SATUAN SA TUAN ACARA PENYULUH PENYULUHAN AN (SAP) (S AP) PERAWATAN PASIEN STROKE DI RUMAH
Disusun Oleh :
1.
Anita Wulandari
2.
Vivin Nurandika Sari
3.
Ranaldi Mulyo Sandi
4.
utri Diantika
!.
"eni Widya#ati
Program Studi D3 K!ra"ata# STIKES $INA SEHAT PPNI MO%OKERTO &'
SATUAN ACARA PENYULUHAN
1. TOPIK PENYULUHAN
: $an%%uan Siste& Neurolo%is
2. POKOK $AHASAN
: 'VA (stroke)
3. SU$ POKOK $AHASAN
: e&aha&an tentan% *enyakit stroke dan *era#atannya serta +ara &en+e%ah stroke ,erulan%
4. SASARAN
: *asien dan keluar%a di ruan% Seruni - RSD Dr. Seoto&o Sura,aya.
*+ WAKTU PERTEMUAN ,
"ari
: Ra,u
/an%%al
: 20 Maret 21!
-+ Id#ti.i/a0i Ma0a1a2
: lien dan keluar%a ,elu& &en%etahui den%an elas
,a%ai&ana *era#atan di ru&ah *asien den%an stroke. + Tu4ua#
.1 /uuan u&u& : Setelah dilakukan *enyuluhan tentan% stroke dihara*kan lien dan eluar%a &a&*u &en%erti5 &e&aha&i tanda dan %eala stroke5 *e+e%ahan stroke serta &au &inu& o,at se+ara teratur .2 /uuan khusus : a. lien &en%etahui +ara &elatih otot6otot dari *asien stroke. ,. lien dan keluar%a &a&*u &e&aha&i *era#atan dari *asien stroke diru&ah +.
lien dan keluar%a da*at &e&aha&i diit yan% ,enar *ada *enderita stroke den%an hi*ertensi.
d. lien &a&*u &enye,utkan *en+e%ahan dari stroke e. lien &a&*u &enye,utkan *en+e%ahan dari stroke ,erulan%.
+ Mdia !m51a4ara# 7ea8let5 Materi *en%aaran
6+ Mtod P#7u1u2a#
a) 'era&ah ,) Diskusi +) De&onstrasi Kgiata# P#7u1u2a#
Ta2a! Kgiata# e&,ukaan
Kgiata# !ra"at Sala& *e&,uka
Kgiata# /1i# Menden%arkan
Mdia 'era&ah 9
(Orientasi)
Me&*erkenalkan diri
keteran%an *enyai
lea8let
(! &enit)
Menelaskan &aksud dan
enyaian
Me&,erikan lea8let Menya&*aikan &ateri :
Me&*erhatikan
'era&ah
( 1! &enit )
1. Menelaskan *en%ertian
dan &enden%arkan
tuuan
Stroke
keteran%an *enyai
2. Menelaskan *enye,a, Stroke 3. Menelaskan tanda dan %eala stroke 4. Menelaskan tentan% ko&*likasi dari stroke !. Menelaskan tentan% *era#atan dari *asien stroke diru&ah . Menelaskan tentan% diit yan% ,enar *ada *enderita stroke den%an hi*ertensi . Menelaskan *en+e%ahan dari stroke 0. lien &a&*u &enye,utkan *en+e%ahan dari stroke enutu*
,erulan% Melakukan tanya a#a,
Menden%arkan dan
(evaluasi)
Menutu* *erte&uan
,ertanya
( 1 &enit )
MATERI PENYULUHAN
+ P#grtia# Stro/
'era&ah
Stroke adalah ke&atian arin%an otak aki,at kekuran%an aliran darah dan oksi%en *ada arin%an otak. Stroke &eru*akan salah satu ko&*likasi dari hi*ertensi yan% &enahun. Stroke adalah sindro&a klinis yan% a#al ti&,ulnya &edadak5 *ro%resi8 +e*at5 ,eru*a de8isit neorolo%i lokal dan atau %lo,al yan% erlan% sun% 24 a& atau le,ih atau lan%sun% &eni&,ulakan ke&atian5 dan se&ata6&ata dise,a,kan oleh %a%%uan *eredaran darah otak nontrau&ati+ (Mansyoer5 2: 1) Stroke adalah &ati atau ter%an%%unya aliran darah se+ara &endadak ke (salah satu atau le,ih) #ilayah *en%aturan di otak aki,at saluran darahnya tersu&,at atau *e+ah (MRS6RSD Dr. Sai8ul A&#ar Malan%5 21) Stroke adalah ke&atian arin%an otak aki,at kekuran%an aliran darah dan oksi%en *ada arin%an otak. Stroke &eru*akan salah satu ko&*likasi dari hi*ertensi yan% &enahun.
&+ Pra"ata# Stro/ di ruma2
enderita Stroke harus se%era &enda*atkan *era#atan oleh tena%a kesehatan dan harus se%era di,a#ah ke ru&ah sakit.
enderita harus dilakukan &o,ilisasi dan 8isiotera*i se+ara teratur.
-erikan latihan %erak *asi8 atau akti8 *ada ,a%ian yan% lu&*uh5 untuk &en+e%ah kekakuan (kontraktur)
,ah *osisi tu,uh *enderita den%an kelu&*uhan total9se,a%ian5 untuk &en+e%ah adanya luka aki,at tekanan (deku,itus)
asien kean% : ;an%an tin%%alkan *asien sendirian sela&a *asien kean%5 ;auhkan ,aran%6,aran% yan% da*at &e&,ahayakan 8isik *asien5 /idurkan *asien terlentan% tan*a ,antal5 &irin%kan ke*ala ke satu sisi5 ;an%an &en+o,a &e&asukkan sesuatu*un ke &ulut *asien sela&a kean% karena da*at &enye,a,kan %i%i *atah5 se%era ,a#a *asien ke ru&ah sakit
asien ti,a6ti,a tidak sadar :-arin%kan *asien terlentan% tan*a ,antal5 *osisi ke*ala &irin% ke satu sisi5 7e*askan %i%i *alsu ,ila ada5 ;an%an &e&,erikan &akan atau &inu&5 dan Se%era ,a#a ke ru&ah sakit terdekat
-ila ti,a6ti,a *asein &enunukkan tanda atau %eala stroke ,erulan% se*erti lu&*uh se*aruh ,adan5 sulit ,erko&unikasi5 ,i+ara 'adel5 tersedak #aktu &akan &aka se%era ,a#a ke Ru&ah Sakit terdekat.
3+ Diit 7a#g $#ar !ada P#drita Stro/ d#ga# Hi!rt#0i
Premiery prevention of stroke A"A9ASA guideline stroke5 (25 dala& Bethesda stroke center literature5 20)5 &enyatakan ,ah#a asu*an &akanan yan% &en%andun% ,anyak sayur dan ,uah da*at &en%uran%i teradinya stroke. e&akaian sodiu& yan% ,erle,ihan u%a da*at &enin%katkan tekanan darah (-la+k < "a#ks5 2=). Disini %ara& yan% harus di,atasi ,ukanlah se&ua enis %ara& na&un *e&,atasan u&lah %ara& Na'l dala& &akanan. Su&,er natriu&9sodiu& yan% uta&a adalah natriu& klorida (%ara& da*ur)5 *enyeda* &asakan (&onosodiu& %luta&at > MS$)5 dan sodiu& kar,onat. onsu&si %ara& da*ur (&en%andun% iodiu&) yan% dianurkan tidak le,ih dari %ra& *er hari atau setara den%an satu sendok teh. Menurut Martuti (2=)5 dala& *enelitiannya &enunukan ,ah#a *asien stroke *erlu &e&,atasi asu*an %ara& karena kandun%an &ineral natriu& (sodiu&) didala&nya &e&e%an% *eranan *entin% terhada* ti&,ulnya hi*ertensi. "asil *enelitian &enunukan ,ah#a an%ka keadian stroke &enin%kat *ada *asien den%an kadar kolesterol diatas 24 &%?. Setia* kenaikan kolesterol 305 &%? &enaikan an%ka stroke 2! ? sedan%kan kenaikan "D7 (hi%h density li*o*rotein) 1 &&ol (305 &%?) &enurunkan teradinya stroke setin%%i 4? ( premiery prevention of stroke5 2 dala& Bethesda stroke center literature5 20). -erdasarkan *enelitian yan% dilakukan oleh $iantani (23)5 &enunukkan ,ah#a kenaikan kadar kolesterol ,er*en%aruh terhada* resiko stroke iske&ik se,anyak 3.= kali. Serat &akanan u%a di,utuhkan untuk *roses &eta,olis&e dala& tu,uh. Diet tin%%i serat ,er&an8aat untuk &en%hindari kele,ihan le&ak5 le&ak enuh dan kolesterol. Setia* %ra& konsu&si serat u%a &en%hindari kele,ihan %ula dan natriu& serta da*at &enurunkan ,erat ,adan dan &en+e%ah ke%e&ukan. Dietary guedelines for American &en%anurkan untuk &en%konsu&si &akanan yan% &en%andun% serat 263! %r *erhari (Martuti52=).
$5ra!a ti!0 ma/a# ma/a#a# r#da2 garam :
"indari &e&asak den%an %ara& atau &ena&,ahkan %ara& *ada &akanan.
"indari &akanan yan% tersedia dala& ,entuk kalen%an serta &akanan6&akanan kuda*an (sna+k)5 &ie re,us.
Roti yan% di&akan se,aiknya ,eru*a roti %andu&5 ,ukan roti *utih. Dala& &akan roti hindari *en%%unaan &ar%arin dan keu. Sereal *un se,aiknya dihindari.
;ika &e&an% &au &akan &akanan sediaan kalen%5 ,ilas dulu &akanan terse,ut untuk &en%uran%i kadar sodiu&nya.
er,anyak &akan ,uah6,uahan dan sayuran. Minu& us ,uah setia* hari. enelitian &enunukkan ,ah#a konsu&si ,uah6,uahan &en%uran%i risiko teradinya stroke.
Me&ilih &akanan yan% tin%%i kar,ohidrat atau ,anyak te*un% dan serat se*erti %andu&.
Minu& susu yan% rendah le&ak.
$unakan &inyak yan% &en%andun% le&ak tak enuh
onsu&si aya& tan*a kulit5 ikan5 *utih telur se,a%ai *en%%anti da%in%5 erohan (otak5 ,a,at) dan kunin% telur. (da%in% &aksi&al 3@9&in%%u5 telur &aksi&al 3 ,utir9&in%%u)
uran%i &akanan yan% ,anyak &en%andun% %ula se*erti es kri&5 +okelat5 so8t drink5 %ula6%ula
uran%i &e&asak den%an +ara &en%%oren%. er,anyak &akanan re,us5 kukus5 &e&an%%an%5 &enu&is den%an &inyak le&ak tak enuh5 dan &e&,akar
S7arat807arat dit ada1a2,
1. Rendah kolesterol5 an%an terlalu ,anyak &akan telur dala& se&in%%u. 2. Rendah kalori 3. "indari konsu&si le&ak enuh: 7e&ak he#ani: da%in% sa*i5 ka&,in%5 ,a,i5 susu 8ull +rea& atau susu &urni5 erohan5 &ente%a5 keu. 7e&ak na,ati: &inyak ka+an%5 &inyak kela*a sa#it5 &inyak +okelat
4. Makan dala& *orsi sedikit na&un serin% !. "indarilah konsu&si &akanan yan% &eran%san%5 &en%hasilkan %as5 &erusak &ukosa la&,un% dan la&,at di+erna 9+ P#:ga2a# 0tro/
"entikan konsu&si alkohol
Diit rendah kolesterol dan %ara&
"indari &erokok
"entikan *enyala%unaan o,at (kokain)
"indari *enin%katan -- drastis.
"indari stress
Olahra%a teratur sesuaikan ke&a&*uan
*+ P#:ga2a# Stro/ $ru1a#g
Olahra%a /eratur
er,anyak &inu& air *utih
Me&*ertahankan ,erat ,adan nor&al untuk de#asa den%an *erhitun%an indeks &asa tu,uh 262!k%9&2.
Men%uran%i asu*an %ara&5 kuran% dari %ra& da*ur atau kuran% dari 254 %r Na9hari.
Makan ,uah dan sayur.
Men%uran%i konsu&si le&ak ,aik yan% enuh &au*un tidak enuh.
Rutin &e&eriksa tekanan darah : Makin tin%%i tekanan darah &akin ,esar risiko terkena stroke.
Was*adai %an%%uan ira&a antun% (attrial 8i,rillation)
-erhenti &erokok dan anti al+ohol
eriksa kadar kolesterol dala& tu,uh
ontrol kadar %ula darah
eriksa rutin ke *elayanan kesehatan
DA;TAR RU%UKAN
1. -runner dan Suddarth. 22. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8.Alih -ahasa dr. Andry "artono dkk. ;akarta:B$
2. Mansoer Ari8. 2. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2 edisi 3. ;akarta:Media Aeskula*ius.
3. ur#anti dan Arina. 20. Rehabilitasi Klien Pasca Stroke. artasura:C MS.
4. S&eltEer5 SuEanne.(21). Keperawatan Medikal Bedah.. ;akarta : B$'.
!. otter5 atri+ia A dan Anne $ri88in erry. 2!. Buku Aar !undamental Keperawatan" Konsep# Proses Dan Praktek . ;akarta: B$'.
