SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) PEMILIHAN SAMPAH DI RUANG MELATI RSU DR. SOETOMO SURABAYA
Disusun oleh: Wini Damayanti H, S.Kep Putri Mulyasari, S.Kep Siti Fatonah, S.Kep !ia Fitriani, S.Kep #e$yar Ha%it S, S.Kep
131613143022 131613143041 13161314302 1316131430" 1316131430&&
PROGRAM PROESI PENDIDI!AN NERS (P"N) PROGRAM STUDI PENDIDI!AN NERS A!ULTAS !EPERA#ATAN UNI$ERSITAS AIRLANGGA SURABAYA %&'
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
Po'o' (ahasan
) Pemilihan Sampah
Sasaran
) Keluar*a pasien +i !uan* Melati !S Dr. Soetomo Sura$aya
Hari-an**al
) !a$u, 2" Septem$er 2016
empat
) Di !uan* Melati !S Dr. Soetomo Sura$aya
Pela'sana
) Pro*ram Pen+i+i'an Pro%esi /ers Fa'ultas Keperaatan niersitas irlan**a +an M PK!S ruan* Melati !SD Dr. Dr. Soetomo Sura$aya
Wa'tu
) Pu'ul 10.00 W(
A. Tuu*n u*n '. Tuu*n u*n U+u U+u+ + Setelah Setelah +ila'u +ila'u'an 'an penyu penyuluh luhan an 'eseha 'esehatan tan,, +ihara +iharap'a p'an n 'eluar 'eluar*a *a
pasien +i ruan* Melati !S Dr. Soetomo Sura$aya men*erti +an memahami tentan* pem$uan*an sampah pa+a tempatnya te mpatnya %. Tuu*n u*n !h !hus usus us Setelah Setelah men*i' men*i'uti uti penyu penyuluh luhan an 'eseha 'esehatan tan selama selama 1 60 menit menit +iharap'an +iharap'an 'eluar*a 'eluar*a pasien +i ruan* Melati !S Dr. Soetomo Sura$aya Sura$aya mampu) 15 Menye$u Menye$ut'an t'an pen*ert pen*ertian ian sampah sampah.. 25 Kara'te Kara'terist risti' i' samp sampah ah ruma rumah h sa'it sa'it 35 Menye$ut'an Menye$ut'an maam7maam maam7maam sampah sampah +an +an tempat tempat pem$uan* pem$uan*anny annya. a. 45 Menye$u Menye$ut'an t'an ara ara ui ui tan*an tan*an yan* yan* $enar $enar.. 5 Menye$ut'an Menye$ut'an penan*anan penan*anan pertama pertama 8i'a 8i'a ter8a+i ter8a+i tumpahan tumpahan airan airan 9+arah, 9+arah, airan $er$ahaya5 B. Po,o Po,o, , B*h* B*h*s* s*n n a5 Pen*er Pen*ertian tian sampah sampah rumah rumah sa'it. sa'it. $5 Kara'teristi' sampah rumah sa'it 5 :enis78 :enis78eni eniss samp sampah ah rumah rumah sa'it sa'it +5 Pemilih Pemilihan an tempat tempat samp sampah ah rumah rumah sa'i sa'itt e5 ;ara ;ara mem$ersi mem$ersih'a h'an n tumpaha tumpahan n airan airan $er$ahay $er$ahayaa %5 ;ara ;ara u uii tan* tan*an an yan* yan* $ena $enar r C. Me-oe 1. ;eramah 2. anya nya 8a 8aa$
2
D. Mei* 1. Power Point 2. Leaflet E. !e/i*-*n Pen0uluh*n N
T*h*1*n *n
o 1.
#*,-u 10 menit
!e/i*-*n Penii,*n
Petu*as
se$elum aara ha+ir, +imulai
menyiap'an ruan*an,
+an
!e/i*-*n Pese2-*
+a%tar Peserta tempat
untu' peserta penyuluhan.
penyuluhan
men*isi +a%tar ha+ir +an +u+u'
+itempat
yan*
telah +ise+ia'an. 2.
Pen+ahuluan 10 menit
Pem$u'aan) 1 Men*uap'an 2
salam
+an
1
Men8aa$ salam
memper'enal'an +iri Menyampai'an tu8uan +an
2
Men+en*ar'an tu8uan +an
ma'su+ penyuluhan 3
Men8elas'an 'ontra' a'tu
4
+an me'anisme Menye$ut'an
materi
ma'su+
+ari
penyuluhan 3 Men+en*ar'an 4
penyuluhan
'ontra' a'tu Men+en*ar'an materi penyuluhan
yan*
+i$eri'an 3.
Pela'sanaan 'e*iatan menit
20
Pela'sanaan) 1. Men**ali pen*etahuan +an pen*alaman
sasaran
penyuluhan
tentan*
pem$uan*an sampah 2. Men8elas'an materi, meliputi) a5 Pen*ertian
sampah
rumah sa'it. $5 Kara'teristi'
sampah
rumah sa'it 5 :enis78enis
sampah
rumah sa'it +5 Pemilihan
Men8elas'an
apa$ila
men*etahui
tentan*
pem$uan*an sampah. 2 Men+en*ar'an materi penyuluhan
yan*
+isampai'an.
3
Men8elas'an 'em$ali men*enai materi yan* telah +isampai'an
tempat
sampah rumah sa'it e5 ;ara mem$ersih'an 3
1
tumpahan
airan 4
$er$ahaya %5 ;ara ui tan*an yan* $enar 3. Men**ali peran
+alam
penyuluhan
men*a8u'an pertanyaan men*enai materi
pen*etahuan
'eluar*a
Peserta
pemilihan sampah rumah
yan*
$elum
+ipahami Men+en*aran
+an
memperhati'an
sa'it
8aa$an
penya8i
men*enai pertanyaan 4. Mem$eri'an
'esempatan
peserta penyuluhan
peserta untu' men*a8u'an pertanyaan men*enai materi yan* +isampai'an.
. Men8aa$ pertanyaan yan* +ia8u'an
oleh
peserta
penyuluhan.
4.
Penutup
menit
<aluasi) 1 Menanya'an materi
'em$ali
yan*
1
telah
Penya8i
yan* +ia8u'an oleh menyimpul'an
materi
yan*
penya8i. 2 Peserta
telah
'epa+a
peserta penyuluhan. . Pen/o2/*nis*si*n 1. Pem$im$in* Klini' 2. Penya8i 3. Mo+erator
'esimpulan
im penyuluh mem$a*i'an leaflet
semua
3
materi
yan* +isampai'an. Peserta penyuluhan menerima leaflet.
)
4
penyuluh
men+en*ar'an
+isampai'an. 3
penyuluhan
men8aa$ pertanyaan
+isampai'an. 2
Peserta
4. =$serer +an /otulen . Fasilitator
G. Job Description 1. Penya8i Men**ali •
•
) !ia Fitriani ) Wini Damayanti H. Siti Fatonah
pen*etahuan
pasien
+an
'eluar*a
pasien
tentan*
pem$uan*an lim$ah rumah sa'it Menyampai'an materi untu' peserta penyuluhan a*ar $isa memahami
hal7hal tentan* isi, ma'na +an ma'su+ +ari penyuluhan 2. Mo+erator (ertan**un* 8aa$ atas 'elanaran aara • Mem$u'a +an menutup aara • Menyettin* a'tu penya8i sesuai +en*an renana 'e*iatan • 3. Fasilitator Mem$antu 'elanaran aara penyuluhan • Men8aa$ pertanyaan +ari peserta penyuluhan • Men+oron* peserta untu' $ertanya 'epa+a penya8i • Mem$a*i'an leaflet 'epa+a semua peserta penyuluhan • 4. =$serer +an /otulen Men*amati 8alannya aara penyuluhan • Menatat pertanyaan +ari pesesrta • Men*ealuasi seran*'aian aara penyuluhan mulai +ari aal hin**a • a'hir H. Se--in/ Te+1*>ayar Mo+erator
Me8a
Penya8i
P
P P
P P
P P
P P
P P
P P
P
=$serer +an /otulen
Pem$im$in*
Keteran*an) P
) Peserta penyuluhan 9'eluar*a pasien5 ) Fasilitator
5
I. !2i-e2i* E3*lu*si 15 Kriteria stru'tur
1. Kontra' a'tu +an tempat +i$eri'an 2 hari se$elum aara +ila'u'an 2. Peserta ha+ir pa+a tempat yan* telah +itentu'an 3. Penyelen**araan penyuluhan +ila'u'an oleh mahasisa $e'er8a sama +en*an M PK!S !uan* Melati !S Dr. Soetomo Sura$aya. 4. Pen*or*anisasian penyelen**araan penyuluhan +ila'u'an se$elum +an saat penyuluhan +ila'sana'an. 25 Kriteria proses a $ + e %
ara +imulai tepat a'tu Peserta antusias terha+ap materi penyuluhan Peserta men*i'uti 'e*iatan sesuai +en*an aturan yan* telah +i8elas'an Peserta men+en*ar'an +an memperhati'an penyuluhan Pela'sanaan 'e*iatan sesuai P= Pen*or*anisasian $er8alan sesuai +en*an job description
35 Kriteria hasil a
Peserta yan* +atan* $er8umlah &? oran* +ari total 8umlah pasien.
$
+a umpan $ali' positi% +ari peserta
seperti +apat men8aa$
pertanyaan yan* +ia8u'an pemateri.
Peserta mampu men8aa$ +en*an $enar &? +ari pertanyaan penyuluh.
6
PEMILAHAN SAMPAH A. Pen/e2-i*n Li+4*h
>im$ah atau sampah a+alah se*ala sesuatu yan* ti+a' terpa'ai la*i +an harus +i$uan*. Sampah ini +apat $erasal +ari rumah tan**a, rumah sa'it, hotel, restoran, in+ustria +an lain7lain 9@uliarsih, 20025. Se+an*'an /otoatmo+8o 920035, sampah a+alah sesuatu $ahan atau $en+a pa+at yan* su+ah ti+a' +ipa'ai la*i oleh manusia atau $en+a pa+at yan* su+ah +i*una'an la*i +alam suatu 'e*iatan manusia +an +i$uan*. Sampah merupa'an $aran* yan* su+ah +ian**ap ti+a' terpa'ai +an +i$uan* oleh pemili'-pema'ai se$elumnya, tetapi masih $isa +ipa'ai $ila +i'elola +en*an prose+ur yan* $enar 9(asriyanta, 200&5. >im$ah pa+at 9soli+ aste5 merupa'an semua $ahan- material yan* +i$uan* +an ti+a' $er$entu' air maupun *as 9Soe*ianto, 2005. >im$ah rumah sa'it a+alah semua lim$ah hasil +ari 'e*iatan rumah sa'it +alam $entu' pa+at, air, pasta 9*el5, serta *as yan* +apat men*an+un* mi'roor*anisme pato*en $ersi%at in%e'sius, $ahan 'imia $eraun, +an se$a*ian $ersi%at ra+ioa'ti%. >im$ah rumah sa'it $isa men*an+un* $er$a*ai maam mi'roor*anisme ter*antun* pa+a 8enis rumah sa'it +an tin*'at pen*olahan yan* +ila'u'an se$elum +i$uan* 9D8ohan A Halim, 20135. B. Su+4e2 Li+4*h Ru+*h S*,i-
Setiap ruan*an-unit 'er8a +i rumah sa'it merupa'an pen*hasil sampah. :enis sampah +ari setiap ruan*an $er$e+a7$e+a sesuai +en*an pen**unaan +ari setiap ruan*an-unit yan* $ersan*'utan. / o 1. 2.
Sum$er-rea
:enis Sampah
Kantor-a+ministrasi Kertas nit o$stetri +an Dressin*9pem$alut-pa'aian5,spon*e9sepon-pen*o ruan* peraatan so'5, plaenta, ampul, termasu' 'apsul pera' o$stetri nitrat, 8arum syrin*e 9alat semprot5, mas'er +isposa$le 9mas'er yan* +apat +i$uan*5, +isposa$le +rapes 9tirai-'ain yan* +apat +i$uan*5, sanitary nap'in 9ser$et5, $loo+ lanet +isposa$le 9pisau $e+ah5, +isposa$le hateter 9alat $e+ah5, +isposa$le unit enema 9alat sunti' pa+a usus5 +isposa$le +iaper 9popo'5 +an un+erpa+ 9alas-$antalan5, +an sarun* +isposa$le.
7
3.
nit emer*eny Dressin*9pem$alut-pa'aian5,spon*e9sepon-pen** +an $e+ah termasu' oso', 8arin*an tu$uh, termasu' amputasi ampul ruan* peraatan $e'as, mas'er +isposa$le 9mas'er yan* +apat +i$uan*5, 8arum syrin*e 9alat semprot5, +rapes 9tirai-'ain5, +isposa$le $loo+ lanet 9pisau $e+ah5, +isposa$le 'anton* emesis, >ein tu$es 9pem$uluh5 hateter 9alat $e+ah5, +rainase set 9 alat pen*aliran5, 'anton* olosiomy, un+erpa+s 9alas-$antalan5, sarun* $e+ah. 4. nit la$oratorium, #elas ter'ontaminasi, termasu' pipet petri +ish, ruan* mayat, a+ah speimen, sli+e speimen 9'aa-alat phatolo*y +an soron*5, 8arin*an tu$uh, or*an, +an tulan* autopsy . nit isolasi (ahan7$ahan 'ertas yan* men*an+un* $uan*an nasal 9hi+un*5 +an sputum 9+aha'-air liur5, +ressin* 9pem$alut-pa'aian +an $an+a*es 9per$an5, mas'er +isposa$le 9mas'er yan* +apat +i$uan*5, sisa ma'anan, perlen*'apan ma'an. 6. nit peraatan mpul, 8arum +isposa$le +an syrin*e 9alat semprot5, 'ertas +an lain7lain. &. nit pelayanan Karton, 'ertas $un*'us, 'alen*, $otol, sampah +ari ruan* umum +an pasien, sisa ma'anan $uan*an ". nit *iBi-+apur Sisa pem$un*'us, sisa ma'anan-$ahan ma'anan sayuran +an lain7lain C. Halaman rumah Sisa pem$un*'un* +aun rantin*, +e$u. sa'it Sum$er) Dep'es 920025 C. !*2*,-e2is-i, S*+1*h Ru+*h S*,i-
Kara'teristi' sampah rumah sa'it perlu +i'etahui +alam 'aitannya pa+a pen*elolaan sampah yan* $ai' +an $enar. Seara *aris $esar sampah rumah sa'it +i$e+a'an men8a+i sampah me+is +an non me+is 9Wisa'sono, 20015 1. Sampah me+is Sampah me+is a+alah sampah yan* $erasal +ari pelayanan me+is, peraatan, *i*i, eterinari, %armasi atau se8enis, pen*o$atan, peraatan, penelitian atau pen+i+i'an yan* men**una'an $ahan7$ahan $eraun, in%e'sius $er$ahaya atau $isa mem$ahaya'an 'euali 8i'a +ila'u'an pen*amanan tertentu. (entu' sampah me+is $ermaam7maam +an
8
$er+asar'an potensi yan* ter'an+un* +i +alamnya +apat +i'elompo''an se$a*ai $eri'ut) a. Sampah $en+a ta8am Sampah $en+a ta8am a+alah o$ye' atau alat yan* memili'i su+ut ta8am, sisi, u8un* atau $a*ian menon8ol yan* +apat memoton* atau menusu' 'ulit seperti 8arum hipo+ermi', perlen*'apan intraena, pipet pasteur, peahan *elas, pisau $e+ah. Semua $en+a ta8am ini memili'i potensi $ahaya +an +apat menye$a$'an e+era melalui so$e'an atau tusu'an. (en+a7$en+a ta8am yan* ter$uan* mun*'in ter'ontaminasi oleh +arah, airan tu$uh, $ahan mi'ro$iolo*i, $ahan $eraun atau ra+ioa'ti% $. Sampah in%e'sius Sampah in%e'sius merupa'an sampah yan* $er'aitan +en*an pasien yan* memerlu'an isolasi penya'it menular 9peraatan intensi%5 atau
sampah
la$oratorium
yan*
$er'aitan
+en*an
pemeri'saan
mi'ro$iolo*i +ari poli'lini' +an ruan* peraatan-isolasi penya'it menular. . Sampah 8arin*an tu$uh Sampah 8arin*an tu$uh meliputi or*an, an**ota $a+an, +arah +an airan tu$uh, $iasanya +ihasil'an pa+a saat pem$e+ahan atau otopsi. +. Sampah sitoto'si' Sampah sitoto'si' a+alah $ahan yan* ter'ontaminasi atau mun*'in ter'ontaminasi +en*an o$at sitoto'si' selama perai'an, pen*an*'utan atau tin+a'an terapi sitoto'si'. e. Sampah %armasi Sampah %armasi ini +apat $erasal +ari o$at7o$at 'a+aluarsa, o$at7 o$at yan* ter$uan* 'arena $ath yan* ti+a' memenuhi spesi%i'asi atau 'emasan yan* ter'ontaminasi, o$at7o$at yan* +i$uan* oleh pasien atau +i$uan* oleh masyara'at, o$at7o$at yan* ti+a' la*i +iperlu'an oleh institusi yan* $ersan*'utan +an Sampah yan* +ihasil'an selama pro+u'si o$at7o$atan. %. Sampah 'imia Sampah 'imia a+alah lim$ah yan* +ihasil'an +ari pen**unaan $ahan 'imia +alam tin+a'an me+is, eterinari, la$oratorium, proses sterilisasi, +an riset. *. Sampah ra+ioa'ti% Sampah ra+ioa'ti% a+alah $ahan yan* ter'ontaminasi +en*an ra+io isotop yan* $erasal +ari pen**unaan me+is atau riset ra+io nu'lei+a.
9
Sampah ini +apat $erasal +ari antara lain ) tin+a'an 'e+o'teran nu'lir, ra+io7imunoassay +an $a'teriolo*is +apat $er$entu' pa+at, air atau *as. 2. Sampah /on me+is >im$ah non me+is merupa'an lim$ah hasil 'e*iatan rumah sa'it +i luar 'e*iatan me+is. Sampah non me+is ini $isa $erasal +ari 'antora+ministrasi 'ertas, unit pelayanan 9$erupa 'arton, 'alen*, $otol5, sampah +ari ruan* pasien, sisa ma'anan $uan*an sampah +apur 9sisa pem$un*'us, sisa ma'anan-$ahan ma'anan, sayur +an lain7lain5. D. Pen/elol**n Li+4*h Pen*elolaan lim$ah rumah sa'it a+alah salah satu upaya 'e*iatan pene*ahan in%e'si +i rumah sa'it atau %asilitas pelayanan 'esehatan 9Kemen'es !, 20115. Pen*elolaan lim$ah rumah sa'it +apat +i+e%inisi'an se$a*ai suatu tin+a'an yan* +ila'u'an terha+ap lim$ah, +imulai +ari tahap pen*umpulan +i tempat sum$er, pen*an*'utan, penyimpanan-penampun*an serta tahap pen*olahan a'hir 9pemusnahan-pem$uan*an5 9D8ohan A Halim, 20115. Pen*elolaan lim$ah yan* $enar +imulai +ari pemilahan lim$ah +i tempat yan* men8a+i sum$er lim$ah terse$ut +ihasil'an 9!ohani A Setio, 20105. Semua petu*as harus men*erti +an pernah +ilatih tentan* ara penan*anan lim$ah yan* $enar. Pem$erian arna +an la$el pa+a tempat lim$ah yan* telah +isepa'ati $ersama +alam satu institusi 'esehatan a'an memu+ah'an pen*elolaan sehin**a $iaya yan* +i*una'an le$ih e%isien 9!ohani A Setio, 20105. E. Tuu*n Pen/elol**n Li+4*h Ru+*h S*,i!ohani A Setio 920105, menye$ut'an $aha tu8uan +ari pen*elolaan
lim$ah rumah sa'it a+alah) 1. Melin+un*i petu*as +ari perlu'aan 2. Melin+un*i petu*as 'esehatan +an masyara'at se'itar terha+ap penye$aran in%e'si 3. Mem$uan* $ahan7$ahan $er$ahaya 9$ahan to'si' +an ra+ioa'ti%5 +en*an aman. . !e-en-u*n *l*+ Pen/elol**n Li+4*h Ru+*h S*,iD8ohan A Salim 920135, menulis'an tentan* 'etentuan7'etentuan yan* perlu +iperhati'an +alam pen*elolaan lim$ah rumah sa'it, antara lain)
10
1. (an*sal harus memili'i minimal +ua maam tempat lim$ah, satu untu' lim$ah me+is 9+ilapisi 'antun* plasti' 'unin*5 +an satunya la*i untu' lim$ah non me+is 9+ilapisi 'antun* plasti' arna hitam5. 2. Semua lim$ah +ari 'amar operasi +ian**ap se$a*ai lim$ah me+is. 3. Semua lim$ah +ari 'antor, $iasanya $erupa alat7alat tulis +ian**ap se$a*ai lim$ah non me+is 4. Semua lim$ah yan* 'eluar +ari unit patolo*i +ian**ap se$a*ai lim$ah me+is +an perlu +inyata'an aman se$elum +i$uan*. Persyaratan tempat-a+ah penampun* lim$ah non me+is, se$a*ai $eri'ut) 9D8ohan A Salim, 20135 1. er$uat +ari $ahan yan* 'uat, u'up rin*an, tahan 'arat, 'e+ap air +an mempunyai permu'aan yan* mu+ah +i$ersih'an pa+a $a*ian +alamnya, misalnya %i$er*lass. 2. Mempunyai tutup yan* mu+ah +i$u'a +an +itutup tanpa men*otori tan*an. 3. er+apat minimal satu $uah untu' setiap 'amar atau sesuai +en*an 'e$utuhan. 4. >im$ah ti+a' $oleh +i$iar'an +alam a+ahnya mele$ihi 324 8am atau apa$ila 2-3 $a*ian 'anton* su+ah terisi oleh lim$ah su+ah harus +ian*'ut supaya
ti+a'
men8a+i
perin+u'an
e'tor
penya'it
atau
$inatan*
pen**an**u. Persyaratan tempat-a+ah penampun* lim$ah me+is, se$a*ai $eri'ut) 9!ohani A Setio, 20105. 1. er$uat +ari $ahan yan* 'uat, u'up rin*an, tahan 'arat, 'e+ap air +an mempunyai permu'aan yan* mu+ah +i$ersih'an pa+a $a*ian +alamnya, misalnya %i$er*lass 2. Di setiap sum$er pen*hasil lim$ah me+is harus terse+ia tempat pea+ahan yan* terpisah +en*an lim$ah non me+is 3. Kantun* plasti' +ian*'at setiap hari atau 'uran* sehari apa$ila 2-3 $a*ian telah terisi lim$ah. 4. ntu' $en+a7$en+a ta8am hen+a'nya +itampun* pa+a tempat 'husus 9sa%ety $o5 seperti $otol atau 'arton yan* aman. . empat pea+ahan lim$ah pa+at me+is in%e'sius +an sitoto'sis yan* ti+a' lan*sun* 'onta' +en*an lim$ah harus se*era +i$ersih'an +en*an larutan +esin%e'tan apa$ila a'an +iper*una'an 'em$ali, se+an*'an untu' 'anton* plasti' yan* telah +ipa'ai +an 'onta' lan*sun* +en*an lim$ah ti+a' $oleh +i*una'an la*i. G. Pen/elol**n Li+4*h Ru+*h S*,i-
11
Pen*elolaan
lim$ah
+ila'u'an
mulai
+ari
i+enti%i'asi
lim$ah,
pemisahan-pemilahan +an pen*umpulan, pen*an*'utan, penyimpanan, serta pemusnahan-pem$uan*an 9Kemen'es !, 20115. 1. +enti%i'asi lim$ah Pa+a tahap ini, lim$ah +ii+enti%i'asi $er+asar'an 8enisnya, yaitu pa+at, air, ta8am, in%e'sius, non in%e'sius, *as, $ahan $eraun, atau ra+ioa'ti% 9D8ohan A Salim, 2013 Kemen'es !, 20115. 2. Pemilahan +an pen*umpulan lim$ah Pemisahan lim$ah harus +imulai +ari unit atau sum$er pen*hasil lim$ah, serta +ipisah'an +an +itempat'an $er+asar'an 8enisnya 9Kemen'es !, 20115. a. >im$ah non me+is >im$ah non me+is anor*ani' 9'ertas, plasti', $otol 'emasan, +an lain7lain5 +i'umpul'an +alam $a' sampah $erarna 'unin* yan* su+ah +ilapisi plasti' hitam se+an*'an lim$ah non me+is or*ani' 9sisa7sisa ma'anan-minuman, +aun7+aun 'erin*5 +i'umpul'an +alam $a' sampah $erarna hi8au yan* telah +ilapisi +en*an plasti' hitam. >im$ah non me+is +en*an olume $esar $ai' or*ani' maupun anor*ani' +apat lan*sun* +ian*'ut 'e tempat penampun*an sementara 8i'a ti+a' memun*'in'an untu' +itampun* +i $a' sampah 9D8ohan A Halim, 20135. $. >im$ah me+is >im$ah me+is ter+iri atas lim$ah in%e'sius, lim$ah patolo*i, lim$ah $en+a ta8am, lim$ah 'ontainer $erte'anan, +an lim$ah 'an+un*an lo*am $erat tin**i 9D8ohan A Halim, 20135. a$el 2.1 $eri'ut ini a+alah ta$el yan* men8elas'an ara +an 'etentuan pemilahan +an pen*umpulan lim$ah me+is. /o
Kate*ori
1.
!a+ioa'ti%
2.
San*at n%e'sius
Warna Kantun* Plasti' Merah
>am$an*
Keteran*an
Kantun* $o's tim$al +en*an sim$ol ra+ioa'ti% Kantun* plasti' 'uat +an anti$oor atau 'ontainer yan* +apat +isterilisasi
Kunin*
12
3.
n%e'sius
Kunin*
4.
Sitoto'si'
n*u
+en*an oto'la% Plati' 'uat +an anti$oor atau 'ontainer Kontainer plasti' 'uat +an anti$oor
.
>im$ah ;o'elat 'imia +an %armasi Sum$er) Dep'es !, 2004
7
Kantun* plasti' atau 'ontainer
empat sampah me+is empat sampah /on me+is Sum$er) Dalin Komite Me+i' Pen*elolaan Sampah 3. Pen*an*'utan Prinsip pen*an*'utan lim$ah $ai' me+is maupun non me+is a+alah sama. (eri'ut ara7ara pen*an*'utan lim$ah menurut Kementrian Kesehatan !epu$li' n+onesia 9Kemen'es !, 20115 a. Setiap hari lim$ah +ian*'at +ari tempat penampun*an sementara $. >im$ah +ian*'ut men**una'an 'ereta +oron* 'husus . Kereta +oron* harus 'uat, mu+ah +i$ersih'an, tertutup +. i+a' $oleh a+a lim$ah yan* tereer e. Se$ai'nya li%t pen*an*'ut lim$ah $er$e+a +en*an li%t pasien %. Petu*as yan* menan*ani lim$ah harus men**una'an pelin+un* +iri *. Kanton* lim$ah me+is pa+at harus aman +ari 8an*'auan manusia +an $inatan*. 4. Penyimpanan-Penampun*an Kemen'es ! 920115 menulis'an tentan* 'etentuan penyimpanan lim$ah rumah sa'it se$a*ai $eri'ut) a. >im$ah +isimpan +i tempat penampun*an sementara 'husus $. >im$ah +itempat'an +i +alam 'antun* plasti' +an +ii'at +en*an 'uat . Setiap 'antun* plasti' lim$ah atau $a' penampun* +i$eri la$el sesuai +en*an 'ate*ori lim$ah
13
+. empat penyimpanan atau penampun*an sementara lim$ah harus +i area yan* ter$u'a, ter8an*'au oleh 'en+araan, aman +an selalu +i8a*a 'e$ersihannya, serta $era+a +alam 'on+isi 'erin*.
#am$ar) roley - Kereta Sampah Sum$er) Dalin Komite Pen*elolaan Sampah . Pemusnahan Dalam pen*em$an*an strate*i penan*anan lim$ah, alur lim$ah harus +ii+enti%i'asi'an +ipilah7pilah, pemisahan lim$ah me+is pa+at +an >im$ah pa+at non me+is pa+a tempat pen*hasil a+alah 'uni pem$uan*an yan* $ai'. Den*an terse+ianya %asilitas yan* +i$utuh'an +alam penan*anan lim$ah
me+is
pa+at
yaitu
masin*7masin*
untu'
penyimpanan,
pen*an*'utan, +an pem$uan*an a'an men*uran*i 'emun*'inan 'esalahan petu*as +alam penan*anannya 9Muha8irin, 20015. (en+a7$en+a ta8am se'ali pa'ai 98arum sunti', 8arum 8ahit, silet pisau s'alpel5 mela'u'an penan*anan 'husus 'arena $en+a7$en+a ini +apat melu'ai petu*as 'esehatan +an 8u*a masyara'at se'itarnya 8i'a sampah ini +i$uan* +i tempat sampah umum 9iet8en +an (ossemeyer, 20045. WH= 91CCC5,
14
1. Pem$uan*an +an pemusnahan sampah me+is +ila'u'an terpisah +en*an sampah non me+is $ila pen*elola $erse+ia sehin**a $e$an rumah sa'it hanya memusnah'an sampah me+is sa8a. 2. Pem$uan*an +an pemusnahan sampah me+is +an non me+is +i8a+i'an satu +en*an men**una'an inenerator atau +en*an sanitary lan+%ill 9penim$unan sampah +alam tanah5. Dalam meto+e penan*anan sampah se$elum +i$uan* untu' sampah yan* $erasal +ari rumah sa'it perlu men+apat perla'uan a*ar lim$ah in%e'sius +apat +i$uan* 'e lan+%ill ya'ni 9+alam Siahaan, 20105) 1. Autoclaving Autoclaving serin* +ila'u'an untu' perla'uan lim$ah in%e'sius. >im$ah +ipanasi +en*an uap +i$aah te'anan. /amun +alam olume sampah yan* $esar saat +ipa+at'an, penetrasi uap seara len*'ap pa+a suhu yan* +iperlu'an serin* ti+a' ter8a+i +en*an +emi'ian tu8uan autoclaving 9sterilisasi5 ti+a' terapai. Perla'uan +en*an suhu tin**i pa+a
perio+e
sin*'at
a'an
mem$unuh
$a'teri
e*etati%
+an
mi'roor*anisme lain yan* $isa mem$ahaya'an pen8amah sampah. Kanton* lim$ah plasti' $iasa hen+a'nya ti+a' +i*una'an 'arena ti+a' tahan panas +an a'an meleleh selama autoclaving . Karena itu +iperlu'an 'anton* autoclaving . Pa+a 'anton* ini ter+apat in+i'ator, seperti pita autoclave yan* menun8u''an $aha 'anton* telah men*alami perla'uan panas yan* u'up. Autoclave yan* +i*una'an seara rutin untu' lim$ah $iolo*is harus +iu8i minimal setahun se'ali untu' men8amin hasil yan* optimal. 2. Disin%e'si +en*an $ahan 'imia Peranan +isin%e'si untu' institusi yan* $esar tampa'nya ter$atas pen**unanya, misalnya
+i*una'an
setelah
men*epel
lantai
atau
mem$asuh tumpahan +an menui 'en+araan lim$ah. >im$ah in%e'sius +en*an 8umlah 'eil +apat +i+esin%e'si 9mem$unuh mi'roor*anisme tapi ti+a' mem$unuh spora $a'teri5 +en*an $ahan 'imia seperti hypohloite atau perman*anate. >im$ah +apat menyerap airan +isin%e'si sehin**a a'an menam$ah masalah penan*anan. Kemen'es ! 920115 menulis'an tentan* 'etentuan pemusnahan lim$ah rumah sa'it se$a*ai $eri'ut) a. >im$ah in%e'sius +an lim$ah $en+a ta8am +imasu''an +alam insinerator
15
$. >im$ah non in%e'sius +i$aa 'e tempat pem$uan*an lim$ah umum . >im$ah air +i$uan* +alam asta%el +i ruan* spoelho' +. >im$ah %aees +an urine +i$uan* +i +alam Water ;loset 9W;5 H. Pen/*2uh Pen/elol**n Li+4*h Ru+*h S*,i- -e2h**1 M*s0*2*,*- *n Lin/,un/*n Pen*elolaan lim$ah yan* 'uran* $ai' a'an mem$eri'an pen*aruh ne*ati%
teha+ap masyara'at +an lin*'un*annya. +apun pen*aruh7pen*aruh terse$ut +apat $erupa) 1. Pen*aruh terha+ap 'esehatan a. Pen*elolaan lim$ah rumah sa'it yan* 'uran* $ai' a'an men8a+i tempat yan* $ai' $a*i e'tor7e'tor penya'it seperti lalat +an ti'us. $. Keela'aan pa+a pe'er8a atau masyara'at a'i$at tereernya 8arum sunti' +an $ahan ta8am lainnya. . nsi+en penya'it +emam $er+arah +en*ue a'an menin*'at 'arena e'tor penya'it hi+up +an $er'em$an*$ia' +alam sampah 'alen* $e'as ataupun *enan*an air. 2. Pen*aruh terha+ap lin*'un*an a.
16
2. Proses pen*an*'utan sampah +ila'u'an oleh tena*a sanitasi +en*an 'uali%i'asi SMP +itam$ah latihan 'husus. 3. Pen*aas pen*elolaan sampah rumah sa'it +ila'u'an oleh tena*a sanitasi +en*an 'uali%i'asi D1 +itam$ah latihan 'husus. Menurut Kepmen'es 1204-Men'es-SK--2004
petu*as
pen*elola
sampah harus men**una'an alat pelin+un* +iri yan* ter+iri ) 1. opi-helm 2. Mas'er 3. Pelin+un* mata 4. Pa'aian pan8an* 9oerall5 . pron untu' in+ustri 6. Pelin+un* 'a'i-sepatu $oot +an &. Sarun* tan*an 'husus 9+isposa$le *loes atau heay +uty *loes5
17
CUCI TANGAN
'.' De5inisi Cu6i T*n/*n
Menurut im Dep'es 91C"&5 menui tan*an a+alah mem$ersih'an tan*an +ari se*ala 'otoran, +imulai +ari u8un* 8ari sampai si'u +an len*an +en*an ara tertentu sesuai +en*an 'e$utuhan. Sementara itu menurut Perry A Potter 92005, menui tan*an merupa'an te'ni' +asar yan* palin* pentin* +alam pene*ahan +an pen*ontrolan in%e'si. ;ui tan*an a+alah proses mem$uan* 'otoran +an +e$u seara me'ani' +ari 'ulit 'e+ua $elah tan*an +en*an mema'ai sa$un +an air 9iet8en, et.al., 20045. Se+an*'an menurut Purohito 91CC5 menui tan*an merupa'an syarat utama yan* harus +ipenuhi se$elum mela'u'an tin+a'an 'eperaatan misalnya) memasan* in%us, men*am$il spesimen. n%e'si yan* +i a'i$at'an +ari pem$erian pelayanan 'esehatan atau ter8a+i pa+a %asilitas pelayanan 'esehatan.n%e'si ini $erhu$un*an +en*an prose+ur +ia*nosti' atau terapeuti' +an serin* termasu' meman8an*nya a'tu tin**al +i rumah sa'it 9Perry A Potter, 20005. Menui tan*an a+alah mem$asahi tan*an +en*an air men*alir untu' men*hin+ari penya'it, a*ar 'uman yan* menempel pa+a tan*an $enar7 $enar hilan*. Menui tan*an 8u*a men*uran*i pemin+ahan mi'ro$a 'e pasien +an men*ham$at pertum$uhan mi'roor*anisme yan* $era+a pa+a 'u'u, tan*an , +an len*an 9Sha%%er, et.al., 20005. ;ui tan*an harus +ila'u'an +en*an $ai' +an $enar se$elum +an sesu+ah mela'u'an tin+a'an peraatan alaupun mema'ai sarun* tan*an atau alat pelin+un* lain. Hal ini +ila'u'an untu' men*hilan*'an atau men*uran*i mi'roor*anisme yan* a+a +i tan*an sehin**a penye$aran penya'it +apat +i 'uran*i +an lin*'un*an ter8a*a +ari in%e'si.an*an harus +i ui se$elum +an sesu+ah mema'ai sarun* tan*an.;ui tan*an ti+a' +apat +i*anti'an oleh pema'aian sarun* tan*an.
'.%. Tuu*n Cu6i T*n/*n
Menurut Susiati 9200"5, tu8uan +ila'u'annya ui tan*an yaitu untu' Men*an*'at mi'roor*anisme yan* a+a +i tan*an, Mene*ah in%e'si silan*
18
9ross in%etion5, Men8a*a 'on+isi steril, Melin+un*i +iri +an pasien +ari in%e'si, Mem$eri'an perasaan se*ar +an $ersih.
'." Ini,*si Cu6i T*n/*n
n+i'asi untu' menui tan*an menurut Dep'es !. 91CC35 a+alah ) Se$elum mela'u'an prose+ur inasi% misalnya ) menyunti', pemasan*an 'ateter +an pemasan*an alat $antu perna%asan, Se$elum mela'u'an asuhan 'eperaatan lan*sun*, Se$elum +an sesu+ah meraat setiap 8enis lu'a Setelah tin+a'an tertentu, tan*an +i+u*a teremar +en*an mi'roor*anisme 'hususnya pa+a tin+a'an yan* memun*'in'an 'onta' +en*an +arah, selaput len+ir, airan tu$uh, se'resi atau e'resi, Setelah menyentuh $en+a yan* 'emun*'inan ter'ontaminasi +en*an mi'roor*anisme irulen atau seara epi+emiolo*is merupa'an mi'roor*anisme pentin*. (en+a ini termasu' pen*u'ur urin atau alat penampun* se'resi Setelah mela'u'an asuhan 'eperaatan lan*sun* pa+a pasien yan* terin%e'si atau 'emun*'inan 'olonisasi mi'roor*anisme yan* $erma'na seara 'linis atau epi+emiolo*is Setiap 'onta' +en*an pasien7pasien +i unit resi'o tin**i Setelah mela'u'an asuhan lan*sun* maupun ti+a' lan*sun* pa+a pasien yan* ti+a' in%e'sius.
'.7. !eun-un/*n Men6u6i T*n/*n
Menurut Puruhito 91CC5, ui tan*an a'an mem$eri'an 'euntun*an Dapat men*uran*i in%e'si nosoomial, :umlah 'uman yan* ter$asmi le$ih $anya' sehin**a tan*an le$ih $ersih +i$an+in*'an +en*an ti+a' menui tan*an Dari se*i pra'tis, ternyata le$ih murah +ari pa+a ti+a' menui tan*an sehin**a ti+a' +apat menye$a$'an in%e'si noso'omial.
'.8 Te,ni, Men6u6i T*n/*n
e'ni' menui tan*an $iasa e'ni' menui tan*an $iasa a+alah mem$ersih'an tan*an +en*an sa$un +an air $ersih yan* men*alir atau yan* +isiram'an, $iasanya +i*una'an se$elum +an sesu+ah mela'u'an tin+a'an yan* ti+a' mempunyai risi'o penularan penya'it. Peralatan yan* +i$utuh'an untu' menui tan*an $iasa a+alah setiap asta%el +ilen*'api +en*an
19
peralatan ui tan*an sesuai stan+ar rumah sa'it 9misalnya 'ran air $ertan*'ai pan8an* untu' men*alir'an air $ersih, tempat sampah in8a' tertutup yan* +ilapisi 'antun* sampah me+is atau 'antun* pem$ersih tan*an yan* $er%un*si se$a*ai antisepti', lotion tan*an, serta +i $aah plasti' $erarna 'unin* untu' sampah yan* ter'ontaminasi atau terin%e'si5, alat pen*erin* seperti tisu, lap tan*an 9han+ toel5, sarun* tan*an 9*loes5, sa$un air atau airan aste%el ter+apat alas 'a'i +ari $ahan han+u'. Prose+ur 'er8a ara menui tan*an $iasa a+alah se$a*ai $eri'ut ) 15 Melepas'an semua $en+a yan* mele'at pa+a +aerah tan*an, seperti inin atau 8am tan*an. 25 Men*atur posisi $er+iri terha+ap 'ran air a*ar memperoleh posisi yan* nyaman. 35 Mem$u'a 'ran air +en*an men*atur temperatur airnya. 45 Menuan*'an sa$un air 'e telapa' tan*an. 5 Mela'u'an *era'an tan*an, +imulai +ari merata'an sa$un +en*an 'e+ua telapa' tan*an, 'emu+ian 'e+ua pun**un* telapa' tan*an salin* menumpu', $er*antian, untu' mem$ersih'an sela7sela 8ari. 65 Mem$ersih'an u8un*7u8un* 'u'u $er*antian pa+a telapa' tan*an. &5 Mem$ersih'an 'u'u +an +aerah se'itarnya +en*an i$u 8ari seara $er*antian, 'emu+ian mem$ersih'an i$u 8ari +an len*an seara $er*antian. "5 Mem$ersih'an 9mem$ilas5 tan*an +en*an air yan* men*alir sampai $ersih, sehin**a ti+a' a+a airan sa$un +en*an u8un* tan*an men*ha+ap 'e $aah. C5 Menutup 'ran air men**una'an si'u, $u'an +en*an 8ari 'arena 8ari yan* telah selesai 'ita ui pa+a prinsipnya $ersih. 105 Hal
yan*
perlu
+iin*at
setelah
mela'u'an
men*erin*'an tan*an +en*an han+ toel.
'. En*+ L*n/,*h Cu6i T*n/*n
15 !ata'an sa$un +en*an 'e+ua telapa' tan*an.
20
ui
tan*an
yaitu
25 #oso'an pun**un* +an sela7sela 8ari tan*an +en*an tan*an 'anan +an se$ali'nya. 35 #oso'an 'e+ua telapa' tan*an +an sela7sela 8ari. 45 :ari78ari sisi +alam +ari 'e+ua tan*an salin* men*uni. 5 Kemu+ian *oso' i$u 8ari 'iri $erputar +alam *en**aman tan*an 'anan +an la'u'an se$ali'nya. 65 #oso' +en*an memutar u8un* 8ari +itelapa' tan*an 'iri +an se$ali'nya.
'.9 #*,-u Cu6i T*n/*n
;ui tan*an pa'ai sa$un pentin* +ila'u'an, 'hususnya) 15 Se$elum menyiap'an ma'anan +an se$elum ma'an, 25 Se$elum menyuapi ana', 35 Sesu+ah $uan* air $esar +an 'eil, 45 Setelah mene$o'i $ayi, 5 Setelah $ersin, $atu', mem$uan* in*us, setelah pulan* +ari $eper*ian, +an 65 Seha$is $ermain-mem$eri ma'an-meme*an* hean peliharaan. Sementara ara yan* tepat untu' ui tan*an se$a*ai $eri'ut) 15 ;ui tan*an +en*an air yan* men*alir +an *una'an sa$un. a' perlu harus sa$un 'husus anti$a'teri, namun le$ih +isaran'an sa$un yan* $er$entu' airan. 25 #oso' tan*an seti+a'nya selama 1720 +eti'. 35 (ersih'an $a*ian per*elan*an tan*an, pun**un* tan*an, sela7sela 8ari, +an 'u'u. 45 (asuh tan*an sampai $ersih +en*an air yan* men*alir. 5 Kerin*'an +en*an han+u' $ersih atau alat pen*erin* lain 65 #una'an tisu-han+u' se$a*ai pen*halan* 'eti'a memati'an 'eran air
21
DATAR PUSTA!A
D8ohan, . :ohanes A Halim, Dey. 2013. Pengelolaan Limbah Rumah Sakit. :a'arta ) Salem$a Me+i'a Kementerian Kesehatan !, 2011. Pro%il Kesehatan n+onesia 2010. http)--.+ep'es.*o.i+. !ohani +an Setio, Hin*aati. 2010. Panduan Praktik Keperawatan osokomial. @o*ya'arta ) P ;itra Parama iet8en, >., De$ora (ossemeyer, /oel Mntosh. 2004. Panduan Pencegahan !nfeksi untuk "asilitas Pela#anan Kesehatan dengan Sumber $a#a %erbatas. :a'arta) @ayasan (ina Pusta'a Sarono Prairohar+8o
22
