SATUAN ACARA PENYULUHAN ETIKA BATUK DAN CUCI TANGAN YANG BAIK DI POLI PENYAKIT DALAM RSUD DR. SAIFUL ANWAR
TIM PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG 2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN ETIKA BATUK DAN CUCI TANGAN YANG BAIK DI POLI PENYAKIT DALAM RSUD DR. SAIFUL ANWAR
Oleh Mahasiswa Praktek Kelompok 14 1. 2. 3. 4.
Moh. Lukman Hakim Ibrahim, S.Kep Mien Hikari Islamia, S.Kep o!i "e!ita Hi#a$at, S.Kep %enn$ Iswantara, S.Kep
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017 LEMBAR PENGESAHAN Satua A!a"a P#$u%u&a Et'(a Batu( Da Cu!' Ta)a Ya) Ba'( Da B#a" D' P*%' P#$a('t Da%a+, RSUD D". Sa'-u% Aa"
telah #isetu&ui #an #isahkan pa#a ' Hari ' .................... (an))al ' ................................ 2*1+ uan) ' ............................................
Men)etahui ' Pembimbin) uan)an
Pembimbin) -ka#emik
........................................../
........................................../
Kepala uan)an
Ketua SEFA
........................................../
Nining Triwulansari NIM. 201110410311160
Ketua Pelaksana
Candra Adie Wicahyono NIM. 201110420311203
SATUAN ACARA PENYULUHAN /SAP PENGETAHUAN TENTANG ETIKA BATUK DAN CUCI TANGAN YANG BAIK DAN BENAR DIPOLI PENYAKIT DALAM RSUD DR.SAIFUL ANWAR , MALANG
"epartemen
' Keperawatan "asar
Hari
' Kamis
(an))al 0 Pukul
' 1 anuari 2*1+ 0 *+.3**.** 5I%
5aktu
' 3* Menit
(empat
' Poli Pen$akit "alam
Sasaran
' Pasien #an Keluar)a #i Poli Pen$akit "alam
(opik ke)iatan
' Pen)etahuan tentan) 6tika %atuk #an 7u8i (an)an
$an) %aik #an %enar Pen$uluh
' Mahasiswa Pro)ram Stu#i Pro9esi ers :ni!ersitas Muhamma#i$ah Malan)
I.
Latar %elakan) I.1 ;enomena Pen$akit in9eksi merupakan salah satu masalah kesehatan #i#unia, termasuk #i ne)arane)ara berkemban) salah satun$a In#onesia. Kon#isi lin)kun)an #an bu#a$a $an) a#a #i ne)ara ter8inta ini &u)a san)at mempen)aruhi
tin))in$a
ke&a#ian
in9eksi. Pasien
$an) #irawat #i
rumah sakit
san)at rentan
terha#ap in9eksi #i rumah sakit $an) #apat ter&a#i karena tin#akan perawatan selama pasien #irawat #i rumah sakit, kon#isi lin)kun)an #i sekitar rumah sakit, #an #a$a tahan tubuh pasien itu sen#iri. Penularan #apat ter&a#i #ari pasien ke petu)as kesehatan, #ari pasien ke pasien $an) lain, #ari pasien ke pen)un&un) atau keluar)a pasien maupun #ari petu)as kesehatan kepa#a pasien. In9eksi ini #ikenal #en)an in9eksi nosokomial
#imana
#apat
memperpan&an)
lama
rawat,
menin)katkan morbi#itas #an mortalitas, serta menambah bia$a rumah sakit "ama#i, 2**/. Salah satu strate)i pen8e)ahan #an pen)en#alian in9eksi nosokomial
#i
rumah
sakit
a#alah
#en)an
penerapan
kewaspa#aan stan#ar untuk memutus rantai penularan. (ahap kewaspa#aan stan#ar $an) palin) e9ekti9 #alam pen8e)ahan #an pen)en#alian in9eksi nosokomial a#alah #en)an melakukan etika batuk $an) benar #an 8u8i tan)an "ama#i, 2**< =oul# et al., 2**+< =oul# et al., 2**/. "alam kehi#upan seharihari bersin serin)
tanpa
sa#ar re>ek batuk
ter&a#i, hal ini ?siol)is0normal. (etapi e9ekn$a
men&a#i ti#ak normal apabila
kita ti#ak men$a#ari atau
men)etaui akibat $an) #itimbulkan #ari sebuah batuk0bersin $an) #apat men)eluarkan spora #ari mulut kita. 6tika batuk ini perlu kita ketahui
bersama, karena #ari hal penularan $an)
terke8il kita ketahui #an pahami #alam
proses
pen8e)ahan
maka kita telah bertin#ak
in9eksi
$an)
saat
ini
se#an)
#i)alakkan. #ahulu kita men)enal atau terbiasa saat kita batuk kita akan menutup mulut kita #en)an telapak tan)an. (u&uan kita baik tetapi
belum tentu benar #an &ustru 8ara ini akan
men&a#i me#ia pen$ebaran in9eksi $an) 8epat. :(-- anak #i ne)ara berkemban) menin))al karena #iare #an in9eksi saluran pernapasan akut ISP-/. Se#an)kan, anakanak $an) tumbuh #i #aerah miskin berisiko menin))al 1* kali lebih besar #aripa#a mereka $an) tin))al #i #aerah ka$a. Melihat 9enomena tersebut, 8u8i tan)an pakai sabun bisa men&a#i perlawanan ampuh. Pasaln$a, men8u8i tan)an #en)an air sa&a ti#ak 8ukup. Kebiasaan men8u8i tan)an pakai sabun bisa men8e)ah pen$akit $an) men$ebabkan kematian &utaan anakanak setiap tahunn$a. "en)an kesa#aran itu, &utaan oran) #i seluruh #unia serentak men8u8i tan)an pakai sabun, Kamis 1@01*/. utaan anak In#onesia pun antusias mempraktikan perilaku hi#up
bersih sehat ini. (an)an $an) kotor a#alah )erban) #ari bera)am pen$akit in9eksi. "i antara or)an tubuh lainn$a, tan)an merupakan or)an tubuh $an) palin) serin) bersentuhan #en)an se)ala sesuatu #i tempattempat umum. Setiap hari, bahkan setiap menit tan)an bisa ter8emar kuman, kapanpun #an #imanapun. Perserikatan %an)sa%an)sa P%%/ telah menetapkan 1@ Oktober seba)ai Hari 7u8i (an)an Pakai Sabun Se#unia. Ke)iatan tersebut memobilisasi &utaan oran) #i lima benua untuk men8u8i tan)an pakai sabun. Semakin luas bu#a$a men8u8i tan)an #en)an sabun akan membuat kontribusi si)ni?kan untuk memenuhi tar)et Millenium "e!elopment =oals M"=s/ $akni men)uran)i tin)kat kematian anakanak #i bawah usia lima tahun pa#a 2*1@ hin))a sekitar +* persen. I.2 -n)ka Ke&a#ian Ke&a#ian in9eksi nosokomial pa#a &enis0 tipe rumah sakit #i In#onesia san)at bera)am. Pa#a (ahun 2**4 "epkes I melakukan Penelitian #iperoleh #ata proporsi ke&a#ian in9eksi nosokomial #ari ¨ah pasien 1.@2+ oran) $an) beresiko 1A*.41+ @@,1B/ ter&a#i #i rumah sakit pemerintah, se#an)kan #ari ¨ah pasien 1 oran) $an) beresiko 13*.*4+ 3@,+B/ ter&a#i #i rumah sakit 13 swasta #an #ari ¨ah pasien 2@4 pasien $an) beresiko 1.A+2 ,1/ ter&a#i #i rumah sakit -%I "epkes I, 2**4/. Hasil penelitian $an) #ilakukan selama 24 &am pa#a #ua ban)sal #i rumah sakit menun&ukkan tin)kat kepatuhan petu)as kesehatan terha#ap penerapan 8u8i tan)an sebesar 4+B untuk #okter, +@B untuk perawat, +B untuk pro9esi kesehatan, #an @B untuk sta9 lain an#le et al., 2*1*/. Penelitian ini &u)a menun&ukkan a#an$a tin)kat kepatuhan $an) ber!ariasi #alam penerapan 8u8i tan)an sesuai #en)an lima kesempatan $aitu kepatuhan sebelum tin#akan aseptik 1**B, setelah terpapar 8airan tubuh 3B, setelah kontak #en)an pasien *B, 1
sebelum kontak #en)an pasien AB, #an setelah kontak #en)an lin)kun)an sekitar pasien @*B. Penelitian $an) #ilakukan selama ti)a bulan pa#a #ua rumah sakit #an #elapan klinik #i #aerah pe#esaan #i In#onesia menun&ukkan kepatuhan #alam penerapan 8u8i tan)an $an) buruk $aitu sebesar 2*B. Penelitian ini &u)a menun&ukkan tin)kat kepatuhan $an) ber!ariasi sesuai #en)an kesempatan saat #ilakukan $aitu 34B setelah kontak #en)an pasien, @B sebelum kontak #en)an pasien, #an 4B setelah kontak #en)an pasien. Hal ini #isebabkan a#an$a kelan)kaan air, toleransi mas$arakat terha#ap kotor, #an bu#a$a kesehatan $an) buruk Mar&a#i #an M8Laws, 2*1*/. Hasil penelitian $an) #ilakukan pa#a 32 respon#en $an) a#a #i seluruh Puskesmas #i Suraba$a menun&ukkan +@B #okter )i)i men8u8i tan)an sebelum memeriksa pasien #an +,@B #okter )i)i men8u8i tan)an setelah memeriksa pasien 5ibowo et al., 2**/. Hal ini menun&ukkan bahwa men8u8i tan)an sebelum #an sesu#ah memeriksa pasien merupakan kebiasaan $an) serin) #ilakukan oleh #okter )i)i $an) a#a #i puskesmas. -#an$a ke&a#ian in9eksi nosokomial menun&ukkan masih kuran)n$a kepatuhan #alam penerapan 8u8i tan)an baik olek petu)as kesehatan maupun keluar)a pasien. Menurut 5HO 2**/ 9aktor9aktor $an) mempen)aruhi kepatuhan petu)as klinis #alam penerapan 8u8i tan)an $aitu' beban ker&a $an) tin))i, kuran)n$a waktu untuk pelaksanaan 8u8i tan)an, letak bahan 8u8i tan)an $an) sulit #i akses, a#an$a iritasi kulit, &enis kelamin, persepsi, #an pro9esi petu)as kesehatan. ;aktor9aktor lain $an) mempen)aruhi kepatuhan #alam penerapan 8u8i tan)an $an) lain seperti
usia #an
pen)etahuan
tentan)
pentin)n$a 8u8i tan)an. Kepatuhan #alam penerapan 8u8i tan)an #apat #inilai #en)an men))unakan ti)a meto#e $aitu obser!asi, kuesioner #an pen)ukuran se8ara ti#ak lan)sun) terha#ap pemakaian pro#uk Haas #an Larson, 2**+/.
I.3
umusan Masalah •
-pa #e?nisi #ari batuk #an 8u8i tan)an C
•
-pa tu&uann$a beretika #alam batuk #an 8u8i tan)an C
•
-pa pentin)n$a beretika #alam batuk #an 8u8i tan)an C
•
%a)aimana 8ara beretika #alam batuk #an 8u8i tan)an $an)
baik C I.4
Solusi :ntuk men)antisipasi menin)kat #an ban$akn$a pen$akit $an)
men$ebar
#imas$arakat,
perlu
a#an$a
sosialisasi
pen8e)ahan $aitu ba)aimana 8ara batuk #an 8u8i tan)an $an) baik #an benar karena #iban#in)kan harus men)eluarkan bia$a $an) relati9 besar untuk men)obati pen$akit $an) berkemban) #imana pen8e)ahan #ini a#alah solusi $an) tepat. II.
(u&uan II.1
(u&uan :mum Setelah men#apatkan pen&elasan tentan) 6tika %atuk #an
7u8i (an)an $an) baik #an benar selama 3* menit, #iharapkan pasien
#an
keluar)a
#apat
men)erti
#an
memahami
pen)etahuan tersebut. II.2
(u&uan khusus Setelah men#apatkan pen&elasan tentan) 6tika %atuk #an
7u8i (an)an , #iharapkan pasien #an keluar)a mampu' 2.
Men&elaskan pen)ertian #ari etika batuk #an 8u8i tan)an Men&elaskan tu&uan #ari batuk #an 8u8i tan)an $an) baik
3.
#an benar. Men&elaskan pentin)n$a #ari batuk #an 8u8i tan)an $an)
4.
baik #an benar. Men&elaskan 8ara8ara #ari batuk #an 8u8i tan)an $an)
1.
baik #an benar. III.
Strate)i Pelaksanaan III.1 Meto#e
' a. "emonstrasi b. Praktek %atuk #an 7u8i (an)an 8. (an$a awab III.2 -lat 0 Me#ia '
a. -lat ' 1/ Han# ub 2/ Masker b. Me#ia ' 1/ Lea>et 2/ Power Point III.3 Sasaran ' Sasaran lan)sun) "alam Sasaran ti#ak lan)sun)
' Pasien #an Keluar)a #i Poli Pen$akit ' Pen)un&un) #i S:" "r. Sai9ul
-nwar IV. an8an)an Pelaksanaan ID.1 Stuktur Or)anisasi #an Pemba)ian (u)as a/ Pen$a&i ' Moh. Lukman Hakim I, S.Kep Mien Hikari Islamia, S.Kep %enn$ Iswantara, S.Kep o!i "e!ita Hi#a$at, S.Kep
a/ Pembimbin)
' s. 6n#an) :siati, S.Kep 5ah$uni S, -m#. Kep ID.2 -lokasi waktu Hari0(an))al ' Kamis , 1 anuari 2*1+ Pukul ' *+.3* 5I% ID.3 "enah ' RUANG PELAYANAN POLI PENYAKIT
ID.4 N O 1.
LOKET POLI PENYAKIT DALAM
Strate)i
KEGIATA N Pen#ahulu an
KEGIATAN PENYULUHAN Men)u8apka n salam pembukaan Memperkena lkan #iri Men)komuni kasikan tu&uan Men&elaskan #an
•
•
•
•
•
•
2.
RUANG PELAYANAN POLI PENYAKIT
Pelaksana an
•
•
KEGIATAN PESERTA Men&awa b salam Memperh atikan Memperh atikan
Memperhati kan #an
MEDI WA A KTU 3 Meni t
Power 2@ Point Meni
P Lukm an
o!i #an
men)uraikan tentan) ' 1. Pen)ertian batuk #an 8u8i tan)an $an) baik #an benar. 2. (u&uan batuk #an 8u8i tan)an $an) baik #an benar. 3. Pentin)n$a batuk #an 8u8i tan)an $an) baik #an benar. 4. 7ara batuk #an 8u8i tan)an $an) baik #an benar. Memberikan kesempatan kepa#a peserta pen$uluhan untuk bertan$a Men&awab pertan$aan peserta pen$uluhan $an) berkaitan #en)an materi $an) belum &elas. Men$impulkan materi $an) telah #isampaikan Melakukan e!aluasi Men)akhiri ke)iatan pen$uluhan •
•
3.
(erminasi
•
•
•
men8atat pen&elasan pen$uluh #en)an 8ermat
Stan#art 6!aluasi
t
Hikari
2 Meni t
%enn$
Menan$ak an halhal $an) belum &elas atau belum #ipahami. Memperha tikan #an men#en)a rkan &awaban &awaban #ari pen$uluh
•
•
Memperhatik an kesimpulan #ari materi pen$uluhan $an) telah #isampaikan. Men&awab pertan$aan $an) telah #ia&ukan oleh pen$uluh. Men&awab salam
•
•
•
ID.@
Lea>e t
a. Struktur 5aktu pelaksanaan $an) #ialokasikan &am +.3*, kemu#ian lan)sun) masuk pa#a #emonstrantan$a &awab $an) #ilakukan oleh pemateri . b. Proses Proses pen$uluhan #iharapkan ber&alan lan8ar #en)an antusias pasien #an keluar)a, men)erti materi $an) #iberikan serta mampu bertan$a &awab kepa#a pen$uluh sehin))a ter&alin 9ee#ba8k $an) baik #an hal itu akan membantu pasien #an keluar)a #alam memahami materi $an) #isampaikan 8. Hasil Pasien #an keluar)a #apat men&elaskan #e?nisi,
tu&uan,
pentin)n$a #an 8ara melakukan batu #an 8u8i tan)an $an) baik #an benar.
MATERI PENYULUHAN ETIKA BATUK DAN CUCI TANGAN 1.1
D#'3' Et'(a Batu( %atuk bukanlah suatu pen$akit. %atuk merupakan mekanisme pertahanan tubuh pernapasan #an merupakan )e&ala suatu pen$akit atau reaksi tubuh terha#ap iritasi #i ten))orokan karena a#an$a len#ir,makanan,#ebu,asap #an seba)ain$a. 6tika a#alah teori tentan) tin)kah laku perbuatan manusia #ipan#an) #ari se)i baik #an buruk se&auh $an) #apat #itentukan oleh akal. 6tika %atuk a#alah tata 8ara batuk $an) baik #an benar, #en)an 8ara menutup hi#un) #an mulut #en)an tissue atau len)an ba&u. &a#i bakteri ti#ak men$ebar ke u#ara #an ti#ak menular ke
oran) lain. 1.2 Tu4ua Et'(a Batu( Men8e)ah pen$ebaran suatu pen$akit se8ara luas melalui u#ara bebas "roplets/ #an membuat ken$amanan pa#a oran) #i sekitarn$a. "roplets berpotensi
tersebut menular
#apat
men)an#un)
ke oran)
kuman
in9eksius
lain #isekitarn$a melalui
$an) u#ara
perna9asan. Penularan pen$akit melalui me#ia u#ara perna9asan #isebut Eair borne #iseaseF. 1.5 P#$#6a6 T#"4a'$a Batu( a. In9eksi
Pro#uksi #ahak $an) san)at ban$ak karena in9eksi
saluran
pernapasan. Misal ' >u, bron8hitis,#an pen$akit $an) 8ukup serius meskipun a)ak &aran) pneumoni, (%7, Kanker paruparu. b. -ler)i Masukn$a ben#a asin) se8ara ti#ak sen)a&a ke #alam saluran pernapasan.Misal ' #ebu,asap,makanan #an 8airan. Men)alirn$a 8airan hi#un) kea rah ten))orokan #an masuk ke saluran pernapasan. Misal ' rhinitis aler)ika, batuk pilek. Pen$empitan pa#a saluran pernapasan. Misal ' -sma 1.8K#6'a3aa Batu( Ya) Sa%a& a. (i#ak menutup mulut saat batuk atau bersin #i tempat umum. b. (i#ak men8u8i tan)an setelah #i)unakan untuk menutup mulut atau hi#un) saat batuk #an bersin. 8. Membuan) lu#ah batuk #isembaran) tempat. #. Membuan) atau meletakkan tissue $an)
su#ah
#ipakai
#isembaran) tempat. e. (i#ak men))unakan masker saat >u atau batuk 1.9
Da+:a( a"' Batu( %atuk #apat men$ebabkan ' a. asa lelah b. =an))uan ti#ur 8. Perubahan pola hi#up #. $eri mus8uloskeletal e. Suara serak, men))an))u na9as,#ll. 1.; Ca"a Batu( $a) Ba'( a B#a" Halhal perlu an#a perlukan' a. Len)an ba&u b. (issue 8. Sabun #an air #. =el pembersih tan)an Lan)kahlan)kah batuk $an) baik #an benar a. Lan)kah 1 Se#ikit berpalin) #ari oran) $an) a#a #isekitar an#a #an tutup hi#un)
#an
mulut
an#a
#en)an
men))unakan
tissue
atau
saputan)an atau len)an #alam ba&u an#a setiap kali
an#a
merasakan #oron)an untuk batuk atau bersin. b. Lan)kah 2 Se)era buan) tissue $an) su#ah #ipakai ke #alam tempat sampah 8. Lan)kah 3
(in))alkan ruan)an0tempat an#a bera#a
#en)an sopan
#an
men)ambil kesempatan untuk per)i 8u8i tan)an #i kamar ke8il ter#ekat atau men))unakan )el pembersih tan)an. #. Lan)kah 4 =unakan masker
=ambar ' 6tika batuk atau bersin $an) baik #an benar 2.1D#'3' Cu!' Ta)a Men8u8i tan)an #en)an sabun a#alah salah satu tin#akan sanitasi #en)an membersihkan tan)an #an &ari &emari men))unakan air #an sabun oleh manusia untuk men&a#i lebih bersih #an memutuskan mata rantai kuman. Men8u8i tan)an #en)an sabun #ikenal &u)a seba)ai salah satu upa$a pen8e)ahan pen$akit. Hal ini #ilakukan karena tan)an serin)kali men&a#i a)en $an) membawa kuman #an men$ebabkan pato)en berpin#ah #ari satu oran) ke oran) $an) lain baik #en)an kontak lan)sun) ataupun men))unakan permukaan lain, seperti
han#uk,
)elas,#ll/. 2.2 Tu4ua M#!u!' Ta)a Men8u8i tan)an merupakan satu
kontak ti#ak
lan)sun)
teknik $an) palin) men#asar untuk men)hin#ari masukn$a kuman ke#alam tubuh. "imana tin#akan ini #ilakukan #en)an tu&uan ' a. Supa$a tan)an bersih. b. Membebaskan tan)an #ari kuman mikroor)anisme. 8. Men)hin#ari masukn$a kuman ke#alam tubuh. 2.5 P#t')$a M#!u!' Ta)a #)a Sa6u a. Men8u8i tan)an bisa men8e)ah pen$ebaran pen$akit menular seperti #iare #an ISP-. b. Perilaku 8u8i tan)an pakai sabun merupakan satu hal pentin) untuk men)halan)i ter&a#in$a in9eksi. 2.8Wa(tu $a) T#:at utu( M#!u!' Ta)a a. Sebelum #an sesu#ah makan. :ntuk men)hin#ari masukn$a kuman ke#alam tubuh saat kita makan. b. Setelah buan) air besar. %esar kemun)kinan tin&a masih tertempel #i tan)an, sehin))a #iharuskan untuk men8u8i tan)an. 8. Sebelum meme)an) ba$i #. Sesu#ah men8eboki anak e. Sebelum men$iapkan makanan. Momen Men8u8i (an)an #i umah Sakit a. Sebelum men$entuh pasien b. Sebelum melakukan tin#akan 0 prose#ur 8. Sesu#ah resiko terpapar #en)an 8airan tubuh #. Sesu#ah men$entuh pasien e. Sesu#ah men$entuh lin)kun)an sekitar pasien
2.9
P#"3'a:a A%at a. Sabun b. Kran pan&an)0air bersih men)alir 8. (issue0sapu tan)an #. (empat sampah 2.; La)(a&,La)(a& M#!u!' Ta)a a. Sebelum men8u8i tan)an A lan)kah, lepas asesoris, &am tan)an #an perhiasan #an sisin)kan len)an ba&u. b. %asahi tan)an, tuan)kan sabun #itelapak tan)an 3@ 88 8. =osok ke#ua telapak tan)an hin))a merata #alam posisi horisontal. #. =osok pun))un) #an selasela &ari tan)an #en)an tan)an kanan #an sebalikn$a. e. =osok ke#ua telapak tan)an #an selasela &ari 9. =osoklah &ari&ari sisi #alam #ari ke#ua tan)an #an salin) men)un8i. ). =osoklah ibu &ari berputar #alam )en))aman tan)an kanan #an sebalikn$a.
h. =osoklah #en)an memutar u&un)u&un) &ari tan)an kanan #i telapak tan)an kiri #an sebalikn$a. %ilas ke#ua tan)an #en)an air men)alir sambil melakukan kembali A lan)kah 8u8i tan)an tutuplah kran air #en)an men))unakan siku atau tissue. Kerin)kan tan)an #en)an tissue sampai benarbenar kerin).
=ambar ' 7ara men8u8i tan)an $an) baik #an benar
DAFTAR PUSTAKA
-.Potter, Patri8ia, Per$. 2**2. Ketrampilan dan Prosedur Dasar . Mosb$' 6lse!ier
S8ien8e.Penuntun
akarta' 6=7.
:mum
:ntuk
Petu)as
Puskesmas.
"epartemen Kesehatan. 1@. PedomanPelatihan, Modul dan Materi Dokter Kecil . akarta' 6=7.
Hi#a$at, -.- G :li$ah M. 2**4. Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia. akarta ' 6=7.
