b. Seftriakson c. Sefiksim d. Sefalodrin e. Sefotiam 2. Analgesic yang tidak mempengaruhi ketoksikan pada ginjal adalah a. Ibuprofen b. Parasetamol c. Asam mefenamat d. Meloxicam e. Diklofenak 3. Obat antitukak lambung yang paling aman digunakan bagi penderita gagal ginjal akut adalah a. Ranitidine b. Simetidin c. Omeprazole d. Pantoprazole e. Esomeprazole 4. Di bawah ini merupakan obat yang dapat menyebabkan glomerulonefritis adalah .... a. Interferon Alfa b. Rifampicin c. Tetrasiklin d. Haloperidol e. Furosemide
Z-25. GANGGUAN NUTRISI
1. Kwashiorkor adalah suatu malnutrisi yang disebabkan oleh defisiensi protein yang berat bisa dengan konsumsi energi dan kalori tubuh yang tidak mencukupi kebutuhan. Menurut saudara apa gejala utama yang ditujukan untuk pasien kwashiorkor? a. b. c. d. e.
Pitting edama Perut buncit BB turun Anak menjadi cengeng Jaringan otot mengecil
2. Pasien SH dibawa ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadar, mengalami malnutrisi dan dokter mendiagnosa pasien tersebut juga menderita hipoglikemia. Terapi apa yang sebaiknya diberikan untuk pasien? a. Infus glukosa b. Infus ringer laktat c. Diberi air gula d. Infus amiparen e. Infus asering 3. PasienJK usia 7 bulan, datang ke rumah sakit dalam keadaan sadar dan didiagnosa menderita malnutrisi berat. Pasien mengalami diare dan ibunya kebingunan. Sebagai seorang apoteker apa yang harus anda lakukan? a. Memberi infuse ringer laktat b. Memberi glukosa 5% c. Memberi ASI setiap setengah menitnya d. Memberi air minum satu sendok setiap harinya e. Memberikan makanan 2-3 jam sekali 4. Seorang pasien perempuan berusia 23 tahun dengan gejala edema pada tungkai, rambut bewarna pirang dan kasar, iga gambang dan petumbuhannnya terlambat. Dari gejala tersebut penyakit apa yang dialami pasien? a. Marasmus b. Kkwashiokor c. Masrasmik-kwashiokor d. Obesitas e. Overweight
Z-26. KERACUNAN
1. Seorang bapak datang ke puskesmas dengan keadaan keracunan akibat tersemprot racun pembunuh serangga pada bagian muka.Bagaimana detoksifikasi yang tepat untuk pasien? a. bilas lambung b. c. d. e.
arang jerap mukolitik pembersihan mata pemberian penenang
2. Seorang korban kebakaran datang ke UGD dengan keadaan sesak napas. Dekontaminasi apakah yang tepat untuk pasien saat keadaan tersebut? a. bilas lambung b. arang jerap c. mukolitik d. pemberian oksigen e. pemberian penenang 3. Seorang anak dibawa ke puskesmas dengan keluhan mata terkena racun tikus. Bagaimana penanganan yang tepat untuk anak tersebut? a. pembersihan mata dengan air dingin b. pembersihan mata dengan air keran c. pembersihan mata dengan air aquadest d. pembersihan mata dengan air mengalir e. pembersihan mata dengan air matang 4. Seorang ibu dibawa ke UGD dengan keadaan keracunan akibat menelan insektisida dalam percobaan bunuh diri. Apa penanganan pertama untuk menyelamatkan nyawa pasien tersebut? a. dekontaminasi kulit b. dekontaminasi saluran cerna c. dekontaminasi pulmonal d. dekontaminasi anggota gerak e. dekontaminasi mata Z-27. GAWAT DARURAT
1. Langkah-langkah yang harus dilakukan untuk penanganan luka bakar ringan sebagai berikut: 1) Tutupi luka bakar dengan perban kasa steril. Bungkus longgar-longgar agar tidak menekan luka. 2) Begitu luka bakar sudah dingin, oleskan losion atau cairan pelembab untuk menyejukkan luka dan menghindari kekeringan.
3) Dinginkan luka bakar dengan mengucurkan air dingin selama 20 menit. 4) Kemudian olesi dengan salep antibiotik dan tutup dengan perban kasa. 5) Berikan asetaminofen atau ibuprofen untuk membantu mengurangi rasa nyeri dan pembengkakan. Diantara langkah-langkah di atas, yang tepat adalah … a. 1-2-3-4-5 b. c. d. e.
5-4-3-2-1 3-2-1-4-5 2-3-1-5-4 1-3-4-2-5
2. Pada kasus lukabakar, kerusakan yang hanya terjadi pada permukaan kulit dan tidak memerlukan perawatan yang khusus misalnya kulit terbakar akibat berenang.
Hal ini masuk dalam kategori… a. b. c. d. e.
Luka bakar derajat pertama Luka bakar derajat du Luka bakar derajat tiga Luka bakar deraja tempat Luka bakar derajat lima
3. Seorang wanita 41 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kebakaran karena tabung gas yang meledak. Hal yang dapat mengancam nyawa adalah : a. Gangguan patent jalan nafas b. Gangguan pernafasan c. Cedera batang otak d. Gangguan otak e. Infeksi 4. Seorang pria dibawa ke UGD setelah tergigit ular yang tidak diketahui jenisnya. Penanganan pertama yang bisa dilakukan pada luka pasien adalah... a. Hisap racun sampai keluar b. Cuci luka dengan air c. Ikat daerah luka d. Perban luka gigitan e. Cuci luka dengan ethanol
