KEPUTUSAN DIREKTUR BLUD RSUD PROF.Dr.H.M.ANWAR PROF.Dr.H.M.ANWAR MAKKATUTU NOMOR :
/RSU-BTG/01/I/2017 /RSU-BTG/01/I/2017 TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR KUNCI DARI RENCANA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DI RSUD BLUD.PROF. Dr.H.M. ANWAR MAKKATUTU KABUPATEN BANTAENG DIREKTUR BLUD RSUD PROF.Dr.H.M.ANWAR PROF.Dr.H.M.ANWAR MAKKATUTU
Menimbang
: a.
Bahwa
dalam
upaya upaya
memberikan
pelayanan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat untuk dapat terjamin pelayanan yang baik dan dipercaya masyarakat maka
rumah
sakit
memperhatikan
mutu
pelayanannya; b.
Bahwa Bahwa
berdasark berdasarkan an
dimaksud dimaksud
pertimbang pertimbangan an
sebagaim sebagaiman an
dalam dalam huruf huruf a, maka untuk melakuka melakuka
monitoring monitoring perlu perlu ditetapka ditetapkan n indikator indikator kunci kunci denga denga Keputusan Keputusan Direktur Direktur RSUD. RSUD. Prof. DR. H.M. H.M. Anwa Makkatutu Bantaeng;; Mengingat
: 1.
Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Praktik Kedokteran Republik
Indonesia
tentang
( Lembaran Negara Tahun
2004
Nomor
116,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431 ); 2.
Undang-Un Undang-Undang dang Nomor 36 Tahun Tahun 2009 tentan tentan Keseha Kesehatan tan Republik Republik
( Lembar Lembaran an Negar Negar Indonesia Indonesia
Tahun Tahun
2009 2009
Nomo
144,Tambah 144,Tambahan an Lembaran Lembaran Negara Negara Republik Republik Indones Indonesii Nomor 5063 );
3.
Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Republik
( Lembaran Negara
Indonesia
Tahun
2009
Nomor
153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 4.
Peraturan tentang
Pemerintah
Tenaga
Republik
Nomor
Kesehatan
Indonesia
32
Tahun
(Lembaran
Tahun
1996
1996
Negara
Nomor
49,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637; 5.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333 /Menke /SK/XII/1999 Tentang Standar Pelayanan Ruma Sakit;
6.
Keputusan
Menteri
Nomor269/Menkes/Per/III/2008
Kesehata tentang
Reka
Medis; 7.
Peraturan
Menteri
290/Menkes/Per/III/2008
Kesehatan tentang
Nomo Persetujua
Tindakan Kedokteran; 8.
Peraturan Menteri Kesehaatn Nomor 1438 /Menke /Per/ IX/ 2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran
9.
Peraturan Menteri Kesehaatn Nomor 1691 /Menke /Per/ VIII/ 2011 tentang Keselamatan Pasien Ruma Sakit;
10.
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Nomor 213 tahun
2017
tentang
Pembentukan
Komite
Peningkatan Mutu ; 11.
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Nomor ... tahun 2015 tentang Upaya Peningkatan mutu RSUD Prof. DR. H.M. Anwar Makkatutu Bantaeng;
MEMUTUSKAN Menetapkan
KESATU
: KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENETAPAN INDIKATOR KUNCI DARI RENCANA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DI RSUD BLUD.PROF. Dr.H.M. ANWAR MAKKATUTU KABUPATEN BANTAENG :
Pada kegiatan dari upaya peningkatan mutu rumah sakit ditetapkan indikator kunci untuk melakukan monitoring terhadap struktur, proses dan outcome dari peningkatan mutu rumah sakit;
KEDUA
:
Indikator kunci yang ditetapkan meliputi; 1. Indikator Klinik a. Asessment terhadap pasien b. Pelayanan laboratorium c. Pelayanan Radiologi d. Prosedur Bedah e. Penggunaan antibiotik dan obat lainnya. f. Kesalahan medikasi dan kejadian nyari cedera g. Penggunaan anestesi dan sedasi h. Penggunaan darah dan produk darah. i.
Ketersediaa n isi dan penggunaan Rekam Medis
j.
Pencegahan
dan Pengendalian
Infeksi
surveilans dan pelaporan. 2. Indikator Manajemen a. Pengadaan rutin alkes dan obat pentin untuk memenuhi kebutuhan pasien b. Pelaporan aktivitas yang diwajibkan ole peraturan perundang-undangan c. Manajemen resiko d. Manajemen penggunaan sumber daya e. Harapan keluarga
dan
kepuasan
pasien
da
f. Harapan dan kepuasan staff. g. Demografi pasien dan diagnosis klinis h. Manajemen keuangan i.
Pencegahan
dan
kejadian
yang
masalah
bagi
pengendalian dapat
dar
menimbulka
keselamatan
pasien
keluarga pasien dan staff. 3. Indikator Keselamatan Pasien a. Ketepatan identifikasi pasien b. Peningkatan komunikasi efektif c. Peningkatan kemanan obat yang perl diwaspadai. d. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur tepat pasien operasi. e. Pengurangan
infeksi
terkait
pelayana
kesehatan f. KETIGA
:
Pengurangan resiko jatuh .
Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudia hari ternyata terdapat kekeliruan didalamnya
akan
diadakan
perbaikan
sebagaimana
mestinya
Ditetapkan di : Bantaeng Pada tanggal : Januari 2017 DIREKTUR,
