SOAL FORENSIK Mahdea Kasyiva/ FK UII/ 12711133 Tanatologi
1. Cadaveric spasme merupakan kaku mayat yang timbul segera setelah meninggal dan terbatas pada satu kelompok otot volunteer. Benar atau Salah Cadaveric spasme adalah kaku mayat yang timbul dengan intensitas sangat kuat tanpa didahului dengan relaksasi primer, yang disebabkan karena habisnya cadangan glikogen dan ATP yang bersifat setempat pada saat mati. Karakteristik cadaveric spasme: 1) Muncul segera setelah meninggal 2) Hanya akan mengenai kelompok volunteer yang sesaat sebelum mati sedang dalam keadaan kontraksi yang ekstrem. 3) Menetap hingga rigor mortis muncul. 4) Biasanya hanya muncul pada kondisi kematian dengan extreme nervous tension seperti kematian saat perang. 2. Algor mortis (penurunan suhu) terjadi karena tidak adanya perubahan suhu antara mayat dan lingkungan, metabolism tubuh berhenti, dan sirkulasi darah yang meratakan panas tidak ada. Benar atau Salah Algor mortis (penurunan suhu) terjadi karena: 1) Adanya perubahan suhu antara mayat dan lingkungan 2) Metabolisme tubuh berhenti 3) Sirkulasi darah yang meratakan panas tidak ada 3. Warna lebam merah terang atau cherry red diakibatkan karena keracunan karbon monoksida. Benar atau Salah Karbonmonoksida memunculkan warna lebam merah terang karena karbonmonoksida memiliki daya ikat terhadap hemoglobin 10-200 kali lebih besar dibanding oksigen, akibatnya kadar HbCO darah sangat tinggi dan hal ini mengakibatkan lebam berwarna merah terang. 4. Rigor mortis mulai muncul semakin lama semakin kuat dan dipertahankan setelah 12 jam kematian. Benar atau Salah Sesuai dengan teori Rule teori Rule of Twelve , rigor mortis muncul setelah 3-4 jam postmortem. - rigor mulai muncul semakin lama semakin kuat dan terjadi pada semua otot tubuh dan terbentuk sempurna setelah 12 jam kematian
-
Kemudian dipertahankan selama 12 jam berikutnya Kemudian akan menghilang bertahap selama 12 jam berikutnya
5. Terjadinya hidrogenasi asam lemak tak jenuh menjadi asam lemak jenuh ditambah olhali kemudian akan menghasilkan zat sejenis sabun yang berbau tengik merupakan salah satu tanda pada fase lanjut yang disebut dengan putrefaction. Benar atau Salah - Terjadinya hidrogenasi asam lemak tak jenuh menjadi asam lemak jenuh ditambah olhali kemudian akan menghasilkan zat sejenis sabun yang berbau tengik merupakan salah satu tanda pada fase lanjut yang disebut dengan saponifikasi. - Sedangkan putrefaction adalah fase dekomposisi yang berlangsung kira-kira selama 4-10 hari setelah kematian. Yang akan menghasilkan bau, perubahan warna, dan pembengkakan yang diakibatkan karena adan ya bakteri dan mikroorganisme. Asfiksia
1. Salah satu tanda intravital asfiksia adalah keadaan dimana terdapat bintik perdarahan di konjungtiva palpebra pada korban tenggelam yang disebut dengan petechie hemorrhagic. Benar atau Salah Petechie hemorrhagic merupakan salah satu tanda intravital asfiksia. 2. Pada korban tenggelam akan ditemukan tanda yang disebut dengan washer woman’s hand yaitu keadaan dimana tangan keriput seperti orang yang mencuci yang mekanisme terbentuknya diakibatkan karena terjadinya inhibisi air pada subkutis. Benar atau Salah Washer woman’s hand tanda pada korban tenggelam, telapak tangan dan kaki berwarna keputihan dan berkeriput yang disebabkan karena imbibisi cairan ke dalam kutis dan biasanya membutuhkan waktu lama. 3. Pada jenazah yang diduga korban pencekikan ditemukan gambaran post mortem berupa jejas yang mendatar kearah simpul. Benar atau Salah Pada jenazah yang diduga korban pencekikan akan ditemukan gambaran post mortem berupa: 1) Pembendungan pada muka dan kepala. 2) Luka-luka lecet pada kulit, berupa luka lecet kecil, dangkal, berbentuk bulan sabit. 3) Luka-luka memar pada kulit akibat bekas tekanan jari. 4) Memar atau perdarahan pada otot-otot bagian dalam leher. 5) Fraktur pada tulang lidah (os hyoid ) dan kornu superior.
4. Salah satu tanda yang dapat ditemukan pada asfiksia karena tersedak adalah di dalam rongga mulut ditemukan benda asing. Benar atau Salah Pada pemeriksaan jenazah kasus asfiksia karena tersedak akan ditemukan tanda-tanda asfiksia secara umum. Dan dalam rongga mulut akan ditemukan sumbatan yang membuat tersedak misal sapu tangan, kertas koran, gigi palsu, dan lain-lain. 5. Pada pemeriksaan otopsi dugaan kasus pencekikan ditemukan luka bekas kuku pada leher korban yang disebut dengan finger mark. Benar atau Salah Luka bekas kuku yang ditemukan pada leher korban dugaan kasus pencekikan disebut dengan crescent mark atau terlihat seperti bulan sabit. Visum et Repertum (VeR)
1. Terdapat seorang remaja laki-laki dirampok penjahat dan menyebabkan luka yang cukup dalam pada tangan kanannya. Kemudian korban dibawa ke IGD RS setempat dan disarankan dokter untuk kontrol kembali ke poli bedah selama 5 hari, dan dokter membuat visum et repertum sementara. Benar atau Salah Visum et Repertum hidup dibagi menjadi 3, yaitu: 1) VeR definitive, yaitu VeR yang dibuat seketika, dimana korban tidak memerlukan perawatan dan pemeriksaan lanjutan sehingga tidak menghalangi pekerjaan korban. 2) VeR sementara, yaitu VeR yang dibuat untuk sementara waktu, karena korban memerlukan perawatan dan pemeriksaan lanjutan sehingga menghalangi pekerjaan korban. 3) VeR lanjutan, yaitu VeR yang dibuat dimana luka korban telah dinyatakan sembuh atau pindah rumah sakit atau pindah dokter atau pulang paksa. 2. Berikut ini adalah urutan bentuk dan isi visum et repertum yang benar adalah pro justitia, pemberitaan atau hasil pemeriksaan, pendahuluan, penutup, kesimpulan. Benar atau Salah Urutan bentuk da nisi visum et repertum adalah: 1) Pro justitia 2) Pendahuluan 3) Pemberitaan atau hasil pemeriksaan 4) Kesimpulan 5) Penutup
3. Yang dimaksud dengan Pro justitia dalam visum et repertum adalah terletak pada bagian atas, untuk memenuhi persyaratan yuridis sebagai pengganti materai. Benar atau Salah Pro justitia dalam visum et repertum adalah terletak pada bagian atas, untuk memenuhi persyaratan yuridis sebagai pengganti materai. 4. Dalam pembuatan visum et repertum yang digunakan sebagai barang bukti terdapat pada bagian pemberitaan. Benar atau Salah Salah satu bagian dari visum et repertum adalah pemberitaan. Bagian ini berjudul “Hasil Pemeriksaan” dan berisi hasil pemeriksaan medic tentang keadaan kesehatan atau sakit atau luka korban yang berkaitan dengan perkaranya, tindakan medic yang dilakukan serta keadaannya selesai pengobatan/ perawatan. Yang diuraikan dalam bagian ini merupakan pengganti barang bukti. 5. Bagian pada visum et repertum yang memuat pendapat pribadi dokter/ subjektif dokter terhadap korban terdapat dalam bagian pemberitaan. Benar atau Salah Bagian pada visum et repertum yang memuat pendapat pribadi dokter berdasarkan keilmuannya yang bersifat subjektif terdapat dalam dalam ba gian kesimpulan.
Traumatologi
1. Tanda-tanda dari trauma tajam adalah bentuk luka teratur, tepi luka rata, jembatan jaringan tidak ada, dasar luka teratur, dan terdapat tanda rambut terpotong. Benar atau Salah Gambaran umum luka yang diakibatkan karena benda tajam adalah: 1) Tepi dan dinding luka yang rata 2) Berbentuk garis 3) Tidak terdapat jembatan jaringan 4) Dasar luka berbentuk garis atau titik 2. Memar adalah suatu perdarahan dalam jaringan bawah kulit/ kutis akibat pecahnya kapiler dan vena yang disebabkan oleh kekerasan benda tumpul. Benar atau Salah Cukup jelas. 3. Luka bakar merupakan salah satu trauma yang terjadi akibat kontak kulit dengan benda bersuhu tinggi. Kerusakannya bergantung pada tingginya suhu dan lama kontaknya
sehingga memunculkan beberapa variasi derajat luka bakar salah satunya derajat ke-3 yang berbentuk vesikel dan bullae. Benar atau Salah Derajat luka bakar dapat dikategorikan menjadi: 1) Derajat I berupa eritema 2) Derajat II berupa vesikel dan bullae 3) Derajat III berupa nekrosis koagulatif 4) Derajat IV berupa karbonisasi Jadi, derajat III memberikan tanda berupa nekrosis koagulatif buak vesikel dan bullae. 4. Pada trauma akibat petir, akan ditemukan aboresent mark yaitu kemerahan kulit seperti percabangan pohon. Benar atau Salah Pada trauma akibat petir, akan ditemukan: 1) Aboresent mark yaitu kemerahan kulit seperti percabangan pohon 2) Metalisasi yaitu pemindahan partikel metal dari benda yang dipakai ke dalam kulit 3) Magnetisasi yaitu benda metal yang dipakai berubah menjadi magnet 4) Pakaian sering terbakar dan robek-robek akibat ledakan/ panas. 5. Pada luka akibat tembakan senjata api, akan ditemukan tanda berupa kelim kesat yang merupakan tanda berupa terjadinya lubang yang dikelilingi bagian yang kehilangan kulit ari. Benar atau Salah Pada luka akibat tembakan senjata api, akan ditemukan tanda pada korban berupa: 1) Kelim lecet: anak peluru yang menembus kulit akan menyebabkan terjadinya lubang yang dikelilingi bagian yang kehilangan kulit ari. 2) Kelim kesat: zat yang melekat pada anak peluru seperti minyak pelumas, jelaga, dan elemen mesiu (Pb, Sb, Ba) akan terusap pada tepi lubang. (pada luka tembak masuk jarak jauh) 3) Kelim tattoo: butir-butir mesiu yang tidak habis terbakar akan tertanam pada kulit di sekitar kelim lecet. (pada luka tembak masuk jarak dekat) 4) Kelim jelaga: jelaga/ asap yang keluar dari ujung laras senjata. 5) Kelim api: api yang ikut keluar.
Toksikologi
1. H2S merupakan salah satu gas beracun yang tidak berwarna, berbau busuk, larut dalam air, jika dicampur O2 akan mudah meledak, mudah terbakar dengan nyala biru, memiliki berat jenis lebih berat dibanding udara. Benar atau Salah
Cukup jelas. H2S merupakan salah satu gas beracun yang tidak berwarna, berbau busuk, larut dalam air, jika dicampur O2 akan mudah meledak, mudah terbakar dengan nyala biru, memiliki berat jenis lebih berat dibanding udara. 2. Berikut ini merupakan urutan cara masuk racun dari yang tercepat memberikan efek toksik: per oral, inhalasi, injeksi, rectal, dan kulit. Benar atau Salah Urutan cara masuk racun dari yang tercepat memberikan efek toksis: 1) Inhalasi 2) Injeksi 3) Per oral 4) Rectal/ vaginal 5) Kulit 3. Definisi racun secara umum adalah zat yang bekerja pada tubuh secara kimiawi dan faal, yang dalam dosis toksik dapat menyebabkan gangguan fungsi tubuh, dan dapat berujung pada kematian. Benar atau Salah Cukup jelas. Definisi racun secara umum adalah zat yang bekerja pada tubuh secara kimiawi dan faal, yang dalam dosis toksik dapat menyebabkan gangguan fungsi tubuh, dan dapat berujung pada kematian. 4. Kelainan khas yang sering dijumpai pada korban yang keracunan arsen adalah pigmentasi kuning coklat, hyperkeratosis dan rontoknya rambut. Benar atau Salah Keracunan arsen yang berbentuk gas akan mausk melalui inhalasi ke dalam tubuh. Selanjutnya akan masuk ke dalam darah dan meninmbulkan hemolysis hebat serta penekanan di SSP. Jika keracunan akut maka akan menunjukkan gejala menggigil, demam, muntah, nyeri punggung, icterus, anemia, hipoksia, dan kadang-kadang disertai kejang. Sedangkan pada keracunan kronik, korban tampak lemah, melanosis arsenic berupa pigmentasi kulit yang berwarna kuning coklat, lebih jelas pada daerah fleksor, putting suus, dan perut sebelah bawah serta aksila. Rontoknya rambut/ rambut jarang . Disertai pula hyperkeratosis yang dapat ditemukan pada telapak tangan dan kaki (keratosis arsenic). 5. Kondisi tubuh merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya keracunan. Benar atau Salah Faktor yang mempengaruhi terjadinya keracunan: 1) Cara masuk: keracunan paling cepat terjadi jika racun masuk melalui inhalasi.
2) Umur: orangtua dan anak-anak lebih sensitive terhadap barbiturate. Bayi premature lebih rentan terhadap obat karena ekskresi ginjal belum sempurna dan aktivitas mikrosom dalam hati belum cukup. 3) Kondisi tubuh: penderita penyakit ginjal umumnya lebih mudah mengalami keracunan. Pada penderita demam dan penyakit lambung, absropsi dapat terjadi dnegan lambat. 4) Kebiasaan: sangat berpengaruh pada racun golongan alcohol dan morfin, sebab dapat terjadi toleransi, tetapi toleransi tidak dapat menetap, jika pada suatu ketika dihentikan, maka toleransi akan menurun lagi. 5) Idiosinkrasi dan alergi pada vitamin E, penisilin, streptomisin, dan prokain. 6) Waktu pemberian: untuk racun yang ditelan, jika ditelan sebelum makan, absorpsi terjadi lebih baik sehingga efek akan timbul lebih cepat.
Mati Mendadak
1. Tujuan otopsi pada kasus mati mendadak adalah untuk menentukan sebab kematian dan mengeliminasi unsur kriminal. Benar atau Salah Tujuan otopsi pada kasus mati medadak yaitu: 1) Untuk menentukan sebab kematian 2) Untuk mengeliminasi unsur kriminal 3) Untuk kebutuhan asuransi 4) Untuk data statistic 2. Sudden death adalah kematian yang tidak terduga, non traumatis, non self inflicted fatality, yang terjadi dalam 24 jam sejak onset gejala. Benar atau Salah Cukup jelas. Sudden death adalah kematian yang tidak terduga, non traumatis, non self inflicted fatality, yang terjadi dalam 24 jam sejak onset gejala. 3. Sistem endokrin merupakan salah satu penyebab paling sering yang menyebabkan mati mendadak. Benar atau Salah Penyebab mati mendadak: 1) Penyakit kardiovaskular (>70%), contoh: penyakit jantung coroner, infark miokard, miokarditis, rupture aneurisma aorta, emboli, dll. 2) Penyakit respirasi (10%), contoh: tuberkulosis, infeksi, neoplasma, asma dll. 3) Penyakit sistem saraf (10%), contoh: stroke, epilepsy. 4) Penyakit sistem pencernaan dan urogenital (10%) 5) Penyakit dari sistem lain-lainnya.
4. Sudden cardiac death adalah kematian tidak terduga karena penyakit jantung, yang didahului dengan gejala maupun tanpa gejala yang terjadi 1 jam sebelumnya. Benar atau Salah Cukup jelas. Sudden cardiac death adalah kematian tidak terduga karena penyakit jantung, yang didahului dengan gejala maupun tanpa gejala yang terjadi 1 jam sebelumnya. 5. Sumbatan pada pembuluh arteri coroner merupakan salah satu penyebab paling sering terjadinya sudden death. Benar atau Salah Semua penyakit jantung yang diketahui dapat menyebabkan henti jantung dan kematian mendadak. Hampir 90% penyebab sudden cardiac death adalah tersumbatnya arteri coroner dari lemak atau penebalan dinding arteri sehingga menyebabkan asupan darah menuju ke otot jantung terhenti dan menyebabkan otot jantung berhenti berkontraksi, sehingga aktivitas jantung berhenti.
