1. Seorang pasien laki-laki, usia 35 tahun datang ke Apotek dengan keluhan ada rasa kesemutan pada tangan dan kakinya. Pasien adalah penderita TB dan sedang menjalani terapi kombinasi dosis tetap antituberkulosis sejak 2 bulan yang lalu. Saudara memperkirakan pasien mengalami neuropati perifer akibat salah satu obat yang dikonsumsinya. Obat apakah yang menyebabkan efek samping yang dialami oleh pasien? A. Rifampisin
D. Pirazinamid
B. Etambutol
E. Streptomisin
C. Isoniazid 2. Dosis injeksi intravena dari Gentamicin yang direkomendasikan untuk pengobatan septicaemia untuk anak berusia 1 bulan hingga 12 tahun adalah 2,5 mg/kgBB setiap 8 jam. Berapa volume dari Gentamicin 40 mg/ml yang harus diberikan setiap 8 jam untuk seorang anak berusia 11 tahun dengan berat badan 32 kg? A.
2,25 ml
B.
D. 1,6 ml 2,0 ml ml E. E. 1,5 ml
C. 1,625 ml 3. Seorang ibu berusia 26 tahun dan masuk rumah sakit dengan bakteriauria asiptomatis. Dokter memberikan resep Trimetoprim 200 mg 2 kali sehari. Selain i tu ibu juga megatakan kalau ia telah hamil 8 minggu dan merasakan mual, sehingga dokter memambahkan obat Metoklopramid 10 mg 3 kali sehari. Apakah penggunaan penggunaan antibiotik Trimetoprim sudah tepat diberikan kepada ibu hamil dengan usia kandungan 8 minggu? m inggu? a. Kurang tepat anjurkan menggunakan menggunakan Nitrofurantion b. Kurang tepat anjurkan mengganti dengan Sefalosforin Sefalosforin c. Kurang tepat anjurkan diberikan diberikan antibiotik Cefixime d. Kurang tepat anjurkan menggunakan Amoksisilin e. Kurang tepat berikan dalam dosis yang lebih rendah 4. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri di dada kiri sampai lengan dan gusi, lalu dokter mengukur tekanan darah, kadar LDL, kolesterol total, dan HDL dari keluhan pasien pada pemeriksaan labolatorium dokter mengetahui bahwa pasien ini menderita angina pectoris. Dari kasus tersebut golongan obat apa yang perlu diberikan pada pasien tersebut? A. Gol HMG KoA reduktase dan antagonis antagonis kalsium nikardipin
1. Seorang pasien laki-laki, usia 35 tahun datang ke Apotek dengan keluhan ada rasa kesemutan pada tangan dan kakinya. Pasien adalah penderita TB dan sedang menjalani terapi kombinasi dosis tetap antituberkulosis sejak 2 bulan yang lalu. Saudara memperkirakan pasien mengalami neuropati perifer akibat salah satu obat yang dikonsumsinya. Obat apakah yang menyebabkan efek samping yang dialami oleh pasien? A. Rifampisin
D. Pirazinamid
B. Etambutol
E. Streptomisin
C. Isoniazid 2. Dosis injeksi intravena dari Gentamicin yang direkomendasikan untuk pengobatan septicaemia untuk anak berusia 1 bulan hingga 12 tahun adalah 2,5 mg/kgBB setiap 8 jam. Berapa volume dari Gentamicin 40 mg/ml yang harus diberikan setiap 8 jam untuk seorang anak berusia 11 tahun dengan berat badan 32 kg? A.
2,25 ml
B.
D. 1,6 ml 2,0 ml ml E. E. 1,5 ml
C. 1,625 ml 3. Seorang ibu berusia 26 tahun dan masuk rumah sakit dengan bakteriauria asiptomatis. Dokter memberikan resep Trimetoprim 200 mg 2 kali sehari. Selain i tu ibu juga megatakan kalau ia telah hamil 8 minggu dan merasakan mual, sehingga dokter memambahkan obat Metoklopramid 10 mg 3 kali sehari. Apakah penggunaan penggunaan antibiotik Trimetoprim sudah tepat diberikan kepada ibu hamil dengan usia kandungan 8 minggu? m inggu? a. Kurang tepat anjurkan menggunakan menggunakan Nitrofurantion b. Kurang tepat anjurkan mengganti dengan Sefalosforin Sefalosforin c. Kurang tepat anjurkan diberikan diberikan antibiotik Cefixime d. Kurang tepat anjurkan menggunakan Amoksisilin e. Kurang tepat berikan dalam dosis yang lebih rendah 4. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri di dada kiri sampai lengan dan gusi, lalu dokter mengukur tekanan darah, kadar LDL, kolesterol total, dan HDL dari keluhan pasien pada pemeriksaan labolatorium dokter mengetahui bahwa pasien ini menderita angina pectoris. Dari kasus tersebut golongan obat apa yang perlu diberikan pada pasien tersebut? A. Gol HMG KoA reduktase dan antagonis antagonis kalsium nikardipin
B. Gol Gol ACE inhibitor dan antagonis kalsium kalsium C. Gol Gol Beta bloker dan HMG KoA D. Gol Gol Biguanid dan Diuretik E. Gol Beta Agonis dan AINS 5. Seorang pasien lanjut usia datang ke apotek dengan keluhan sakit kepala, susah tidur,kelelahan, dan mual. Pasien mengaku keluhan terjadi setelah mengonsumsi obat untuk penyakit paru obstruktif kroniknya. Saudara memperkirakan pasien mengalami efek samping dari salah satu obat yang d ikonsumsinya. Obat golongan apakah yang dapat menyebabkan efek samping tersebut? A. Agonis A. Agonis β2
D. Inhibitor fosfosdiesterase-4
B. Antikolinergik
E. Kortikosteroid
C. Metil xantin 6. Seorang pria berusia 73 tahun datang klinik dengan keluhan sakit punggung bawah, pinggul, dan lutut kanan. Pasien adalah mantan veteran yang bertugas di konflik Republik Rakyat Cina dan bekerja di pabrik selama 35 tahun. Pekerjaan di pabrik adalah sering menempatkan tekanan pada punggung dan kakinya. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan : Tekanan Darah : 148/88 mmHg Berat Badan
: 80 kg
Tinggi Badan
: 150 cm
Apakah pengobatan lini pertama yang yang diberikan diberikan untuk mengatasi nyeri pada pasien tersebut? A. Asetaminofen D. Loratadin B. Metformin
E. Terazosin
C. Amitriptilin 7. Seorang keluarga pasien datang ke apotek membawa resep untuk pasien lanjut usia (75 tahun) berjenis kelamin perempuan. Dengan hasil dan pemeriksaan laboratorium asam urat meningkat yaitu 7,1 mg/dL, dalam resep tercantum obat tablet Allopurinol 300 mg pemakaian 3 kali sehari. Berapakah dosis yang tepat untuk pasien tersebut? a. 160 mg/hari
C. 150 mg/hari
b. 133, 33mg/hari D. Esilgan 100 100 mg/hari 8. Seorang ibu 45 tahun datang ke dokter dengan sakit kepala, keluhan sukar tidur, berkeringat pada malam hari, berat badan bertambah, bibir vaginanya mengecil,
nyeri tulang pangkal paha dan tulang belakang. Dokter mendiagnosa ini adalah gejala menopause dan memberikan estradiol, esilgan, suplemen kalsium, asam mefenamat untuk mengatasi keluhan tersebut. Setelah mengonsumsi obat tersebut pasien mengalami efek samping nyeri payudara bila ditekan, tekanan darah meningkat, sakit kepala, edama, dan mual. Manakah obat yang menimbulkan efek samping tersebut? A. Asam Mefenamat Mefenamat
C. Estradiol
B. Suplemen kalsium
D. Esilgan
9. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke apotek anda dengan menegeluhkan mengalami nyeri ulu hati/lambung ketika mengkonsumsi obat nyeri yaitu asam mafenamat. Pasien mengakatakan bahwa ia juga mengalami ruam merah disertai gatal pada kulit ketika mengonsumsi obat AINS tersebut. Sebagai apoteker, tindakan apa yang saudara lakukan? A. Menyarankan Menyarankan mengonsumsi mengonsumsi antialergi B. Menyarankan mengonsumsi antasida C. Memberikan KIE pada pasien untuk mengonsumsi obat nyeri setelah makan, menyarankan obat nyeri lain (Ibu profen) serta memberikan obat Cetirizine D. Memberikan Memberikan obat antialergi E. Mengganti obat nyeri 10.Amir adalah seorang supir bus yang berusia 49 tahun, Ia mengeluh sakit tenggorokan, dan batuk disertai selesma sejak 12 hari yang lalu. Bersinnya sudah hilang tapi batuknya belum redah dan sangat menyiksa terutama malam hari. Ia juga perokok berat yang menututnya terlalu susah untuk berhenti. Pada amnesis dan pemeriksaan lanjutannya hanya ditemukan tanda radang tenggorokan. Apakah obat pilihan pertama untuk untuk batuk kering pasien? pasien? A. Bromheksin Bromheksin
D. Dextrometorfan
B. Antihistamin
E. Difenhidramin
C. Codein 11.Seorang pasien wanita berumur 27 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit X. Pasien tersebut mengalami muntah, mual, keringat berlebih, lesu, kehilangan nafsu makan, dan diare. Berdasarkan keterangan keluarganya, didapati bungkus Paracetamol kosong sebanyak 4 strip di dalam kamar pasien. Diagnose dokter menyebutkan bahwa pasien keracunan Paracetamol. P aracetamol.
Apakah antidotum yang paling tepat untuk mengatasi keracunan Paracetamol pasien tersebut? A. Norit
C. Sorbitol
E. Pektin
B. Asetilsistein
D. Natrium Bikarbonat
12.Pak Adi berumur 60 tahun, datang ke Rumah Sakit melakukan pemeriksaan laboratorium. Salah satu hasil pemeriksaan yaitu pemeriksaan K+ didapatkan hasil 7-8 mEq/L. Dari data yang didapatkan bapak adi berumur 60 tahun dengan riwayat penyakit hipertensi. Dimana didapatkan tekanan darah yaitu 159/95 mmHg, dan obat yang diminum ialah Captopril 25 mg 2 kali sehari. Di samping itu Pak Adi juga sering mengonsumsi pisang setelah meminum obat tersebut. Dari uraian di atas, apakah yang terjadi ketika Captopril dikonsumsi bersama dengan pisang? A. Hiperkalemia C. Obesitas B. Hipokalemia
D. Nefrotoksik
13.Seorang wanita usia 30 tahun datang ke apotek dengan keluhan mudah lelah, muka pucat, lemas, sakit kepala, dan tidak mampu berdiri terlalu lama. Pasien adalah penderita TB dan sedang menjalani terapi kombinasi dosis tetap antituberkulosis sejak 2 bulan lalu yaitu, 2(HRZES) Kategori 2 antara lain : tablet Isoniazid @300mg, kaplet Rifampisin @450mg, tablet Pirazinamid @500mg, tablet Etambutol @250mg, dan vial Streptomisin @1,5g. Anda memperkirakan pasien mengalami gangguan hematologi (anemia) akibat salah satu obat yang dikonsumsinya. Obat manakah yang menyebabkan efek samping tersebut ? A. B.
Etambutol
C. Pirazinamid
Rifampisin
D. Isoniazid
14.Seorang wanita hamil trisemester kedua berusia 36 tahun dengan tinggi badan 160 cm dan berat badan 77 kg datang ke klinik dengan keluhan pusing dan lemas. Sejak kehamilannya, pasien mengaku mengalami pertambahan bobot badan hingga 20 kg. Ayah pasien adalah penderita DM tipe II. Setelah dilakukan pemeriksaan diperoleh hasil (TD =145/80 mmHg, GDS= 270 mg/dL, GDP=135 mg/dL, TTGO= 255 mg/dL, HbA1C= 7,5%). Pasien mengaku telah melakukan program diet dan mengatur asupan makanannya selama ini. Untuk pasien tersebut diinginkan pengobatan antidiabetik. Sebagai apoteker obat apa yang anda rekomendasikan?
A. Insulin
D. Rosiglitazon
B. Metformin
E. Repaglinid
C. Akarbose 15.Seorang wanita 40 tahun akan mendapatkan terapi obat anti tuberculosis, ternyata diketahui bahwa dia menggunakan pil kontrasepsi oral untuk mencegah kehamilan. Interaksi yang terjadi pada kedua jenis obat tersebut? A. Toksisitas Rifampisin meningkat B. Kadar hormon kontrasepsi oral meningkat C. Kegagalan terapi tuberculosis D. Efektivitas kontrasepsi oral berkurang E. Tidak terjadi interaksi karena bekerja pada reseptor yang berbeda 16.Seorang pasien wanita berusia 26 tahun datang ke dokter untuk memeriksakan kesehatannya dengan keluhan lemah dan cepat lelah, pusing karena anemia, denyut jantung dan pernafasan cepat. Setelah konsultasi lebih lanjut pasien mengaku hanya mengonsumsi sayuran dan buah, bahkan kebutuhan buah dan sayurnya sangat terpenuhi
(sebatas vegetarian) ditambah lagi pasien sering
mengonsumsi obat pelangsing yaitu Laxing 1-2 kapsul sebelum tidur. Karena vegetarian, maka pasien ini tidak mengonsumsi produk yang berasal dari hewani. Pasien ini melakukan hal tersebut dengan maksud mengurangi kelebihan berat badan dan membuat tubuh menjadi ideal. Dari uraian di atas, obat atau vitamin yang cocok digunakan untuk mengurangi gejala defisiensinya adalah? A. Vitamin C
C. Vitamin A
B. Vitamin B12
D. Vitamin E
17.AH, seorang pria 50 tahun tahun datang ke apotek untuk menanyakan intepretasi hasil pemeriksaan data laboratorium. Hasil lab menunjukan leukosit 9,9 x 103/mm3, Hemoglobin 14 g/dL, Hematokrit 38,3%, Trombosit 108x103/mm3, EGD (Esophago gastroduodenoscopy) menunjukkan: Satu ulkus ditemukan di antrum lambung berukuran diameter 3 cm, tidak ada perdarahan atau obstruksi. Hasil penggalian informasi diketahui pasien sering mengeluh sakit seperti terbakar pada perut. Rasa nyeri terus memburuk selama 2 minggu terakhir, terutama pada malam hari dan setelah
makan.
pasien
mempunyai
riwayat
penyakit
osteoarthritis
menggunakan Diklofenak tablet 75 mg 2 x 1 sehari untuk mengobatinya.
dan
Dari tanda dan gejala yang ada, pasien di atas mengarah pada kondisi penyakit apakah? A. Ulkus peptikum
D. Apendiksitis
B. Gastritis
E. Kolik
C. Disfagia 18.Seorang pasien (55 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan cepat lelah, sesak nafas pada saat tidur, batuk-batuk, nyeri di lambung. Setelah mendengar keluhan tersebut dokter mengukur tekanan darah kemudian bertanya apakah sering minum-minuman keras, ada tumor, infeksi, hipertensi dsb. Setelah mengetahui pasien hipertensi kronik, sebelum diperiksa lebih lanjut dengan EKG, USG, kadar lemak, kadar glukosa dsb. Dokter menyimpulkan bahwa pasien ini menderita gagal jantung kongestif. Alternatif obat apakah yang paling tepat diberikan untuk memenuhi kebutuhan obat pasien tersebut? A. Digoksin, Aspirin, Amlodipin, dan Furomesid B. Digoksin, Aspirin, Verapamil, dan Furomesid C. Digoksin, Aspirin, Isradipin, dan Verapamil D. Digoksin, Aspirin, Nifedipin, dan Furomesid 19.Seorang pasien laki-laki, usia 49 datang ke apotek dengan keluhan batuk. Pasien adalah penderita hipertensi stage-2, diabetes mellitus, dan hiperlipidemia yang menjalani terapi beberapa obat berbentuk tablet dengan dosis tetap sejak 6 bulan yang lalu. Saudara memperkirakan pasien mengalami batuk akibat salah satu obat yang dikonsumsinya. Obat manakah yang menyebabkan efek samping tersebut? A. Repaglinid
C. Hidroklorotiazid
B. Simvastatin
D. Captopril
20.Sebuah industri farmasi terletak di tengah-tengah jantung ibukota. Industri farmasi tersebut merupakan industri skala internasional yang telah berdiri sejak 15 tahun silam. Produk yang dihasilkan adalah tablet Amoksisilin. Bagaimanakah sistem sirkulasi udara dan pengolahan limbah cairnya? A. Udara dari ruang produksi dialirkan ke luar melalui HEPA filter sebanyak 100% (dibuang seluruhnya ke lingkungan), dan limbah cair diolah dengan bantuan mikroorganisme (proses penguraian)
B. Udara dari ruang produksi dialirkan ke luar melalui HEPA filter sebanyak 100% (dibuang seluruhnya ke lingkungan), dan limbah cair diolah dengan penambahan oksigen terlarut untuk meningkatkan nilai DO (dissolved oxygen) C. Udara dari ruang produksi disirkulasi/dimasukkan kembali ke ruang produksi melalui penyaringan dengan ditambahkan 10%-20% udara luar untuk mensuplai oksigen, limbah cair diolah dengan penambahan NaOH hingga pH 11-12, lalu dinetralkan dengan HCl hingga pH 6 -9 D. Udara di ruang produksi dialirkan melalui HEPA filter dan 50% dibuang ke lingkungan sedangkan setengahnya dialirkan kembali ke ruang produksi, sedangkan limbah cair diolah dengan penambahan oksigen terlarut untuk meningkatkan nilai DO (dissolved oxygen) 21.Seorang pasien ibu hamil (24 tahun, TB : 165 cm; BB: 43 kg) didiagnosis diabetes melitus sejak 3 bulan awal kehamilannya. Pasien ini sering datang ke klinik untuk mengecek kadar gula darahnya. Diketahui hasil pemeriksaan laboratorium terbaru miliknya, GDS = 300 mg/dl; GDP = 200 mg/dl; OGTT= 320 mg/dl; HbA1C=10. Selain itu, pasien mengeluhkan sering berkemih dan sering makan tetapi berat badannya tidak mengalami perubahan yang signifikan. Riwayat penyakit keluarga : ayah mengalami diabetes melitus tipe 1. Pasien ini merupakan anak tunggal. Diketahui bahwa pasien ini selalu menjaga pola makannya (diet) dikarenakan pekerjaannya sebagai model, tidak mengonsumsi alkohol maupun merokok. Pasien telah mengonsumsi Metformin 500 mg tablet 2x sehari selama 1 bulan dan mengeluhkan tidak ada penurunan kadar gula darahnya. Selain itu, pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman pada perutnya selama mengonsumsi Metformin. Oleh karena itu, pasien datang ke apotek bermaksud untuk mengganti sendiri obatnya tanpa sepengetahuan dokter. Sebagai apoteker, apakah yang akan anda lakukan? A. Menyuruh pasien tersebut ke dokter tanpa memberikan pengarahan pada pasien tersebut B. Mengikuti kehendak pasien dengan memberikan insulin berdasarkan kasus di atas tanpa mendiskusikan terlebih dahulu dengan dokter C. Mengajak pasien berkonsultasi dengan dokter, kemudian menyarankan kepada dokter untuk mengganti obat yang digunakan pasien disertai dengan alasan penggantian obat yang jelas dan tepat D. Meyakinkan pasien untuk tidak mengganti obat
22.Seorang pasien HIV/AIDS dengan inisial A (27 th), TB 165 cm dan BB 49 kg, datang berobat ke RS. Ia mengeluhkan hepatitis yang dideritanya kini bertambah parah. Sebelumnya ia telah mengonsumsi Ritonavir 600 mg 2 kali sehari sejak 1 minggu yang lalu. Jika obat tersebut harus diganti, manakah di antara obat berikut yang kurang memiliki resiko untuk memperparah hepatitis pasien? A. Nevirapine
C. Indinavir
B. Lamivudine
D. Zidovudine
23.Diza, perempuan berumur 15 tahun, 42 kg. Dia mengalami batuk, sesak dada, sesak napas dan mengi setiap hari. Selain itu juga terbangun pada malam hari 1x setiap minggu. Dia memiliki riwayat keluarga penyakit asma. Diza didiagnosa moderate asma persistent. Terapi farmakologi apakah untuk penyakit Diza? A. Budenoside 200mcg bid, theophyline 150mg bid B. Budenoside 400mcg qid, theophyline 150mg bid C. Budenoside 200mcg bid, theophyline 300mg bid D. Budenoside 400mcg qid, theophyline 300mg bid 24.Pasien laki-laki, usia 40 tahun menderita hipertensi dengan tekanan darah 150/95 mmHg, diterapi dengan kombinasi Propanolol dan Kaptopril. Pasien mengeluh terjadinya sesak nafas setelah mengonsumsi obat-obatan tersebut. Dokter kemudian memutuskan menghentikan penggunaan Propanolol secara berhati-hati dan bertahap. Menurut saudara, mengapa dokter melakukan hal tersebut? A.
Mencegah terjadinya efek samping obat
B.
Mencegah terjadi efek r e b o u n d dari obat
C.
Mencegah terjadinya penurunan tekanan darah
D. Mencegah E.
terjadinya bronkokonstriksi
Mencegah terjadinya hipoglikemia
25.Seorang pasien laki-laki berumur (45 tahun) telah didiagnosa menderita chronic kidney disease dan diabetes. Setelah pemeriksaan tekanan darah hasilnya menunjukkan bahwa pasien tersebut mengalami hipertensi (170/95 mmHg). Terapi apa yang anda rekomendasikan untuk pasien dengan keadaan seperti di atas? A. Lisinopril
D. Spironolakton
B. Propranolol
E. Indapamide
C. Furosemid 26.Seorang anak berumur 5 tahun (Berat badan 15 kg) menderita epilepsi dan diberikan oleh dokter Fenitoin Suspensi (25 mg/ 5ml) dengan dosis 5 mg/kg 2 kali sehari. Berapa jumlah (ml) yang diminum dalam sehari oleh anak tersebut? A. 15 ml
C. 25 ml
B. 20 ml
D. 30 ml
27.Seorang Ibu muda datang ke sebuah klinik, ia mengeluhkan nyeri saat buang air kecil sejak seminggu yang lalu. Gejala lain yang dialami adalah demam, menggigil, nyeri pada pinggang, mual dan terkadang muntah. Ia juga memberitahukan kepada dokter bahwa ia menggunakan diafragma atau spermasida sebagai metode kontrasepsinya. Dari hasil pemeriksaan mikroskopik urinnya nampak keruh dan terdapat bercak darah dan pada pemeriksaan penunjang diperoleh kadar nitrit (+) dan leukosit (+) pada urinnya. Dokter menyimpulkan bahwa Ibu muda ini terkena Infeksi Saluran Kemih (ISK). Menurut anda terapi antibiotik apa yang tepat untuk Ibu muda tersebut? a. Cifrofloxaxin 250 mg 2 kali sehari selama 3 hari b. Cifrofloxaxin 500 mg 2 kali sehari selama 14 hari c. Cifrofloxaxin 500 mg sekali sehari selama 14 hari d. Levofloxaxin 500 mg 2 kali sehari 7 hari 28.Infeksi bakteri selama kehamilan sering mengancam kehidupan, sehingga peranan terapi antibiotik untuk hal ini sangat penting. Bila dokter menseleksi antibiotik yang tepat, harus dipertimbangkan toksisitas terhadap janin tanpa mengabaikan kondisi pasien/ibu hamil. Apa saja obat yang dapat diresepkan pada pasien/ibu hamil untuk kasus infeksi yang benar-benar memerlukan terapi untuk kesembuhannya? A. Gentamisin, Penicilin, Kloramfenikol B. Ciprofloxasin, Ampicilin, Kanamisin C. Eritromisin, Clindamisin, ampisilin D. Chepadrin, Nitrofurantion, Penicillin E. Sulfametoksazol, Penicilin, Thiamfenikol 29.Tuan A memiliki riwayat penyakit hipertensi beberapa tahun terakhir ini dia mengonsumsi Captopril dan Allopurinol untuk hipertensi dan mengobati Goutnya.
Sudah 1 minggu ini Tuan A mengeluh sakit pada persendian dan mengonsumsi Asam Mefenamat. Ternyata setelah mengonsumsi Asam Mefenamat, tekanan darah Tuan A menjadi lebih tinggi dari biasanya. Sebagai Apoteker tentukan DRP dari profil pengobatan Tuan A! A. Allopurinol meningkatkan resiko alergi dan infeksi bila diberikan bersamaan dengan Captoril B. OAINS menurunkan kerja Captopril C. Tidak ada DRP D. A Salah dan B Benar E. A dan B Benar 30.Seorang pasien dengan nama Tn. Tono, masuk rumah sakit dan melakukan pemeriksaan yang ditemukan bahwa pasien menderita hipertensi yang juga menderita hipertetripi prostate. Menurut anda sebagai apoteker, antihipertensi yang terbaik untuk pasien adalah….. A. Acebutolol
C. Hidroklorotiazid
B.
Kaptopril
D. Prazosin dan Reserpin
31.Seorang pasien wanita dengan umur 25 tahun dibawa ke salah satu Rumah Sakit di Makassar. Pasien tersebut mengalami mual, muntah, sesak nafas, diare, dan berkeringat tanpa beraktivitas serta tampak sangat lesu. Berdasarkan keterangan dari keluarganya terdapat bungkusan obat Paracetamol sebanyak 4 strip dan beberapa obat lainnya di dalam kamarnya. Dokter mendiagnosa pasien tersebut keracunan Paracetamol. Antidotum spesifik yang dapat diberikan untuk menangani pasien tersebut adalah? A.
Calciumlevofolinat
C. Acetylcysteine
B.
Fexofenadine D. Leucovorin
32.Nyonya C meniliki riwayat penyakit Tukak Lambung beberapa tahun terakhir ini. Beliau mengonsumsi Antasida dan Ciprofloksasin untuk mengobati penyakit Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang baru ia rasakan. Sudah 1 minggu ini Nyonya C mengeluhkan sakit yang ia rasakan pada lambungnya menjadi tak terkontrol dan tak terobati. Sebagai Apoteker tentukan apa saja interaksi obat dari profil pengobatan pasien Nyonya C! A. Ciprofloksasin mengikat logam-logam bervalensi
B. Antasida sebaiknya dikonsumsi bersamaan dengan Ciprofloksasin sehingga dapat meminimalisir efek samping dari obat C. Antibiotika golongan kuinolon sebaiknya dikontrol terapi obat yang dikonsumsi D.
A dan C Benar
E.
B dan C benar
33.Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun mengeluh buang air kecilnya tidak normal, sehingga terasa sakit dan disertai darah. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan tekanan darah : 140/90 mmHg, suhu tubuh : 37 oC, WBC : 12x109/L, MCV: 75 fl, Hb : 10 g/dL, bakteri pada urin : 100.000/ml. Memiliki riwayat alergi terhadap antibiotika golongan Penicillin dan resisten terhadap Quinolon. Terapi apa yang cocok untuk kasus tersebut? a. Kotrimoksazole, Phenazopyridin, Ferrofumarat b. Sinoksasin, Urecholine, Asam Folat c. Trimetoprim, Norfloksasin, Piridoksin d. Nitrofurantoin, Ferrofumarat, Asam Folat 34.Seorang pasien bernama Tayson, laki-laki, Umur 29 tahun, WNA berkulit hitam (ras Afrika). Pasien datang ke klinik untuk pemeriksaan tekanan darahnya dan didiagnosa menderita hipertensi serta belum pernah mengkonsumsi obat hipertensi. Tn Tayson memiliki Ibu yang juga menderita hipertensi. Golongan obat untuk terapi awal yang paling tepat bagi Tn Tayson adalah ? A.
Diuretik
C. β-Blocker
B.
ACE Inhibitor
D. ARB
35.Seorang anak umur 4 tahun berat badan 15 kg keluhan demam, batuk, dan terlihat kesakitan. Suhu badan 39oC diagnosis dokter infeksi saluran nafas atas, dokter meresepkan Amoxicillin sirup dan Paracetamol sirup. Bagaimana dosis obat yang saudara rekomendasikan untuk pasien tersebut ? a. Amoxicillin 3 x sehari 125 mg & Paracetamol 3x sehari 120 mg b. Amoxicillin 2x sehari 125 mg & Paracetamol 3x sehari 120 mg c. Amoxicillin 3x sehari 250 mg & Paracetamol 2x sehari 160 mg d. Amoxicillin 2x sehari 250 mg & Paracetamol 3x sehari 160 mg e. Amoxicillin 2x sehari 250 mg & Paracetamol 2x sehari 120 mg 36.Seorang pasien perempuan berumur 23 tahun dengan berat badan 45 kg dan tinggi badan 165 cm, datang ke apotek menanyakan interpretasi hasil pemeriksaan data laboratorium. Hasil laboratorium menunjukkan urin berwarna kuning, keruh,
berbau menyengat, pH: 6, WBC10-17 sel/mm3, RBC 1-6 sel/mm3, protein 10 mg/dl, ada bercak darah, leukosit esterase (+), nitrit (+), dan banyak bakteri. Hasil penggalian informasi diketahui pasien mengalami keluhan disuria, sering berkemih, demam, dan kaku pada otot. Antibiotik apakah yang tepat diberikan untuk pasien tersebut? A.
Rifampisin C. Ciprofloxacin
B.
Kloramfenikol
D. Eritromisin
37.Seorang anak berusia 10 tahun masuk rumah sakit, orang tuanya mengeluhkan anaknya mengalami demam dan sedikit sakit ketika bernafas. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan hasil pemeriksaan lab, didiagnosis pasien menderita pneumonia. Kepada pasien dokter meresepkan antibiotik golongan Penicillin. Ternyata setelah beberapa hari penggunaan Penicillin tidak memberikan efek. Saudara memperkirakan pasien mengalami resistensi antibiotik golongan P enicillin sebelum masuk rumah sakit. Antibiotik apakah pengganti Penicillin untuk penyakit pneumonia yang tidak berpotensi resistensi? a. Makrolida
C. Kloramfenikol
b. Tetrasiklin
D. Kotrimoksasol
38.Ny. Mawar 45 tahun dengan berat badan 75 kg dan tinggi badan 155 cm, datang dengan keluhan kepala pusing dan tengkuk tegang, jantung berdebar terus menerus sejak tadi malam, sebelumnya pasien mengatakan sering berdebar seperti itu tetapi hilang dengan sendirinya (hilang timbul). Sehingga pasien merasa tidak perlu sampai berobat ke dokter, hanya debaran kali ini tidak kunjung hilang sejak beberapa jam yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapat sering
berkeringat walaupun di tempat sejuk, telapak tangan basah berkeringat dan tangan tremor, tekanan darah 200/140mmhg, nadi 150x/menit, pernafasan cepat. Obat apakah yang tepat diberikan untuk pasien tersebut? a. Amlodipin
C. Furosemid
b. Captopril
D. Losartan
39.Seorang Pasien perempuan usia 45 tahun dengan berat badan 80 kg, tinggi badan 150 cm, datang ke apotek untuk menanyakan interpretasi hasil pemeriksaan data laboratorium. Hasil lab menunjukkan Gula Darah Puasa (GDP) 136 mg/dl, Gula Darah 2 jam Post Prandial (GD2PP) 180 mg/dl dan memberitahukan bahwa ia menderita Diabetes 3 tahun terakhir.
Apa kombinasi antidiabetik oral yang baik untuk pasien tersebut? A. Clorpropamid dan Tolbutamid B. Metformin dan Glibenklamid C. Glikuidon dan Repaglinid D. Proglitazone dan Rosiglitazone 40.Seorang wanita diperkirakan usianya 24 tahun datang ke apotek untuk membeli obat dengan keluhan hipertensi. Diketahui bahwa tekanan darahnya 140/90 mmHg dan wanita tersebut sedang hamil 13 minggu. Berdasarkan uraian di atas, obat apakah yang akan anda berikan atau rekomendasikan sebagai seorang apoteker kepada pasien tersebut? A. Captopril
C. Metildopa
Losartan
D. Benazepril
B.
41.Seorang pasien laki-laki, usia 50 tahun, datang ke apotek mengeluhkan perut kurang enak dan kadang-kadang diare. Satu minggu yang lalu pasien kedokter dan didiagnosa menderita DM dengan obat yang diresepkan adalah Akarbose dengan kombinasi Insulin. Saudara memperkirakan akan terjadi hipoglikemia bila obat tersebut digunakan secara terus menerus. Pemberian apakah yang digunakan untuk mengatasi hipoglikemia yang terjadi pada pasien tersebut? a. Gula murni
C. Glukosa
b. Gula Pasir
D. Galaktosa
42.Seorang pasien wanita berusia 50 tahun datang ke apotek dengan keluhan merasa cepat lelah,pusing, dan terasa tegang di tengkuk leher, berdasarkan
hasil
pemeriksaan laboratorium kadar Na 137 mEq/L, K 4,0 mEq, BUN 9 mg/dL, SCr 1,0 mg/dL, glukosa 100 mg/dL, LDL 210 mg/dL, HDL 40 mg/dL, TG 300 mg/dL. Berdasarkan keluhan dan hasil Lab terapi apa yang anda rekomendasikan untuk pasien tersebut? A. Kolestiramin
D. Gemfibrozil
B. Niasin
E. Ezetimibe
C. Atorvastatin 43.Seorang pasien laki-laki, usia 54 tahun datang ke apotek dengan keluhan rasa nyeri di otot dan sendi. pasien juga memiliki riwayat ulcer atau tukak di lambung. Untuk mengatasi keluhannya pasien meminum obat penghilang rasa nyeri yaitu
Asam Mefenamat 500 mg. Beberapa saat nyerinya berkurang, namun sering kambuh lagi dan rasa perih lambung. Pilihan terapi apa yang anda berikan untuk mengobati rasa nyeri diototnya dan riwayat ulcernya? A. Aspirin 500 mg dan Ranitidin 150 mg B. Natrium Diklofenak 50 mg dan Ranitidin 150 mg C. Celecoxib 200 mg dan Lanzoprazol 30 mg D. Paracetamol 500 mg dan Omeprazol 20 mg 44.Jika saudara diminta membuat pengenceran Albumin dari 25% menjadi 5% dalam jumlah yang besar, saudara dapat menggunakan sterile water atau NaCl 0,9% in water . Berapa jumlah larutan yang akan saudara buat? A.
200 ml
B. 300
ml
C. 400 ml D. 500 ml
45.Seorang pasien, perempuan, usia 65 tahun dengan riwayat diabetes mellitus dan jantung koroner, datang ke apotek menanyakan intepretasi hasil pemeriksaan laboratorium yang dilakukan satu minggu sebelumnya. Selama ini pasien mendapat terapi obat Nateglinid 60 mg 2 dd 1 dan Metformin 2 dd 500 mg. Data laboratorium yang ada antara lain nilai gula darah acak, profil lipid dan HbA1C. Berapakah target nilai HbA1C untuk pasien di atas? A. 5,5 – 6,0%
D. 7,5 – 8,0%
B. 6,0 – 6,5%
E. 8,0 – 8,5%
C. 7,0 – 7,5% 46.Seorang pasien perempuan, berusia 45 tahun dirawat di Rumah Sakit, dengan berat badan 75 kg, dengan diagnosa shock Hipovolemik dan membutuhkan terapi Dobutamin 15 mcg/kgBB/menit. Diberikan 1 ampul Dobutamin yang mengandung 250 mg dan diencerkan menjadi 50 cc. Berapa laju infus yang diberikan? A. 3,5 B.
tetes/menit
4 tetes/menit
C. 4,5 tetes/menit D. 5 tetes/menit
47.Seorang pasien pria berumur 30 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit X. Pasien mengalami mual, muntah, sesak nafas, dan sebagainya. Berdasarkan keterangan keluarganya, didapati bungkus Isoniazid kosong sebanyak 2 strip di dalam kamar pasien. Diagnosa dokter menyebutkan bahwa pasien keracunan Isoniazid. Apakah antidotum spesifik untuk keracunan Isoniazid?
A.
N-asetilsistein
C. Piridoksin
B.
Dimerkaprol D. Nitrit
48.Dokter meresepkan FG Troches® kepada seorang pasien untuk mengatasi masalah radang tenggorokan yang dialaminya. Bagaimana instruksi yang perlu disampaikan kepada pasien terkait penggunaan obat tersebut? A. Obat dikunyah lalu ditelan B. Obat dilarutkan dalam air kemudian diminum C. Obat dihisap sampai habis D. Obat langsung ditelan E. Obat digerus lalu diminum 49.
Seorang pasien wanita usia 60 tahun telah melakukan pemeriksaan klinis dan
laboratorium yang menunjukkan BP 150/100 mmHg, DN 100x/menit, BUN 20 mg/dL, CrCl 130 mL/menit, GDP 120 mg/dL. Keluhan yang saat ini sering dialami pasien adalah leher bagian belakang sering tegang dan sangat mengganggu aktifitas kerjanya saat ini. Dari tanda dan gejala yang ada menunjukkan pasien mengalami hipertensi dengan komplikasi DM dan gangguan ginjal. Apakah pilihan pertama pengobatan dari pasien tersebut? A. Captopril
C. Captopril – losartan
B. Amlodipin
D. Hidroklortiazid
50.Ny. S seorang Ibu Rumah Tangga 50 Tahun, 1 minggu lalu didiagnosa hipertensi dan hyperlipidemia. Dokter meresepkan HCT 12,5 mg, Captopril 25 mg, Aspirin 80 mg, dan Simvastatin 20 mg. Setelah 3 minggu Ny. S datang ke Apotek untuk konsultasi dengan Apoteker. Beliau mengeluhkan nyeri otot dan batuk kering terus menerus. Obat manakah yang diduga menyebabkan nyeri otot dan batuk kering? A. Aspirin 80 mg dan Simvastatin 20 mg B. Captopril 25 mg dan Aspirin 80 mg C. Captopril 25 mg dan Simvastatin 20 mg D. HCT 12,5 mg dan Simvastatin 20 mg 51.Seorang apoteker menerima resep legal dari kelompo k medis lokal yang meminta Prometazin dengan Kodein. Lembar resep tersebut memiliki nama dokter, alamat, nomor telepon, nomor DEA, dan nomor lisensi, tapi hanya ditandatangani oleh asisten dokter (PA).
Bagaimana tindakan terbaik seorang apoteker dalam hal ini ? A. Memenuhi resep seperti yang tertulis B. Mengembalikan resep untuk ditandatangani dokter C. Memanggil kelompok medis tersebut dan meminta PA Nomor DEA dari asisten dokter tersebut D. Tidak memenuhi resep tersebut karena hanya seorang praktisi perawat dapat menulis resep semacam itu 52.Seorang pria berusia 55 tahun dengan riwayat DM tipe 2, dislipidemia, penyakit arteri koroner, hipertensi, penyakit refluks gastroesofageal dan disfungsi ereksi. Obat-obat yang diberikan adalah : - Atenolol dosis 50 mg/hari - Atovarstatin dosis 20 mg/hari - Aspirin dalam bentuk enteric coated dosis 325 mg/hari - Gliburid dosis 5 mg (2x sehari) - Lisinopril dosis 10 mg/hari - Nitrogliserin dosis 0,4 mg secara sublingual - Omeprazol dosis 20 mg/hari Pasien tersebut telah menjalani angioplast beberapa waktu lalu, kemudian pria tersebut diberikan Sildenafil untuk mengatasi disfungsi ereksinya. Yang manakah dari obat-obat tersebut yang tidak diperlu lagi ada dalam daftar pengobatan tersebut? A.
Atenolol dosis 50 mg/hari
B.
Aspirin dalam bentuk enteric coated 325 mg/hari
C.
Lisinopril dosis 10 mg/hari
D. Nitrogliserin
dosis 0,4 mg secara sublingual
53.Seorang Pasien sering mengeluh lemas, konjungtiva terlihat anemis. Pasien menolak diberikan tablet Fe, karena mual apabila minum obat tersebut. Pasien juga mengatakan takut gemuk. Bagaimana saran Apoteker yang tepat untuk pasien ini? A. Menganjurkan
minum obat setelah makan
B. Menganjurkan
makan yang bergizi untuk mengganti tablet Fe
C. Menganjurkan D. Sikat
minum obat sebelum tidur
gigi dan berkumur setelah minum obat
54.Seorang wanita berusia 35 tahun menderita infeksi saluran kemih yang kambuh 4 kali dalam setahun. Wanita tersebut diketahui aktif melakukan hubungan seksual menggunakan kondom dengan suaminya. Setiap kali kambuh, dokter memberikan Cotrimoxazol 1 tablet tiap 12 jam. Untuk mengobati kekambuhan dokter menyarankan terapi profilaksis. Terapi profilaksis apa yang sebaiknya digunakan? a. Cotrimoxazol 240 mg setelah berhubungan badan b. Ofloxacin 200 mg sebelum berhubungan badan c. Ciprofloxacin 125 mg sebelum berhubungan badan d. Doxycicline 100 mg setelah berhubungan badan 55.Seorang wanita 51 tahun masuk di UGD pasien tersebut mengeluhkan nyeri dada dan sulit bernafas. Pasien dengan riwayat penyakit jantung koroner TD pasien 190/120 mmHg. Pasien harus segera ditangani. Obat apa kira-kira yang saudara rekomendasikan untuk segera diberikan? A. Infus Nacl 0.9 %, Nitrogliserin subligual, Aspirin, dan Dextrose 5% B. Infus Nacl 0.9%, Nitrogliserin subligual, Dextrose 5%, Pethidin C. Infus Nacl 3 %, Nitrogliserin subligual, Klopidogrel, dan Morfin D. Dextrose 5%, Nitrogliserin subligual, Aspirin, dan Morfin E. Infus Nacl 0.9 %, Nitrogliserin subligual, Aspirin, dan Morfin 56.Seorang pria 40 tahun dengan berat badan 60 kg mengalami infeksi protozoa dan diberikan Metronidazole 500 mg po, tiap 8 jam selama 2 minggu. Ketersediaan hayati setelah per oral adalah 100%. Volume distribusi 0,8 L/kg dan waktu paruh eliminasi 8 jam. Berapakah kadar obat rata-rata pada keadaan tunak? A.
12,03 C. 14,03
B. 13,03
D. 15,03
1. Jika ada pasien di RS mendapat pengobatan seperti dibawah ini : R/ Tab vit B6 Fargoxin 12,5 Ethambutol Glucovance Xanax 0,25 Alganax 0,5 & 0,25 Rifampicin Codein 20 Maka kemungkinan pasien ini menderita penyakit? A.
TBC, gangguan jantung dan diabetes melitus
B.
TBC, Hipertensi, diabetes melitus
C.
TBC, gangguan jantung, hipertensi
D.
TBC, Hiperlipidemia, diabetes melitus
2. Aliando adalah seorang pasien berusia 50 tahun mengeluh nyeri dada setelah melakukan bulu tangkis. Pasien di diagnosa menderita penyakit angina ateroklerotik. Pasien mengalami nyeri kepala seperti di tikam setelah di berikan obat oleh dokter. Menurut saudara obat apakah yang menyebabkan efek ter sebut? c. Diltiazem d. Nifedipin e. Verapamil f.
Nitrogliserin
3. Seorang laki-laki (50 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan keluhan lesu, sakit kepala. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh nilai TIBC ( Total Iron Binding Capacity) 100 µg/dl, RBC = 2x10 6/mm3, Hgb=8 g/dl dan nilai GFR 60 ml/menit/1,73 m2, tekanan darah = 160/100 mmHg. Menurut saudara sebagai Apoteker, terapi apa yang efektif untuk pasien tersebut ?
a. Eritropoetin dan Atenolol b. Sodium Ferric Glukonat, kaptopril dan losartan c.
Epoetin alfa dan furosemid
d. Eritropoetin dan kaptopril
4. Seorang ibu muda masih menyusui secara eksklusif bayinya yang masih berusia 3 bulan. Beberapa hari terakhir Dia mengeluh mengenai keputihan yang dialaminya. Setelah berkonsultasi dengan dokter ahli kandungan, dia diberikan resep metronidazole 250 mg 3x3. Sebagai apoteker yang melayani ibu tersebut, langkah paling tepat yang semestinya Anda lakukan adalah : a. Mengganti metronidazole oral dengan sediaan ovula atau sediaan non oral lainnya. b. Mengganti mentronidazole dengan kombinasi anti amoebiasis yang lain c.
Tetap melayani resep
dan menganjurkan menghentikan ASI eksklusif
selama mengkonsumsi obat tersebut d. Mendiskusikan perihal regimen pengobatan dengan dokter penulis resep
5. Seorang pasien berumur 40 tahun dengan tekanan darah 180/90 mmHg , dokter meresepkan obat hipertensi. Obat ini menyebabkan penurunan tekanan darah yang terlalu cepat dan menyebabkan pasien pingsan pada saat pemberian awal. Menurut saudara obat apakah yang menyebabkan kejadian yang dialami oleh pasien tersebut a. Prazosin b. Nifedipin c.
Atenolo
d. Perafamil
6. Seorang pasien perempuan, usia 36 tahun datang ke apotek untuk menanyakan intepretasi hasil pemeriksaan data laboratorium. Hasil lab menunjukan gula darah puasa (GDP) 80 mg/dL, gula darah 2 jam post prandial (GD 2 PP) 110 mg/dL, LDL 190 mg/dL, HDL 30 mg/dL, TG 290mg/dL, pasien menggunakan obat pil KB dan mengalami obesitas, selain itu pasien juga
sering merasa keram pada bagian punggung. Dari Tanda dan gejala yang ada , pasien di atas mengarah pada kondisi penyakit apakah ? a. Hiperlipidemia b. Hipertiroid c. Hiperglikemia d. Anemia
7. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke UGD. Dia telah memakan lebih dari 90 tablet digoxin (masing-MASING 0,25 MG), menelan obat tersebut sekitar 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Denyut jantungnya adalah 50-60 kali per menit dan elektrokardiogram menunjukkan blockade jantung derajat tiga. Manakah di antara terapu obat berikut ini yang merupakan terapi terpenting untuk menginisiasi pasien ini ? a. Fab imun digoxin b. Garam kalium c.
Lidocaine
d. Phenytoin e. Kardioversi DC 8. Pasien wanita (18 Tahun) datang dengan keluhan sakit pada saat berkemih dan dia juga mengalami demam. Dari hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan nilai WBC 14 x 10 3 /mm 3 dan urinnya positif mengandung nitrit. Obat apakah yang tepat bagi pasien tersebut? a. Clindamycin b. Eritromisin c. Metronidazol d. Ciprofloxacin
9. Seorang pasien laki-laki berumur 67 tahun dirawat dirumah sakit dan didiagnosa menderita P ep t i c u l c e r (+) H e l ic o b a c t er p y l o r i . Saat ini beliau sedang menjalani terapi obat-obatan menggunakan Tablet Clarithromycin 500 mg. & Kapsul Omeprazole 20 mg (2 kali sehari). Ketika pemeriksaan
laboratorium, nilai Klirens Kreatinin pasien sebesar 29 mL/menit. Rekomendasi apa yang anda dapat berikan, berkaitan dengan dosis Clarithromycin, kepada Tenaga Kesehatan lain (Dokter)? A. Meningkatkan Dosisnya menjadi 1 g B. Menurunkan Dosisnya menjadi 250 mg C. Mengganti obatnya dengan Metronidazole 500 mg D. Mengganti obatnya dengan Amoxicillin 1 g E. Menghentikan terapi Antibiotik
10. Seorang pasien Laki-laki, usia 34 tahun mengeluh rasa pegal hebat pada bagian otot, mengalami sesak nafas dan nafasnya berbau asam. Pasien adalah penderita DM disertai hipertensi. sedang menjalani terapi kombinasi obat golongan Biguanida dan insulin, selain itu pasien juga menggunakan terapi kombinasi golongan ACE Inhibitor dan diuretic tiazid sejak 1 bulan yang lalu. Saudara memperkirakan pasien mengalami asidosis laktat akibat salah satu obat yang dikonsumsinya. Obat manakah yang menyebabkan efek samping tersebut ? a.
Metformin
b.
Insulin
c.
Captopril
d.
Hidroklortiazid
11. Seorang pasien laki – laki berusia 55 tahun didiagnosis dokter mengalami hipertensi (Tekanan darah 155/90 mmHg). Pasien ini juga mengalami gagal jantung. Jenis anti hipertensi apa yang tidak boleh diresepkan untuk pasien tersebut? a. Beta Bloker b. ACE Inhibitor c. Calsium Canal Blocker d. Angiotensin Reseptor Blocker
12. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dating ke RS dengan diagnose dokter yaitu gagal jantung akut dan edema paru. Apa yang saudara berikan untuk pengobatan untuk edema paru yang didderita pasien tersebut?
a. Furosemid b. Digoksin c.
Spironolakton
d. Minoksidil
13. Seorang pria berusia 28 tahun dinyatakan hilang saat mendaki gunung dan ketika ditemukan tidak sadarkan diri, kondisi pucat, TD 90/70, nadi 100 x/mnt, RR 28 x/mnt. Langsung dilarikan ke rumah sakit dan tidak lama kemudian pria tersebut sadar. Setelah dilakukan pemeriksaan diperoleh hasil ? A. Asidosis respiratorik B. Alkalosis respiratorik C. Hipokapnia D. Asidosis metabolik
14. Dilaporkan pasien laki-laki berumur 52 tahun jam 05.45 di IGD RS Y pada tanggal 13 April 2010 dengan keluhan pasien tiba-t iba jatuh dan anggota gerak kanan lemah sejak tanggal 9 April 2010, bicara pelo, disertai disertai mual dan muntah serta pusing. Pasien sebelumnya dirawat di RSUD X pada tanggal 9 April 2010 lalu dirujuk ke RS Y. Tekanan darah pada pasien 100/70 mmHg. Berat badan pasien 85kg, tinggi badan 160 cm. Pasien juga mengalami insomnia. Dari Tanda dan gejala yang ada , pasien di atas mengarah pada kondisi penyakit apakah ? A. Hipotensi B. Stroke iskemik C. Tukak peptic D. Osteoporosis
15. Seorang Pria berusia berusia 25 tahun datang ke apotek membawa resep untuk anaknya berusia 10 tahun yang mengalami batuk produktif. Dokter meresepkan : R/ Codein
0.15 g
Gliseril Guaikolat
10 tab
Rhinofed Potio Nigra
10 tab ad 200 ml
m.f. susp. 200 ml S. 3.dd 1 cth Pro : Anisa (10 tahun Untuk memenuhi resep di atas, berapakah tablet codein 15 mg yang diperlukan? a. 5 tablet b. 10 tablet c.
15 tablet
d. 20 tablet
16. Seorang Wanita berusia 40 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan sering berkemih, haus, mudah lapar, dan mudah lelah. Hasil laboratorium menunjukkan kadar gula darah sewaktu 350 mg/dL dan tekanan darah 159/90 mmHg. IMT pasien ini menunjukkan 35 kg/m 2. Pasien didiagnosa menderita Diabetes Mellitus. Sebagai Apoteker, Terapi antidiabetik oral apakah yang disarankan untuk pasien tersebut ? a. Glibenkamid b. Sulfonilurea c. Metformin d. Insulin
17. Seorang pasien yang berumur 55 tahun dibawa ke UGD mengalami sesak nafas, banyak keringat, dan mengatakan kesulitan melakukan aktivitas seperti biasanya. Pasien ini didiagnosa oleh dokter menderita gagal jantung sistolik dan memiliki edema paru tanpa penanganan selama 2 tahun. Dengan riwayat
pengobatan roziglitazon. Apa yang saudara berikan untuk pengobatan gagal jantung dengan penyakit yang disertainya ? a.
Roziglitazon + Lisinopril
b.
Lisinopril + Furosemid
c.
Atorvastatin + Karvedilol + insulin
d.
Karvedilol + furosemid
18. Seorang pria berusia 40 tahun, dengan berat badan 60 kg, mempunyai keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah 140/100 mmHg, frekuensi pernapasan 30 kali/menit. Didapatkan edema pada kedua kaki dan didapatkan rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah menunjukan kadar hemoglobin 7,3 g/dl, MCV dan MCHC normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pada pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas korteks meningkat, dan batas korteks medula kabur,. Setelah dilakukan pemeriksaan diperoleh hasil ? A. Penyakit ginjal kronik stadium V B. Penyakit ginjal kronik stadium II C. Gagal ginjal akut D. Sindroma nefrotik
19. Seorang bayi berusia 9 bulan dirawat di Rumah Sakit X dengan diagnosa Meningitis. Riwayat penyakit sebelumnya, saat berusia 6 bulan, ia menderita Otitis Media dan diberikan amoxcicilin. Diketahui saat melakukan tes alergi saat ini pasien telah mengalami resistensi terhadap antibiotik golongan beta laktam. Sebagai Apoteker, Terapi antibiotik dan nutrisi parenteral apa yang disarankan untuk pasien tersebut ? a. Ceftriaxone – Cefotaxime dan NaCl b. Ceftriaxone – Cefotaxime dan Ringer Laktat c.
Ampicilin dan Ringer Laktat
d. Cefotaxime – Penisilin dan NaCl
20. Seorang pasien bernama Ahmad berusia 66 tahun didiagnosa menderita aritmia atrium. Pasien mengeluh nyeri kepala, pusing, dan tinnitus. Menurut
saudara dari obat antiaritmia berikut ini manakah yang menyebabkan keluhan tersebut ? a. Procainamide b. Propranolol c. Quinidin d. Ferapamid
21. Ibnu adalah seorang pasien yang berumur 55 tahun didiagnosa menderita penyakit Parkinson. Dokter meresepkan levodopa untuk mengobati penyakit pasien tersebut. Namun setelah mengkonsumsi levodopa pasien mengalami mual lemah, tekanan darah rendah (Hipotensi dan aritmia jantung). Diduga ini adalah efek samping perifer dari levodopa. Menurut saudara obat apakah yang dapat dikombinasikan untuk menghilangkan efek samping obat tersebut? a. Carbidopa b. Amantadine c.
Entacapone
d. Ropinirole
22. Seorang Pria berusia 40 tahun didiagnosis menderita Tuberkulosis (dengan keluhan Batuk Berdahak Lebih Dari 3 Minggu dan nyeri dada) dan sedang menjalani
pengobatan
TB
kategori
I.
Namun,
pasien
menghentikan
pengobatan pada tahap lanjutan karena merasa sembuh. 3 Bulan kemudian, pasien tersebut kembali ke dokter dan mengeluhkan hal yang sama. Hasil pemeriksaan Laboratorium menunjukkan BTA (+).Sebagai apoteker, terapi apa yang disarankan untuk pasien tersebut ? a. Melanjutkan terapi obat kategori I pada tahap lanjutan b. Mengganti pengobatan dengan kategori II c.
Langsung menggunakan pengobatan Kategori III
d. Mengulangi terapi Obat Kategori I dari Tahap Intensif
23. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke apotek mengeluh merasakan perih pada lambungnya. Sebelum itu pasien mengaku sudah mengalami hipertensi stage 2 sejak 3 tahun yang lalu dan baru rutin berobat beberapa bulan
belakangan ini menggunakan kombinasi diuretik dan ACE inhibitor serta aspirin. Semua obat diminum sebelum makan. Obat manakah yang memiliki efek samping tersebut? A. Captopril B. Tiazid C. Lisinopril D. Aspirin
24. Seorang pasien laki-laki, berumur 32 tahun datang ke Rumah sakit memeriksakan kesehatannya. Pasien telah menderita batuk selama lebih dari 2 minggu disertai gejala pernapasan (sesak napas, nyeri dada, hemoptysis) dengan gejala tambahan kurang nafsu makan, penurunan berat badan, berkeringat
di
malam
hari,
mudah
lelah.
Sebelumnya pasien
telah
mengonsumsi obat batuk yang beredar luas di pasaran, namun belum memberi hasil. Setelah diperiksa, hasil BTA sputum positif, dan ditemukan bahwa nilai CD4 pasien adalah 365. Pasien diberi OAT kategori 1 dan terapi antiretroviral (ART), bagaimanakah sebaiknya pengobatan pasien ini? a.
Pasien memulai konsumsi OAT bersamaan dengan ART
b.
Pasien memulai konsumsi OAT, setelah tidak ada keluhan efek samping mulai konsumsi ART
c.
Pasien memulai konsumsi OAT, setelah fase intensif OAT selesai baru memulai konsumsi ART
d.
Pasien memulai konsumsi OAT, setelah pengobatan OAT selesai (fase intensif dan fase lanjutan) baru memulai konsumsi ART
e.
Pasien memulai konsumsi OAT, setelah pengobatan OAT selesai (fase intensif dan fase lanjutan), melakukan tes CD4 lagi, jika nilai CD4 masih di bawah 500 maka mulai pengobatan ART
25. Seorang wanita usia 45 tahun menderita hiperlipidemia diberikan terapi simvastatin 20mg. Pasien juga mengalami gatal-gatal sehingga diberikan dexamethason 0,75 mg. Setelah sebulan menjalani terapi, pasien mengalami peningkatan kadar kolesterol (260 mg/dL) Menurut saudara apakah penyebab peningkatan kadar kolesterol pada pasien ini?
A. Dexamethason meningkatkan eksresi simvastatin B. Dexamethason meningkatkan metabolisme simvastatin C. Dexamethason meningkatkan absorbsi simvastatin D. Dexamethason menyebabkan kontraksi pada arteri perifer
26. Seorang pasien perempuan dengan usia 40 tahun datang ke apotek Solut10 Farma dengan keluhan rasa kesemutan pada tangannya. Pasien merupakan penderita tuberkulosis dan sedang menjalani terapi kombinasi dosis tetap antituberkulosis sejak 3 bulan yang lalu. Saudara memperkirakan pasien mengalami neuropati perifer akibat salah satu obat yang dikonsumsinya. Obat manakah yang menyebabkan efek samping tersebut? A. Isoniazid B. Rifampicin C. Streptomicin D. Pirazinamid E. Etambutol
27. Seorang pasien , usia 64 tahun ia mengalami keluhan sering batuk, pilek, sakit kepala. Kurang lebih 3 hari sebelum masuk ke RS pasien merasa pusin dan nyeri pada kuduk disertai mual muntah. Setelah menjalani pemeriksaan maka didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut jantung 85x/menit, pasien sering mengalami demam. Pasien merupakan perokok berat, pasien biasa mengalami kesulitan dalam bernapas. Dari Tanda dan gejala yang ada , pasien di atas mengarah pada kondisi penyakit apakah ? A. Anemia berat B. Asma C. Hipertensi D. Jantung
28. Seorang wanita berusia 32 tahun dating ke klinik mengalami keluhan, merasa lelah dan susah bernafas. Keadaan pasien ini semakin memburuk setelah beraktivitas selama 2 minggu. Bakan pada istirahatpun merasa sesak nafas. Setelah dilakukan pemeriksaan denyut jantung berkisar 110-120/menit. Sebagai seorang apoteker. Manakah terapi obat dibawah ini yang tidak efektif diberikan pada pasien tersebut ? a.
Furosemid
b.
Spironolakton
Minoxidil
c.
d.
Metolazone
e.
Hidroklortiazid
29. Seorang Wanita berusia 30 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan mual setelah makan, sakit pada bagian perut selama 3 hari, dan memuntahkan cairan kental berwarna hitam. Pasien kemudian didiagnosis menderita Ulkus Peptikum akibat infeksi H.pylori . Saat dilakukan tes alergi, pasien menunjukkan alergi terhadap antibiotik golongan penisilin. Sebagai Apoteker, Terapi alternatif apa yang disarankan untuk mengobati Ulkus Peptikum pasien tersebut ? a. Ranitidin dan Metronidazole b. Misoprostol dan amoxcillin c. Clarithromycin dan Omeprazole d. Clarithromycin dan Amoxcilin
30. Seorang pasien bernama Tn. Paul (46 thn), perokok berat, memiliki riwayat penyakit asma dan didiagnosa mengalami infeksi saluran pernafasan bagian atas, pasien tersebut mendapatkan resep teofilin tablet 300 mg (dosis 2 x 1 dalam sehari) dan eritromisin tablet 500 mg (dosis 2 x 1 dalam sehari), setelah beberapa hari penggunaan obat tersebut pasien mengalami palpitasi, insomnia, vertigo dan kejang kejang yang tidak menentu. Efek samping tersebut terjadi karena a. Ketidakpatuhan pasien dalam mengkomsumsi
b. Dosis teofilin dan eritromisin yang tidak tepat c. Adanya interaksi farmakokinetik d. Adanya interaksi farmakodinamik
31. Sepasang suami istri, istrinya berusia 27 tahun dan sedang hamil muda, mendatangi sebuah apotek untuk menebus resep yang diberikan oleh dokter di klinik tempat mereka biasa melakukan pemeriksaan terhadap kehamilan si istri. Si suami yang memberikan resep kepada apoteker di apotek tersebut kemudian bertanya kepada si apoteker setelah menerima obat-obat dari apoteker tersebut. Si suami berkata bahwa akhir2 ini istrinya sering mengeluh nafsu makannya meningkat, cepat lelah, dan kadar gula darahnya meningkat (hasil pemeriksaan terakhir di klinik 230 mg/dl), pola makan si istri juga menjadi tidak teratur serta berat badan si istri meningkat hampir dua kali lipat.si suami juga mengatakan bahwa istrinya menderita hipertensi jauh sebelum ia mengandung dan masih rutin mengkonsumsi Lasix® dan Farmoten® hingga saat ini, lalu kemudian menanyakan kepada apoteker apakah ada obat penurun gulah darah yang diberikan sang dokter di resep tadi. apoteker kemudian mengatakan bahwa sang istri hanya diberikan vitamin-vitamin oleh dokter di klinik yang memeriksanya, dan mungkin sang dokter lupa memberikan obat untuk menurunkan gula darah si istri. si suami pun menanyakan obat atau terapi apa yang bagus diberikan kepada istrinya untuk menurunkan gula darahnya karena ia takut jika istrinya akan terus menderita penyakit gula (DM) jika tidak diobati segera, ia juga mengatakan bahwa ibu mertuanya meninggal dikarenakan diabetes yang dideritanya. Sebagai seorang apoteker obat apakah yang anda sarankan kepada si suami untuk diberikan kepada ibu hamil tersebut untuk menurunkan kadar gula darahnya, serta saran lain apakah yang dapat anda berikan untuk keamanan penggunaan obat oleh si istri selama kehamilannnya? a.
Peberian terapi insulin, dan mengatur jarak mengkonsumsi obat-obat yang diberikan kepada si istri
b.
Glibenklamid dan metformin, serta terus mengkonsumsi obat-obat yang lain
c.
ADO dan pengaturan diet, serta menghentikan konsumsi obat anti hipertensinya
d.
pengaturan diet dan terapi insulin, serta mengganti obat anti hipertensi
e.
terapi insulin dan metformin, serta memulai pengaturan diet
32. Seorang wanita berumur 32 tahun mengeluhkan batuk kronis, demam, berkeringat pada malam hari, malaise,keluhan pernafasan, letih, hilang nafsu makan, dan rasa nyeri di dada. Dahak penderita mengandung darah. Hasil tea uji basil tahan asam menunjukkan hasil positif. Lalu pasien tersebut melakukan pengobatan dengan obat anti TBC (OAT) . Setelah meminum obat tersebut,pasien mengeluhkan bahwa ia mendapati warna kemerahan pada urinnya akibat obat tersebut. Obat yang di maksud adalah? a. Rifampisin b. Etambutol c. Isoniazid d. Pirazinamid e. Streptomisin
33. Seorang pasien datang ke apotek dengan membawa resep, apoteker mengalami kesulitan dalam membaca isi resep. Apa tindakan Anda sebagai seorang apoteker melihat hal tersebut A. Menebak-nebak isi resep B. Mengatakan kepada pasien bahwa stok obat kosong C. Langsung menghubungi dokter yang menulis resep D. Menanyakan penyakit pasien
34. Betty merupakan pasien yang berumur 65 tahun dengan gagal jantung didiagnosis mengalami kanker ovarium. Pasien ini mulai menggunakan cisplatin, tetapi dia mengalami mual dan muntah yang berat. Menurut anda, obat apa yang dapat mengatasi mual dan muntah pada pasien tersebut ? a. Ondasetron b. Dolasetron
c.
Droperidol
d. Dronabino
35. Pasien
wanita berumur
35 tahun
datang ke
Apotek
Saudara dan
menginformasikan bahwa telah mengkonsumsi Pil KB mulai dari 5 hari yang lalu. Pada hari ke-4 dan ke-5 pasien tersebut lupa mengkonsumsi pil KB-nya. Sebagai Apoteker, saran apa yang dapat anda berikan ? a. Membeli kembali Pil Kontrasepsi b. Meminum 2 pil pada hari Ke-6 dan hari ke-7 c.
Melanjutkan langsung ke Pil Hari Ke-6
d. Kembali dan mengkonsultasikan kontrasepsinya ke Dokter l
36. Pada pembuatan pulvis adspersorius perlu diperhatikan OTT (Obat Tak Tercampurkan) yang bisa
merugikan pasien. OTT dapat disebabkan
oleh Pilih pernyataan yang benar dibawah ini !
1. Terjadi reaksi kimia 2. Terjadi toksisitas 3. Terjadi perubahan fisika 4. Terjadi kerja farmakologis
a. 1,3,4 benar
b. 2,3,4 benar c.
1,2,3 benar
d. 1,2,3 salah e. 2,3,4 salah
37. Ibu Dewi (42 tahun) mengunjungi dokter dan mengeluhkan batuk berdahak selama 3 minggu yang disertai sesak napas dan nyeri dada. Dokter kemudian menyarankan untuk melakukan uji tes basil tahan asam (uji BTA). Hasil tes menunjukkan hasil yang positif. Pasien pun melakukan pengobatan dengan menggunakan obat anti tuberculosis. Setelah meminum obat tersebut, pasien kemudian mengeluhkan bahwa ia mendapati warna kemerahan pada urinnya. Obat yang memiliki efek samping urin berwarna kemerahan adalah: a.
Etambutol
b.
Isoniazid
c. Rifampisin
d.
Pirazinamid
38. Seorang wanita berumur 65 tahun yang datang klinik untuk pemeriksaan tahunan dengan keluhan nyeri dada dan nafas pendek. Pasien sebelumnya menderita obesitas berat dengan BMI 36,5 kg/m 2, hipertensi selama 24 tahun dan di diagnosa gula darah puasa terganggu 1 tahun yang lalu. Hasil laboratoriumnya LDL 167 mg/dL, TG 280 mg/dL, dan kolesterol total 259 mg/dL. Dari keluhan dan inerpretasi nilai lab, penyakit apakah yang di alami oleh pasien tersebut? A. Hipertensi B. Hiperlipidemia
C. Aritmia D. Obesitas
39. Seorang wanita berumur 55 tahun memiliki berat badan 120 kg mengeluh adanya rasa nyeri menusuk pada bagian punggung bawah, pinggul dan lututnya. Pasien didiagnosa Osteoarthritis dan mendapatkan terapi acetaminofen 650 mg 2 tablet 4 kali sehari. Sebagai seorang apoteker, bagaimanakah kerasionalan terapi obat tersebut? A. Rasional, karena dosis terapi yang diberikan tidak melebihi dosis maksimum B. Rasional, karena dosis terapi yang diberikan sudah tepat C. Tidak rasional, karena dosis terapi yang diberikan melebihi dosis maksimum
D. Tidak rasional, karena dosis terapi yang diberikan masih kurang dari dosis maksimum E. Tidak dapat diukur kerasionalannya
40. Seorang pasien pria peminum alkohol berumur 30 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit Z. Pasien tersebut mengalami sesak nafas, mual, muntah, berkeringat berlebihan, linglung. Berdasarkan keterangan keluarganya, didapati bungkus parasetamol kosong sebanyak 3 strip dan 1 botol bir kosong di dalam kamar pasien. Diagnosa dokter menyebutkan bahwa pasien keracunan parasetamol. Apakah antidotum spesifik untuk keracunan parasetamol? A.
Yoghurt
B.
Kedelai
C.
N-asetilsistein
D.
Arang aktif
41. Disebuah pabrik obat sedang dilakukan penelitian bentuk sediaan baru. Sebuah senyawa aktif yang iritan pada lambung akan dibuat menjadi sediaan tablet bersalut enterik, terdapat 4 kombinasi
bahan tambahan yang telah diuji
kemampuan disolusinya, dan menghasilkan data sebagai berikut : Waktu (menit)
Kombinasi Bahan Tambahan
A
B
C
D
4,79%
7,70%
11,61%
15,53%
0
4,79%
7,70%
11,61%
15,53%
15
6,77%
12,52%
55,45%
24,21%
30
24,22%
35,26%
98,65%
55,24%
45
58,24%
77,12%
105,30%
99,65%
60
99,79%
101,65%
95,33%
102,56%
Larutan Asam (0,1 N HCl) 120 Larutan Buffer (pH 6.8)
Kemudian peningkatan biaya produksi dari tiap-tiap kombinasi bahan tambahan adalah sebagai berikut : Kombinasi Bahan Tambahan
Peningkatan biaya produksi
A
65%
B
40%
C
25%
D
75%
Diketahui bahwa persyaratan farmakope untuk pelepasan senyawa aktif pada akhir stadium asam < 10%, dan mempertimbangkan biaya produksi yang ditingkatkan, sebagai apoteker yang bertanggung jawab pada bidang R&D pabrik tersebut, tentukanlah kombinasi yang paling tepat untuk digunakan dalam proses produksi tablet tersebut. Jawab: A.
A
B.
B
C.
C
D.
D
42. Seorang Bapak dengan nama samaran Tn.Tamarindus pria berusia 55 tahun berat badan 58 kg. Yang bersangkutan mempunyai riwayat penyakit gout dan untuk itu menerima obat Allopurinol. Data pengobatannya sebagai berikut : Bangsal
: Bangsal Melati
Dokter Spesialis
: Konsultan Rematologi
Alergi
: Tidak diketahui
Pengobatan yang teratur : Allopurinol tablet 300 mg setiap jam 8 pagi (sesudah makan) Pengobatan jika perlu
: Klorfeniramin Maleat tablet 4 mg setiap 4 – 6 jam untuk menghilangkan gatal karena ruam (maksimum 24 mg dalam 24 jam ) 2 dosis telah diberikan sampai saat ini
Pertanyaannya : identifikasikan masalah yang terkait dengan terapi obat untuk pasien dan tindakan apa yang di lakukan oleh seorang apoteker ? A. Pasien telah menerima klorfeniramin maleat untuk menghilangkan gatal yang terkait dengan ruam, hal ini merupakan indikasi adanya obat yang menginduksi reaksi alergi dan sebagai apoteker harus segera melakukan langkah dengan melihat keluhan pasien dan reaksi obat yang di berikan. B. Pasien telah menerima obat alergi untuk menghilangkan gatal yang terkait dengan ruam dan apoteker harus menjelaskan kepada pasien bahwa itu bagian dari reaksi obat dan tidak ada yang perlu di khawatirkan dari regimen pengobatan yang telah di berikan oleh dokter. C. Pasien telah menerima klorfeniramin maleat untuk menghilangkan gatal yang terkait dengan ruam, hal ini merupakan indikasi adanya obat yang menginduksi reaksi alergi dan sebagai apoteker harus s egera melakukan langkah dengan cek pasien dan cek riwayat kemungkinan efek samping obat, pastikan allopurinol yang menyebabkan ruam dan hentikan pemakaian allopurinol.
D. Pasien telah menerima klorfeniramin maleat untuk menghilangkan gatal yang terkait dengan ruam, hal ini merupakan indikasi adanya obat yang
menginduksi reaksi alergi dan sebagai apoteker harus segera melakukan langkah dengan cek pasien dan cek riwayat efek samping obat, pastikan allopurinol yang menyebabkan ruam dan teruskan pemakaian allopurinol.
43. Tuan Ismail 64 tahun, sudah 2 kali rawat inap karena mengalami syok hiperkalemi. Sejak umur 15 tahun, tuan Ismail didiagnosis menderita DM tipe I dan sejak saat itu mengalami pengobatan insulin. Sampai saat ini menggunakan Actaprid untuk mengontrol kadar gula darahnya. Dari hasil pemeriksaan ketika kunjungan terakhir ke dokternya diketahui bahwa GDS = 250 mg/dl dan tekanan darahnya adalah 140/95 mmHg dan dari rekaman EKGnya normal. Oleh dokter diberi resep : R/ Actaprid HM No. XXV vial S 1 dd I pagi R/ Tenazid tab No. XV S 3 dd I tab R/ Metformin tab No. XV S 3 dd I tab R/ Sinova tab No. XX S 3 dd I tab
Pernyataan yang salah saat apoteker berkonsultasi dengan dokter dar kasua pasien di atas adalah : a. Sinova tidak diindikasikan untuk kasus tuan Ismail diatas, karena pasien tidak mengalami hiperkolesterolemia. b. Tenazid dari resep yang ada, regimennya 3 kali 1 tablet setiap hari tidak sesuai karena berdasarkan referensi seharusnya 2 kali 1 tablet sehari
c.
Karena mengingat riwayat tuan Ismail, kemungkinan akan timbul dari penggunaan Tenazid yaitu hiperkalemia, maka disarankan untuk diganti dengan antihipertensi lain.
d. Pengunaan metformin tablet tidak diperlukan karena tidak sesuai untuk tipe diabetes yang diderita tuan Ismail
44. Seorang pria berusia 50 tahun dengan tinggi badan 165 cm dan BB 75 kg mengeluh jantung berdebar. Mempunyai kebiasan begadang, suka komsumsi makanan berlemak dan perokok aktif. Ia datang ke dokter meme riksakan diri. Hasil diagnosa, ia terkena hipertensi stage I (TD sistolik 150 mmHg dan TD diastolik 98 mmHg) . Oleh dokter ia diberi resep kaptopril dan lisinopril serta ferosus sulfat. Sebagai seorang farmasis, bagaimanakah menurut Anda masalah terkait obat yang dialami oleh pasien tersebut ? A. Sebaiknya menggunakan kaptopril saja dan ferosus sulfat dengan pemakaian terpisah
B. Sebaiknya menggunakan kaptopril dan ferosus sulfat dengan pemakaian bersamaan C. Menggunakan kombinasi kaptoril dan lisinopril D. Hanya menggunakan ferosus sulfat saja
45. Ibu santi (40 tahun) mengeluh nyeri epigastrik, mual, dan heartburn, dibawa ke RS Wahidin. Dari anamnesis dicurigai ibu santi tukak lambung. Hasil tes laboratorium menunjukkan data seperti berikut: kadar kreatinin serum 5,5 mg/l; kadar ureum darah 160 mg/l; kadar ureum darah 160 mg/dl, dan kadar kolestrol total 285 mg/dl; tes serologis untuk H. Pylory positif. Selain itu dari anamnesis juga diketahui bahwa santi memiliki riwayat arthritis rheatoid dan dan telah menngunakan prednisone dosis terapi selama 6 bulan. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah ibu santi 150/80. Etiologi indikasi (problem yang dihadapi) dari kasus di atas adalah ? a. Tukak lambung disebabkan oleh efek samping prenisone. Hipertensi disebabkan oleh Hiperlipidemia Rheumatoid arthritis disebkan factor resiko wanita lebih tinggi.Gagal ginjal disebabkan oleh pemeriksaan kadar ureum darah b. Tukak lambung disebabkan oleh H.Pylori. Hipertensi disebabkan oleh Hiperlipidemia. Rheumatoid arthritis disebkan factor resiko wanita lebih tinggi
Gagal ginjal disebabkan oleh pemeriksaan kadar kreatinin c.
Tukak lambung disebabkan oleh efek samping prenisone. Hipertensi disebabkan oleh Hiperlipidemia. Rheumatoid arthritis disebkan factor resiko wanita lebih tinggi. Gagal ginjal disebabkan oleh pemeriksaan kadar kreatinin
d. Tukak lambung disebabkan oleh H.Pylori. Hipertensi disebabkan oleh Hiperlipidemia. Rheumatoid arthritis disebkan factor resiko wanita lebih tinggi. Gagal ginjal disebabkan oleh pemeriksaan kadar ureum darah
46. Seorang pasien laki-laki berusia 42 tahun dengan penyakit DM tipe 2 dan hipert ensi datang ke klinik untuk pemeriksaan rutin. Setelah dilakukan pemeriksaaan l ab diperoleh kadar glukosa darah 140 mg/dL, kadar kolestrol sebesar 300 mg/dl, trigliserid 230 mg/dL, HDL 23,4 mg/dL, LDL 145 mg/dL. Pasien diberikan beberapa terapi obat, salah satunya adalah atorvastatin 10 mg p o 1 x sehari. Efek samping yang mungkin ditimbulkan oleh obat-obat golongan st atin adalah A.
Myositis toksik
B.
Gangguan tidur
C.
Penurunan toleransi glukosa pada terapi jangka panjang
D.
Gangguan absorpsi vitamin larut lemak
47. Seorang pasien perempuan berusia 49 tahun dengan riwayat diabetes dan hipertensi dating ke klinik denga keluhan sakit kepala migrain, kesemutan pada kaki, dan sering kencing di malam hari.
Sekitar 5 tahun yang lalu, pasien
didiagnosa menderita DM tipe 2 dan hipertensi 3 tahun yang lalu. Saat ini, tekanan darah pasien 180/90 dan kadar glukosa darah 169 mg/dl, nilai serum kreatinin 1,2 mg/dl, kadar nitrogen urea dalam darah 14 mg/dL. Apa kombinasi obat hipertensi lini pertama yang paling tepat diberikan kepada pasien hipertensi yang menderita diabetes? A.
Diuretik dengan agen penahan kalium
B.
ACE inhibitor dengan diuretik
C.
Agonis α-2 dengan diuretik
D.
Penyekat α-1 dengan diuretic
48. Pada pasien anak-anak yang berusia 8 tahun mengalami penyakit bronchitis akut diberi dokter antibiotik, tetapi pada pasien dijelaskan bahwa penggunaan anibiotika ini tidak boleh bersamaan dengan susu karena dapat menyebabkan bercak coklat pada gigi. Antibiotik yang dimaksud adalah.... a.
Tiamfenicol
b. Tetrasiklin
c.
Kloramenikol
d.
Eritromisin
49. Fadli merupakan pasien yang berumur 25 tahun menderita penyakit parkinson yang didiagnosa beberapa bulan yang lalu. Dokter meresepkan obat untuk pasien ini yang menyebabkan vasospasme perifer pada pasien. Menurut anda, obat apa yang menyebabkan vasospasme perifer tersebut ? a. Carbidopa b.
Entacapone
c.
Amantadine
d. Bromocriptine
50. Seorang anak berusia 10 tahun mengalami penyakit gagal ginjal kronik dengan kadar kalium > 7 mEq/L disertai dengan kelainan EKG, diberikan kalium glukonat 0,2 – 0,5 ml/kg BB diberikan secara intravena. Sebagai Apoteker, monitoring apa saja harus dilakukan selama pemberian kalium glukonat ? a. Monitoring EKG dan kadar kalium dalam darah
b. Kadar Kalium dalam darah saja c.
Monitoring clirens ginjal
d. Monitoring nutrien yang diperoleh
