1. Seorang Seorang wanita, wanita, 30 tahun, tahun, berat badan 60 kg, dengan dengan keluhan keluhan sesak sesak dan muntah. Te Tekanan kanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. dema kedua kaki, dida!atkan rales !ada kedua basal !aru. "emeriksaan darah # kadar hemoglobin $,3 g/dl,%&' dan %&H& normal, ureum (21 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. "emeriksaan ultrasonografi ultrasonografi dida!atkan ukuran kedua kedua gin)al gin)al menge*il menge*il,, densitas densitas *orte+ *orte+ meningka meningkat, t, batas batas medulla medulla *orte+ *orte+ kabur. kabur. Tera!i hi!ertensi ang te!at untuk !asien tersebut # Sele*t one# a. -ife stle modifi*ation lebih dulu selama 3 bulan b. iltiaem dri! ' *. lfa2blo*ker d. & inhibitor sebagai !ilihan !ertama e. Hdro*hlorthiaide Hdro*hlorthiaide 2. "ere "erem! m!ua uan n 10 thn thn data datang ng dgn dgn kelu keluha han n gata gatall !ada !ada mata mata kana kanan. n. "ada "ada anam anamne nesi sis s di da!atkan kel$han mata merah dangatal. "asien sudah memberi antibiotik tetes mata namun tidak ada !erubahan. eluhan sudah sering kali timbul terutama saat kenaangin dan debu. "ada !emeriksaan fisik di da!atkan in)eksisiliar, *oble stone, rantas dot, 4isus dlm batas normal. iagnosis !asien diatas adalah... Sele*t one# a. on)unti4itis!urulent on)unti4itis!urulent b. on)ungti4itis 4irus *. on)unti4itisalergi on)unti4itisalergi d. on)ungti4itis 4ernal e. on)ungti4itisbakteri on)ungti4itisbakteri 3. Seorang Seorang wanita wanita 60 tahun gemuk gemuk datang datang mengeluh mengeluh neri neri lutut lutut kiri dan kanan kanan ang dirasaka dirasakan n )ika berdiri lama. 5eri semakin semakin memberat dengan aktifitas aktifitas fisik. "asien menangkal adana adana kaku !agi hari. "ada !emeriksaan !emeriksaan lutut tidak dida!atkan deformitas, dida!atkan efusi ringan, kre!itasi. %ana diantara berikut ini meru!akan diagnosis ang !aling mungkin Sele*t one# a. &hondromala*iae &hondromala*iae !atellae b. 7steoartritis *. "soriati* arthritis d. heumatoid arthritis e. 9out arthritis (. "asie "asien n wanit wanita a usia usia (0 tahun datang datang dengan dengan keluh keluhan an mata mata terasa terasa silau silau dan dan !engli !englihat hatan an kabur se)ak 3 hari ang lalu. iwaat !enakit dahulu !asien !ernah mengalami her!es sim!leks. "ada !emeriksaan terlihat infiltrate !ada kornea se!erti ranting !ohon dan reaksi granulomatosa !ada membrane des*ement. iagnosis !ada !asien ini adalah Sele*t one# a. eratokon)ungti4itis 4iral )ika ada sekret b. eratokonus *. Tukak kornea d. eratokon)ungti4itis eratokon)ungti4itis 4ernal e. eratitis 4iral
:. Seor Seoran ang g wani wanita ta :0 tahu tahun, n, meng mengel eluh uh *ela *elana na dala dalamn mna a sela selalu lu basa basah h se)a se)ak k men) men)al alan anii !embedah !embedahan an !engangka !engangkatan tan kandunga kandungan n akibat akibat kanker kanker rahim rahim 3 bulan bulan ang lalu. "asien "asien masih da!at miksi normal. "ada !emeriksaan fisis dida!atkan lubang 4agina ang selalu basah, dengan kulit di sekitar 4agina mengalami maserasi. "emeriksaan !en*itraan '" tam!ak hidroureteronefrosis sebelah kiri dengan terlihat adana ekstra4asasi kontras !ada ureter distal kiri. emungkinan !asien ini menderita# Sele*t one# a. nkontinensia urina stress b. ;istula 4esiko 4aginal *. ;istula uretero4agina uretero4agina d. nkontinensia urina urge e. nkontinensia !aradoksa 6. Seor Seoran ang g laki lakil lak akii umur umur :6 tahu tahun, n, data datang ng deng dengan an kelu keluha han n )ari )ari keli keling ngki king ng kaki kaki kana kanan n mengalami luka membusuk. "enderita )uga mengeluh sering haus, mudah la!ar, sering ken*ing, kedua kaki dan )emari tanganna sering kesemutan/baal, lesu, mata berkunang kunang, !u*at. Se)ak : bulan ang lalu !englihatan makin kabur dan !ada !emeriksaan fisik lensa lensa matan matana a tam!a tam!ak k !utih !utih se!ert se!ertii ada ada awan awan !utih. !utih. ahn ahna a dulu dulu menin meningga ggall karen karena a kom!likasi %. "ada !emeriksaan terlihat ruas tulang dari )ari kedua, kedua betis tam!ak bekas bekas bekas bekas luka ang menghitam menghitam.. Hasil Hasil !emeriksa !emeriksaan an laborator laboratorium ium darah # Hb $ g/dl, g/dl, glukosa !uasa 1<0 mg/dl, 2 )am "" (2: mg/dl. =rine # reduksi merah bata "H (,:. !akah !enebab kelainan !ada lensa mata !enderita Sele*t one# a. "roses glikosilasi !ada kolagen lensa mata b. %enum!ukna sorbitol didalam lensa mata *. dana !roses !eradangan !ada lensa mata d. %engeras dan menggum!alna menggum!alna !rotein akibat osmotik dehidrasi e. 9likosilasi dan reaksi sorbitol !ada kolagen lensa mata $. Seorang Seorang wanita, wanita, umur :8 tahun, tahun, datang ke "oliklini "oliklinik k Hematologi Hematologi 7nkologi 7nkologi %edik %edik dengan dengan keluh keluhan an utama utama neri neri !ingg !inggang ang !rogre !rogresi siff se)ak se)ak : bulan bulan ang ang lalu. lalu. "emeri "emeriksa ksaan an fisik fisik dida!atkan anemi, neri tekan daerah '- '. "emeriksaan laboratorium dida!atkan serum kreatinin :,6 mg/d-, >=5 12$ mg/d-. ontgen foto menun)ukkan adana fraktur kom!resi !ada '- , lesi osteolitik !ada tulang *o+ae dan femur, sehingga diagnosisna sus!ek multi! multi!le le mielom mieloma. a. Tes skreen skreening ing ang ang !erlu !erlu dilaku dilakukan kan untuk untuk memba membantu ntu menega menegakka kkan n diagnosis !asien tersebut adalah# Sele*t one# a. Ha!usan darah te!i b. "ernataan dan > benar *. Semua !ernataan diatas benar d. >% ?>one %arrow s!iration@ e. lektroforesis !rotein 8. Aani Aanita ta deng dengan an obes obesit itas as mem! mem!un una aii kada kadarr trig trigli lise seri rid d ang ang ting tinggi gi dala dalam m dara darah h tan! tan!a a hi!erkol hi!erkoleste esterole rolemia, mia, langkah langkah awal awal !aling !aling sesuai sesuai dalam dalam !engobat !engobatan an terhada! terhada! wanita wanita ini adalah dengan # Sele*t one# a. Ha!usan darah te!i
b. "ernataan dan > benar *. Semua !ernataan diatas benar d. >% ?>one %arrow s!iration@ e. lektroforesis !rotein <. Seorang wanita berusia :8 tahun dengan %T 23 kg/m2 neri !ada kedua sendi lutut , terutama saat ber)alan. Bari)ari tangan kanan dan kiri )uga dirasakan kaku dan neri berlangsung sekitar 1: C 30 menit di!agi hari. "emeriksaan sendi tam!ak nodul !ada sendi " dan suara berderka !ada sendi lutut saat digerakkan. adar asam urat serum 8.0 mg/dl. Tandatanda kre!itasi ang timbul !ada !emeriksaan sendi diakibatkan oleh # Sele*t one# a. "enebalan sino4ium karena sino4itis ang lama b. elemahan tendontendon !ada sendi *. dana kristal asam urat dalam rongga sendi d. "ermukaan rawan sendi ang iregular e. elemahan otototot sekitar sendi 10. -akilaki, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirina terasa sangat neri saat tidur. sebenarna dirasa sakit se)ak 1 tahun belakangan, namun hana dirasakan bila ber)alan. "enderita mengeluh )arak tem!uh makin lama makin !endek dan sering berhenti karena neri. >ila istirahat neri hilang. "enderita seorang !erokok berat. "; se*ara umum normal, !ada eks. inf. sinistra tidak teraba !ulsasi a. dorsalis !edis dan tibialis !osterior. !emeriksaan lab normal. Sele*t one# a. iabeti* arterio!ath b. atheros*leroti* !eri!heral arterial o**lusi4e disease *. *ute arterial o**lusion d. &hroni* arterial thrombosis e. Thromboangitis obliterans 11. Seorang anak lakilaki usia ( tahun dibawa orang tuana kedokter karena mengeluh neri !ada !erutna ang diderita sudah bebera!a hari. "ada !emeriksaan fisik teraba massa !ada !erut bagian kanan. "ada !emeriksaan laboratorium dida!atkan hematuria tan!a !roteinuria. "ada &T S*an abdomen tam!ak massa solid !ada gin)al kanan 10 *m. Tumor a!akah ang !aling mungkin diderita oleh anak tersebut Sele*t one# a. Transitional *ell *ar*inoma b. enal *ell *ar*inoma *. Ailms tumor d. ;ibrosar*oma e. -i!oma 12. Seorang lakilaki 10 tahun mengeluh air ken*ingna berwarna gela! dan wa)ahna sembab. "enderita mengeluh neri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu ang lalu, ta!i sekarang semua ge)ala tersebut sudah hilang. ari hasil !emeriksaan fisik sekarang tekanan darahna meningkat 1:0/<0, oedem diwa)ah dan kaki. ari hasil !emeriksaan kimia darah,ter)adi !eningkatan kreatinin dan urea darah serta !enurunan albumin !lasma. "ada !emeriksaan urine dida!atkan !roteinuria dan gross hematuria. Selain sembab diatas edema da!at disebabkan oleh #
Sele*t one# a. "enurunan tahanan arteriole b. >enar semua *. "eningkatan !ermeabilitas !embuluh ka!iler darah d. "eningkatan tekanan hidrostatik dika!iler darah e. Hambatan aliran limfe 13. Seorang wanita, (6 tahun, !ada !emeriksaan rutin ?*he*k u!@ dida!atkan -- 133 mg/dl, H- 3< mg/dl, trigliserida (83 mg/dl. %ana diantara berikut ini meru!akan !enatalaksanaan ang !aling te!at !ada !asien ini Sele*t one# a. 5i*otoni* *id b. ;ibrat *. olestiramin d. Statin e. sam -emak 7mega3 1(. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. dema kedua kaki, dida!atkan rales !ada kedua basal !aru. "emeriksaan darah # kadar hemoglobin $,3 g/dl,%&' dan %&H& normal, ureum (21 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. "emeriksaan ultrasonografi dida!atkan ukuran kedua gin)al menge*il, densitas *orte+ meningkat, batas medulla *orte+ kabur. Tera!i utama ang !aling di!erlukan !ada kasus ini adalah # Sele*t one# a. onser4atif/medikamentosa b. Hemodialisis *. &ontinuous mbulator "eritoneal ialsis d. Transfusi sel darah merah e. Trans!lantasi gin)al 1:. Seorang lakilaki 10 tahun mengeluh air ken*ingna berwarna gela! dan wa)ahna sembab. "enderita mengeluh neri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu ang lalu, ta!i sekarang semua ge)ala tersebut sudah hilang. ari hasil !emeriksaan fisik sekarang tekanan darahna meningkat 1:0/<0, oedem diwa)ah dan kaki. ari hasil !emeriksaan kimia darah,ter)adi !eningkatan kreatinin dan urea darah serta !enurunan albumin !lasma. "ada !emeriksaan urine dida!atkan !roteinuria dan gross hematuria. >ila hasil !emeriksaan kreatinin dan 4olume urine !ada !enderita tersebut sebagai berikut # onsentrasi *reatinin !lasma # 0,010 mg/ml. onsentrasi *reatinin urine # 0,80 mg/ml. 'olume urin $20 ml. -ama !enam!ungan urine 12 )am. %aka 9lomerular ;iltration ate D ........ ml !lasma/menit Sele*t one# a. $2 b. 12: *. 80 d. 31 e. 100
16. Seorang !ria (< tahun mengeluh sering kesemutan !ada kedua kaki se)ak 3 bulan terakhir. a )uga mengeluh sering buang air ke*il, sering haus, se)ak 6 bulan terakhir. >erat badan turun 10 kg dalam 3 bulan. %anakah !emeriksaan dibawah ini ang saudara minta untuk memastikan diagnosis Sele*t one# a. 9lukosa darah !uasa b. =rinalisis *. Hb1& d. adar insulin darah e. &!e!tide 1$. Seorang wanita usia (0 tahun datang kedokter karena keluhan kolik abdomen kiri se)ak tadi malam ang men)alar sam!ai ke selangkangan. "ada !agi harina, tam!ak ken*ing !enderita ber*am!ur darah. "ada !emeriksaan fisik tidak ditemukan adana kelainan !atologis !ada tubuhna. elainan a!akah ang !aling mungkin diderita oleh !enderita ini Sele*t one# a. >atu ureter b. Hdrone!hrosis *. "ol*sti* idne isease d. enal *ell *ar*inoma e. &stitis a*uta 18. Seorang !ria berusia $0 tahun mengeluh ken*ing berdarah ang dirasakan kumatkumatan se)ak 3 tahun ini. "ada !emeriksaan fisis dida!atkan neri !inggang sebelah kiri dan ter!asang kateter uretra dengan urine terlihat berwarna merah. "ada !emeriksaan darah lengka! kadar Hb <,2 g/dl. "emeriksaan &Ts*an abdomen menun)ukkan tumor ang sudah menginfiltrasi dinding bulibuli dan tam!ak adana metastasis ke li4er. "enakit ang diderita oleh !asien tersebut sudah sam!ai stadium# Sele*t one# a. T3 5+ %1 b. T3 53 %1 *. T3 52 %0 d. T1 50 %0 e. T3 50 %0 1<. Seorang !ria berusia 2: tahun datang ke instalasi awat arurat setelah ke*elakaan lalul lintas 2 )am ang lalu. "ada !emeriksaan dida!atkan )e)as !ada regio tem!oral kanan, !ada !emeriksaan kesadaran saat di!anggil tidak ada res!on, saat diberi rangsang neri !ada area su!ra orbital terlihat kelo!ak matana terbuka tidak !enuh dan mengerang kesakitan beru!a katakata ang tidak membentuk kalimat dan tangan kananna bergerak menu)u daerah su!ra orbita, sedangkan tangan kirina tam!ak fleksi abnormal. 5ilai total 9&S !asien itu adalah # Sele*t one# a. 8 b. $ *. 10 d. 11 e. <
20. Seorang anak lakilaki usia 3 tahun dibawa oleh orang tuana kedokter oleh karena dida!atkan !embesaran dari testis kananna. "ada !al!asi, teraba nodul ang berbatas )elas 3 *m !ada testis kanan tersebut. "ada !emeriksaan histo!atologi dari nodul setelah dio!erasi, tam!ak selsel ganas ang tersusun sebagai lembaranlembaran mau!un bentukanbentukan kelen)ar, selsel tersebut berbentuk kuboidal, serta dida!atkan bentuan halin globul !ada bebera!a kelen)ar. ida!atkan !ula bentukanbentukan mi*ro*st dan glomeruloid !rimitif. Benis tumor testis manakah ang !aling mungkin diderita oleh anak ini Sele*t one# a. Eol* sa* tumor b. -edig sel tumor *. Teratoma d. Seminoma e. &horio*ar*inoma 21. Seorang lakilaki 10 tahun mengeluh air ken*ingna berwarna gela! dan wa)ahna sembab. "enderita mengeluh neri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu ang lalu, ta!i sekarang semua ge)ala tersebut sudah hilang. ari hasil !emeriksaan fisik sekarang tekanan darahna meningkat 1:0/<0, oedem diwa)ah dan kaki. ari hasil !emeriksaan kimia darah,ter)adi !eningkatan kreatinin dan urea darah serta !enurunan albumin !lasma. "ada !emeriksaan urine dida!atkan !roteinuria dan gross hematuria. Aa)ah sembab atau edema !ada !enderita tersebut da!at dihubungkan dengan Sele*t one# a. eluhan neri telan b. 9ross hematuria *. "eningkatan urea darah d. Hi!oalbumin e. Hi!ertensi 22. "ria 81 tahun ditemukan keluargana dalam keadaan disorientasi dan kebingungan. "emeriksaan di ruang emergensi menun)ukkan adana hi!oglikemi. "ria ini tidak demam, !emeriksaan fisik dalam batas normal. ilakukan bolus dekstrosa dan !asien segera membaik, gula darahna men)adi 122 mg/d- dan !emeriksaan neurologi kembali normal. =saha !en*egahan diabetes ang !aling baik adalah dengan # Sele*t one# a. "emberian alfaglukosidase inhibitor b. %en*egah obesitas *. iet dan akti4itas )asmani teratur d. "emberian metformin e. %enghentikan kebiasaan merokok 23. Seorang wanita (: th, datang ke !oliklinik bedah rumah sakit =%% dengan )alan terbungkuk disertai kaki !in*ang, keluhan neri lutut kanan ang hilang timbul se)ak 3 bulan ang lalu terutama !ada saat istirahat dan disertai kekakuan sendi. "ada !emeriksaan klinis dida!atkan !embengkakan !ada lutut kanan, atro!i !ada betis kanan, dengan !ergerakan sendi ang terbatas."ada !emeriksaan radiologik dida!atkan !enem!itan *elah sendi, sklerosis sub*hondral, !embentukan kista sub*hondral, dan osteofit. ari temuan klinis diatas, diagnosa ker)a ang mungkin adalah #
Sele*t one# a. %ositis b. islokasi genu *. 7steoarthritis d. heumatoid arthritis e. isuse atro!i otot Fuadri*e! femur 2(. Seorang wanita 28 tahun mengeluh neri sendi )ari kedua tangan dan kedua lutut dengan tanda bengkak dan !anas. >er*ak merah !ada !i!i dan dahi ang bertambah )elas bila terkena sinar matahari. "enatalaksanaan untuk !asien tersebut adalah # Sele*t one# a. Tera!i dengan 5S dan siklofosfamid, tidak !erlu !emeriksaan laboratorium b. Tera!i dengan 5S, dian)urkan !emeriksaan laboratorium meli!uti -, 5 test dan ; *. Tidak !erlu tera!i, *uku! diobser4asi sa)a d. Tera!i dengan 5S dan !emeriksaan foto sinarG sendi sa)a e. Tera!i dengan kortikosteroid sa)a, tidak !erlu konfirmasi diagnosis lagi 2:. Seorang lakilaki usia 60 tahun datang dengan keluhan !ada saat mandi !agi tadi mata kananna mendadak buta. Se)ak 6 bulan ang lalu dalam mata kananna tam!ak ada se!erti kabut !utih, dan semakin tebal sehingga sekarang !englihatan mata kananna men)adi kabur, teta!i masih da!at melihat bendabenda ang dekat. Selama !emeriksaan ter*ium bau busuk ang ternata berasal dari )ari manis kaki kirina ang luka memborok sam!ai terlihat tulangna. Aaktu ditana luka tersebut telah ter)adi setahun lebih dan tidak dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun ang lalu dia gemuk, teta!i se)ak 2 tahun ang lalu badanna kurus meski!un makanna banak. ari hasil !emeriksaan laboratorium # reduksi urine , gula darah !uasa 2:0 mg/dl dan 2 )am !! (:0 mg/dl. adar glukosa darah 2 )am setelah makan (:0 mg/dl disebabkan oleh Sele*t one# a. Terhambatna masukna glukosa kedalam he!atosit b. Terhambatna glikogenesis, li!ogenesis dan glikolisis *. Terlalu banak makan d. 9in)al tidak mam!u mensekresi glukosa darah e. %eningkatna glikogenesis dan glukoneogenesis 26. "asien !erem!uan usia :0 tahun datang dengan keluhan gangguan !englihatan se)ak 3 hari ang lalu.!asien meru!akan !enderita % . "emeriksaan retina ditemukan *otton wood s!ot ?@. "enebab ang memungkinkan adalah Sele*t one# a. %ikrotrauma !ada retina b. "eningkatan !ermeabilitas ka!iler retina *. skemik retina akibat oklusi !erifer d. %ikroaneurisma ka!iler retina dot, blood s!ot ?@ e. Terda!at neo4askularisasi 2$. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. dema kedua kaki, dida!atkan rales !ada kedua basal !aru. "emeriksaan darah # kadar hemoglobin $,3 g/dl,%&' dan %&H&
normal, ureum (21 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. "emeriksaan ultrasonografi dida!atkan ukuran kedua gin)al menge*il, densitas *orte+ meningkat, batas medulla *orte+ kabur. iagnosis fungsional gin)al untuk !asien tersebut adalah # Sele*t one# a. 5e!hroti* Sndrome b. &hroni* kidne disease stage 2 *. *ute enal ;ailure d. Sindroma nefritik akut e. &hroni* kidne disease stage : 28. nda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang s!rinter *onsult ke anda tentang makanan dan minuman a!a ang baik dikonsumsi men)elang !ertandingan. =ntuk men)awab masalah tersebut anda berfikir )enis metabolisme a!akah ang dominan !ada s!rinter saat bertanding Sele*t one# a. >etao+idation b. erobi* dehdrogenation *. erobi* o+idation d. naerobi* gl*olsis e. erobi* gl*olsis I gl*ogenolsis 2<. Seorang !ria (6 tahun datang ke S tidak sadarkan diri. iwaat % 1: tahun ang lalu. "emeriksaan fisik Tensi 1(0/8: mmHg, nafas *e!at dan dalam, Tem! 3$&, kulit kering dan ada bagian ang terinfeksi. iagnosana adalah .. Sele*t one# a. b. Stroke hemorragik *. Hi!oglikemi d. % e. oma he!atikum 30. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke !oliklinik hematologi onkologi medik dengan keluhan kulit tangan dan kaki mudah kebiruan tan!a sebab ang )elas. Tidak ada riwaat demam. "emeriksaan fisik dida!atkan !te*hiae dan e*himose ang banak !ada kedua tungkai bawah. "emeriksaan laboratorium dida!atkan trombosit $0.000/mm3. iagnosis ang !aling mungkin untuk kasus tersebut diatas adalah # Sele*t one# a. -eukemia limfoblastik akut b. T" ?dio!hati* Thrombo*to!eni* "ur!ura@ *. -eukemia meloblastik akut d. H; ?engue Hemorrhagi* ;e4er@ e. 'on Aillebrand isease 31. Seorang wanita umur :0 tahun mengalami !eningkatan -- arah, menda!at tera!i oral. Setelah minum obat tersebut mengeluh neri otot ang akhirakhir ini semakin luas terutama bila berakti4itas. >agaimana mekanisme ker)a obat Sele*t one# a. %enurunkan akti4itas li!o!rotein li!ase
b. %enurunkan !roduksi -*. %enghambat akti4itas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koreduktase d. %eningkatkan asam em!edu e. %enurunkan !engikatan asam em!edu 32. Seorang !ria rema)a usia 16 tahun mengeluh mun*ul ben)olan dileher kanan dan kiri tan!a neri se)ak satu tahun ang lalu. "enderita mengeluh demam !eriodik, disertai !enurunan berat badan, dan sering berkeringat. Hasil ;5> !ada kelen)ar leher sulit ditentukan ?meragukan@. Setelah dilakukan eksisi maka dida!atkan selsel reedstemberg !ada kelen)arkelen)ar getah bening tersebut. iagnosa !enakit diatas adalah. Sele*t one# a. "enakit Hodgkin b. -imfadenitis tuberkulosa *. -im!hadeno*ar*inoma d. -imfoma non Hodgkin e. -imfadenitis non s!esifik 33. Seorang lakilaki usia 60 tahun datang dengan keluhan !ada saat mandi !agi tadi mata kananna mendadak buta. Se)ak 6 bulan ang lalu dalam mata kananna tam!ak ada se!erti kabut !utih, dan semakin tebal sehingga sekarang !englihatan mata kananna men)adi kabur, teta!i masih da!at melihat bendabenda ang dekat. Selama !emeriksaan ter*ium bau busuk ang ternata berasal dari )ari manis kaki kirina ang luka memborok sam!ai terlihat tulangna. Aaktu ditana luka tersebut telah ter)adi setahun lebih dan tidak dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun ang lalu dia gemuk, teta!i se)ak 2 tahun ang lalu badanna kurus meski!un makanna banak. ari hasil !emeriksaan laboratorium # reduksi urine , gula darah !uasa 2:0 mg/dl dan 2 )am !! (:0 mg/dl. >uta mendadak !ada mata kanan !enderita kemungkinan disebabkan oleh Sele*t one# a. ekeruhan *airan 4itreus b. etino!atia *. atarak d. ekeruhan kornea e. oagulasi darah di retina 3(. -akilaki 32 tahun ke*elakaan se!eda motor ke*e!atan tinggi dan datang dengan fraktur !el4is )elas. "emeriksaan menda!atkan hematome s*rotal dan darah !ada meatus uretra. %ana !ernataan dibawah ini ang !aling te!at untuk langkah !enanganan selan)utna 3:. Sele*t one# a. &stos*o! b. "emasangan folle *atheter *. &T !el4is d. etrograde urethrogram e. "emasangan nefrostomi 36. Seorang lakilaki 10 tahun mengeluh air ken*ingna berwarna gela! dan wa)ahna sembab. "enderita mengeluh neri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu ang lalu, ta!i sekarang semua ge)ala tersebut sudah hilang. ari hasil !emeriksaan fisik sekarang tekanan darahna meningkat 1:0/<0, oedem diwa)ah dan kaki. ari hasil
!emeriksaan kimia darah,ter)adi !eningkatan kreatinin dan urea darah serta !enurunan albumin !lasma. "ada !emeriksaan urine dida!atkan !roteinuria dan gross hematuria. "roteinuria !ada !enderita tersebut disebabkan gangguan !ada fungsi Sele*t one# a. eabsorbsi b. %etabolisme *. >ukan salah satu diatas d. Sekresi e. ;iltrasi 3$. Sebagai seorang dokter anda menda!at ru)ukan !asien dari tahanan. "asien tersebut adalah !en*o!et tertangka! dan digebuki oleh orang banak. %alam harina didalam tahanan dia terke)ut melihat urinena berwarna merah gela!. !akah ang menebabkan warna urine !en*o!et diatas warna merah gela! Sele*t one# a. "erdarahan dari 4esi*a urinaria b. 9in)alna rusak ter!ukul *. "erdarahan dari uretra d. dana moglobin dalam urine e. dana darah ang terbuang bersama urine 38. "erem!uan 2:th keluhan mata merah se)ak 2hr ll rasa !anas terbakar, berair dan gatal. ekan ker)a menderita sakit g sama. "; kon)ungti4a !al!ebra su!erior# in).kon)ungti4a , !a!il , !embesaran kgb , sekret serous. iagnosis Sele*t one# a. on)ungti4itis 4irus b. eratitis )amur *. on)ungti4itisbakteri d. on)ungti4itisalergi e. eratitis bakteri 3<. Aanita usia 2$ tahun,insomnia, e!isode de!resi setelah < bulan !artus tidak menusui, mens tidak teratur, bulubulu wa)ah meningkat, 5 <0 +/mnt, T 1(0/110 mmHg, ortisol serum dan urine meningkat. -TH J 5, !rolaktin, ;SHK-H dbn. &t S*an adenoma hi!ofisis. "enebab hi!erkortisol !aling mungkin Sele*t one# a. Su!resi hormone re!roduksi b. Hi!ersekresi &TH hi!othalamus *. nsufisiensi kelen)ar adrenal d. Su!resi kelen)ar adrenal e. Hi!ofungsi h!othalamus (0. Seorang wanita 66 tahun, riwaat diabetes se)ak 1: tahun ang lalu, tidak rutin berobat. Hasil !emeriksaaan laboratorium menun)ukkan glukosa darah !uasa 1$8 mg/dl, glukosa darah !randial 266 mg/dl, ureum 8< mg/dl, kreatinin 2,2 mg/dl, urin# !rotenuria 3. %ana diantara !ilihan berikut ang meru!akan !enatalaksanaan hi!erglikemi !aling te!at !ada !asien tersebut Sele*t one#
a. >iguanid b. ombinasi insulin I 7 *. 5on farmakologis d. Sulfonilurea e. nsulin (1. Seorang !erem!uan datang ke =9 S dengan keluhan mata kanan merah dan terasa sakit. eluhan disertai dengan !englihatan menurun, mual, muntah. >ila melihat lam!u tam!ak !elangi. "ada !emeriksaan mata kanan tam!ak edema kornea, in)eksi kon)ungti4a dan siliar, &7 dangkal, !u!il mid dilatasi. "emeriksaan T7 :0mmHg, T7S 21mmHg. iagnosa ang !aling te!at adalah Sele*t one# a. eratitis b. 9laukoma akut *. on)ungti4itis d. =4eitis e. atarak (2. Seorang wanita umur 66 tahun, gemuk !ada mengeluh sering buang air ke*il, sering haus dan sering la!ar se)ak 6 bulan ang lalu. Hasil laboratorium menun)ukkan glukosa darah !uasa 1:: mg/dl, glukosa darah !randial 206 mg/dl.Tidak ada riwaat diabetes sebelumna. %ana diantara berikut ini meru!akan langkah !enatalaksanaan !ertama !ada !asien ini Sele*t one# a. >iguanid b. 5on farmakologis ?diet dan e+er*ise@ *. ombinasi insulin dan 7 d. nsulin e. Sulfonilurea (3. Aanita berusia 2: tahun dating ke "uskesmas dengan keluhan mata merah, !al!ebral udem se)ak 3 hari ang lalu. eluhan disertai kotoran mata dan neri mata. Tidak ada keluhan air mata berlebihan, silau, !enurunan !englihatan, demam. da riwaat kontak dengan anggota keluarga ang memiliki keluhan seru!a. "ada !emeriksaan mata ditemukan # '7S # 20/20, iluminasi obliF # 7 # !al!ebral # edema , silia # se*ret muko!urulen , kon)ungti4a # hi!eremis, in)eksi kon)ungti4a , in)eksi e!isklera , in)eksi kornea , >% # dalam batas normal, kornea # normal, iris # *oklat, kri!te , !u!il # bulat sental, refle+ *ahaa , lensa )ernih, 7S # dbn.!akah diagnosis ang !aling te!at !ada kasus ini # Sele*t one# a. 7 keratitis b. 7 u4eitis *. 7 skleritis d. 7 kon)ungti4itis e. 7 e!iskleritis ((. Seorang !ria 6( tahun, !ada !emeriksaan *he*ku! dida!atkan glukosa darah !uasa 120 mg/dl, glukosa darah !randial 136 mg/dl. %ana diantara berikut ini meru!akan diagnosis ang te!at !ada !asien ini
Sele*t one# a. Toleransi 9lukosa !uasa terganggu b. iabetes %ellitus ti!e 2 *. iabetes mellitus ti!e 1 d. 9lukosa darah normal e. Toleransi glukosa terganggu (:. Seorang rema)a usia 1( tahun datang ke dokter dengan abses gluteus. %enurut !enderita, abses tersebut ter)adi setelah dia men)alani !engobatan lewat suntikan dibokong. Sekarang !enderita mengeluh sulit untuk berdiri dari !osisi )ongkok. emungkinan besar !enebab dari keluhan ini adalah.. Sele*t one# a. 9angguan !ada 5.&lunium inferior b. 9angguan !ada 5.9luteus inferior *. 9angguan !ada 5.&utaneus femoris !osterior d. 9angguan !ada 5.s*hiadi*us e. 9angguan !ada 5.!udendus (6. Seorang lakilaki 10 tahun mengeluh air ken*ingna berwarna gela! dan wa)ahna sembab. "enderita mengeluh neri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu ang lalu, ta!i sekarang semua ge)ala tersebut sudah hilang. ari hasil !emeriksaan fisik sekarang tekanan darahna meningkat 1:0/<0, oedem diwa)ah dan kaki. ari hasil !emeriksaan kimia darah,ter)adi !eningkatan kreatinin dan urea darah serta !enurunan albumin !lasma. "ada !emeriksaan urine dida!atkan !roteinuria dan gross hematuria. >erdasarkan anamnesa dan !emeriksaan fisik serta laboratorium tersebut, !asien !atut diduga menderita Sele*t one# a. Sistitis akut b. =retritis akut *. !!endisitis d. 9lomerulone!hritis e. 5ekrosis tubuler akut ($. Seorang !ria usia 60 tahun datang ke =9 dengan keluhan lemah, sesak nafas disertai bengkak !ada kedua tungkai bawah se)ak ( bulan sebelumna. eem!at ekstremitas sering terasa kram. "ada !emeriksaan fisik dida!atkan kon)ungti4a anemis, tekanan darah 210/110 mmHg, res!irasi (0 +/mnt dengan ti!e !ernafasan kussmaul dan nadi 100 +/mnt. "ada kedua la!angan !aru bawah terdengar ron*hie. >atas )antung kiri bergeser ke lateral dan *audal.Hasil -aboratorium dida!atkan Hb# 8 gr/dl, ureum 1:0 mg/dl, kreatinin 12,3 mg/dl. Hasil =S9 # &ontra*ted kidnes. Tera!i ang !aling te!at untuk !asien ini adalah # Sele*t one# a. 7ksigenasi, koreksi status asam basa, antihi!ertensi, dan tranfusi darah. b. ntihi!ertensi dan tranfusi darah *. Hemodialisis *ito dan bila memungkinkan trans!lantasi gin)al. d. ntibiotik, antihi!ertensi dan tranfusi darah e. Hemodialisis elektif
(8. -akilaki, 31 th, menderita >uergerLs disease. mengeluh u)ung kelingking kaki kananna kehitaman dan bau. )uga dirasakan sangat neri. "; umum normal, status lokalis# tam!ak gangren kering !d u)ung digiti ' !edis de+. -ab# Hb 13,1 -eu 12.100 lab lain normal Tindakan !d !asien# Sele*t one# a. am!utasi dgn anestesi lokal J antibiotik, analgetik, 4assodilator oral b. 5ekrotomi I debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, I 4asodilator oral *. tidak nekrotomi I debridement J ta!i analgetik, antibiotik, 4asodilator oral d. insisi I drainase, J analgetik, antibiotik, 4asodilator oral e. 5ekrotomi I debridement, kemudian disia!kan u/ am!utasi elektif (<. Seorang lakilaki 10 tahun mengeluh air ken*ingna berwarna gela! dan wa)ahna sembab. "enderita mengeluh neri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu ang lalu, ta!i sekarang semua ge)ala tersebut sudah hilang. ari hasil !emeriksaan fisik sekarang tekanan darahna meningkat 1:0/<0, oedem diwa)ah dan kaki. ari hasil !emeriksaan kimia darah,ter)adi !eningkatan kreatinin dan urea darah serta !enurunan albumin !lasma. "ada !emeriksaan urine dida!atkan !roteinuria dan gross hematuria. >ila kadar !emeriksaan gas darah menun)ukkan # !H # $,32M "a &o2 # 30 mmHg dan kadar H&73 D 20 mg/-. %aka kondisi keasaman darah !enderita tersebut Sele*t one# a. sidosis res!iratorik akut b. lkalosis metaboli* dengan kom!ensasi res!iratorik *. *idosis *am!uran metaboli*res!iratorik. d. *idosis metaboli* dengan kom!ensasi res!iratorik e. lkalosis res!iratorik akut :0. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. dema kedua kaki, dida!atkan rales !ada kedua basal !aru. "emeriksaan darah # kadar hemoglobin $,3 g/dl,%&' dan %&H& normal, ureum (21 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. "emeriksaan ultrasonografi dida!atkan ukuran kedua gin)al menge*il, densitas *orte+ meningkat, batas medulla *orte+ kabur. Tera!i anemia ang te!at untuk !asien tersebut adalah # Sele*t one# a. !emberian erthro!oeiten b. transfusi sel darah merah *. !emberian kortikosteroid d. !emberian foli* a*id e. !emberian sulfas ferrous :1. Aanita umur (( tahun, menderita neri ke!ala ang diobati sendiri dengan as!irin, !asien )uga mengkonsumsi klor!ro!amide untuk % na, a!a efek sam!ing dari interaksi kedua obat tersebut Sele*t one# a. "erdarahan b. Hi!erglikemi *. Hi!oglikemi d. =lkus !e!tikum e. mboli
:2. Seorang lakilaki, umur (: tahun, datang ke !oliklinik Hematologi 7nkologi atas ru)ukan "oliklinik Bantung dan !embuluh darah, dengan diagnosis sus!ek "olisitemia 'era. Sesuai kriteria diagnostik menurut "ol*themia 'era Stud 9rou!, !ernataan dibawah ini ang termasuk dalam kriteria maor adalah# Sele*t one# a. Saturasi 72 arteri N <2O b. Trombositosis J(00.000/mm3. *. 5" s*ore meningkat. d. =nsaturated >12 binding *a!a*it J 2200 !g/ml. e. -ekositosis J12.000/ mm3. :3. Seorang wanita usia $2 tahun mengeluh berak darah 3 bulan ini, saat dilakukan *olon in loo! dida!atkan gambaran filling defe*t bentuk annuler t!e di daerah re*tosigmoid. iagnosa radiologis ang mungkin !ada !enderita ini adalah.. Sele*t one# a. i4erti*ulosi re*tosigmoid b. Hemmorhoid interna didaerah re*tosigmoid *. &arsinoma re*tosigmoid d. "oli! re*tosigmoid e. Tuber*ulosis restosigmoid :(. -akilaki 1( tahun, %S dengan keluhan gatal !ada kedua mata setelah bermain bola. e)adian sering berulang tia! musim kemarau. "ada !emeriksaan fisis dida!atkan in)eksi kon)ungti4a. Terda!at granula !a!illae !ada kon)ungti4a !al!ebra su!erior, terda!at Trantas dots !ada daerah limbus, dan selalu ada se*ret ang mukoid. iagnosisna adalah P.. Sele*t one# a. eratitis 4iral b. on)ungti4itas ba*terial akut *. eratokon)ungti4itis si**a d. eratitis ba*terial e. on)ungti4itis 4ernal ::. riteria diagnosis !enakit !ada !ertanaan no 1 tersebut, ada ang disebut kriteria maor dan kriteria minor. ibawah ini ang termasuk kriteria maor dari !enakit tersebut adalah# Sele*t one# a. "eningkatan serum kreatinin J2 mg/db. -esi osteolitik tulangtulang *. alsium serum J12 mg/dd. Sel !lasma sumsum tulang 1020O e. lektroforesis urine dida!atkan light *hain !rotein N 1 gram/2( )am. :6. nda dihada!kan !ada !asien seorang lakilaki usia (8 tahun, guru S% dengan muntah darah. Hasil !emeriksaan lan)ut se*ara lengka! menun)ukkan !asien menderita kanker hati dengan single nodule !ada lobus kanan ukuran 3+2 *m. "asien menatakan a!akah masih bisa dilakukan o!erasi dan bagaimana dengan resiko dan kesembuhan setelah o!erasi. Bika anda ingin melakukan !en*arian informasi dengan media internet, a!akah kombinasi kata kun*i ang !aling te!at digunakan
Sele*t one# a. He!ato*ellular *ar*inoma, lobe*tom,indi*ation, *ost benefit analsis b. &ar*inoma he!ar, o!eration, indi*ation, risk, sur4i4al rate *. He!ato*ellular *ar*inoma, lobe*tom, indi*ation, side effe*t, sur4i4al rate d. He!ato*ellular *ar*inoma, lobe*tom,*ost benefit analsis e. &ar*inoma he!ar, o!eration, *ost benefit analsis :$. Seorang lakilaki usia 60 tahun datang dengan keluhan !ada saat mandi !agi tadi mata kananna mendadak buta. Se)ak 6 bulan ang lalu dalam mata kananna tam!ak ada se!erti kabut !utih, dan semakin tebal sehingga sekarang !englihatan mata kananna men)adi kabur, teta!i masih da!at melihat bendabenda ang dekat. Selama !emeriksaan ter*ium bau busuk ang ternata berasal dari )ari manis kaki kirina ang luka memborok sam!ai terlihat tulangna. Aaktu ditana luka tersebut telah ter)adi setahun lebih dan tidak dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun ang lalu dia gemuk, teta!i se)ak 2 tahun ang lalu badanna kurus meski!un makanna banak. ari hasil !emeriksaan laboratorium # reduksi urine , gula darah !uasa 2:0 mg/dl dan 2 )am !! (:0 mg/dl. -uka memborok di)ari kaki kanan !enderita di!i*u oleh Sele*t one# a. 9lukosa ang tinggi di*airan tubuh b. -uka sudah kronis *. ekurangan nutrisi dan oksigen katarak d. >akteri !athogen ang 4irulen e. anker :8. Seorang !ria usia (< tahun datang kedokter dengan keluhan ter)adi !embesaran !ada skrotumna, ang tidak disertai rasa neri serta tidak ter)adi gangguan seksual. "ada !al!asi, s*rotum membesar, lunak, teta!i tidak teraba adana massa tumor. Tidak dida!atkan !embesaran kelen)ar lm!he inguinal. Transilumination test ?@. "enakit a!akah ang !aling mungkin diderita oleh !enderita ini Sele*t one# a. Seminoma b. Hdro*ele *. 7r*hitis d. 'ari*o*ele e. le!hantiasis :<. Seorang wanita berusia :8 tahun dengan %T 23 kg/m2 neri !ada kedua sendi lutut , terutama saat ber)alan. Bari)ari tangan kanan dan kiri )uga dirasakan kaku dan neri berlangsung sekitar 1: C 30 menit di!agi hari. "emeriksaan sendi tam!ak nodul !ada sendi " dan suara berderka !ada sendi lutut saat digerakkan. adar asam urat serum 8.0 mg/dl. iagnosis ang !aling mungkin adalah # Sele*t one# a. rtritis gout b. nklosing s!ondlitis *. rtritis se!ti* d. 7steoartritis e. rtritis rheumatoid
60. Seorang lakilaki umur :6 tahun, datang dengan keluhan )ari kelingking kaki kanan mengalami luka membusuk. "enderita )uga mengeluh sering haus, mudah la!ar, sering ken*ing, kedua kaki dan )emari tanganna sering kesemutan/baal, lesu, mata berkunang kunang, !u*at. Se)ak : bulan ang lalu !englihatan makin kabur dan !ada !emeriksaan fisik lensa matana tam!ak !utih se!erti ada awan !utih. ahna dulu meninggal karena kom!likasi %. "ada !emeriksaan terlihat ruas tulang dari )ari kedua, kedua betis tam!ak bekas bekas luka ang menghitam. Hasil !emeriksaan laboratorium darah # Hb $ g/dl, glukosa !uasa 1<0 mg/dl, 2 )am "" (2: mg/dl. =rine # reduksi merah bata "H (,:. !akah !enebab rendahna kadar H> !ada !enderita tersebut Sele*t one# a. Terhambatna sintesis globin b. efisiensi ;e *. -isis sel darah merah oleh ea*ti4e 7+gen S!i*es ?dihilangkan@ d. Terhambatna sintesis heme e. egenerasi bone marrow 61. Seorang lakilaki 10 tahun mengeluh air ken*ingna berwarna gela! dan wa)ahna sembab. "enderita mengeluh neri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu ang lalu, ta!i sekarang semua ge)ala tersebut sudah hilang. ari hasil !emeriksaan fisik sekarang tekanan darahna meningkat 1:0/<0, oedem diwa)ah dan kaki. ari hasil !emeriksaan kimia darah,ter)adi !eningkatan kreatinin dan urea darah serta !enurunan albumin !lasma. "ada !emeriksaan urine dida!atkan !roteinuria dan gross hematuria. "eningkatan tekanan darah !ada !enderita tersebut disebabkan oleh Sele*t one# a. "eningkatan tahanan !erifer !embuluh darah b. etensi air *. "eningkatan sekresi renin oleh gin)al d. "eningkatan aldosteron e. >enar semua 62. Seorang lakilaki, umur (: tahun, datang ke !oliklinik Hematologi 7nkologi atas ru)ukan "oliklinik Bantung dan !embuluh darah, dengan diagnosis sus!ek "olisitemia 'era. Sesuai kriteria diagnostik menurut "ol*themia 'era Stud 9rou!. "ilihan tera!i ang da!at diberikan !ada !asien kasus diatas adalah# Sele*t one# a. "ernataan diatas semuana benar b. "emberian interferon alfa *. ;lebotomi 2:0 **/minggu d. emotera!i dengan hidroksi urea e. S!lenektomi 63. dik lakilaki anda, < tahun, )atuh saat main se!atu roda. ida!atkan !atah tulang tertutu! tibia kanan. okter menarankan o!erasi reduksi terbuka. "ela)aran ang anda ingat, masih ada kontro4ersi menangkut reduksi terbuka atau tertutu!. %ana !ernataan !aling te!at tentang reduksi terbuka Sele*t one# a. %enurunkan trauma terhada! fra*ture site b. %em!erlama !eriode imobilisasi
*. Aaktu !enembuhan di!er*e!at d. %engurangi resiko infeksi e. %eningkatkan insidensi nonunion 6(. -akilaki, umur (( tahun !ost tera!i radioaktif iodin le4el T( subnormal. "emeriksaanna adalah Sele*t one# a. adar T3 b. adar TH *. tes TH d. =!take iodine 2( )am e. adar TSH serum 6:. Seorang anak 20 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan !englihatan kabur. an !emeriksaan 4isus dida!atkan '7 6/1:, '7S 6/20. ilakukan koreksi 7 &0,: a+is $: dera)at 7S &0,$: a+is 10: dera)at. iagnosis ang te!at !ada !asien ini adalah Sele*t one# a. stigmatisme hi!ermetro!ikus kom!ositus b. stigmatisme miksus *. stigmatisme hi!ermetro!ikus sim!lek d. stigmatisme mio!ilkus sim!leks e. stigmatisme mio!ikus kom!ositus 66. Seorang lakilaki usia 60 tahun datang dengan keluhan !ada saat mandi !agi tadi mata kananna mendadak buta. Se)ak 6 bulan ang lalu dalam mata kananna tam!ak ada se!erti kabut !utih, dan semakin tebal sehingga sekarang !englihatan mata kananna men)adi kabur, teta!i masih da!at melihat bendabenda ang dekat. Selama !emeriksaan ter*ium bau busuk ang ternata berasal dari )ari manis kaki kirina ang luka memborok sam!ai terlihat tulangna. Aaktu ditana luka tersebut telah ter)adi setahun lebih dan tidak dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun ang lalu dia gemuk, teta!i se)ak 2 tahun ang lalu badanna kurus meski!un makanna banak. ari hasil !emeriksaan laboratorium # reduksi urine , gula darah !uasa 2:0 mg/dl dan 2 )am !! (:0 mg/dl. %engurusna badan !enderita disebabkan oleh Sele*t one# a. %eningkatna li!olisis dari )aringan adi!osa b. Terhambatna !enimbunan glikogen *. %eningkatna katabolisme aktin miosin mus*le d. urang makan e. ehidrasi intraseluler 6$. -akilaki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram dibetis. Struktur ang ber!eran !ada kontraksi otot.. Sele*t one# a. samlaktat b. "rotein aktin dan mosin *. %iofilamen d. Sarkomer e. %itokondria
68. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. dema kedua kaki, dida!atkan rales !ada kedua basal !aru. "emeriksaan darah # kadar hemoglobin $,3 g/dl,%&' dan %&H& normal, ureum (21 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. "emeriksaan ultrasonografi dida!atkan ukuran kedua gin)al menge*il, densitas *orte+ meningkat, batas medulla *orte+ kabur. >erdasarkan B5& ', klasifikasi hi!ertensi !asien diatas adalah # Sele*t one# a. hi!ertensi stage 1 b. !re hi!ertensi *. hi!ertensi stage 2 d. hi!ertensi urgensi e. hi!ertensi emergensi 6<. Seorang wanita 32 tahun mengeluh mengalami !enurunan berat badan ? meski!un nafsu makan teta! baik@ dan selalu gelisah akibat )antung berdebardebar setia! malam. "ada !emeriksaan fisik ditemukan adana e+o!htalmus dan lid retra*tion. Temuan lain a!akah ang dihara!kan dida!atkan !ada !asien ini # Sele*t one# a. adar TSH serum ang rendah b. ndeks T( ?;T( inde+@ bebas ang rendah *. =!take 131 ang rendah d. =!take resin T3 ang rendah e. adar T3 serum ang rendah $0. seorang anak umur 11 tahun dibaa ke !uskesmas oleh ibuna dgn keluhan mata merah, berair dan terasa !anas !ada mata kanan. !+ )g mengeluhkan merasa ada ang tergan)al !d mata tsb. !d !emeriksaan lan)utan di da!atkan kon)ungti4a hi!eremis, !al!ebra su!erior dan inferior hi!eremis dan edem. !engobatan ang te!at !d !+ tsb # Sele*t one# a. kortikosteroid b. ketorola* *. !olmi*in > d. antaaerin e. hidroksi etil selulosa $1. Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan sering berdebardebar, mudah lelah, sering berkeringat, semakin kurus."emeriksaan fisik menun)ukkan e+o!htalmos, struma, fine tremor. %ana diantara berikut ini meru!akan diagnosis ang !aling mungkin Sele*t one# a. Hi!o!aratiroidisme b. Hi!otiroidisme *. Sindroma &ushing d. Hi!ertiroidisme e. Hi!er!aratiroidisme $2. Seorang wanita 2< tahun mengeluh )ari)ari kedua tangan terasa kaku disertai neri terutama !agi hari. asa neri berkurang saat beraktifitas. "ada !emeriksaan fisik dida!atkan arthritis
!ada sendisendi metatarso!halangeal dan inter!halangeal !roksimal kedua tangan. %ana diantara berikut ini meru!akan diagnosis ang !aling mungkin Sele*t one# a. 7steoarthritis b. ea*ti4e arthritis *. heumatoid arthritis d. 9out arthritis e. S- $3. Seorang wanita, 32 tahun, mengeluh mengalami !enurunan berat badan ?meski!un nafsu makan teta! baik@ dan selalu gelisah akibat )antung ang berdebardebar setia! malam. "ada !emeriksaan fisik ditemukan adana e+o!thalamos dan lid retra*tion. Temuan lain a!akah ang dihara!kan dida!atkan !ada !asien ini # Sele*t one# a. adar T3 serum ang rendah b. adar TSH serum ang rendah *. ndeks T( ?;T( indeks@ bebas ang rendah d. =!take resinT3 ang rendah e. =!take 131 ang rendah $(. Seorang lakilaki umur :6 tahun, datang dengan keluhan )ari kelingking kaki kanan mengalami luka membusuk. "enderita )uga mengeluh sering haus, mudah la!ar, sering ken*ing, kedua kaki dan )emari tanganna sering kesemutan/baal, lesu, mata berkunang kunang, !u*at. Se)ak : bulan ang lalu !englihatan makin kabur dan !ada !emeriksaan fisik lensa matana tam!ak !utih se!erti ada awan !utih. ahna dulu meninggal karena kom!likasi %. "ada !emeriksaan terlihat ruas tulang dari )ari kedua, kedua betis tam!ak bekas bekas luka ang menghitam. Hasil !emeriksaan laboratorium darah # Hb $ g/dl, glukosa !uasa 1<0 mg/dl, 2 )am "" (2: mg/dl. =rine # reduksi merah bata "H (,:. !akah !enebab keluhan sering kesemutan !ada kaki dan tangan !enderita Sele*t one# a. Sa!onifikasi akibat meningkatna ;; b. %eningkatna sorbitol *. Terhambatna sintesis !rotein d. "roses atheros*lerosis e. Terhambatna sintesis s!hingoli!id $:. rtritis reumatoid menebabkan erosi sendi sehingga ter)adi deformitas sendi ang !ermanent. 7bat berikut diberikan untuk men*egah kerusakan sendi tersebut. Sele*t one# a. %esotre+ate b. 5atrium diklofenak *. %elo+i*am d. lo!urina e. ortikosteroid $6. -akilaki umur 60 tahun berdebardebar, >> turun, ta!i nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. "emeriksaan a!a ang diusulkan Sele*t one#
a. =rin rutin b. 9 *. &T S*an Tiroid d. o ada e. adar TSH dan T( bebas $$. Seorang lakilaki 10 tahun mengeluh air ken*ingna berwarna gela! dan wa)ahna sembab. "enderita mengeluh neri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu ang lalu, ta!i sekarang semua ge)ala tersebut sudah hilang. ari hasil !emeriksaan fisik sekarang tekanan darahna meningkat 1:0/<0, oedem diwa)ah dan kaki. ari hasil !emeriksaan kimia darah,ter)adi !eningkatan kreatinin dan urea darah serta !enurunan albumin !lasma. "ada !emeriksaan urine dida!atkan !roteinuria dan gross hematuria. %eningkatna 4olume darah !ada retensi air oleh gin)al akan mengakibatkan # Sele*t one# a. Tekanan !engisian 4entrikel b. 'olume akhir diastolik *. notro!ik 4entrikel d. Semua ang tersebut diatas e. "eregangan 4entrikel $8. "ria 81 tahun ditemukan keluargana dalam keadaan disorientasi dan kebingungan. "emeriksaan di ruang emergensi menun)ukkan adana hi!oglikemi. "ria ini tidak demam, !emeriksaan fisik dalam batas normal. ilakukan bolus dekstrosa dan !asien segera membaik, gula darahna men)adi 122 mg/d- dan !emeriksaan neurologi kembali normal. 7bat manakah ang !aling sering menimbulkan ge)alage)ala tersebut diatas # Sele*t one# a. lfa glukosidase inhibitor b. nsulin *. 9rinid d. Sulfonlurea e. %etformin $<. "ria 81 tahun ditemukan keluargana dalam keadaan disorientasi dan kebingungan. "emeriksaan di ruang emergensi menun)ukkan adana hi!oglikemi. "ria ini tidak demam, !emeriksaan fisik dalam batas normal. ilakukan bolus dekstrosa dan !asien segera membaik, gula darahna men)adi 122 mg/d- dan !emeriksaan neurologi kembali normal. Tera!i obat ang !aling te!at untuk !asien diabetes ti!e 1 adalah # Sele*t one# a. n)eksi insulin *am!uran ?5"H @ !agi dan malam sebelum makan b. ombinasi sulfonlurea !agi dan 5"H sebelum tidur *. n)eksi insulin 5"H malam sebelum tidur d. 5"H !agi sebelum makan dan malam sebelum tidur e. nsulin setia! kali sebelum makan dan 5"H sebelum tidur 80. Seorang !ria 60 tahun, gemuk dirawat di &&= 1 tahun ang lalu karena infark mokard. Se)ak saat itu ia men)alani diet rendah lemak se*ara ketat. Tidak ada riwaat diabetes mau!un hi!ertensi. -i!id !rofile# *holesterol total 230 mg/dl, trigliserida 160 mg/dl, H- :2 mg/dl, -- 1(0 mg/dl. !a ang anda sarankan !ada !asien ini
Sele*t one# a. %emberikan deri4at asam fibrat, se!erti gemfibroil b. %emberikan nia*in *. %eneruskan diet, tan!a tambahan obat d. %emberikan obat golongan statin e. %emberikan kombinasi statin dan gemfibroil 81. Seorang anak lakilaki usia 12 tahun, mengeluh adana ben)olan di bawah lutut kirina setelah )atuh waktu main se!akbola lebih kurang 1 bulan ang lalu. Tidak merasakan neri ang sangat, ke*uali rasa QkemengR, dan sem!at di!i)atkan. "ada !emeriksaan adana ben)olan dengan batas tidak )elas di bawah lutut kiri, !ermukaan kulit normal, terasa hangat, tidak neri tekan. Gfoto menun)ukkan gambaran osteolitik ber*am!ur osteoblastik, tam!ak Q!eriosteal rea*tionR berbentuk segitiga dan gambaran garisgaris tegak terhada! !ermukaan korteks meneru!ai gambaran matahari terbit. >erdasarkan halhal di atas saudara mem!erkirakan kemungkinankemungkinanna aitu # Sele*t one# a. suatu !roses infeksi ?osteomielitis@ kemungkinan akibat !i)at b. suatu tumor )inak beru!a lesi intrakom!artemental *. osteosarkoma dengan batas ang )elas dan terletak intrakom!artemental d. hematom )aringan akibat )atuh dan ter)adi infeksi sekunder e. osteosarkoma dengan in4asi ke ekstrakom!artemental 82. seorang !erem!uan usia 20 tahun datang ke !uskesmas dengan keluhan !englihatan kabur se)ak 3 bulan ang lalu. eluhan ini disertai mata merah dan !using. "asien sebelumna menggunakan ka*amata ta!i sekarang tidak digunakan lagi. Hasil !emeriksaan ta)am !englihatan dan koreksi ka*amatana adalah# '7S 2/60 "H 6/< S:,00 6/6 '7 6/60 "H 6/6 S2,00 6/6 iagnosa ang te!at adalah Sele*t one# a. metro!ia b. %io!ia *. Hi!ermetro!ia d. "resbio!ia e. stigmatisme 83. Seorang !enderita lakilaki usia 30 tahun datang ke!oli bedah dengan keluhan ben)olan dilengan atas kanan se)ak 3 bulan ang lalu, semakin lama semakin membesar. "ada ins!eksi tidak dida!atkan tanda kemerahan dan tidak neri. "ada Gfoto lengan atas kanan dida!atkan gambaran ben)olan !ada tulang humerus bentuk onion skin. iagnosa radiologis ang mungkin !ada !enderita ini adalah.. Sele*t one# a. wing sar*oma b. &hondrosar*oma *. n*hondroma d. 7steosar*oma e. neursmal bone *st
8(. Seorang laki laki berusia 3: tahun, didiagnosa menderita haemorrhoid e+terna stadium , setelah seminggu ini mengeluh mengalami !endarahan dari duburna, merasa lemah badan dan sering !using. Hasil !emeriksaan laboratoriumna sebagai berikut # hemoglobin 6 g/dl, %&' $1 fl, %&H 23 !g, - :0 mm/)am, "&' 18 O, )umlah lekosit 12.000 sel/mm3, )umlah trombosit 3:0.000 sel/mm3. "emeriksaan ang di!erlukan untuk menegakkan diagnosa anemiana adalah Sele*t one# a. Tes fraggilitas osmoti* b. lektoforesa !rotein *. Serum iron ? S @, total iron binding *a!a*it ? T>& @ d. Tes a*id ham e. >one marrow !unksi 8:. Seorang !erem!uan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah ben)olan !ada kuadran lateral bawah mammae de+tra. "emeriksaan fisik menun)ukkan massa berdiameter 2 *m, berbentuk o4al, !adat, halus, dan mobil !ada mamae tersebut. Tidak ditemukan !embesaran kelen)ar getah bening a+illa. Bika bio!si eksisi di lakukan !ada ben)olan tersebut, maka kemungkinan besar akan menun)ukkan tandatanda !enakit# Sele*t one# a. ;ibroadenoma b. 5ekrosis lemak *. elainan fibrokistik mammae d. "a!illoma intraduktal e. arsinoma intraduktal 86. Seorang !erem!uan usia 20 tahun datang ke !raktek !ribadi anda dengan keluhan sering ken*ing. eluhan tersebut disertai mudah merasa haus sehingga sering minum. %enurut rekan ker)ana dia kelihatan lebih kurus dna !u*at !adahal nafsu makan biasa dan *enderung sering ngemil karena mudah la!ar. "asien beker)a sebagai karawan !erusahaan rokok ke*il, belum menikah dan tinggal bersama kakekna karena ibuna sudah meninggal 3 tahun ang lalu. Hasil !emeriksaan laboratorium memberikan hasil 9"D2:3 mg/dl, 92""D:30 mg/dl dan urin reduksi 3. Saran a!a ang !aling !enting diberikan !ada !asien dalam !roses mana)emen tera!i Sele*t one# a. -atihan tera!i mandiri menggunakan in)eksi b. %emberikan instruksi !engobatan se*ara )elas *. Badwal kontrol rutin dan moti4asi !entingna kontrol d. "enggunaan !elindung kaki untuk men*egah luka e. "enuluhan tentang !ola diet dan aktifitas f isik ang dian)urkan 8$. nda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang s!rinter *onsult ke anda tentang makanan dan minuman a!a ang baik dikonsumsi men)elang !ertandingan. %akanan dan minuman a!akah ang sebaikna dikonsumsi oleh s!rinter diatas Sele*t one# a. Selama 3 hari sebelum bertanding banak karbohidrat dan !rotein, men)elang bertanding minum ang manis
b. Selama 3 hari sebelum bertanding banak karbohidrat dan lemak, men)elang bertanding minum ang banak glukosa. *. Selama 3 hari sebelum bertanding banak lemak, men)elang bertanding minum ang banak gula. d. Selama 3 hari sebelum bertanding banak karbohidrat, men)elang bertanding minum ang banak gula. e. Selama 3 hari sebelum bertanding sam!ai saat !ertandingan makan banak karbohidrat dan lemak. 88. Seorang wanita :< tahun, gemuk mengeluh neri !ada kedua lutut. "ada !emeriksaan kedua lutut dida!atkan kre!itasi. "ada !emeriksaan foto thora+ dida!atkan osteofit dengan !enem!itan *elah sendi. %ana diantara berikut ini meru!akan diagnosa ang !aling mungkin Sele*t one# a. 9out arthritis b. 7steoarthritis *. ea*ti4e arthritis d. heumatoid arthritis e. S!ondilitis ankilosa 8<. "enderita lakilaki 60 tahun didiagnosa dengan &hirrosis He!atis dan di bawa ke S dengan muntah darah, berak warna hitam dan s*ites. irakira !erdarahanna ter)adi karena # Sele*t one# a. "endarahan '. %esentri*a Su!erior b. "endarahan '. gos!ro+imal *. "endarahan '. %esentri*a nferior d. "erdarahan '. 9astri*a bre4is e. "erdarahan '. 7eso!hagia <0. Seorang !ria 6: tahun dengan riwaat infarkmokard 3 bulan ang lalu, tidak rutin berobat. Hasil laboratorium menun)ukkan -- 1$6 mg/dl, H- (: mg/dl, kolesterol total 26$ mg/dl, trigliserida 1:3 mg/dl. %anakah diantara berikut ini meru!akan tera!i ang !aling te!at !ada !asien ini Sele*t one# a. sam lemak omega 3 b. olestiramin *. ;ibrat d. Statin e. 5i*otini* *id <1. Seorang !erem!uan usia 20 tahun datang ke !raktek !ribadi anda dengan keluhan sering ken*ing. eluhan tersebut disertai mudah merasa haus sehingga sering minum. %enurut rekan ker)ana dia kelihatan lebih kurus dan !u*at !adahal nafsu makan biasa dan *enderung sering ngemil karena mudah la!ar. "asien beker)a sebagai karawan !erusahaan rokok ke*il, belum menikah dan tinggal bersama kakekna karena ibuna sudah meninggal 3 tahun ang lalu. ;aktor resiko a!a ang !aling !enting digali untuk memastikan diagnosis !ada kasus tersebut Sele*t one#
a. ondisi lingkungan tem!at ker)a b. "ola makan *. ondisi lingkungan rumah d. ;aktor keturunan e. Stress dalam !eker)aan <2. Seorang anak !erem!uan usia 10 tahun dirawat diruang intensif anak dengan !enurunan kesadaran. "enderita )uga mengalami ke)ang : )am sebelum %S. ida!atkan riwaat sakit ke!ala dan !englihatan kabur. "emeriksaan fisik dida!atkan somnolen, tekanan darah 180/110 mmHg, edema !eriorbita !ositif. "emeriksaan urinalisis dida!atkan albumin 2, eritrosit !enuh/l!b, dismorfik. "emeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer ST7 meningkat. !akah ang men)adi etiologi keadaan tersebut. Sele*t one# a. Hi!o!lasia gin)al b. Stenosis arteri renalis *. Sindroma hemolitik uremik d. Sindroma 5efrotik e. 9lomerulonefritis akut !aska stre!kokokus <3. Seorang anak !erem!uan berusia ( tahun tidak da!at makan selama dua hari karena !enakit gastrointestinal. ari )awaban dibawah ini, manakah ang men)adi sumber utama energi ang akan dioksidasi !ada otot rangka !enderita tersebut Sele*t one# a. sam lemak serum b. 9likogen otot *. reatin fosfat otot d. Trigliserida otot e. 9lukosa serum <(. "asien 30 tahun beker)a di !erkebunan teh, mata terkena !u*uk daun teh. 1 minggu ang lalu !ada 7S. '7 6/6, '7S 2/60. "ada !emeriksaan fisik dida!atkan # hi!eremia kon)ungti4a, s!asme !al!ebra, kornea keruh disertai lesi bundar di sentral kornea berisi infiltrat, bilik mata de!an 7S dalam dan terda!at hi!o!ion 1 mm. iagnosisna Sele*t one# a. ndoftalmitis b. =lkus kornea *. =4eitis anterior d. on)ungti4itis e. eratitis <:. Seorang lakilaki 10 tahun mengeluh air ken*ingna berwarna gela! dan wa)ahna sembab. "enderita mengeluh neri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu ang lalu, ta!i sekarang semua ge)ala tersebut sudah hilang. ari hasil !emeriksaan fisik sekarang tekanan darahna meningkat 1:0/<0, oedem diwa)ah dan kaki. ari hasil !emeriksaan kimia darah,ter)adi !eningkatan kreatinin dan urea darah serta !enurunan albumin !lasma. "ada !emeriksaan urine dida!atkan !roteinuria dan gross hematuria. "atogenesis dasar dari !enakit ang diderita anak tersebut adalah Sele*t one#
a. utoimun b. terosklerosis *. 5euro!ati d. eganasan e. 9angguan metabolisme <6. Seorang laki C laki berusia 3: tahun, didiagnosa menderita haemorrhoid e+terna stadium . Seminggu ini mengeluh mengalami !endarahan dari duburna, merasa lemah badan dan sering !using. Hasil !emeriksaan laboratoriumna sebagai berikut # hemoglobin 6 g/dl, %&' $1 fl, %&H 23 !g, - :0 mm/)am, "&' 18 O, )umlah lekosit 12.000 sel/mm3, )umlah trombosit 3:0.000 sel/mm3. ari hasil !emeriksaan laboratorium tersebut terda!at kemukinan menderita # Sele*t one# a. nemia a!lastik b. nemia dis!lastik *. nemia hemolitik d. nemia defisiensi besi e. nemia megaloblastik <$. Seorang lakilaki usia (0 tahun datang di!oli neurologi dengan keluhan sakit !inggang ang hebat setelah mengangkat ko!er. Satu tahun ang lalu dia mengalami !atah tulang !ada *ruris de+tra ang di!asang !late and s*rew. "emeriksaan radiologis a!a ang bisa dilakukan untuk menda!atkan diagnosa ang akurat Sele*t one# a. S*intigra!h b. =S9 bdomen *. Ga lumbosa*ral antero !osterior lateral d. % -umbosa*ral e. &T S*an -umbal <8. Seorang lakilaki 2: tahunn datang ke !uskesmas dengan keluhan !enurunan !englihatan mata kiri karena terkena bola kasti se)ak 1 hari ang lalu disertai mata merah. "ada !emeriksaan 4isus dida!atkan '7 normal, '7S 6/(8. "ada !emeriksaan fisik dida!atkan hematom !al!ebra, !erdarahan subkon)ungti4a, khemosis, hifema setinggi 1/3 &7, dan refleks fundus suram. !a !emeriksaan lan)utan ang !erlu dilakukan !ada kasus ini Sele*t one# a. eratometri b. >iometri *. Tonometri d. efraktometri e. am!imetri <<. "ria 81 tahun ditemukan keluargana dalam keadaan disorientasi dan kebingungan. "emeriksaan diruang emergensi menun)ukkan adana hi!oglikemia. "ria ini tidak demam, !emeriksaan fisik dalam batas normal. ilakukan bolus dekstrosa dan !asien segera membaik, gula darahna men)adi 122 mg/dl dan !emeriksaan neurologis kembali normal. 7bat manakah ang !aling sering menimbulkan ge)alage)ala tersebut diatas Sele*t one#
a. Sulfonilurea b. 9rinid *. lfaglukosidase inhibitor d. %etformin e. nsulin 100. Seorang wanita berusia 30 tahun se)ak 6 bulan terakhir mengeluh neri dan bengkak sendi !ada sendi !ada sendi %&" dan "" kedua tangan, !ergelangan tangan, kedua lutut dan !ergelangan kaki. Tam!ak tandatanda radang !ada sendi tersebut. aku sendi dirasakan saat bangun !agi sam!ai siang hari. - 8( mm !ada )am !ertama dan kadar asam urat serum 6.2 mg/d-. iagnosis ang !aling mungkin adalah # Sele*t one# a. 7steoartritis b. -u!us eritematosus sistemik *. rtritis gout d. rtritis reumatoid e. rtritis se!ti* 101. nak lakilaki umur 8 tahun, glukosa darah 180 mg/dl, reduksi urine 2, badan tambah kurus !adahal makan minum banak. ena!a sering ken*ing Sele*t one# a. arena banak minum b. adar gula darah urine meningkat *. kti4itas d. S e. %akan
