Facultad de Ciencias Biológicas Departamento de Ciencias Biológicas
FISIOLOGÍA GENERAL BIO-078 Carrera: Enfermería GUIAS DE SEMINARIOS PROGRAMADOS y LABORATORIOS
Seminario 9
SEMINARIO 9: FISIOLOGIA RESPIRATORIA 1. La siguiente figura muestra un registro espirométrico típico, con los volúmenes y capacidades pulmonares.
a. Describa cada uno de los componentes indicados. b. ¿Qué volúmenes y capacidades pulmonares se pueden medir con la espirometría? c. ¿Qué proporción aproximada del volumen pulmonar en reposo representa el espacio muerto anatómico? d. ¿Qué sucede con el volumen del espacio muerto y su proporción, cuando el volumen pulmonar aumenta hasta la capacidad pulmonar total?
2. Si un adulto normal tiene un volumen corriente de 500 mL y una frecuencia respiratoria de 14/min. ¿Cuál será su ventilación pulmonar y su ventilación alveolar?
3. Describa todos los tipos celulares que se encuentran presentes en el alvéolo. ¿Cuál es la función de cada tipo celular?
4. ¿Qué les sucederá a múltiples burbujas (cada una de ellas con una interfase aire líquido) de diferentes tamaños que se encuentran interconectadas? Explique de acuerdo a la ley de Laplace. Lleve este ejemplo al sistema respiratorio (zona respiratoria), ¿cómo se resuelve esta situación?
5. En cada ciclo ventilatorio, el sistema respiratorio se encarga de optimizar los parámetros que favorecen la difusión. Explique de acuerdo a la Ley de Fick.
6. Con respecto al O 2 transportado por la Hemoglobina (Hb): a. Describa la estructura básica de la Hb, diga en qué componente sanguíneo se localiza y cual es su función en el transporte de O 2. b. Explique a qué parte de la molécula de Hb se une el O 2, cuales son las características de esta unión y como se llama el compuesto que se forma. c. Explique los conceptos de saturación de la Hb por el O 2 y P50
7. La cantidad de O 2 unido a la Hb no sólo depende de la PO 2, pues existen algunos factores que afectan la afinidad de la Hb por el O 2, cómo: pH - Temperatura PCO2 2,3 DPG a. ¿Qué sucede con la curva de saturación de la Hb cuando aumentan y cuando disminuyen estos factores y por lo tanto qué pasa con el transporte de O 2 y con la P 50? b. Fisiológicamente ¿qué significa que la curva de disociación del O2 se desplace hacia la derecha? 8. De acuerdo con la curva de disociación hemoglobina-oxígeno, ¿por qué la respuesta ventilatoria a la hipoxemia no es significativa sino hasta que la PaO 2 disminuye bajo 60 mm Hg? 9. Si la proporción de oxígeno es de 21% al nivel de mar y a 5500 msnm, ¿por qué el ser humano experimenta “falta de aire” en la altitud?
10. Defina los siguientes términos: a) Eupnea b) Hiperpnea c) Taquipnea d) Hipopnea e) Bradipnea f) Apnea g) Apneusis h) Hipercapnia i) Hipoxemia
11. Dibuje una curva normal de disociación O 2 – hemoglobina, y superponga la curva de disociación O2 – hemoglobina en presencia de monóxido de carbono (CO). Explique. 12. Un sujeto padece intoxicación aguda por CO, la que ocasionó que su valor de carboxi-Hb fuera de 50%. Otro sujeto, a quién se le diagnosticó anemia, tiene 7.5 g/dL de Hb (normal 12-15 g/dL). En lo que respecta a la oxigenación ¿cuál de ellos está en situación más grave?
13. ¿De qué manera se transporta el CO 2 en la sangre? 14. Aplicación de conceptos: a. ¿Qué tipo de respiración adoptaría un paciente con una resistencia normal de las vías aéreas pero pulmones muy rígidos (poco distensibles) para reducir su trabajo respiratorio? b. ¿Qué sucedería con la difusión de los gases respiratorios, entre el aire alveolar y la sangre de los capilares pulmonares, si un paciente sufre edema intersticial. Plantee una hipótesis respecto de cómo afecta ésto a las posibilidades de realizar ejercicio físico. c. Calcule el volumen corriente de un sujeto que respira a una frecuencia respiratoria de 12/min y tiene ventilación minuto de 6 L.
d. Si un adulto normal tiene un volumen corriente de 500 mL y una frecuencia respiratoria de 14/min, ¿cuál será su ventilación pulmonar minuto y su ventilación alveolar minuto? e. Si la ventilación alveolar se duplica y la producción de CO 2 se mantiene constante, ¿qué sucede con la PCO 2 arterial? f. El tío de Juan le dice a su sobrino que él puede permanecer todo el tiempo que lo desee 3 metros bajo tierra, pues simplemente respiraría por un tubo de 10 cm de radio, conectado 2 desde su boca hasta la superficie. Determine el volumen del cilindro (Vcil = π * r * h; π=3.14; r, 3 radio del cilindro; h, altura del cilindro; 1 L = 1000 cc = 1000 cm ). A qué volumen pulmonar lo adicionaría. Si el tío de Juan respirara a V T (500 mL) o a VC (5 L) y, en ambos casos con una -1 fR 15 min ; calcule la ventilación alveolar en cada caso (recuerde que el volumen del espacio muerto anatómico, V D es 150 mL). Con estos antecedentes, indique si el tío de Juan está en lo correcto. Fundamente su respuesta.
15. En la siguiente tabla, indique la alteración ácido-base simple que existe en cada uno de los datos de laboratorio que se entregan. Considere los siguientes valores como normales: pH = 7.40; [HCO3 ] = 24 mEq/L; pCO 2 = 40 mm Hg. Si le parece útil, use el diagrama adjunto.
____________________________________________________________________________
pH
HCO3-
7.34
15
29
_________________________________________
7.49
35
48
_________________________________________
7.47
14
20
_________________________________________
7.34
31
60
_________________________________________
7.26
26
60
_________________________________________
7.62
20
20
_________________________________________
7.09
15
50
_________________________________________
7.40
15
25
_________________________________________
pCO2
alteración
16. La siguiente figura muestra la relación ventilación-perfusión (V/Q) en un pulmón de adulto en posición vertical (bipedestación).
a. Cuantitativamente ¿la relación V/Q es similar en la base y el vértice pulmonar? b. ¿Cómo será la P AO2 en la zona del vértice pulmonar (zona independiente) comparada con la PAO2 en la zona de la base pulmonar (zona dependiente)? ¿y la P ACO2?
