NOMOR : 003/PMKP/SK-DIR/RSIAPD/I/2019 003/PMKP/SK-DIR/RSIAPD/I/2019 TENTANG PEMBERLAKUAN PANDUAN INDIKATOR MUTU
Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak PUTRA DaLIMA
Menimbang :
a. Bahwa rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
memiliki peran yang sangat strategis
dalam mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat; b. Bahwa rumah sakit mempunyai kewajiban memberikan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, antidiskriminasi, dan
efektif
dengan
mengutamakan
kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit; c. Bahwa rumah sakit berkewajiban membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan sebagai acuan dalam melayani pasien; d. Bahwa untuk memudahkan dalam pemilihan, pelaksanaan, penerapan dan pengukuran indikator mutu pada setiap unit, rumah sakit menyusun panduan indikator mutu; e. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a,b, c dan d, perlu diterbitkan Surat Keputusan Direksi tentang Panduan Indikator Mutu di RSIA Putra Dalima.
Mengingat :
1. Undang – undang undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Praktik Kesehatan 3. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktik Kedokteran 4. Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.
1333/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit 5. Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit 6. Kepututsan Menteri Kesehatan No. 129/Menkes/SKii/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
7. Spesification Manual for The Joint Commission International Library of Measures Version 2.0 Version 2.0 Januari 2013 8. Surat
Keputusan
Direktur
RSIA
Putra
Dalima
No.
001/PMKP/SK-
DIR/RSIAPD/I/2019 tentang Penerapan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di RSIA Putra Dalima
MEMUTUSKAN Menetapkan :
Kesatu
:
Panduan Indikator Mutu Rumah Sakit Islam Sultan Agung sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Kedua
:
Penyusunan indikator mutu terdiri atas indikator mutu utama dan indikator mutu unit serta dilengkapi dengan profil indikator mutu atau data yang dibutuhkan.
Ketiga
:
Lima area prioritas dalam pemilihan indikator mutu utama di RSI Sultan Agung yaitu UGD, Rawat Inap, Rawat Jalan, Kamar Bersalin, dan Sasaran Keselamatan Pasien (SKP).
Keempat
:
Indikator mutu utama terpilih yang terdiri dari 31 (tiga puluh satu) indikator yaitu 11 (sebelas) area klinis, 9 (sembilan) indikator mutu area manajemen, 6 (enam) indikator mutu area Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) dan 5 (lima) indikator mutu area JCI Library of Measure Measure (profil indikator mutu) yang telah disetujui oleh direksi dan disepakati bersama harus disosialisasikan baik tertulis maupun secara lisan kepada unit terkait.
Kelima
:
Indikator mutu utama yang terpilih dilakukan uji coba/ trial pada pada unit terkait dalam waktu yang telah ditentukan,
Keenam
:
Hasil pelaksanaan indikator mutu dilaporkan Unit kepada KOmite Mutu setuap 1 (satu) bulan sekali, kemudian dilanjutkan pelaporan dari Komite Mutu kepada Direksi setiap 3 (tiga) bulan sekali, dan dari Komite Mutu kepada Pemilik PT Putra Dalima setiap 1 (satu) tahun sekali
Ketujuh
:
Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabila terjadi kesalahan/kekeliruan kesalahan/kekeliruan maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya
