Skala resiko jatuh ontario modified stratify - sydney scoring.xlsx

SKALA RESIKO JATUH ONTARIO MODIFIED STRATIFY - SYDNEY SCORING

No Pa P arameter 1 Riwayat Jatuh

2

Status Me Mental

3

Penglihatan

4

Kebi Kebias asaa aan n ber berke kemi mih h

5

Transfer ( dari tempat tidur ke kursi dan kembali lagi ke tempat tidur)

6

Mobilitas

Keterangan skor : 0-5 = resiko rendah 6-16 = resiko sedang 17-30 = resiko tinggi

Skrining Apakah pasien datang kerumah sakit karena jatuh? Jika tidak,apakah pasien mengalami jatuh dalam 2 bulan terakhir ini? Apakah pa pasien de delirium? Ti Tidak dapat me membuat ke keputusan, po pola pikir tidak terorganisir, gangguan daya ingat ) Apakah pasien disorientasi? ( salah menyebutkan waktu, tempat atau orang ) Apakah pasien mengalami agitasi? (ketakutan, gelisah, dan cemas? Apakah pasien memakai kacamata? Apakah pasien mengeluh adanya penglihatan buram? Apak Apakah ah pasi pasien en memp mempun unya yaii Gla Glauk ukom oma? a? Kata Katara rak/ k/ dege degene nera rasi si maku makula la? ? Apaka pakah h ter terda dapa patt pe perub rubahan ahan peri perillaku aku be berke rkemih? mih? ( fre freku kue ensi nsi, urgensi, inkontinensia, nokturia ) Mandiri ( boleh memakai alat bantu jalan ) Memerlukan sedikit bantuan ( 1 orang) / dalam pengawasan Memerlukkan bantuan yang nyata ( 2 orang) Tidak dapat duduk dengan seimbang, perlu bantuan total Mandiri ( Boleh menggunakkan alat bantu jalan) berjalan dengan bantuan 1 orang ( verbal/ fisik ) menggunakan kursi roda imobilisasi

Jawaban Keterangan Nilai Ya/Tidak Salah satu jawaban ya= 6 Ya/Tidak Ya/Tidak

Salah satu jawaban Ya = 14

Ya/Tidak Ya/Tidak Ya/Tidak Salah satu jawaban Ya/Tidak Ya = 1 Ya/T Ya/Tid idak ak Ya/Tidak Ya = 2 0 1 2 3 0 1 2 3

Jumlah nilai transfer dan mobilitas. jika nilai total 0 - 3 maka skor = 0. jika nilai total 4 - 6, maka skor = 7

Skor