CURSO PRESENCIAL ENAM – PRE INTERNADO
EXAMEN PRESENCIAL N°2 1. Si sospechara de tromboembolismo pulmonar, ¿Cuál sería el estudio que solicitaría? A. Broncografía B. AngioTEM C. Ultrasonido D. Gammagrafía E. Ninguna de las anteriores 2. El síndrome de shock tóxico puede ser causado por: A. Klebsiella B. Streptococcus pneumoniae C. Bacteroides fragilis D. Staphylococcus aureus E. Todos 3. Cuando se lesiona la mucosa ileal distal, deja de absorberse: A. Hierro B. Calcio C. Carbohidratos D. Vitamina B12 E. Folatos 4. ¿A qué nivel de la unidad funcional renal actúa la Hidroclorotiazida para lograr su efecto diurético? A) Glomérulo B) Mácula densa C) TCD D) Cápsula de Bowman E) Arteriola aferente 5. ¿Cuál de estos fármacos antiepilépticos tiene como efectos adversos hirsutismo e hiperplasia gingival? A) Fenobarbital B) Carbamazepina C) Acido valproico D) Fenitoína E) Topiramato
6. El tratamiento específico para la intoxicación por metanol, es: A) Etanol B) Ranitidina C) Vitamina B1 D) Cromo E) Atropina 7. La forma infectante de Giardia lamblia, es: A) Quiste
B) Trofozoito C) Larva D) Huevo E) Cercaria 8.- ¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio tiene más especificidad y sensibilidad para el diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio? A) Aspartato transaminase B) Alanita transaminasa C) Troponina T D) Deshidrogenada láctica E) Creatin Fosfoquinasa MM 9. En el Electrocardiograma; la presencia de ondas T negativas simétricas, con intervalos QRS anchas en DII, DIII y AVF, corresponde a: A) Infarto de “cara diafragmática” B) Infarto Alto C) Infarto Bajo D) Infarto Septal E) Infarto Anterior. 10. ¿Cuál es la estructura nerviosa que está afectada en el llamado “Síndrome del túnel carpiano”? A) Nervio Cubital B) Nervio Mediano C) Nervio Radial D) Nervio Circunflejo E) Nervio braquial cutáneo interno 11. En una crisis asmática aguda, el tratamiento más adecuado para la pronta resolución de la obstrucción bronquial es: A) Corticoides intravenosos. B) Teofilina intravenosa. C) Epinefrina subcutánea. D) Beta2 agonistas adrenérgicos en aerosol. E) Anticolinérgicos en aerosol 12. Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden a: A) Hipocalcemia B) Hipoparatiroidismo C) Hiperparatiroidismo D) Hipermagnesemia E) Hipomagnesemia 13. ¿Cuál de los siguientes, corresponde a un signo de la Malaria por Plasmodium falciparum que indica peor pronóstico? A) Dolor abdominal y Fiebre B) Vómitos y oliguria C) Fiebre mayor de 39 ° C
CURSO PRESENCIAL D) Anuria y convulsiones E) Escalosfrios 14. Mujer de 30 años, hace 15 días presenta deposiciones líquidas que se resuelven espontánemente; desde hace 7 dias presenta parestesias en miembros superior e inferior, no presenta fiebre. Al examen físico debilidad en los miembros superiores e inferiores a predominio distal, sensibilidad conservada, reflejos osteotendinosos aumentado, ¿Cuál es el diagnóstico probable? A) Síndrome de Eaton Lambert B) Síndrome de Guillain-Barré C) Síndrome de Bowman D) Síndrome de Charcot E) Mielinolisis segmentaria progresiva 15. Paciente mujer 48 años, programada para Colecistectomía, con pre quirúrgico: obesa, acantosis nigricans, Glicemia 154mg/dl, no polidipsia, no poliuria ¿qué conducta debe seguir? A) Hemoglobina glicosilada B) Glicemia en ayunas y 2 horas post prandial C) Test de Tolerancia a Glucosa D) Repetir glicemia basal E) Insulina sérica en ayunas 16. Mujer de 20 años encontrada inconsciente en casa. Al examen físico se muestra soporosa, sudoración con rubicundez facial, sialorrea persistente, pupilas fotorreactivas de 2mm y fasciculaciones en cara, roncantes y sibilantes difusos en ambos campos pulmonares, taquicardia sinusal, al estímulo moviliza las 4 extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A) Intoxicacion por órganos fosforados B) Crisis bronquial C) Intoxicación por benzodiacepinas D) Estado post ictal E) Hipoglicemia 17. ¿Qué diagnóstico es más probable ante un adulto de 55 años, sin historia previa de cefalea, que acude al servicio de urgencias por cefalea súbita, náusea y vómitos?: A) Meningitis aguda. B) Tumor cerebral.
ENAM – PRE INTERNADO C) Primer episodio de migraña. D) Arteritis temporal. E) Hemorragia subaracnoidea. 18. Está claramente establecido el objetivo terapéutico de un colesterol LDL inferior a 100 mg/dl en el caso de: A) La presencia de cardiopatía isquémica previa. B) La presencia de sobrepeso. C) La edad de 50-60 años. D) El antecedente de cardiopatía isquémica o ictus previo en un padre o en un hijo. E) La detección casual de una estenosis carotídea asintomática de 10-15%. 19. Hormona que disminuye en la cetoacidosis diabética A) Glucagon B) Insulina C) Catecolaminas D) Cortisol E) Hormona de crecimiento 20. El deterioro de la memoria inmediata que se asocia a cambio progresivo de conducta que evoluciona en pocos meses en un paciente mayor de 70 años, se asocia a: A) Depresión Mayor. B) Desorden Cerebro Vascular. C) Demencia tipo Alzheimer. D) Demencia farmacológica. E) Trastorno de la personalidad 21. El estudio de LCR que muestra celularidad a predominio linfocítico, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia; en el contexto de un paciente con deterioro del sensorio de instalación subaguda, orienta al diagnóstico de: A) Meningitis meningocócica. B) Meningitis neumocócica. C) Meningitis tuberculosa. D) Meningoencefalitis herpética. E) Meningitis por Criptococo 22. Un paciente con disminución del nivel de conciencia, fiebre de 39ºC y TA de 70/40 mmHg. ¿Cuál, de las siguientes, considera la actitud inicial más correcta?: A) Iniciar tratamiento antibiótico empírico. B) Realizar una punción lumbar. C) Bajar la fiebre. D) Tomar muestras para hemocultivos. E) Aportar líquidos intravenosos. 23. Varón de 30 años de edad, sexualmente activo que presenta disuria y secreción uretral
CURSO PRESENCIAL ENAM – PRE INTERNADO purulenta. En la tinción de esta última se observan diplococos gramnegativos intracelulares. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?: A) Penicilina benzatina. B) Doxiciclina. C) Azitromicina. D) Ceftriaxona. E) Ampicilina 24. Fármaco utilizado en el tratamiento del ASMA con acción parasimpáticolítica: A) Cromoglicato sódico B) Bromuro de ipatropio. C) Fenoterol D) Budesonida E) Salbutamol 25. La infección oportunista más frecuente en pacientes con diagnóstico de Infección por VIH, es: A) CMV B) Candidiasis C) Criptococosis D) Toxoplasmosis E) Tuberculosis 26. ¿Cuál es el resultado de laboratorio que indica signo de gravedad en la evolución de la Hepatitis A? A) Transaminasa Piruvica B) Transaminasa Oxalacetica C) Tiempo de Protrombina alargado D) Fosfatasa Alcalina disminuida E) Alfa glutamil transferasa aumentada 27. ¿Qué válvula es la más frecuentemente afectada, en la endocarditis infecciosa de los adictos a drogas por vía intravenosa?: A) La válvula mitral. B) La válvula aórtica. C) La válvula tricúspide. D) La válvula pulmonar. E) Todas se afectan con igual frecuencia. 28. El tipo de Infección nosocomial que implica mayor mortalidad, se ubica a nivel de: A) Tejido articular B) Tracto digestivo C) Parénquima pulmonar D) Vía urinaria E) Sistema nervioso central 29. La causa más común de sindrome de distrés respiratorio del adulto, es: A) Neumotórax B) Sepsis
C) Insuficiencia cardiaca D) Derrame pleural E) Neumonía. 30. Un paciente de 58 años, crónicamente enfermo, sin antecedentes de transfusiones sanguíneas ni alcoholismo, con ictericia, circulación colateral periumbilical, edema, ascitis. Pensando en cirrosis hepática ¿qué pruebas Ud. solicitaría para determinar la etiología de la enfermedad? A) HBsAg, Anti–VHC y antiHBc Total B) Pruebas de funcion hepatica C) Marcadores tumorales D) TAC E) Anticuerpos Antimúsculo liso 31. ¿Cuál es la complicación potencial de mayor importancia en la gastritis erosiva? A. Hemorragia digestiva B. Perforación gástrica C. Mala digestión D. Hiperémesis E. Estenosis pilórica 32. La biopsia gástrica de un hombre de 55 años con historia de úlcera duodenal, muestra metaplasia intestinal con severo infiltrado inflamatorio polimorfonuclear y presencia de formas bacilares compatibles con Helicobacter pylori. Para el tratamiento usted recomienda: A) Amoxicilina y ranitidina B) Inhibidor de bomba de protones y claritromicina C) Inhibidor de bomba de protones, amoxicilina y claritromicina D) Metronidazol por vía oral y ranitidina E) ranitidina y sales de bismuto 33. ¿Que contiene la hernia de litre? A) Hernia Inguinal Indirecta B) Divertículo de Meckel C) Hernia inguinal Directa D) Hernia Crural E) Hernia Diafragmática 34. ¿Cuál es la luxación de cadera más frecuente en el adulto? A) Anterior B) Posterior C) Lateral D) Medial E) Transversa 35. Las tumoraciones hepáticas corresponden mayoritariamente a: A) Inflamaciones inespecíficas.
malignas
CURSO PRESENCIAL ENAM – PRE INTERNADO B) Pólipos infiltrativos C) Cánceres secundarios D) Cánceres primarios E) Secuestros abscedados 36. Mujer de 42 años después de reunión familiar hace 7 días presenta dolor abdominal tipo cólico, en epigastrio e hipocondrio derecho con náuseas y vómitos; al examen REG, facies dolorosa, pálida, diaforética, con dolor en HCD. Cuál es el diagnóstico: A) Coledocolitiasis B) Ulcera perforada C) Pancreatitis aguda D) Colecistitis aguda E) Neumonitis de lóbulo inferior derecho 37. Varón ebrio, de 50 años sufre accidente automovilístico presenta retención urinaria y uretrorragia. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A) Luxación de cadera B) Traumatismo renal C) Fractura de cadera D) Fractura de pelvis E) Fractura de sacro 38. La Triada de Charcot, está compuesta por: A) Dolor en HCD, Fiebre, Ictericia B) Dolor en HCD, Hematemesis, Masa palpable C) Fiebre, Ictericia, Confusión mental D) Dolor en HCD, Fiebre, Hipotension E) Ictericia, Coluria, Hipocolia 39. El hallazgo más importante en la acalasia del esófago es: A. La estenosis del extremo distal del esófago B. La dilatación esofágica marcada C. La usencia de los plexos nervios mioesofágicos D. La regurgitación alimentaria nocturna E. La presencia de disfagia que puede llegar a ser muy intensa 40. En los quemados, teniendo en cuenta la regla de los nueves (9), cada brazo presenta: A. 1 % B. 9% C. 18% D. 4,5% E. 3% 41. Lo siguiente se observa en el shock hipovolémico, EXCEPTO: A. Presión venosa central disminuida B. Resistencia periférica aumentada C. PO2 disminuida D. PCO2 aumentado
E. pH disminuido 42. En una herida de abdomen por arma de fuego, la conducta inmediata a seguir debe ser: A. Efectuar una laparotomía exploradora B. Practicar paracentesis en los 4 cuadrantes C. Tomar radiografía simple abdomen D. Observar la evolución del paciente E. Ninguna de ellas 43. Paciente varón de 45 años con traumatismo abdominal cerrado con inestabilidad hemodinámica que no mejora a la administración de cristaloides, la conducta a seguir es: A) Laparotomía. B) Coloides. C) Albumina. D) Plasma. E) Transfusión Sanguínea. 44. Ciclista de 27 años de edad sufre una caída sobre hombro derecho. En la exploración presenta deformidad y signo de la "tecla de piano" en la extremidad distal de la clavícula. ¿Cuál es el diagnóstico de la lesión? A) Fractura de la cabeza humeral. B) Luxación escápulo-humeral. C) Fractura de escápula. D) Luxación acromio-clavicular. E) Fractura de coracoides. 45. Paciente mujer de 40 años de edad con bilirrubinas y fosfatasa alcalina elevadas 5 veces su valor normal. ¿Cuál es la prueba de confirmación de coledocolitiasis? A) Ecografía. B) TAC. C) Colangiografía retrógrada endoscópica. D) Colangiografía transcutánea. E) Colangiografía oral. 46. El síntoma más común en pacientes que padecen de vólvulo del ciego, es: A) Diarrea B) Náuseas C) Constipación D) Dolor E) Hematoquezia 47. La imagen característica pancreático es: A) Doble burbuja. B) Calcificaciones moteadas. C) Grano de café. D) Burbuja en miga de pan. E) Menisco invertido
del
absceso
CURSO PRESENCIAL 48. Cuál de las siguientes medidas se considera menos apropiada en el tratamiento preoperatorio del abdomen agudo: A) Búsqueda de enfermedades extraabdominales asociadas. B) Analgesia. C) Reposición hidro-electrolítica. D) Corrección ácido-básica. E) Corrección de situación de shock. 49. Paciente de 55 años acude a Urgencias con 12 horas de dolor abdominal, más intenso en FII, náuseas, vómitos y fiebre de 38°C; el hemograma presenta leucocitosis con desviación izquierda. Ante la sospecha de diverticulitis, el método auxiliar de diagnóstico más correcto, es: a) Rx abdomen. b) Enema opaco. c) TAC abdominal. d) RMN abdominal. e) Colonoscopia. 50. Hernia más frecuente en la población general, es: A) Umbilical B) Hernia de Spigel C) Epigástrica D) Inguinal directa E) Inguinal indirecta 51. ¿Cuáles de los siguientes fármacos tiene acción tocolítica?: A. Salbutamol, alcohol, prostaglandinas, ambroxol B. Alcohol, indometacina, oxitocina C. Salbutamol, indometacina, fenoterol D. Todos los mencionados E. ninguno de los anteriores es correcto 52. En la hipertensión inducida por el embarazo, marque lo CORRECTO: A. Ocurre un vasoespasmo arteriolar generealizado B. Ocurre una vasodilatación arteriolar generalizado C. Ocurre una vasodilatación arteriolar y vasoespasmo realizado en forma intermitente D. El tromboxano es potente antiagregante E.N.A 53. Paciente de 35 años de edad, P: 3-0-03, a quien diagnosticamos neoplasia cervical intraepitelial NIC II y/o NIC III. ¿Cuál estas opciones en sus manejo seria recomendada? A. Electrocauterio B. Criocirugía C. Laser D. Conización E. Histerectomía
ENAM – PRE INTERNADO 54. ¿Cuál de los siguientes es el cáncer más frecuente en mujeres postmenopáusica? A. Colon B. Cervical C. Endometrio D. Ovario E. Pulmón 55. La entidad benigna que más frecuente ocasiona una hemorragia postmenopáusica es: A. Vaginitis atrófica B. Pólipos cervicales C. Miomas D. Hiperplasia endometrial E. Erosión cervical 56. ¿Cuál de los siguientes es el sitio menos probable de endometriosis? A. Ovario B. Fondo de saco de Douglas C. Ligamentos uterosacros D. Apéndice E. Rectosigmoides 57. Las consideraciones fisiopatológicas sugiere que el indicador más sensible de hipoxia fetal es: A. NST (prueba sin contracción) B. CST (prueba con contracción) C. recuento de movimientos fetales D. Movimientos respiratorio del feto E. Perfil biofísico fetal 58. ¿Qué porcentaje de quistes tecaluteínicos se presenta en la enfermedad trofoblástica? A. 50 a 10% B. 20 a 50% C. 50 a 70% D. 80% E. 2% 59. Al romper la capsula de un cistoadenoma de ovario dentro de la cavidad peritoneal, se puede producir: A. Peritonitis B. Carcinogenesis C. hipotensión D. Mixoma peritoneal E. Todo lo anterior 60. Respecto a las complicaciones de la preeclampsia y eclampsia, señale el enunciado INCORRECTO: A. Insuficiencia renal aguda – DPP – Hemorragia cerebral B. Edema pulmonar agudo – DPP – Hemorragia cerebral C. Placenta previa – DPP – Hemorragia cerebral
CURSO PRESENCIAL ENAM – PRE INTERNADO D. Edema pulmonar agudo – CID – DPP E. CID – Ruptura traumática – DPP 61. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA con relación a la preeclampsia: A. Existe un vaso espasmo arteriolar generalizado B. El ácido araquidónico está aumentado C. El ácido araquidónico está disminuido D. existe un desequilibrio de la relación tromboxano/pentaciclina E. El tromboxano está aumentadoy un potente vasoconstrictor 62. El peligro de uso y abuso de la terapia hormonal estrogénica de sustitución (sin oposición ) en las mujeres post menopaúsicas es que puede producir: A. Cáncer de ovario B. Cáncer de mama y endometrio C. Cáncer de cérvix D. Cáncer óseo y fracturas patológicas E. Infarto del miocardio 63. Los tumores ováricos más frecuentes son: A. Epieliales B. Del estroma C. Quiste dermoide D. Cistoadenomas E. Ninguna 64. Paciente de 51 años, G:5; P5004. Presenta tumoración que protruye por genitales. Al examen ginecológico se observa salida del cuello uterino a un centímetro de la línea himeneal (Punto C: + 1cm). Según la clasificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q). ¿Cuál es el grado de histerocele? A. IV B. I C. III D. II E. 0 65. Paciente de 26 años con 21 semanas de gestación, presenta dolor abdominal y sangrado vaginal escaso, de dos días de evolución. Al examen: altura uterina 20cm, con movimientos fetales presentes. Especuloscopía: se observa membranas ovulares prominentes e integras, que protruyen por el orificio externo abierto. ¿Cuál es el diagnostico? A. Óbito fetal B. aborto incompleto
C. Aborto inevitable D. aborto inminente E. aborto frustro 66. Los siguientes test se usan para evaluar la edad gestacional de un recién nacido, excepto: A. Usher B. Parkin C. Dubowitz D. Silverman - Anderson E. Ballard 67. Señale el microorganismo causal de la herpangina: A. Streptococcus beta hemolíticos B. Virus de Epstein bar C. Virus Coxsackie grupo B D. Virus herpes E. Bacilo diftérico 68. De los siguientes recién nacidos, señale los que pueden ser considerados de riesgo: 1. Prematuros pequeños 2. Pequeños para la edad gestacional 3. Grandes para la edad gestacional 4. Peso menor de percentil 10 5. Hijo de madre adolescente A. 1, 2 y 3 B. 1, 2 5 C. 1, 2, 3 y 5 D. Todos E. Ninguno
69. La IRA se manifiesta por: A. Dificultad respiratoria B. Tos, otorrea C. Estridor rinorrea D. Otalgia, obstrucción nasal E. Todas 70. E. coli, que responde al tratamiento, Ud decide que la paciente necesita evaluación del tacto urinario y quimioprofilaxis, para lo cual diseña un plan de estudio que deberá incluir: 1. Dosaje de urea y creatinina 2. Cisterouretrografía de evacuamiento con control 3. Nitrofurantoína: 3 mg/kg/día 1 vez/día 4. Pielografía EV 5. Ácido nalidíxico A. 1, 2 y 3 B. 1, 3 y 5 C. 2, 4 y 5
CURSO PRESENCIAL D. 2, 3 y 4 E. 1, 4 y 5 71. Ud. Está por dar de alta a un recién nacido que al nacimiento presento asfixia severa y cuyo diagnóstico de alta es encefalopatía hipoxicoisquémica. Al preguntar los padres acerca del pronóstico, Ud. le respondería que está en riesgo de desarrollar una parálisis cerebral debido a que presentó los siguientes factores de riesgo asociado estadísticamente a esta entidad: 1. Frecuencia cardiaca fetal menor de 60 x’ 2. Liquido teñido de meconio (puré de arvejas) 3. Bajo peso placentario 4. Apgar menor de 3 a los 10 minutos 5. Peso al nacer menor de 2.000 gramos A. 1, 2 y 3 B. 1, 3 y 5 C. 2, 4 y 5 D. 2, 3 y 4 E. 1, 4 y 5 72. Ud. es llamado para evaluar a un recién nacido de 5 días de edad por irritabilidad y movimientos bruscos del brazo y pierna izquierda. Fue producto de un embarazo a término, pesó 2,8 kg, de parto por cesárea debido a placenta previa, con Apgar 6-9 (1’- 5”). Ha sido alimentado con leche evaporada y estuvo asintomático hast hace unas horas, en que presenta temblores y rechazo al alimento. El examen revela irritabilidad, pero ninguna otra anomalía y, al finalizar éste presenta una convulsión. ¿Qué pruebas y procedimientos diagnósticos realizará Ud. Inicialmente? 1. Dextrotix (hemoglucotest) 2. Punción lumbar 3. Dosaje de calcio sérico 4. Hemocultivo 5. Dosaje de sodio sérico A.1, 2 y 3 B. 1, 3 y 5 C. 2, 4 y 5 D. 2, 3 y 4 E. 1, 4 y 5 73. Un niño de 2 años de edad, previamente saludable desarrolla fiebre de 40,6°C y presenta convulsiones generalizadas que duran 60 segundos. El examen físico revela una infección respiratoria alta y los estudios de laboratorios son normales, mostrándose asintomático hasta el día siguiente. Usted explica a los padres que la
ENAM – PRE INTERNADO convulsión es febril y que tiene buen pronóstico, no necesitando quimoprofilaxis con fenobarbital. Su opinión está basada en: 1. Estaba previamente sano hasta el inicio de las convulsiones 2. La convulsión ocurrió luego del años de edad 3. EL episodio agudo duro menos de 15 minutos 4. AL día siguiente no presento manifestaciones neurológicas residuales 5. La convulsión estuvo asociada a una infección respiratoria alta benigna 74. La respuesta correcta es: A.1, 2 y 3 B. 2, 4 y 5 C. 1, 4 y 5 D. 1, 3 y 5 E. 2, 3 y 4 75. ¿En cuál de las siguientes circunstancias es preciso transferir a un niño que se encuentra en terapia de hidratación oral a hidratación EV? 1. Crisis convulsivas 2. Edema palpebral 3. Incremento del perímetro 4. Flujo alto de diarrea 5. Haber presentado 3 o más vómitos en una hora A. 1, 2 y 3 B. 1, 3 y 5 C. 2, 4 y 5 D. 2, 3 y 4 E. 1, 4 y 5 76. Ud. Atiende a un paciente con diagnóstico de síndrome nefrítico. Los resultados de detección de infección estreptocócica previa son negativos, por lo que sospecha una etiología diferente a la estreptocócica. Otras etiologías posibles del síndrome nefrítico serían: 1. Echovirus tipo A 2. Coxsackie B 3. Paperas 4. Hepatitis tipo A – tipo B 5. Varicela A. 1, 2 y 3 B. 1, 3 y 5 C. 2, 4 y 5 D. 2, 3 y 4 E. 1, 4 y 5 77. Al evaluar a un niño intoxicado, el dato más característico que presenta es dilatación pupilar, por lo que Ud. Sospecha que el agente más probable estaría entre los siguientes, EXCEPTO:
CURSO PRESENCIAL 1. Atropina 2. Efedrina 3. Fenotiazinas 4. Barbitúricos 5. Anfetaminas A. 1 y 2 B. 1 y 5 C. 2 y 5 D. 3 y 4 E. Ninguna es correcta 78. En la Emergencia se encuentra un niño con deshidratación grave y se ha decidido usar la hidratación endovenosa rápida con solución polielectrolítica. Unas de las razones por la que Ud. No daría tratamiento inicial con ésta solución sería: A. Desnutridos III grado B. Recién nacidos C. Sodio sérico menor de 120 mEq/L D. Sodio sérico mayor de 150 mEq/L E. Todas las anteriores juntas 79. En el enfoque diagnóstico de un niño con anemia, el dato más orientador sobre la etiopatogenia de la misma es: A. La cuenta total de reticulocitos B. El índice reticulocitario C. El índice de producción de reticulocitos por la médula D. Estiramiento de la serosa apendicular e inflamación de los linfáticos del mesenterio 80. Las medidas preventivas de la EDA incluye lo siguiente, EXCEPTO: A. Lactancia materna B. Inmunización adecuada C. Ablactancia precoz D. Eliminación adecuada de basura y excretas E. Adecuada higiene y consumo de alimentos 81. Si de una población de 1.000 personas mueren 5, entonces 5/1.000 x 1.000 es: A. Una razón B. Una tasa C. Un porcentaje D. Todas E. Ninguna 82. Interrelaciones de diversos factores del agente, huésped y ambiente que pone en contacto el agente y el huésped o producen un estímulo patógeno que actúa en el huésped. E s el concepto de: A. Prevención primaria
ENAM – PRE INTERNADO B. Prevención secundaria C. Periodo subclínico D. Periodo prepatogénico E. Cambios tisulares y fisiológicos 83. Son acciones de promoción de la salud EXCEPTO: A. Educación sexual B. Vivienda adecuada C. Recreación D. Control de vectores E. Condiciones de trabajo adecuado 84. ¿Cuál de las siguientes proposiciones es la correcta? A. Una tasa siempre en una razón B. Una razón es, por ejemplo, el riesgo relativo C. El riesgo atribuible es una fracción cuyo denominador incluye al numerador D. Un porcentaje siempre es una tasa 85. ¿Cuál de las siguientes tasas está influida por factores ambientales? A. La tasa de mortalidad B. La tasa de defunciones neonatales C. La tasa de defunciones perinatales D. La tasa de defunciones post-neonatales E. La tasa de abortos 86. ¿Qué medida daría mejor resultado de un plazo breve, teniendo en cuenta que las enfermedades diarreicas de la niñez causan una elevada morbilidad y mortalidad, como consecuencia de elevadas tasas de infección en la comunidad? A. programa de atención médica integral para bajar preponderantemente la mortalidad B. Programa de protección de salud para disminuir la morbilidad C. programa de saneamiento del medio D. Educación sanitaria masiva E. Cualquiera de las anteriores 87. Un estudio realizado entre médicos que habían tratado a pacientes que murieron por apendicitis, indicó que aproximadamente el 60% de los pacientes habían recurrido frecuentemente al uso de laxantes, señala la respuesta CORRECTA: A. Esta indica evidentemente el público debe ser informado acerca del peligro involucrado en el uso de laxantes B. Como se trata de un estudio entre caso de muerte por apendicitis, hay que comprobarlo con unos controles
CURSO PRESENCIAL ENAM – PRE INTERNADO C. Los controles serian pacientes con apendicitis que no hubieran muerto y en quienes el uso de laxantes era frecuente D. B + C E. NA 88. Infección es: A. Es penetración de un microorganismo capaz de multiplicarse y reproducirse en un macroorganismo B. Es penetración de un microorganismo en la vía respiratoria de un macroorganismo y reproducirse allí C. Es la transmisión de una enfermedad de un sujeto a otro, mediante contacto directo o indirecto D. Es la transmisión de una enfermedad por un vector E. Es la transmisión de una enfermedad utilizando el agua de un pozo que está contaminado 89. ¿Qué medida daría mejor resultado de un plazo breve, teniendo en cuenta que las enfermedades diarreicas de la niñez causan una elevada morbilidad y mortalidad, como consecuencia de elevadas tasas de infección en la comunidad? A. programa de atención médica integral para bajar preponderantemente la mortalidad B. Programa de protección de salud para disminuir la morbilidad C. programa de saneamiento del medio D. Educación sanitaria masiva E. Cualquiera de las anteriores 90. Mujer de 45 años que muere por insuficiencia mitral de 3 meses de evolución, originado por un ataque de fiebre reumática 20 años antes. La causa básica de esta muerte es: A. Endocarditis mitral bacteriana B. Fiebre reumática C. Tomboembolismo pulmonar D. Corpulmonale agudo E. Insuficiencia cardiaca congestiva 91. ¿Cuál es la disposición de la capa muscular del intestino delgado? A) Circular interna y oblicua externa B) Longitudinal interna y oblicua externa C) Circular interna y longitudinal externa D) Circular externa y circular interna E) Oblicua externa y longitudinal interna 92. La lámina papirácea, que forma parte de la órbita, pertenece al hueso: A) Esfenoides B) Etmoides C) Nasal
D) Frontal E) lagrimal 93. Uno de los siguientes antimicrobianos bactericidas actúa inhibiendo la síntesis de proteínas: A) Amoxicilina B) Ampicilina C) Ciprofloxacino D) Amikacina E) Clindamicina 94. El conducto de Stenon drena a nivel de: A) Tercer molar superior B) Primer molar superior C) Tercer pre molar superior D) Segundo molar superior E) Tercer molar superior 95. En cuanto a la vida media biológica de las hormonas, ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta? A. T4: 6 días B. Insulina: 5 minutos C. Cortisol: 24 horas D. Todos son correctas E. A y B son correctas 96. Los primeros esbozos del sistema nervioso aparecen a fines de la…………… semana: A. Tercera B. Cuarta C. Quinta D. Sexta E. Octava 97. Los vasos linfáticos desembocan en los ganglios: A.Llíacos internos B.LLiacos externos C.Sacros D. Todos de ellos E. Ninguno de ellos
de
la
próstata
98. Debido a sus directas relaciones Oseas, el nervio radical puede ser lesionado por fractura a nivel de: 1. Epífisis superior del radio 2. Epicóndilo 3. Diáfisis 4. Canal epitrocleo-alecraneano 5. Epífisis inferior del radio Son ciertas:
CURSO PRESENCIAL ENAM – PRE INTERNADO A. 1, 2 y 3 B. 1, 3 y 5 C. 2 y 3 D. 3, 4 y 5 E. 4 y 5 99. Sistema buffer màs importante a nivel renal: A) Sistema fosfatos B).Sistema bicarbonatos C).Proteìnas D).Sistema mayor E).Sistema de sulfatos 100. Se encargan de la producción de mielina a nivel de sistema nervioso periférico: A) Células de Purkinge B) Células de Schawn C) Células de Sertoli D) Motoneuronas Alpha E) Células estrelladas
