PANITIA PEMBEKALAN PEMBEKALA N UKMPPD CBT FAKULT AKULTAS KEDOKTERA KED OKTERAN N UNIVERSITAS UNIV ERSITAS MUHAMMADI MUHA MMADIY YAH SUMATERA UTARA
SOAL LATIHAN
NEUROLOGI & FORENSIK 1. Pasien asien wanita wanita 20 thn thn datang datang dengan dengan keluh keluhan an nyeri kepala sebelah sejak 4 jam yang lalu hilan lang timbul diserta rtai pandangan silau hingga mengganggu pengklihatan selama 20 menit. Pasien juga mengeluhkan rasa mual dan seakan mau muntah. TTV dbn, pemeriksaan neurologis dbn. Diagnosis pada kasus di atas a. migr migra ain kla klasi sik k b. migr migrai ain n !omm !ommon on !. trig trigem emin inal al neur neural algi gia a d. !lus !luste terr head heada! a!he he e. TT" 2. Pengoba Pengobatan tan yang tepat tepat pada pada kasus kasus di atas atas a. dia#epam b. $enob enobar arbi bita tall !. ibupro$en d. para para! !etam etamo ol e. dihi dihidr droe oerg rgot otam amin in %. &eoran &eorang g perempu perempuan an berusia berusia %4 %4 thn datang datang ke ke P'( dgn keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu yg lalu. 'eluhan dirasakan berpindah)pindah di seluruh bagian kepala terutama di bagian belakang kepala dan disertai mual. Pada saat serangan mun!ul pasien merasa berat pada bagian kepala yang sakit dan akan menghe menghebat bat bila bila pasien pasien kelel kelelaha ahan. n. Pada P* tida tidak k dida didapa patk tkan an kelai elaina nan. n. +p +pak akah ah tera terapi pi yang tepat untuk pasien ini a. korti ortik koste osterroid oid b. ergo ergota tam mine ine !. suma umatript iptan d. para paras seta etamol mol e. asam sam a alpr lproat 4. seoran seorang g peremp perempuan uan berus berusia ia 1- tahun tahun datan datang g ke P'( dengan keluhan nyeri kepala sejak % hari hari lalu lalu.. yer yerii kepal epala a hany hanya a terja terjadi di pada pada separu separuh h bagian bagian kepal kepala. a. yeri yeri kepal kepala a tidak tidak berden berdenyut yut dan teras terasa a di sekit sekitar ar bola bola mata mata dan pelipi pelipis. s. 'eluhan eluhan dis disert ertai ai dengan dengan mata mata merah, merah, berair berair,, dan hidung hidung juga juga berair berair saat saat sera seranga ngan. n. +p +pak akah ah diag diagno nosi sis s yang yang pali paling ng mungkin a. migr migrai ain n tanp tanpa a aur aura a b. neur neural algi gia a trig trigem emin inal al !. meni menier ere e dise diseas ase e d. migr migrai aine ne deng dengan an aura aura e. !lus !luste terr head heada! a!he he -. seoran seorang g bayi laki) laki)lak lakii berusia berusia / bulan bulan dibawa dibawa ibunya ke D & dengan keluhan penurunan kesad esadar aran an seja sejak k 1 hari hari lalu lalu.. &ebe &ebelum lumny nya a
pasien mengalami panas badan sejak 3 hari yang yang lalu lalu,, dise disert rtai ai kelua eluarr !air !airan an kunin uning g berbau dari telinga kanan sejak % hari lalu. Pada ada P* dida didapa patk tkan an 5 kg, kg, kesad esadar aran an somnol somnolen, en, suhu suhu %/ %/,-6 ,-6,, kaku kaku kuduk kuduk positi positi$$. Pakah tera terapi pi antib ntibio ioti tik ka empi empiri ris s yang yang diberikan pada pasien ini a. tobramisin b. se$t e$tria riakson kson !. gentamisin d. ampisilin lin e. klor kloram am$e $eni nik kol 5. &eor &eoran ang g laki laki)l )lak akii usia usia 50 tahu tahun n diba dibawa wa ke 7D dengan keluhan penurunan kesadaran seja sejak k % hari hari yang yang lalu lalu.. 'eluh eluhan an dise disert rtai ai pan panas tinggi dan dan nyeri kepala sejak seminggu yll. P*8 kesadaran somnolen, TD 9 120: 12 0:30 30,, 9 %0, t 9 %; %;,, "9 "9 ;0 ;0,, kaku aku kuduk <=>. *unduskopi8 papil edema. ?umbal pungsi8 warna keruh, leukosit 2%00 dominan P(. &tatus generalisata dbn. Diagnosa a. (eni (ening ngit itis is mali malign gna a b. (eni (ening ngit itis is ira irall !. (eni (ening ngit itis is tub tuber er!u !ulo losi sis s d. (eni (ening ngit itis is piog piogen enik ik e. (eni (ening ngit itis is jamu jamurr 3. &eor &eoran ang g pria beru berusi sia a 23 thn dibaw dibawa a ke D & dgn ku8demam dan penurunan kesad kesadara aran n sejak sejak 1 jam yg lalu. lalu. iw nyeri kepala, mialgia, malaise, disertai dgn mual dan muntah muntah selama selama 4 hari hari terakh terakhir ir.. Pada pemeri pemeriksa ksaan an didapt didaptka kan n kaku kaku kuduk kuduk,, dan tanda tanda rangsa rangsang ng mening meningeal eal lainny lainnya. a. ?ab ?ab 8 leuk leukos osit it 15 15..-00 00 elek elektr trol olit it dala dalam m bata batas s normal. D 8 100 . setelah dilakuakn pungsi lumbal lumbal didapa didapatk tka a opening opening press pressur ure e 23 23!m !m "2@ protein81-0, glikoasa 8 1-, selnya 2400 <;-A <;-A P( P( >. +p +pak akah ah diag diagno nose se yg pali paling ng mungkin 8 a. Perdar erdaraha ahan n intras intraser erebr ebral al b. (eni (ening ngit itis is bakt bakter eria ialis lis !. Perda erdara raha han n subara subara!h !hno noid id d. (eni (ening ngit itis is tuber tuber!u !ulo losi sis s e. ToBopl oBoplasm asma a en!epha en!ephalit litis is /. &eorang perempuan berusia 24 tahun dibawa keluarganya 7D & dengan keluhan utam utama a penu penuru runa nan n kesad esadar aran an.. 'eluh eluhan an dirasakan sejak % hari sebelum masuk rumah r umah sakit. Didapatkan riwayat panas panas badan yang tidak terlalu tinggi disertai nyeri kepala sejak 2 ming minggu gu yang yang lalu lalu.. Pada ada peme pemeri riks ksaa aan n
1 SOAL LATIHAN LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
neurologi didapatkan kaku kuduk dan tanda rud#inski <=>. Pada pemeriksaan pungsi lumbal didapatkan warna !airan yang Banto!hrom, jumlah sel %35, dengan hitung jenis sel mononuklear /4A dan polimor$onuklear 15AC protein 1-0 mg:d? dan glukosa 4% mg:d?. +pakah diagnosis yang paling mungkin a. (eningitis karena kriptokokus b. (eningitis karena irus !. (eningitis karena tuber!ulosis d. (eningitis karena bakteri e. (eningitis purulenta ;. &eorang anak dibawa ke D oleh orang tuanya karena kejang saat tidur. (enurut orang tuanya tangan si anak tampak bergerak)gerak sendiri saat tidur. &elain itu kadang saat sadar anak kejang dengan wajah tampak perot dan tangan bergerak)gerak sendiri. &aat kejang anak sadar dan bisa berkomunikasi. 'ejadian ini selalu berulang tiap bulannya. +pa diagnosis anak tersebut a. 'ejang parsial simplek b. 'ejang parsial komplek !. 'ejang tonik)klonik d. 'ejang tonik e. 'ejang mioklonik 10. &eorang anak perempuan 10thn diperiksakan ke dokter dg keluhan penurunan kesadaran sesaat. 'eluhan dirasakan sejak 1 bln yg lalu. &elain keluhan tsb juga mata berkedip2 dan mendelik ke atas. Diagnosis a. +toni! sei#ure b. Petit mall sei#ure !. rand mall sei#ure d. (yo!loni! sei#ure e. enerali#ed toni! !loni! sei#ure 11. anita usia 51 tahun diantar ke D karena tidak bisa menggerakkan tangan dan kaki sebelah kanan saat bangun tidur 2 jam lalu. a juga mengatakan pandangannya hilang untuk beberapa saat. &aat dilakukan pemeriksaan neurologis sekarang tidak dijumpai kelainan. yeri kepala, kejang dan muntah disangkal. iwayat hipertensi dan D( dijumpai dlm 12 tahun terakhir tidak terkontrol. Diagnosis yang tepat adalah. a. (alingering syndrome b. &troke iskemik !. &troke hemorrhagi! d. eersible is!hemi! neurologi! deE!it e. Transient is!hemi! atta!k 12. &eorang wanita usia 5- tahun diantar ke D karena lengan dan tungkai kanan tidak dapat digerakkan. 'eluhan ini terjadi saat pasien sedang menyapu halaman. yeri kepala, kejang maupun muntah projektil tidak dijumpai. Pemeriksaa Esik sensorium 6(, TD8 1/0:110 mm"g, "8 112 B:i irreguler, 1/ B:i. 'ekuatan otot ekstremitaa kanan 1, ekstremitas kiri -. iwayat penyakit terdahulu diabetes
mellitus tidak terkontrol dan gangguan irama jantung. Pemeriksaan F' menunjukkan Ebrilasi atrium. 'emungkinan diagnosis pasien ini adalah.. a. perdarahan intraserebral b. perdarahan subara!hnoid !. stroke iskemik trombosis d. stroke iskemik emboli e. transient is!hemi! atta!k 1%. seorang perempuan berusia %/ tahun dibawa ke D karena merasa berdebar sejak dua hari yang lalu. 'eluhan tidak hilang dengan istirahat, disertai badan terasa tidak bertenaga dan sesaat setelah mandi ada rasa seperti mau pingsan selama kurang dari satu menit. &elama ini tidak pernah mengeluh seperti yang dirasakan sekarang. Pada P* didapatkan TD 110:/0 mm"g, " 3-B: tidak teratur, 20B:, suhu %56. tidak didapatkan pembesaran jantung ataupun bising. Tidak terdengar ronki ataupun whee#ing. Pada pemeriksaan F' didapatkan Ebrilasi atrial, respon entrikel 5-)120B:menit. Pada pemeriksaan lab didapatkan kalium %,/ mmol:dl, natrium 144 mmol:dl. Pasien mendapatkan terapi a!etosal 100 mg sekali sehari. +pakah tujuan pemberian a!etosal pada pasien tersebut a. men!egah perdarahan otak b. men!egah penyumbatan arteri di ekstremitas !. men!egah penyumbatan otak d. men!egah penyakit jantung koroner e. men!egah gagal jantung kanan 14. ?aki)laki %- thun dibawa ke & dengan keadaan tidak sadar, sebelumnya beberapa hari lalu mengeluh pusing sebelah kepala, mual, muntah. TD 240:140 nadi 100B:menit, D& 1-0. P* Fkstremitas kiri normal, kana tidak bisa digerakkansama sekali. eGek babinski <=>. Diagnosa a. Perdarahan intraserebral b. &troke iskemik !. Transient iskemik att!k d. Perdarahan sub ara!hnoid e. (eningitis T 1-. &eorang pria ;/ thn datang ke 7D dengan keluhan lemas pada tungkai kiri dan tangan kiri. 2 jam sebelumnya ia sedang bermain dengan !u!unya. Pada pemeriksaan kekuatan motoris, sisi kanan tubuh tidak sama dengan sisi kiri. Tungkai kari dan tangan kiri dapat terangkat semua namun segera jatuh tanpa diberi tahan. erapa kekuatan ototnya a. 0 b. 1 !. 2 d. % e. 4 15. Pria 4- tahun seorang pekerja rental komputer mengeluh sering merasa kebas
2 SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
dan kesemutan di bagian jempol, jari tengan dan jari telunjuk tangan kanan. 'eluhan ini sudah dialami selama % bulan hilang timbul.. erus apa yang mengalami masalah pada pasien a. (edianus b. 7lnaris !. adialis d. Peroneus e. Tibialis posterior 13. &eorang wanita %- tahun datang dengan keluhan kesemutan kedua tangan sejak 1 bulan yang lalu. 'eluhan dirasakan pada jari ,, dan lateral jari V, keluhan dirasakan pada malam hari dan dini hari. Pasien bekerja di pabrik rokok dan mempunyai riwayat D(. tes tinel dan panel <=>. Tatalaksana yang dapat diberikan a. +sam me$enamat b. Tramadol !. Diklo$ena! d. 'arbama#epin e. (etilprednisolon 1/. seorang laki)laki berusia 4- thn datang ke P'( dengan keluhan nyeri wajah sebelah kiri. yeri dirasakan seperti tertusuk jarum. &atu bulan sebelumnya pasien menderita herpes #oster. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan nyeri pada perabaan !abang .V. +pakah obat yang sesuai untuk kasus di atas a. morEn sul$at b. na diklo$enak !. kortikosteroid d. karbama#epin e. asam me$enamat 1;. &eorang wanita %- tahun datang dengan keluhan kesemutan kedua tangan sejak 1 bulan yang lalu. 'eluhan dirasakan pada jari ,, dan lateral jari V, keluhan dirasakan pada malam hari dan dini hari. Pasien bekerja di pabrik rokok dan mempunyai riwayat D(. tes tinel dan panel <=>. sara$ yang mengalami gangguan 8 1. a. (uskulokutaneus 2. b. adialis %. !. 7lnaris 4. d. (edianus -. e. s!hiadi!us 20. &eorang pasien datang dengan keluhan wajah men!ong dan kelopak mata kiri tak dapat digerakkan menutup. P* tanda ital tak ada kelainan, P* neurologi lago$talmus kiri, alis mata kiri tidak dapat diangkat, pli!a nasolabial datar dan tertinggal dibanding yang kanan. +pakah kemungkinan kelainan .V di atas a. 'anan sentral b. 'anan peri$er !. 'iri sentral d. 'iri peri$er e. u!lear
21. &eorang pasien datang dengan keluhan wajah men!ong dan kelopak mata kiri tak dapat digerakkan menutup. P* tanda ital tak ada kelainan, P* neurologi lago$talmus kiri, alis mata kiri tidak dapat diangkat, pli!a nasolabial datar dan tertinggal dibanding yang kanan. +pakah tatalaksana yang dapat diberikan bagui pasien $. *isioterapi g. 'arbama#epin h. 'obalamin i. 'ortikosteroid = 'arbama#epin j. 'ortikosteroid = 'obalamin 22. ?aki)laki 30 tahun datang ke poli syara$ karena akir)akir ini jalannya melambat dan kaku seperti robot, tangan sering bergerak sendiri seperti orang menghitung uang dan air liur sering menetes. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini adalah... 5. a. 'arbama#epin 3. b. ?eodopa /. !. +mitriptilin ;. d. Triheksi$enidil 10. e. "aloperidol 2%. +nak perempuan 1- tahun dibawa ke 7D dengan keluhan lumpuh keempat ekstremitas. &ebelumnya pasien diketahui terkena Gu. ?umpuh awalnya dimulai dari ekstremitas bawah kemudian ekstremitas atas. &aat dilakukan pemeriksaan nampak sesak, gangguan sensoris sulit dinilai, reGeks Esiologis dan patologis negati$. Diagnosis yang mungkin a. (yasthenia rais b. uillain arre syndrome !. Polineuropati d. "P e. 6V+ hemoragik 24. &eorang pasien berusia 25 th mengeluh matanya tiba)tiba menutup sendiri dan ada gangguanmenelan serta badan lemas. 'eadaan ini membaik jika beristirahat, gejala berkurang pada pagi. TD 100: 50 nadi //B &uhu %5, kelemahan ekstremitas motorik =2. ?etak kelainan pada pasien ini adalah a. euromus!ular jun!tion b. &elubung myelin neuron !. +kson neuron d. (edula spinalis e. 6orteB !erebri 2-. +nak perempuan 10 tahun dibawa ibunya ke & dengan keluhan utama sering pingsan disertai kejang yang sudah berjalan 1 tahun. 'ejang bersi$at kaku tidak bergerak, berapa saat kemudian kaku kemudian bergerak) gerak. &udah dibawa ke dokter dan diberi obat dan membaik. Tidak !ontrol teratur. Dari anamnesa didapatkan bahwa kakak dari ayah pasien menderita penyakit yang sama. Diagnose yang mungkin a. Primary generali#ed toniB kliniB sei#ure b. &e!ondary generali#ed !onulsie sei#ure !. Primary generali#ed toniB sei#ure
% SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
d. Primary generali#ed kliniB sei#ure e. Primary generali#ed non epilepti! sei#ure 25. ayi besar lahir peraginam, kepala sudah keluar, tetapi bahu masih tersangkut. Dokter melakukan manuer hingga bahu lahir. ayi menangis kuat, warna kulit pink, tapi lengan kiri tidak ada gerakan. 11. &ara$ apa yg mengalami kerusakan pada bayi tsb a. ra!hial pleBus b. 6eri!al pleBus !. erus radialis d. erus ulnaris e. erus medianus 23. &eorang laki2 -0 tahun datang ke igd rs dgn keluhan nyeri kepala yang sangat berat dan penurunan kesadaran setelah memarahi sopirnya 1 jam yll. Pasien somnolen, Vital sign TD 220:120, 120 24. Pada pemeriksaan neuro didapatkan parese n. V dan H sinistra. Pasien muntah)muntah di igd. 12. Diagnosis yang paling memungkinkan adalah a. T+ b. &troke perdarahan !. &troke iskemik d. "ipertensie heart disease e. Trigeminal neuralgia 2/. &eorang pria usia -- tahun, mengeluhkan tidak mengerti apa yang diba!anya sejak 1 bulan yang lalu. Pasien post mondok akibat stroke. &truktur apakah yang mengalami kelainan pada pasien ini a. Pre$rontal b. Temporal !. @!!ipital d. ro!a e. erni!ke 2;. &eorang wanita usia -0 tahun, megalami kelemahan anggota gerak kiri dan a$asia tiba)tiba ketika pasien sedang memasak. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung stenosis katup mitral. 'eadaan umum somnolen, tekanan darah 120:/0. 1%. +pa yang terjadi pada pasien ini a. &troke emboli b. &troke perdarahan !. &troke trombosis d. Perdarahan intra!ranial e. &troke ertebrobasiler %0. &eorang wanita usia 1- tahun demam 3 hari. &ebelumnya pasien memiliki riwayat keluar !airan dari telinga didahului dengan demam. &etelah keluar !airan dari telinga demam hilang. Pasien mengalami penurunan pendengaran pada telinga kiri. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen, suhu %;,%0 6, perna$asan 20B:menit, nadi 110B:menit, tekanan darah 120:30, kaku kuduk <=>, kernig sign <=>, reGeks Esiologis tidak ditemukan peningkatan, reGeks patologis tidak
ditemukan, kelemahan anggota gerak <)>, kejang <)>. 14. Diagnosis pada pasien ini yang paling tepat adalah a. (eningitis b. Fn!ephalitis !. (eningoen!ephalitis d. Fdema !erebri e. 'ejang demam %1. &eorang pria usia 32 tahun tidak mampu mengingat kejadian baru. 1 tahun yang lalu pasien mondok di & karena mengidap stroke. 'erusakan pada struktur apa yang terjadi pada pasien ini a. Thalamus b. "ipokampus !. irus !ingulatum d. Temporal e. Pre$rontal %2. ?aki)laki usia 4/ tahun, mengeluhkan nyeri punggung bawah yang menjalar hingga tumit. 'eluhan dirasakan setelah pasien mengangkat ember yang berisi air. yeri memberat saat berjalan dan berkurang saat berinstirahat. Pemeriksaan Esik didapatkan kernig <)>, laseIue <=>. Pemeriksaan penunjang apakah yang pertama dilakukan untuk menunjang diagnosis pada pasien ini a. 6T s!an lumbal b. Pungsi lumbal !. *oto rongent lumbosa!ral +P dan ? d. Flektromyography e. Fle!troen!ephalography %%. &eorang wanita usia 1/ tahun, dibawa ke 7D dengan demam sejak % hari yang lalu. Dari pemeriksaan Esik didapatkan 6& F2V4(4, suhu %;0 6, nadi 110B:menit, perna$asan 20B:menit, tekanan darah 120:/0. 'ejang <)>, reGek Esiologis tidak ditemukan penigkatan, reGeks patologis tidak ditemukan, kaku kuduk <=>, kernig <=>. Pada pemeriksaan !airan serebrospinal didapatkan protein meningkat, none =, pandy ===, glukosa ;0 mg:dl, sel %00:?P, dominan P(. 1-. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini adalah a. (eningitis bakterial b. (eningitis iral !. (eningitis jamur d. (eningitis tuberkulosis e. Fn!ephalitis %4. &eorang wanita 2- tahun mengalami kelemahan tungkai atas dan bawah kedua sisi. &eminggu sebelum keluhan dirasakan pasien baru saja sembuh dari batuk pilek. +walnya pasien merasakan kelemahan dirasakan pada kaki kemudian menjalar kekedua tungkai bawah dan tungkai atas sehigga pasien harus dipapah ketika berjalan. Pasien kemudian juga mengeluhkan adanya kelemahan pada tangan, pasien tidak kuat memegang gelas. Pasien merasakan
4 SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
tebal)tebal pada kedua tangan dan kaki yang menjalar hingga tungkai. Pada pemeriksaan pungsi lumbal didapatkan kenaikan kura disosiasi sitoalbumin. 15. Penyebab yang paling mungkin dari penyakit tersebut adalah a. Demyelinisasi sara$ tepi akibat proses autoimun b. n$eksi selaput otak !. n$eksi otak d. Penjepitan sara$ e. Peradangan sara$ peri$er %-. &eorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri seperti tersengat listrik di wajah. yeri juga dirasakan sewaktu menggosok gigi ataupun tertiup angin. ejala berikut yang dapat disertakan untuk menegakkan diagnosis yaitu 8 a. +nhidrosis b. "iperalgesia !. +lodinia d. +nalgesia e. +nosmia %5. &eorang laki)laki usia 44 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. yeri kepala dirasakan kurang dari %0 menit, dan dirasakan dominan di mata kanan. &elain keluhan tersebut, pasien juga merasakan ada mata merah, berair, dan keluar ingus terus) menerus dari hidung. "asil pemeriksaan Esik dalam batas normal. 13. +pa diagnosis yang memungkinkan a. &e$algia b. 6lassi! (igraine !. +symptomati! (igraine d. Tension Type "eada!he e. 6luster "eada!he
e.
2.
%.
4.
1/. 1;. ))) end ))) 20. 1. &eorang jena#ah tak dikenal dibawa polisi ke &. erdasarkan keterangan polisi jena#ah ditemukan di tepi sebuah sungai. "asil pemeriksaan luar ditemukan korban mengalami pembusukan dan diperkirakan telah meninggal % hari lalu. Pada hari yang sama dilakukan pemeriksaan, datang orang yang mengaku bahwa jena#ah tersebut adalah anggota keluarganya yang hilang sejak 3 hari lalu. agaimanakah tindakan yang dokter yang paling tepat a. (eminta persetujuan keluarga untuk melakukan otopsi atas permintaan polisi b. &egera memberitahu polisi bahwa keluarga jena#ah sudah ditemukan !. (eminta perwakilan keluarga memeriksa jena#ah untuk memastikan identitasnya d. (en!o!okkan data antemortem dari keluarga dengan data postmortem pemeriksaan
a. b. !. d. e. -.
5.
(enunggu 2B24 jam sejak klaim pertama dan menyerahkannya bila tidak ada klaim lain seorang laki)laki usia 4/ tahun dibawa ke D & oleh temannya dengan keluhan tertembak di bagian paha kiri oleh rekan kerja pasien. setelah dilakukan pemeriksaan, didapatkan lubang luka, !in!it le!et dengan tattoase, dan tidak didapatkan jelaga. menurut gambaran luka tersebut, jarak tembak yang paling memungkinkan saat peristiwa tersebut adalah, a. jarak jauh b. jarak dekat !. jarak sangat dekat d. jarak tempel e. jarak kontak &eorang laki laki dibawa ke igd oleh polisi karena ke!elakaan. Dari pemeriksaan Esik ditemukan luka di kepala, leher dan dada. &etelah dilakukan pertolongan pertama dokter memutuskan pasien untuk dirawat inap. 'eluarga pasien mengatakan bahwa pasien memiliki gangguan jiwa selama ini sering berpikir tidak rasional dan sering mengamuk ngamuk tanpa sebab. 'emudian polisi datang meminta isum ke dokter. Jenis isum apakah yang tepat a. isum seketika b. isum sementara !. isum deEniti$ d. isum perlukaan e. isut psikiatri &eorang laki)laki 1/ tahun dibawa ke igd karena di tabrak motor saat menyeberang jalan. &etelah 1- menit di tabrak pasien dinyatakan dokter death on arrial . (anakah tanda tanda berikut yang menunjukkan tanda pasti kematian dini Penurunan suhu (idriasis mat igor mortis ?ior mortis +diposera Ditemukan mayat laki)laki 43 th tergantung di kamar kost 2 jam sebelum sampai di &. (ayat kemudian diturunkan dan diletakkan terlentang. (ayat terlihat terakhir hidup / jam sebelum pemeriksaan. +pakah karakteristik lebam pada mayat tsb a. Pada ujung)ujung ekstremitas b. Pada tubuh bagian belakang !. Tidak hilang dg penekanan d. arna merah keunguan e. arna !herry red &esosok mayat anita berusia %- tahun ditemukan tewas tergantung oleh polisi dirumahnya. Dijumpai tanda jeratan di leher dengan jejas serong dari depan ke belakang atas, jejas jeratan 4 !m, edema dan jejas warna ke!oklatan, dan dijumpai bintik resapan darah. ajah tampak gelap dan s!lera hiperemis, bibir dan ekstremitas
- SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
kehitaman. endungan pada organ dalam. Tidak ada tanda)tanda kekerasan.'esimpulan apa yang dapat diambil dari mayat diatas a. Tanda asEksia b. Tanda perlawanan !. Jeratan oleh tali tambang d. 'orban sudah meninggal sebelum digantung e. 'orban meninggal karena gantung diri 3. Jena#ah seorang laki) laki 1- tahun dibawa oleh penyidik kepolisian kek kamar jena#ah &. erdasarkan keterangan penyidik, korban ditemukan oleh ibunya dalam keadaan sudah tidak bernyawa di kamarnya di pagi hari. Dari pemeriksaan tubuh bagian luar dokter menemukan adanya kekakuan lokal pada tangan kanan pemuda tersebut yang masih memegang se!arik kertas. 'ekakuan sulit dilemaskan. +palah istilah kekakuan yang paling tepat pada kasus tersebut a. igor mortis b. +lgor mortis !. 6adaeri! spasme d. Primary rigor e. ?ior mortis /. &eorang laki)laki usia 24 tahun ditemukan tidak sadarkan diri di dalam kamar mandi. Tak jauh disekitar bak mandi, ditemukan jarum suntik dan kemasan obat suntikan yang telah terbuka. Pemeriksaan Esik terdapat needle tra!k pada kedua lengannya, disertai dengan pupil miosis bilateral dengan ukuran seperti ujung pulpen. Penatalaksaan yang dapat diberikan pada pasien adalah a. (etadone b. aloBone !. +tropin d. at Tiosul$at e. Dia#epam ;. Jena#ah laki K laki usia -- tahun datang dibawa oleh warga ke rumah sakit. Jenasah ditemukan di rawa K rawa didaerah pemukiman warga. Pada pemeriksaan luar didapatkan livor mortis tidak hilang dengan penekanan. 'aku sudah menghilang. &erta mun!ul murbling pada perut jenasah.erapa lama postmortem interval dari hasil pemeriksaan tersebut a. 4 K / jam b. / K 12 jam !. 12 K 15 jam d. 15 K 20 jam e. ?ebih dari 24 jam 10. &eorang laki)laki 23 tahun di bawa teman) temannya karena tidak pernah tidur sejak 1 hari yang lalu. Pasien dikatakan temannya, bi!ara terus menerus, tertawa terbahak) bahak, dan bergerak tidak berhenti. Pasien mengatakan bisa melihat ayahnya yang sudah meninggal. Pasien pengguna sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan TD 1-0:;0, 110 B:menit, 20 B:mnt, suhu %/,3L6. Tampak tangan tremor, kulit kering, bunyi
jantung ireguler. +PM+ apa yang kira)kira digunakan a. "eroin b. 'okain !. (orEn d. (etadone e. alokson 11. &eorang wanita ditemukan meninggal di atas tempat tidur di sebuah kamar kos. Teman kos mengatakan semalam mendengar suara teriakan. "asil pemeriksaan dalam luar -ditemukan bintik kemerahan pada konjungtia. Tidak ditemukan tanda)tanda kekerasan. Pemeriksaan dalam, didapatkan kongesti organ dalam. +pakah penyebab kematian a. Pen!ekikan b. Pembekapan dengan bantal !. Per!obaan perkosaan d. "anging e. Penjeratan 12. &epasang suami istri ditemukan tewas di dalam mobil di sebuah basement dalam kondisi mobil masih menyala. Dari hasil otopsi ditemukan kulit berwarna kemerahan. Mat apa yang paling mungkin mera!uni a. 'arbon monoksida b. 'arbon dioksida !. itrogen d. +rseni! e. @ksigen 1%. Ditemukan mayat perempuan di kolong jembatan dengan 5 luka tusuk tepi rata menyebar di dada dan perut. &alah satu luka di dada kanan dan menembus paru)paru kanan. Pemeriksaan dalam didapatkan darah dan bekuan darag 400ml di rongga dada kanan. ?impa berwarna abu)abu dengan hasil pemeriksaan mikroskopis tanpa sinusoid. Dari kasus di atas, apa kesimpulan 6ause o$ death a. 7nderliying !ause o$ death adalah kegagalan sirkulasi b. mmediate !ause o$ death adalah perdarahan banyak !. 7nderliying !ause o$ death adalah trauma benda tajam d. mmediate !ause o $ death adalah syok hipoolemik e. 7nderliying !ause o$ death adalah kegagalan na$as 14. &alah satu !ontoh enemuan yang menunjukkan adanya tanda luka benda tajam adalah a. (emar b. memar berwarna kebiruan ukuran %B4!m !. ?uka terbuka tepi tidak rata, jembatan jaringan nampak d. (emar luas 1,2B%!m e. ?uka terbuka tepi rata, sudut tajam, jika dirapatkan membentuk garis 12!m 1-. Ditemukan mayat perempuan di kamar hotel tanpa busana. Pemeriksaan ditemukan
5 SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
ber!ak kering yang diduga air mani di atas bed !oer. Polisi meminta dokter untuk melakukan pemeriksaan. Pemeriksaan yang dilakukan a. test metode isual b. test metode odor !. test dengan sinar ultraiolet d. analisis sperma e. analisis urine 15. &eorang laki)laki telah melakukan pemerkosaan terhadap perempuan dibawah umur. Pemeriksaan korban didapatkan adanya tanda persetubuhan. Pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui tindak pidana adalah a. Pemeriksaan rambut b. Pemeriksaan tulang !. Pemeriksaan gigi d. Pemeriksaan rahim e. Pemeriksaan payudara 13. &eorang pasien datang ke ugd diantar polisi karena mengalami ke!elakaan lalulintas : kekerasan. &urat yang akan dikeluarkan sbg dokter adalah a. esume medis b. isum et repertum !. &urat keterangan dokter d. &urat ijin sakit e. &urat penjelasan 1/. &eorang perempuan 20 thn mengaku diperkosa dan meminta surat isum yang diantar oleh penyidik ke P'(. Pem Esik 9 didapatkan tanda2 post partum, lo!hea <=>, tes apung paru pada bayi <=>. Tindak pidana yang dilakukan oleh pasien a. pele!ehan seksual b. kekerasan seksual !. pemerkosaan d. pembunuhan e. aborsi 1;. Jena#ah laki)laki dibawa oleh seorang polisi ke & untuk dilakukan isum. Ditemukan luka tembak bentuk bulat, luka le!et disekitar tembakan, dengan tattoo <=>. Jarak tembak yang dilakukan a. Jauh b. Dekat !. &angat dekat d. 'ontak e. 'ontak dengan pelindung 20. &edang bertugas di klinik. +da seseorang datang dan minta tolong dokter jaga klinik tersebut memeriksa kerabatnya yang meninggal di rumah se!ara mendadak. 'eluarga itu bilang jika saudaranya yang meninggal itu terkena penyakit jantung. Tapi sang dokter bersikukuh jika kerabat yang meninggal itu meninggal karena ada tindak kejahatan. Tindakan yang harus dilakukan 8 a. (embuat surat kematian b. ?apor polisi !. (embuat surat rujukan ke & d. (embuat isum et repertum
e. (embuat surat kematian dan lapor polisi 21. &uatu ketika terjadi tragedi pesawat jatuh. Diduga seluruh penumpang dan awak pesawat turut menjadi korban. 'eluarga telah mulai berdatanagn ke bandara dan rumah sakit. 7rutan proses identiEkasi jena#ah korban yang tepat adalah a. ekonsiliasi K olah T'P K +ntemortem K Postmortem K DebrieEng b. +ntemortem K Postmortem K DebrieEng K @lah T'P K ekonsiliasi !. @lah T'P K +ntemortem K postmortem K rekonsiliasi K debrieEng d. @lah T'P K Postmortem K +ntemortem K ekonsiliasi K DebrieEng e. DebrieEng K @lah T'P K +ntemortem K Postmortem K ekonsiliasi 22. &eorang anak berusia 10 tahun ditemukan meninggal di sebuah lapangan. Dari pemeriksaan luar ditemukan gambaran pola seperti per!abangan dahan pohon yang berwarna merah kebiruan di permukaan kulitnya. Penyebab kematian pada anak tersebut.. a. ?uka panas b. ?uka bakar !. ?uka listrik d. ?uka ledakan e. ?uka robek 2%. &eorang perempuan berusia 1/ tahun mengaku diperkosa oleh 2 orang laki)laki sekitar 1 jam yang lalu di rumah kosong di pinggir kota. 'orban mengaku diberi minuman yang membuat korban tidak sadar. &etelah itu korban langsung melapor ke kantor polisi dan di bawa ke bagian *orensik untuk di isum. 'orban datang tanpa ganti pakaian dan terlihat depresi. +pakah tugas seorang dokter dalam kasus ini a. (embuktikan adanya perkosaan b. (embuktikan adanya pen!abulan !. (embuktikan adanya pele!ehan seksual d. (embuktikan adanya persetubuhan dan tindakan kekerasan e. (embuktikan adanya persetubuhan atas dasar suka sama suka 24. &eorang petani menemukan sesosok mayat tergantung di pohon durian. (ayat tersebut masih segar, berpakaian lengkap, dari mulut keluar buih dan lidah tergigit. arga lapor Polisi dan mayat di turunkan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan luka le!et tekan yang melingkari leher, berjalan mendatar, posisi dibawah jakun. agaimana !ara mati korban 8 a. antung diri b. Penjeratan !. Pen!ekikan d. Penganiayaan 2-. &eorang mahasiswi berusia 1/ tahun di!ulik. eberapa hari kemudian ditemukan mayat d sungai. (ayat sudah membusuk. "asil
3 SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
autopsi didapatkan luka pada tangan dan kaki, luka yang sudah mulai menghitam pada daerah leher. Pada pemeriksaan getah paru tidak ditemukan tumbuhan air. Pada pemriksaan selaput dara didapatkan robekan sampai dasar. +pa sebab mati korban.. a. 'ekerasan pada seluruh tubuh b. 'ekerasan pada daerah leher !. Tenggelam d. (ati lemas e. Perkosaan 25. &eorang pria dibawa ke puskesmas dengan keluhan pingsan selama %0 menit,nadi tidak teraba, tidak ada na$as. Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk memastikan bahwa pasien ini telah meninggl adalah... a. eGek pupil b. eGek kornea !. "enti na$as d. "enti jantung e. Vestibuloo!ular 23. &eorang laki)laki datang ke praktek dokter swasta dengan membawa surat perintah dari penyidik P@? meminta untuk dilakukan isum atas tindakan penganiayaan yang dialaminya satu hari yang lali. &ikap dokter tersebut adalah C a. Tetap melakukan pemeriksaan tapi tidak membuatkan isum karena dokter bukan P& b. Tetap melakukan pemeriksaan dan membuat isum !. (emeriksa dan mengkonsulkan hasilnya kepada dokter P& agar dibuatkan isum oleh dokter P& d. Tidak melakukan pemeriksaan dan tidak membuat isum e. (emeriksa dan menyerahkan resume rekam medis sebagai pengganti isum karena bukan dokter P&
2/. &eorang wanita datang ke D tanggal 11)3) 14 karena luka)luka di tubuhnya akibat dianiaya oleh suaminya. anita ini datang lagi ke D pada tanggal 1%)3)14 guna meminta isum atas luka yang telah dialaminya. erdasarkan data di atas, isum seharusnya dibuat pada saat. a. erdasarkan data pada tanggal 11)3)14 saat periksa kalipertama b. erdasarkan data pada tanggal 1%)3)14 saat dimintanya isum !. erdasarkan data pada 24 jam terakhir d. erdasarkan data saat surat permintaan penyidik diterima oleh dokter e. erdasarkan data pada tanggal yang tertera pada surat permintaan penyidik 2;. anita datang ke D mengaku telah diperkosa. ahan pemeriksaan yang dapat digunakan untuk membuktikannya adalah8 a. ulu agina b. &perma !. Fjakulat agina d. ambut pubis e. "imen %0. laki)laki umur %0 th datang ke anda dengan luka tusuk pada dada, sudah anda lakukan pertolongan tetapi akhir nya meninggal dunia. ?alu anda di telp ada pasien rujukan dead on arrial. 'etika anda pastikan ternyata pasien memang sudah meninggal. Tiba)tiba ada telp dari ruang jena#ah ada polisi yang meminta anda untuk memeriksa jena#ah tidak di kenali. Nang harus di buat kan surat isum adalah a. laki)laki tertusuk b. pasien dead on arrial !. jena#ah tidak di kenal d. laki laki tertusuk dan pasien dead on arria e. tidak satupun dibuatkan isum 21. 22. ))) end )))
/ SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
