Satuan Acara Penyuluhan Tentang Penyakit Tbc

SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYULUH AN TENTA T ENTANG NG PENYA P ENYAKIT KIT TBC DI RUANG RAWAT INAP MAWAR RS PARU JEMBER

disusun guna memenuhi tugas Program Pendidikan Profesi Ners (P3N) Stase Manajemen Keperawatan

Oleh : KELOMPOK 1

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 201

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER Alamat: Jl Kalimantan No 3!"Kampus #umi $egal #oto % Kotak Pos &' $elp*a+ (,33&) -.!&-' % (,33&) 3/3-', J0M#01 2.&/&

SATUAN ACARA PENYULUHAN

$empat

: 1uang 1awat nap Mawar 1S Paru Jem4er

Sasaran

: Keluarga dan pasien 5ang dirawat di ruang Mawar

6ari  $anggal

: Kamis7 & *e4ruari /,&'

Alokasi waktu

: 3, menit

A! TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM Setelah mendapatkan pen5uluhan selama 3, menit dapat mengetahui dan

memahami tentang pen5akit $#8 B! TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS Setelah mendapatkan pen5uluhan7 peserta pen5uluhan dapat: & Menjelaskan pengertian tentang pen5akit $#8 / Menjelaskan pen5e4a4 pen5akit $#8 3 Menjelaskan tanda dan gejala pen5akit $#8 C! POKOK BAHASAN $#8 D! SUB POKOK BAHASAN & Pengertian pen5akit $#8 / Pen5e4a4 pen5akit $#8 3 $anda dan gejala pen5akit $#8 - 8ara men9egah penularan $#8


E! KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR T%&'()(& Ke,%(*(& Pe&-+l+h(& Ke,%(*(& Pe$e"*( Pendahuluan & Mem4eri salam7 Memperhatikan dan memperkenalkan diri7 dan menjawa4 salam mem4uka pen5uluhan / Menjelaskan tentang Memperhatikan tujuan dan manfaat P"#$e$

Pen5ajian

Penutup

& Menan5akan materi 5ang akan disampaikan pada peserta7 apakah pernah tahu se4elumn5a / Menerima jawa4an dan mem4eri komentar terhadap jawa4an peserta 3 Menjelaskan pengertian pen5akit $#8 - Menjelaskan pen5e4a4 pen5akit $#8 ' Menjelaskan tanda dan gejala pen5akit $#8 2 Menjelaskan 9ara men9egah penularan $#8 & Menutup pertemuan dengan mem4erikan pertan5aan ealuasi / Menampung jawa4an dan mem4eri komentar tentang pendapat dari peserta 3 Men5impulkan materi 5ang telah di4ahas 4ersama dengan peserta 4. Mem4agikan leaflet kepada peserta ' Menutup pertemuan dan mem4eri salam

F! METODE a 8eramah tan5a jawa4 4 Mem4agikan leaflet

G! MEDIA

Memperhatikan7 dan menjawa4

W()*+

' menit

&' menit

Mem4erikan sum4ang saran Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan

Memperhatikan

Memperhatikan dan men9atat Memperhatikan dan men9atat Menerima dengan 4aik Memperhatikan dan mem4alas salam

&, menit


;eaflet H! PENGORGANISASIAN & Penanggung jawa4 : <<<<<<<< / Pen5aji : <<<<<<<< 3 *asilitator : <<<<<<<<< - Sie =okumentasi : <<<<<<<<< I! EVALUASI & 0aluasi persiapan Persiapan tempat7 persiapan media dan persiapan peserta / 0aluasi Proses Saat peserta menenima pendidikan kesehatan dari pen5uluh (o4serasi) 3 0aluasi 6asil 0aluasi 5ang di4erikan 4erupa pertan5aan ter4uka7 antara lain: a Apakah pengertian pen5akit $#8> 4 Apakah pen5e4a4 pen5akit $#8> 9 Apa sajakah tanda dan gejala pen5akit $#8> d #agaimana 9ara men9egah penularan $#8> J! SUMBER & =ongoes7 M 0 /,,, Rencana Asuhan Keperawatan (0disi 3) Jakarta: 0?8 / 6ida5at7 A /,,2 Pengantar Ilmu Keperawatan Anak  Jakarta: Salem4a Medika 3 Kusuma7 67 @ Nurarif7 A /,&3 Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagosa Medis & Nanda NIC-NC  og5akarta - Mansjoer7 A /,,, Kapita !elekta Kedokteran (0disi 3) Jakarta: Media Aes9ulapius ' Ngasti5ah /,,' Keperawatan Anak !akit  Jakarta: 0?8


TBC .TUBERCULOSIS/

Pe&'(h+l+(&

Pen5akit infeksi paru 5ang dise4a4kan oleh kuman kelompok M"co#acterim tu#erculosis Pen5akit $#8 dapat men5erang pada siapa saja tak terke9uali pria7 wanita7 tua7 muda7 ka5a dan miskin serta dimana saja B6C &, men5atakan 4ahwa sekitar &!2, juta orang (&3 penduduk dunia) 5ang terinfeksi kuman tu4erkulosis =i ndonesia khususn5a7 Pen5akit ini terus 4erkem4ang setiap tahunn5a dan saat ini men9apai angka /', juta kasus 4aru diantaran5a &-,,,, men5e4a4kan kematian (pen5e4a4 utama kematian nomor / di ndonesia) #ahkan ndonesia menduduki negara ter4esar ketiga didunia dalam masalah pen5akit $#8 ini ?am4aran *isik $#8

Pe&-e( Pe&-()%* .TBC/

& Pen5akit $#8 dise4a4kan oleh 4akteri Miko#akterium tu#erkulosis7 / #akteri ini 4er4entuk 4atang dan 4ersifat tahan asam sehingga dikenal juga se4agai #atang $ahan Asam (#$A) 3 Jenis 4akteri ini pertama kali ditemukan oleh seseorang 5ang 4ernama 1o4ert Ko9h pada tanggal /- Maret &../7 Dntuk mengenang jasa 4eliau maka 4akteri terse4ut di4eri nama 4aksil Ko9h - #ahkan pen5akit $#8 pada paru"paru pun dikenal juga se4agai Ko9h Pulmonal (KP)


C("( Pe&+l("(& Pe&-()%* TBC

& Penularan pen5akit $#8 adalah melalui udara 5ang ter9emar oleh Miko4akterium tu4erkulosa 5ang dilepaskandikeluarkan oleh si penderita $#8 saat 4atuk7 dimana pada anak"anak umumn5a sum4er infeksi adalah 4erasal dari orang dewasa 5ang menderita $#8 / #akteri ini masuk kedalam paru"paru dan 4erkumpul hingga 4erkem4ang menjadi 4an5ak (terutama pada orang 5ang memiliki da5a tahan tu4uh rendah)7 4ahkan 4akteri ini pula dapat mengalami pen5e4aran melalui pem4uluh darah

atau

kelenjar

getah

4ening sehingga

men5e4a4kan

terinfeksin5a organ tu4uh 5ang lain seperti otak7 ginjal7 saluran 9erna7 tulang7 kelenjar getah 4ening dan lainn5a meski 5ang paling 4an5ak adalah organ paru 3 Masukn5a Miko4akterium tu4erkulosa kedalam organ paru men5e4a4kan infeksi pada paru"paru7 dimana terjadi pertum4uhan koloni 4akteri 5ang 4er4entuk 4ulat (glo4ular) =engan reaksi imunologis7 sel"sel pada dinding paru 4erusaha mengham4at 4akteri $#8 ini melalui mekanisme alamian5a mem4entuk

jaringan

parut

Aki4atn5a

4akteri

$#8

terse4ut

akan

4erdiamistirahat (dormant) seperti 5ang tampak se4agai tu4erkel pada pemeriksaan E"ra5 atau photo rontgen - Seseorang dengan kondisi da5a tahan tu4uh (imun) 5ang 4aik7 4entuk tu4erkel ini akan tetap dormant sepanjang hidupn5a ;ain hal pada orang 5ang memilki sistem keke4elan tu4uh rendah atau kurang7 4akteri ini akan mengalami perkem4ang4iakan sehingga tu4erkel 4ertam4ah 4an5ak Sehingga tu4erkel 5ang 4an5ak ini 4erkumpul mem4entuk se4uah ruang didalam rongga paru 1uang inilah 5ang nantin5a menjadi sum4er produksi sputum (riakdahak) Maka orang 5ang rongga parun5a memproduksi sputum dan didapati mikro4a tu4erkulosa dise4ut sedang mengalami pertum4uhan tu4erkel dan positif terinfeksi $#8 ' #erkem4angn5a pen5akit $#8 di ndonesia ini tidak lain 4erkaitan dengan mem4urukn5a kondisi sosial ekonomi7 4elum optimaln5a fasilitas pela5anan kesehatan mas5arakat7 meningkatn5a jumlah penduduk 5ang tidak mempun5ai


tempat tinggal dan adan5a epidemi dari infeksi 6F 6al ini juga tentun5a mendapat pengaruh 4esar dari da5a tahan tu4uh 5ang lemahmenurun7 irulensi dan jumlah kuman 5ang memegang peranan penting dalam terjadin5a infeksi $#8

T(&'( '(& Ge(l( Pe&-()%* TBC

?ejala umum (Sistemik) & =emam tidak terlalu tinggi 5ang 4erlangsung lama7 4iasan5a dirasakan malam hari disertai keringat malam Kadang"kadang serangan demam seperti influenGa dan 4ersifat hilang tim4ul / Penurunan nafsu makan dan 4erat 4adan 3 #atuk"4atuk selama le4ih dari 3 minggu (dapat disertai dengan darah) - Perasaan tidak enak (malaise)7 lemah ?ejala khusus (Khas) & $ergantung dari organ tu4uh mana 5ang terkena7 4ila terjadi sum4atan se4agian 4ronkus (saluran 5ang menuju ke paru"paru) aki4at penekanan kelenjar getah 4ening 5ang mem4esar7 akan menim4ulkan suara HmengiI7 suara nafas melemah 5ang disertai sesak / Kalau ada 9airan dirongga pleura (pem4ungkus paru"paru)7 dapat disertai dengan keluhan sakit dada


3 #ila mengenai tulang7 maka akan terjadi gejala seperti infeksi tulang 5ang pada suatu saat dapat mem4entuk saluran dan 4ermuara pada kulit di atasn5a7 pada muara ini akan keluar 9airan nanah - Pada anak"anak dapat mengenai otak (lapisan pem4ungkus otak) dan dise4ut se4agai meningitis (radang selaput otak)7 gejalan5a adalah demam tinggi7 adan5a penurunan kesadaran dan kejang"kejang ' Pada penderita usia anak"anak apa4ila tidak menim4ulkan gejala7 Maka $#8 dapat terdeteksi kalau diketahui adan5a kontak dengan pasien $#8 dewasa Sekitar 3,"', anak"anak 5ang terjadi kontak dengan penderita $#8 paru dewasa mem4erikan hasil uji tu4erkulin positif Pada anak usia 3 4ulan sampai ' tahun 5ang tinggal serumah dengan penderita $#8 paru dewasa dengan #$A

positif7

dilaporkan

3,

terinfeksi

4erdasarkan

pemeriksaan

serologidarah

Pe&e,()(& D%(,&#$%$ ('( TBC

Apa4ila seseorang di9urigai menderita atau tertular pen5akit $#87 Maka ada 4e4erapa hal pemeriksaan 5ang perlu dilakukan untuk meme4erikan diagnosa 5ang tepat antara lain: & Anamnesa 4aik terhadap pasien maupun keluargan5a / Pemeriksaan fisik se9ara langsung 3 Pemeriksaan la4oratorium (darah7 dahak7 9airan otak) - Pemeriksaan patologi anatomi (PA) ' 1ontgen dada (thora+ photo) 2 dan Dji tu4erkulin Pemeriksaan ;a4oratorium & Pemeriksaan 5ang 4iasa dilakukan adalah pemeriksaan darah rutin terutama ;0= / Se4agian 4esar kasus kadar ;0= meningkat pada penderita $# paru 3 Selain itu dilakukan pemeriksaan dahaksputum se4an5ak 3 kali 6asil positif menunjukkan 4ila / dari 3 sampel dahak ditemukan #$A (4akteri tahan asam)


- =iagnosis pasti dapat dilakukan kultur dan pada hasiln5a terdapat kuman M"co#acterium tu#erculosis ' Pemeriksaan rutin lainn5a adalah foto rontgen paru =ilakukan foto dalam / posisi 5aitu dari depan dan samping *oto rontgen dada dilakukan di awal dan pada akhir pengo4atan untuk memonitor ke4erhasilan pengo4atan7 4iasan5a dilakukan setelah pengo4atan / 4ulan dan 2 4ulan

1ontgen $#8 Paru

Dji $u4erkulin ($est Mantou+) Pemeriksaan imuno"serologis dilakukan 4isan5a pada anak7 dilakukan uji kulit dengan tu4erkulin (tes Mantou+) dikatakan positif 4ila terdapat kemerahan disekitar kulit 5ang diuji  &' mm ?am4ar : 6asil uji kulit tu4erkulin (mantou+)


Me*#'e Pe&e3+(& K($+$ TBC ("+

=engan 9ara passie promotie 9ase finding artin5a penjaringan tersangka penderita 5ang datang 4erkunjung ke unit pela5anan kesehatan dengan meningkatkan pen5uluhan $#8 kepada mas5arakat #ila ditemukan penderita tu4er9ulosis paru dengan sputum dahat #$A L7 maka semua orang 5ang kontak serumah dengan penderita harus diperiksa Apa4ila ada gejala"gejala suspek (Ke9urigaan) $#8 maka harus diperiksa dahakn5a

Pe&,#(*(& Pe&-()%* TBC


& Pengo4atan 4agi penderita pen5akit $#8 akan menjalani proses 5ang 9ukup lama7 5aitu 4erkisar dari 2 4ulan sampai  4ulan atau 4ahkan 4isa le4ih Pen5akit $#8 dapat disem4uhkan se9ara total apa4ila penderita se9ara rutin mengkonsumsi o4at"o4atan 5ang di4erikan dokter dan memper4aiki da5a tahan tu4uhn5a dengan giGi 5ang 9ukup 4aik / Selama proses pengo4atan7 untuk mengetahui perkem4angann5a 5ang le4ih 4aik maka disarankan pada penderita untuk menjalani pemeriksaan 4aik darah7 sputum7 urine dan E"ra5 atau rontgen setiap 3 4ulann5a 3 $erapi dilakukan dengan pem4erian CA$ (C4at Anti $u4erkulosis) - CA$ harus di4erikan dalam kom4inasi sedikitn5a dua o4at 5ang 4ersifat 4akterisid (isoniaGid dan rifampi9in) dengan atau tanpa o4at ketiga ' CA$ 5ang tersedia adalah soniaGid (6)7 1ifampi9in (1)7 0tam4utol (0)7 Streptomi9in (S)7 PiraGinamid () 2 Kepatuhan pasien sangat penting untuk kesem4uhan total dari kuman $4

P(&'+(& OAT '(& )(*e,#"% ('( TB ("+ .WHO 1445/ Panduan CA$

Klasifikasi dan tipe penderita

*ase awal

*ase lanjutan

Kategori &

#$A (L) 4aru Sakit 4erat : #$A (") luar paru

/61S(0) /61S(0)

-16 -1363

Kategori /

Pengo4atan ulang: Kam4uh #$A (L) ?agal $4 paru #$A (") $4 luar paru

/160S&160 /160S&160

'160 '136303

/16 /16/13633

-16 -1363

Kategori 3

Keterangan: & /61  tiap hari selama / 4ulan / -16 tiap hari selama - 4ulan 3 -6313  tiga kali seminggu selama - 4ulan

C("( Me&6e,(h Pe&+l("(& TBC

& Mem4uka jendela rumah setiap hari


/ Menjemur kasur pasien $#8 untuk men9egah penularan ke anggota keluarga 5ang lain 3 Menutup mulut saat 4atuk - Men5ediakan tempat khusus untuk mem4uang dahak saat 4atuk ' munisasi #8?

Satuan Acara Penyuluhan Tentang Penyakit Tbc

Recommend Documents