Soal Mentoring Rehabilitasi-medis

SOAL REHABILITASI MEDIS 27-28 April 2016

1. Apa tujuan tujuan pokok pokok terapi latihan latihan pada pasien pasien dengan dengan frozen shoulder? shoulder? a. Mengur Mengurang angii saki sakitt dan dan spasme spasme otot otot  b. Memelihara fungsi sendi bahu c. Menghilangk Menghilangkan an ganggu gangguan an fungsi fungsi sendi bahu yang terjadi d. Mening Meningkat katkan kan fungs fungsii sendi semaksi semaksimal mal mungk mungkin in e. Jawab Jawaban an diata diatass ben benar ar sem semua ua 2. Apa alat alat bantu bantu yang tepat untuk untuk pasien pasien pasca pasca stroke stroke dengan dengan hemipare hemiparese? se? a. alker    b. !ripod c. A"ial crut rutch d. #lbow cru crutch e. heel ch chair  $. %ada pasien pasien &'% (hernia (hernia nucleus nucleus pulposus)* pulposus)* pemeriksaan pemeriksaan fisik fisik yang dapat dilakukan adalah a. +ase ase,ue sign ign  b. -aku kuduk  c. rudzinsky / d. ab abinsk insky y test test e. 0inger te test . Apa tujuan tujuan terapi terapi wicara wicara pada pada pasien dengan dengan disartria disartria post post stroke? stroke? a. Meningkatka Meningkatkan n kemampuan kemampuan respirasi respirasi sehingga sehingga pasien dapat berbicara berbicara lebih nyaring  b. Menguatkan otot wicara c. Mening Meningkat katkan kan gera gerakan kan lidah lidah dan dan geraka gerakan n bibir  bibir  d. Meningkatka Meningkatkan n produksi produksi bunyi bunyi wicara sehingga sehingga wicara wicara lebih jelas e. emua emua jawab jawaban an diat diatas as ben benar  ar  3. Apa tujuan tujuan program program rehabilitasi rehabilitasi medis medis pasien pasien post post stroke stroke pada fase fase lanjut? lanjut? a. Mencegah Mencegah ulkus ulkus dekubitu dekubituss (luka daerah yang yang punggu punggung4p ng4pantat antat yang yang selalu mendapat tekanan saat tidur)  b. Mencegah penumpukan sputum (dahak) untuk mencegah infeksi saluran pernapasan c. Memaksimalka Memaksimalkan n kemandiri kemandirian an dalam dalam perawata perawatan n diri diri dan akti5itas akti5itas sehari6hari d. Menc Menceg egah ah kek kekak akua uan n send sendii

e. Mencegah atrofi otot (pengecilan massa otot) 7. %enderita anita 32 tahun menderita 8A lutut* program latihan yang diberikan adalah 9 a. %enguatan otot :astrocnemeus  b. %enguatan otot !ibialis c. %enguatan otot /liopsoas d. %enguatan otot ,uadriceps e. %enguatan otot &amstring ;. koliosis adalah kealinan tulang punggung kearah 9 a. %osterior   b. Anterior  c. erong kekanan d. erong kekiri e. +ateral <. %ada penderita nyeri punggung bawah karena spondyltis != !612  paraplegia A/A * didapatkan hasil pemeriksaan 9 a. >efleks fisiologis  2  b. >efleks fisiologis 1 c. abinski positif  d. -ekuatan otot @uadriceps  e. :ordon negatif  . %enderita dengan kekuatan otot B 2* maka latihan yang diberikan adalah 9 a. +atihan luas gerak sendi aktif   b. +atihan penguatan pasif  c. +atihan isokinetik  d. +atihan isotonik  e. +atihan luas gerak sendi aktif6pasif  1C. alah satu komplikasi imobilisasi lama adalah 9 a. &ipertrofi  b. Deafness c. %ressure ulcer  d. ronchitis e. 8steoarthritis 11. =ontoh dari konser5asi sendi lutut padapenderita 8A genu aalah 9 a. +atihan naik turun tangga  b. Jogging c. Aerobic high impact d. !idak boleh jongkok  e. +oncat tali 12. %ada penderita &'% untuk menguragi nyeri puggung dianjurkan untuk 9 a. 0leksibilitas membungkuk   b. 0leksibilitas punggung kesampin c. Duduk   d. erdiri e. erjalan

1$. %enderita 8A lutut usia 7C tahun dengan gangguan pada jantung maka  pemeberian alat bantu jalan yang tepat adalah 9 a. =rutch  b. !ripod c. alker   d. heel chair  e. @uadripod 1. %ada penderita pasca stroke hemiplegia D dengan kekuatan otot pada anggota gerak atas* dan bawah rata6rata 1 maka program latihan yang diberikan adalah 9 a. +atihan koordinasi  b. +atihan isotonic c. +atihan endurance d. +atihan >8M aktif  e. +atihan >8M pasif  13. %rogram latihan pada penderita jantung koroner yang dirawat inap di /ntensif care adalah 9 a. +atihan isometric  b. +atihan isotonic c. +atihan fleksibilitas d. +athan nafas e. +atihan batuk  17. %ada kasus %neumothora"* maka program rehabilitasi yang diberikan adalah 9 a. +atihan batuk   b. +atihan >8M c. +atihan endurance d. +atihan nafas e. +atihan clapping 1;. %ada kasus patah tulang radius pasca plat E screw* terjadi keterbatasan >8M sebesar 0le"i 13 derajat* maka program latihan yang diberikan adalah 9 a. +atihan isokinetik   b. +atihan peregangan c. !erapi laser  d. +atihan koordinasi e. %emberian prostesa 1<. %ada kasus +esi ple"us rachialis (#rbFs palsy) didapatkan lengan posisi  pronasi (plice tip)* hal ini terjadi karena kelemahan otot 9 a. ekstensor radialis  b. fle"or radialis c. e"tensor carpi ulnaris d. triceps e. biceps 1. %ada penderita kusta (morbus &ansen) didapatkan kelainan berupa drop foot* karena terjadi kelemahan otot 9 a. &amstring

 b. @uadriceps c. :astrocnemius d. !ibialis anterior  e. uralis 2C. %ada penderita stroke terjadi kesulitan dalam menelan (feeding)* maka  pada penderita tersebut diberikan program latihan oleh seorang 9 a. 0isioterapis  b. 8kupasi terapis c. peech terapis d. 8rtotis e. %M 21. %ada penderita : yang menjalani rawat inap* boleh dilatih berdiri bila 9 a. !idak sesak   b. -ekuatan otot B $ c. !idak febris d. !idak ada kelainan sensoris e. !idak ada kontraktur  22. %enilaian kualitas pada penderita stroke memakai 9 a. arrel inde"  b. 0renkel inde" c. arthel inde" d. core inde" e. illiam inde" 2$. %rogram mobilisasi bertahap diberikan pada penderita stroke bleeding 9 a. Minggu pertama setelah M>  b. Minggu kedua setelah M> c. Minggu ketiga setelah M> d. Minggu keempat setelah M> e. Minggu kelima setelah M> 2. Diagnosa fungsional D/A/+/!G pada pasien stroke berikut ini adalah  pasien 9 a. troke dengan thrombosisi  b. troke dengan perdarahan c. troke yang tidak mampu berjalan sendiri d. troke dengan hemiparase gait e. %asien stroke dengan !/A eorang anak umur 2 tahun datang ke poli >ehabilitasi Medik >A dengan keluhan belum bisa duduk dan makan dengan bubur halus. %ada pemeriksaan fisik  didapatkan peningkatan peningkatan refleks fisiologis (%>* !%>* -%>* A%>) terdapat refleks patologis (abinski* &offmann6!romner)* spastisitas A: (Anggota :erak Awah) lebih besar dibandingkan dengan A:A (Anggota :erak Atas). 23. Diaagnosa yang tepat untuk pasien tersebut adalah 9 a. =% double hemiplegia spastic

 b. =% ,uadriplegia spatic c. =% diplegia spastic d. =% monoplegia spastic e. =% hemiplegia spastic 27. Gang bukan merupakan factor resiko kelainan diatas adalah 9 a. 'eonatal hiperbilirubinemia  b. -ejang c. -etuban pecah d. /nsufisiensi plasenta e. &ydrocephalus 2;. Gang bukan penatalaksanaan >ehabilitasi Medik untuk pasien diatas saat ini adalah 9 a. Mengurangi spastisitas dan mencegah kontraktur   b. +atihan penguatan otot6otot punggung c. peech therapy d. 0eeding terapi e. +atihan duduk 

2<. Mobilisasi dini (duduk dan berdiri) dalam <6;2 jam setelah onset apda kasus tersebut di atas dapat menghindarkan pasien dari kemungkinan 9 a. hipertensi postural  b. orthostastik hipotensi c. ulkus dekubitus d. aphasia e. peningkatan saturasi oksigen seorang wanita umur 7C tahun dibawa ke />D karena mangalami kelemahan lengan dan tungkai kanan mendadak. aa t bangun tidur tidak  bisa berbicara. %asien sadar* tidak mengeluh nyerik kepala dan muntah. !ekanan darah 2CC41C3 mm&:. aat diperiksa dokter jaga pasien tidak  bisa berbicara tapi mengerti maksudnya dengan cara menganggukan kepala. -eluarga pasien mempunyai hieprtensi dan kontrol di puskesmas. 2. !ujuan dari rehabilitasi medik pada penatalakasanaan di atas adalah a. memaksimalkan fungsi yang masih ada  b. meningkatkan kulaitas hidup pasien c. mempersiapkan pasien kembali pada pekerjaannya d. mengindentifikasi serta melakukan terapi utnuk mencegah komplikasi stroke dan berbaring e. melakukan fasilitasi adaptasi psikososial pasien dan keluarganya

$C. >ehabilitasi apda penderita dia atas menggunakan 2 pola pendekatan yaitu a. kolateral dan unilateral  b. unilateral dan paralel c. komprensatory dan unilateral d. Hnilateral dan bilateral e. neurode5elopmental dan bilateral $1. Apabila ditemukan adanya subluksasi bahu* diberikan alat bantu yaitu 9 a. sting  b. cock up splint c. bilateral a"illary cructhes d. walker  e. cle5ice brace $2. untuk menghindari ulkus dekubitus dilkaukan 9 a. rom e"ercise  b. perubahan posisi c. chest therapy d. relaksasi e. hidroterapi $$. (bells palsy)* terapi modaliutas yang tepat 9 a. MD  b. />  c. HD d. !#' e. =yrotherapy $. tujuan tindakan 9 a. menimbulkan kontraksi otot  b. menghilangkan nyeri c. lonthophoresis d. phonophoresis e. menyebabkan atrofi otot $3. !ujuan pemberian G6plester untuk pasien tersebut 9 a. membantu menutup mata  b. membantu mengangkat alis c. mencegah teregangnya otot zygomaticus d. mencegang teregangnya otot frontalis e. mencegah sinkinesis $7. yamsul Arif adalah pemain sepak bola /ndonesia dengan posisi striker* yang dipercaya menjadi stater line up saat menghadapi timnas Malaysia di %iala A00 2C12. %emain ini kerap melakukan tendangan salto yang arahnya masih melebar dari gawang malaysia. %emain yang kerap melakukan tendangan salto sering mengalami cedera saat salah posisi saat menjatuhkan dirinya ke tanah. =edera pemain tersebut resikonya lebih tinggi dibanding cedera lain dikarenakan karakteristik nya sebagai berikut* kecuali 9 A. 8tot supraspinatus dan infraspinatus sebagai pembungkus sendi yang lemah . :erakan sendi yang minimal =. tabilitas sendi relatif kurang stabil

D. Dibentuk oleh kepala tulang humerus dan mangkok sendi #. 8tot teres minor yang relatif lemah $;. eorang atlet laki6laku berusia 2$ tahun* jatuh dari sepeda saat mengikuti kejuaraan balap sepeda %ekan 8lahraga 'asional di umatera Htara. Atlet tersebut jatuh dengan posisi bahu pasien yang pertama kali tebentur tanah. aat dibawa ke > pasien mengeluh kesakitan pada sendi bahunya. Diduga pasien mengalami cedera bahu. %enanganan rehabilitatif non operatif pasien salah satunya dengan imobilisasi bahu selama 9 A. 367 Minggu . $6 Minggu =. 26$ Minggu D. 1C hari62 Minggu #. $63 Minggu $<. 'n.  merupakan seorang atlit ski yang mengalami nyari pada bahu kanannya setelah terperosok saat berlatih ski dua hari lalu. /a merasakan nyeri di bahu kanannya disertai pembengkakan. /a juga mengalami kesulitan menggerakan bahu kanannya. etelah dilakukan anamnesis dan  pemeriksaan fisik pada 'n. * didapatkan informasi bahwa teraba tonjolan tepat di bawah kla5ikula dan sumbu humerus tidak mengarah ke bahu. Dokter kemudian meminta pemeriksaan penunjang berupa foto rontgen  pada sendi bahu 'n. . %ada foto rontgen sendi bahu didapatkan gambaran o5erlapping antara caput humeri dan fossa glenoid. erikut ini foto rontgen sendi bahu 'n. .

erdasarkan pemeriksaan penunjang tersebut* termasuk jenis apakah dislokasi sendi bahu yang dialami 'n. ? A. Dislokasi posterior  . Dislokasi anterior  =. 'ormal D. Dislokasi inferior  #. Dislokasi superior 

$. >oger 0ederer* petenis kelas dunia yang telah memenangkan 1; gelar :land lam* sedang bertanding melawan 'o5ac Djoko5ic dalam turnamen imbledon. !iba6tiba ditengah permainan setelah melakukan satu manu5er menyerang* >oger 0ederer merasakan nyeri yang sangat di bahu  bagian kanannya. Jika >oger 0ederer datang ke praktik klinik anda* apa yang anda lakukan untuk dapat menegakkan diagnosis nyeri pada bahu tersebut? A. Memberikan analgesik dan muscle rela"ant untuk menghilangkan rasa nyeri terlebih dahulu sebelum menegakkan diagnosis . Melakukan pemeriksaan fungsi dasar >8M aktif dan pasif untuk mengetahui luas gerak sendi dan menetukan adanya dislokasi pada  bahu =. Anamnesis identitas* pekerjaan* keluhan pasien kemudian melakukan inspeksi area bahu dilanjutkan pemeriksaan fungsi dasar >8M aktif dan pasif D. egera merujuk pasien ke > ortopedi untuk melakukan foto rontgen regio humerus dekstra A%4lateral #. Melakukan Apprehension tes untuk mengetahui adanya dislokasi anterior bahu

C. %ada kasus tersebut di atas (nomor C)* apabila anda melakukan  pemeriksaan fisik inspeksi daerah bahu* temuan apa yang mungkin anda dapatkan? A. !ampak penonjolan daerah bahu akibat pergeseran caput humerus dari fossa :lenoidalis. . !eraba bagian musculus deltoid yang mengalami atrofi akibat  penurunan tonus pada daerah bahu. =. !erdapat keterbatasan luas gerak sendi bahu pada saat abduksi dan rotasi lateral akibat spasme musculus deltoid D. !ampak flattening pada area sekitar musculus deltoid* sekitar bahu  bengkak dengan warna lebih merah . #. !ampak asimetri bahu dekstra dan sinistra dan teraba tumpang6tindih antara caput humerus dan fossa :lenoid. 1. Di bawah ini merupakan komplikasi lanjut dari dislokasi bahu* kecuali 9 A. -elemahan otot . 'yeri gerak  =. =edera saraf  D. -eterbatasan >8M #. :angguan AD+ 2. Di bawah ini merupakan faktor6faktor yang dapat mengakibatkan low back   pain* -ecuali A. 0raktur 

. =. D. #.

&erniasi diskus 0rost bite pondylolysis +umbar strain

eorang pasien* atlet angkat besi* mengeluh nyeri di punggung bawah.  'yeri dirasakan menjalar ke bawah. 'yeri semakin berat ketika bersin dan batuk. %asien juga merasakan kesemutan pada ke dua tungkai. &asil pemeriksaan fisik didapatkan tes %atrick (6)* tes -ontra6%atrick (6)* tes lase,ue ()* tes kernig (). &asil pemeriksaan rontgen tulang belakang* tampak diskus inter5ertebralis +361 yang menyempit. Dokter yang merawatnya mendiagnosis sebagai &'%. $. %ada usia dekade berapakah yang sering mengalami &'%? A. Dekade 1 dan 2 . Dekade 2 dan $ =. Dekade $ dan  D. Dekade  dan 3 #. Dekade 3 dan 7 . alah satu program rehabilitasi medik terhadap pasien di atas adalah  planning traksi lumbal jika masa akut terlampaui. erapa beban traksi yang optimal untuk pasien di atas? A. 14  . 14$  =. 142  D. 24$  #. $4  3. +aki6laki umur 12 tahun dengan fraktur supra condyler humerus kanan mengalami stiffness 4 kontraktur siku*terapi latihan yang paling tepat adalah 9 a. >8M e"ercise  b. trengthening e"ercise c. Stretching exercise d. #ndurance e"ercise e. /sokinetic e"ercise 7. %erempuan umur 3C tahun dengan diabetes militus dan tekanan darahnya 2CC41CCmm &g latihan yang harus dihindari adalah9 a. /sokinetic e"ercise  b. /sotonic e"ercise c. Isometric exercise d. Acti5e assisti5e e"ercise e. tretching e"ercise. ;. %rinsip dasar rehabilitasi medik pada kasus musculoskeletal adalah 9 a. Mobilisai sedini mungkin  b. !erapi latihan diberikan setelah pembedahan. c. %rogram dimulai setelah kuratif gagal . d. Mengurangi nyeri dan spasme otot

e. %emasangan splint <. %enderita umur 73 tahun dengan keluhan nyeri lutut kiri terutama kalau naik  turun tangga dan jika diraba lutut terasa panas*bila penderita membutuhkan satu tongkat sebaiknya diletakkan di sisi 9 a. Kanan  b. -iri c. oleh kanan atau kiri d. tergantung dokter  e. !ergantung %enderita . %enderita laki6laki umur $C tahun nyeri pada pergelangan kaki setelah main sepak bola 2 jam yang lalu terapi yang paling tepat adalah 9 a. &ot %ack   b. %arafin ath c. /nfra red d.cold pack  e. MD 3C. %enderita dengan fraktur femur (D) dan radius () paska bedah * sebaiknya  pemakaian alat bantu jalan a. 0or arm =rutch  b. A"illary =rutch c. alker  d. Platform Crutch e. =ane 31. %enderita perempuan umur 3C tahun dengan nyeri punggung bawah dan  penderita pernah di diagnosa =a cer5i"*untuk mengurangi nyeri * terapi modalitas yang paling tepat adalah 9 a. HD  b. MD c. D d. TENS e. #lectrical stimulation