SISTEM INFORMASI RS Ala KARS (SIRSAK) Sistem Rekam Medis Elektronik (RME) Berbasis SNARS Oleh: Dr. Diyurman Gea, S.Kom., MM
Dikelola oleh RS
Standar Instrumen Penilaian Benchmark IMUT
SISMADAK Sistem Manajemen Dokumen • •
• •
Dokumen (Tersimpan (Tersimpan di Server RS) RS) Indikator Mutu (IMUT) Profil RS Laporan IKP (Insiden Keselamatan Pasien)
• • •
Pelaporan IMUT Bulanan Pelaporan Pelaporan Pelapora n IKP I KP
Sinkronisasi Data IMUT SIRSAK Sistem Informasi RS • •
•
•
Data Pasien Data PPA Rekam Medis (Asesmen Awal + Ulang) Asuhan Terintegrasi: Terintegrasi: Medis, Keperawatan, Keperawatan, Gizi, Farmasi
SEP - VClaim
E-Klaim
BPJS
InaCBG
•
SIKARS http://akreditasi.kars.or.id
Data Rumah Sakit Data Surveior Pelaporan Hasil Survei, Rekomendasi Penjadwalan Survei
Topologi opologi Jaringan Jaringan LAN L AN Perangkat IT Rumah Sakit - Intranet
SIRSAK
Internet
Kebutuhan Peralatan Peralatan Jaringan dan Server Ser ver No Item
Spesifikasi
Kegunaan
Intel Xeon Processor RAM
Digunakan untuk menghosting
1 Serve erverr
16GB, HDD 2TB, Dual NIC
aplikasi SIRSAK
2 Switch
Switch Hub
Sebagai Hub
Routerboard CRS109-8G-1S3 WiFi
2HnD-IN
WiFi
4 Kabel Jaringan
Belden Cat 6
Kabel Jaringan
5 RJ45 Cat 6
Konektor Kabel Jaringan
Konektor Kabel Jaringan
6 Pipa Kabel Protektor
Cable Protector
Proteksi kabel
7 UPS
APC SMC1500I
Menyimpan arus listrik
PPJA Apoteker
Lainnya Profesional Pemberi Asuhan : mereka yg secara langsung memberikan asuhan kpd pasien, a.l. DPJP, PPJA,
Dietisien PPA PPA Tugas Mandiri, Tugas Kolaboratif,
Konsep
Patient Centred Care (Std HPK)
Asuhan Pasien Terintegrasi
Konsep Inti Core Concept
•
Perspektif Pasien
Perspektif PPA
Conway,J et al: Partnering with Patients and Families To Design a Patient- and Family-Centered Health Care System, A Roadmap for the Future. Institute for Patient- and Family-Centered Care, 2006 2006
Integrasi Intra-Inter Intra-Inter PPA
(AP 4, SKP 2, 2, TKRS 3.2, 3.2, MKE 5)
Integrasi Inter Unit Unit
(PAP 2, ARK 3.1, TKRS 3.2, MKE 5)
Integrasi PPA-Pasien
(HPK 2, 2.1, 2.2, AP 4, MKE 6)
1 ASESMEN
PASIEN
(Periks a Pas Pas ien) ien) IAR
PEMBERIAN2 PEMBERIANPELAYANAN / PELAYANAN / IMPLEMENTASIRENCANA MONITORING
Proses Asuhan Pasien Patient Care
1 (Skrining , “ Periks P eriks a Pas Pas ien ien ”) Dokter Perawat Bidan Apoteker Nutrisionis Dietisien Teknisi Medis
Anamnesa, pemeriksaan pemeriksaan fisik, pemeriksaan pemeriksaan diagnostik / lain, dsb Menetapkan Diagnosis, Masalah, Risiko
Untuk meng meng identifik as i K ebut ebutuha uhan n Yan P as ien Merumuskan rencana dan sasaran terukur
Untuk memenuhi memenuhi K ebut ebutuha uhan n Yan P as ien
(PenataAnestesi)
Terapis Fisik Fis ik
2
Pencatatan:
Asesmen Awal
Asesmen Ulang SOAP
Tenaga Gizi Gizi : : ADIME (Assessment, Diagnosis, Intervention (+Goals), Monitoring, Evaluation)
Asuhan Pasien Terintegrasi
Rencana Rencana Asuhan Asuhan Masing2 PPA PPA
Rencana Rencana Asuhan Asuhan Terintegrasi dalam dalam 1 form form
(EP 1,2,3; SOAP masing2, +Sasaran)
DPJP Mereview Mereview & Verifikasi Verifikasi
(EP 3)
(EP 5)
Integrasi Asuhan
Cara Kerja
Registrasi Pasien
Asesmen Awal/Ulang
Diagnosa
Apotik
Asesmen Lanjutan
Pasien
Assessment/Pengkajian Gizi Pengumpulan data : Antropometri Biokimia Fisik Riwayat makan & personal
Diagnosis Gizi Gizi : Problem (masalah) Etiologi (penyebab) Sign/symtom (tanda/gejala)
Intervensi Gizi: Perencanaan Terapi Gizi (care plan) Implementasi Edukasi & Konseling gizi Koordinasi Asuhan Gizi
Monitoring
Evaluasi Gizi: Respon intervensi
Aplikasi SIRSAK •
Fitur •
•
•
•
•
•
•
•
Pendataan profil pasien beserta dokumen pendukungnya (dapat berupa attachment) Pendataan Profil Tenaga Medis dan Non Medis beserta data pendukungnya (dapat berupa attachment) Pendataan Pasien Rawat Jalan, Rawat Inap dan Rawat IGD Pendataan riwayat asuhan medis, asuhan keperawatan, asuhan gizi dan asuhan farmasi Pendataan CPPT (Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi) Pendataan Pendataan hasil lab dan dokumen pendukungnya (dapat berupa attachment) Pemberian resep obat yang terintegrasi dengan inventori obat Pencetakan resep obat oleh bagian apotik
• •
• • •
•
•
•
• •
Pemesanan Pemesanan Barang Pendataan inventori obat dan Mutasi Lokasi Obat Manajemen ruangan tempat tidur Pendataan penerimaan penerimaa n obat Pendataan biaya (Mis: Biaya Operasi, Biaya Alat Penunjang dan biaya-biaya lainnya yang dibebankan kepada pasien) Tersedia fitur autoupdate, sehingga RS bisa mendapatkan mendapatkan fitur terbaru yang sedang dikembangkan oleh KARS Memiliki fitur fitur import data, data, manakala pihak RS ingin melakukan migrasi data dari aplikasi sebelumnya. Tersedia fitur pendataan kalender, kalender, manakala pasien ingin melakukan pertemuan pada tanggal yang ditentukan Bridging Bridgin g dengan BPJS BPJS Bridging dengan E-Klaim
•
Data Staf Rumah Sakit • • • • • •
•
•
•
•
•
•
DPJP PPA PPA PPJA Apoteker Dietisien Staf lainnya
Data Pasien Ruangan Tarif Biaya Data Vendor Data Obat Data Pengguna Sistem
Upload Dokumen Staf RS
