SATUAN ACARA PENYULUHAN PERSIAPAN PASIEN YANG AKAN DI LAKUKAN TINDAKAN TINDAKAN IVA
1. 2. 3. 4. 5. 6.
DISUSUN OLEH: Niken Anindya Sari Tsaniya Salsabila Maulidina Alfath Alaina Jeny Ayu Ratri S A Efinda Junita Legowo Satrio
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG PRODI D IV KEPERAWATAN MAGELANG TAHUN 2017
1
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
Pokok Bahasan
:
deteksi dini kanker serviks dengan menggunakan metode IVA
Sasaran
: Ibu-ibu, Perempuan Dewasa Dan Remaja
Waktu
: 30 Menit
Penyuluh
: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Niken Anindya Sari Tsaniya Salsabila Maulidina Alfath Alaina Jeny Ayu Ratri S A Efinda Junita Legowo Satrio
Tempat
: Balai Kampung Desa Bisma
Hari/tgl Pelaksanaan
: Rabu, 20 September 2017
Jam Pelaksanaan
: 10.00 WIB
I. TUJUAN
1. Tujuan Intruksional Umum Setelah dilakukan pendidikan kesehatan/Promkes diharapkan peserta dapat mengetahui tentang deteksi dini kanker serviks dengan pemeriksaan IVA
2
Tujuan Intruksional Khusus Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 1 kali pertemuan peserta didik dapat: a. Menjelaskan tentang pengertian atau batasan dari IVA test b. Mengetahui tujuan IVA test c. Mengetahui syarat IVA test d. Mengetahui keuntungan dari IVA test e. Mengetahui penatalaksanaan skrinning IVA test f. Mengetahui persiapan skrinning IVA g. Mengetahui cara kerja IVA test h. Mengetahui dan memahami hasil IVA test
II. SASARAN
Ibu dan keluarga yang mengunjungi puskesmas atau posyandu III. TARGET
Peserta dapat memahami dan mengetahui tentang deteksi dini kanker serviks dengan menggunakan metode IVA .
IV. MATERI
1. Penegertian atau batasan IVA Test 2.
Tujuan IVA test
3.
Syarat IVA test
4.
Keuntungan dari IVA test
3
5.
Penatalaksanaan skrinning IVA test
6.
Persiapan Skrinning IVA
7.
Cara kerja IVA test
8.
Hasil IVA test
V. METODE
1. Ceramah 2. Diskusi 3. Tanya jawab
VI. MEDIA
1. PPT 2. Leaflet
VII. STRATEGI PELAKSANAAN
1. Waktu
: Rabu, 20 September 2017
2. Tempat
: Balai Kampung Desa Bisma
VIII. SUSUNAN ACARA No
Tahap / Waktu
Kegiatan Penyuluhan
1.
Pra interaksi
-
Mengucapkan salam pembuka
-
Menjawab salam
5 Menit
-
Memperkenalkan diri
-
Mendengarkan
-
Menjelaskan maksud dan tujuan
-
Perkenalan
4
Kegiatan Peserta
2.
Interaksi
-
15 menit -
Menjelaskan pengertian atau
-
Mendengarkan
batasanIVA test
-
Memperhatikan
menjelaskan tentang tujuan iva
-
Berdiskusi
test
dengan
mahasiswa (penyuluh)
-
menjelaskan syarat dari IVA test
-
Menjelaskan keuntungan dari IVA test
-
Menjelaskan bagaimana penatalaksanaan skrinning IVA test
-
Menjelaskan apa saja yang perlu di persiapkan pada saat skrinning IVA
-
Menjelaskan bagaimana cara kerja IVA
3.
-
Menjelaskan hasil IVA test
-
Diskusi
Post interaksi
-
Memberikan masukan
-
Memperhatikan
5 menit
-
Menyimpulkan hasil penyuluhan
-
Memberi tanggapan
-
Mengevaluasi peserta didik
-
Menjawab pertanyaan
-
Salam Penutup
yang diajukan -
Menjawab penutup
5
salam
IX. KRITERIA EVALUASI
1. Evaluasi Hasil a. Tes lisan
: Diakhir ceramah
b. Penilaian System penilaian sesuai dengan masing-masing pertanyaan tiap nomor ::
1. Bila benar semua, nilai : 4 2. Bila benar semua, nilai : 4 3. Bila benar semua, nilai : 4 4. Bila benar semua, nilai : 4 5. Bila benar semua, nilai : 4
Jumlah nilai benar pada semua soal
: 20 point
3. Butir pertanyaan a. Apa Pengertian dari iva test ? b. Siapa Sasaran iva test ? c. Bagaimana cara membaca Hasil iva test ? 3. Klasifikasi penilaian a. Bila nilai benar
: 0 – 4
: D : berarti tidak memahami
b. Bila nilai benar
: 5 – 8
: C : berarti kurang memahami
c. Bila nilai benar
: 9 – 12
: B : berarti cukup memahami
d. Bila nilai benar
: 13 – 20 : A : berarti memahami / mengerti
6
BAB 1
PENDAHULUAN A.
Seperti telah kita ketahui kesehatan reproduksi bagi manusia sangatlah penting. Karena dalam hal ini menyangkut masalah penerus generasi atau penerus keturununan. Namun tidak dapat di pungkiri banyak penyebab terjadinya masalah organ reproduksi, seperti penyakit menular seksual (PMS) dan kanker. Diantara banyaknya penyakit kanker organ reproduksi, salah satunya yaitu kanker serviks yang menyebabkan kematian no 2 pada wanita. Menurut World health Organisation (WHO) tahun 2008, memperkirakan 12,4 juta penduduk menderita kanker dan 7,6 juta orang meninggal karena penyakit kanker tersebut. Namun seiring dengan perkembangan teknologi, ada beberapa masalah organ reproduksi yang dapat di tanggulangi agar tidak sampai terjadinya penyakit menular seksual atau penyakit organ reproduksi lainnya. yaitu dengan melakukan pemeriksaan diagnosa dini. Beberapa tindakan prosedur diagnosa yang dapat dilakukan, misalnya pap smear, IVA, kuret, aborsi, biopsi dan kultur. Dan tindakan-tindakan tersebut tentunya memiliki persiapan dan prosedur tertentu agar hasil yang diperoleh pun tepat dan akurat.
a) b) c) d) e) f) g) h)
Apa pengertian atau batasan dari IVA test ? Apa tujuan IVA test ? Apa saja syarat IVA test ? Apa keuntungan dari IVA test ? Bagaimana penatalaksanaan skrinning IVA test ? Bagaimana persiapan skrinning IVA ? Bagaimana cara kerja IVA test ? Bagaimana cara mengetahui hasil IVA test ?
a) b) c) d) e) f) g) h)
Untuk mengetahui pengertian atau batasan dari IVA test Untuk mengetahui tujuan IVA test Untukj mengetahui syarat IVA test Untuk mengetahui keuntungan dari IVA test Untuk mengetahui penatalaksanaan skrinning IVA test Untuk mengetahui persiapan skrinning IVA Untuk mengetahui cara kerja IVA test Untuk mengetahui mengetahui hasil IVA test 7
D.
a) Dapat menambah wawasan pembaca mengenai konsep dasar, persiapan
maupun prosedur tindakan-tindakan diagnostik dalam bidang maternitas b) Dapat melaksanakan tindakan-tindakan prosedur diagnostik sebagai upaya
meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan wanita c)
Dapat dijadikan sebagai referensi pembelajaran bagi mahasiswa kesehatan khususnya mahasiswa keperawatan
8
Bab 2
Pembahasan IVA (inspeksi visual dengan asam asetat) merupakan cara sederhana untuk mendeteksi kanker leher rahim sedini mungkin (Sukaca E. Bertiani, 2009) IVA merupakan pemeriksaan leher rahim (serviks) dengan cara melihat langsung (dengan mata telanjang) leher rahim setelah memulas leher rahim dengan larutan asam asetat 3-6% (Wijaya Delia, 2010).Laporan hasil konsultasi WHO menyebutkan bahwa IVA dapat mendeteksi lesi tingkat pra kanker (high-Grade Precanceraus Lesions) dengan sensitivitas sekitar 66-96% dan spesifitas 64-98%. Sedangkan nilai prediksi positif (positive predective value) dan nilai prediksi negatif (negative predective value) masing-masing antara 10-20% dan 92-97% (Wijaya Delia, 2010). Pemeriksaan IVA merupakan pemeriksaan skrining alternatife dari pap smear karena biasanya murah, praktis, sangat mudah untuk dilaksanakan dan peralatan sederhana serta dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan selain dokter ginekologi. Pada pemeriksaan ini, pemeriksaan dilakukan dengan cara melihat serviks yang telah diberi asam asetat 3-6% secara inspekulo. Setelah serviks diulas dengan asam asetat, akan terjadi perubahan warna pada serviks yang dapat diamati secara langsung dan dapat dibaca sebagai normal atau abnormal. Dibutuhkan waktu satu sampai dua menit untuk dapat melihat perubahan-perubahan pada jaringan epitel. Serviks yang diberi larutan asam asetat 6% akan merespon lebih cepat daripada larutan 3%. Efek akan menghilang sekitar 50-60 detik sehingga dengan pemberian asam asetat akan didapat hasil gambaran serviks yang normal (merah homogen) dan bercak putih (displasia) (Novel S Sinta,2010) Untuk mengurangi morbiditas atau mortalitas dari penyakit dengan pengobatan dini terhadap kasus-kasus yang ditemukan. Untuk mengetahui kelainan yang terjadi pada leher rahim. 1.
Sudah menikah
2.
Pernah melakukan hubungan seksual
3.
Tidak sedang datang bulan/haid
9
4.
(
Tidak sedang hamil
Jadwal yang dianjurkan dalam pemeriksaan IVA menurut WHO ) yang ditulis dalam Nugroho Taufan,2010 yaitu: 1. Setiap wanita minimal 1 (satu) kali pada usia 35-40 tahun 2.
Dilakukan pemeriksaan ulang setiap 5 tahun sekali
Keuntungan pemeriksaan IVA adalah sebagai berikut: 1. Praktis, mudah dilaksanakan A. Dilaksanakan oleh bidan, dokter umum, dokter spesialis obgyn, dan dilakukan di klinik, laboratorium yang memadai, dan rumah sakit.
a)
B.
Alat-alat yang dibutuhkan sederhana
C.
Hasil dapat langsung diketahui
PERSIAPAN
Untuk melaksanakan pemeriksaan dengan metode IVA, dibutuhkan persiapan sebagai berikut: 1. Persiapan Ibu : 1) Informed consent 2) Ibu dijelaskan tindakan yang akan dilakukan 3) Ibu diminta mengosongkan kandung kemih 2. Persiapan alat : 1) Handscoen 1 (satu) pasang 2) Spekulum cocor bebek/ Spekulum sim 3) Lidi berkapas 4) Asam asetat 3-6 % (Asam cuka) 5) Ember plastik berisi larutan klorin 0,5% 6) Tempat sampah 7) Bengkok 3. Persiapan Penolong : 1) Melakukan cuci tangan di bawah air mengalir 2) Memakai handscoen 4. Persiapan Lingkungan : 1) Jendela ditutup b)
CARA KERJA
Cara kerjanya adalah sebagai berikut:
10
1. Pasien diminta menandatangani informed consent 2. Pasien dijelaskan mengenai prosedur yang akan dijalankan 3. Cuci tangan dibawah air mengalir 4. Pasien dibaringkan dengan posisi litotomi (Posisi terlentang dengan mengangkat kedua kaki dan ditarik ke atas perut) 5. Memperhatikan vulva apakah ada tanda-tanda infeksi dan kelainan. 6. Memasukan speculum kedalam vagina pasien secara perlahan-lahan, lalu dibuka untuk melihat serviks uteri. 7. Serviks uteri dilihat apakah ada tanda-tanda infeksi dan kelainan lainnya. 8. Dengan menggunakan lidi berkapas, larutan asam asetat 36% dioleskan ke leher rahim. 9.
Hasil dilihat:
Bila luka atau lesi pada leher rahim berubah menjadi keputihan, maka hasilnya positif (+). Hasil positif menunjukkan bahwa klien positif kanker. Bila warna tidak berubah menjadi putih, maka hasilnya negatif (-). Hasil negatif menunjukkan bahwa klien tidak menderita kanker. 10. Speculum dikeluarkan dari vagina secara perlahan-lahan. 11.
Ibu diberitahu bahwa pemeriksaan telah selesai dilakukan.
12.
Ibu dirapikan, alat-alat dibuka dan direndam dalam ember plastik berisi larutan klorin 0,5% selama 10 menit.
13.
Handscoen dilepas dalam air klorin
14.
Cuci tangan dibawah air mengalir
15.
Menyelesaikan dokumentasi
11
c)
HASIL PEMERIKSAAN IVA
Menurut (Sukaca E. Bertiani, 2009) hasil pemeriksaan IVA dapat dikelompokkan sebagai berikut: 1. IVA negatif (-) artinya menunjukkan leher rahim normal. 2. IVA positif (+) artinya ditemukan bercak putih Bila luka atau lesi pada leher rahim berubah menjadi keputihan, maka hasilnya positif (+). Hasil positif menunjukkan bahwa klien positif kanker. 3. Jika masih tahap lesi atau lecet, pengobatan cukup mudah, bisa langsung diobati dengan metode krioterapi atau gas dingin yang menyemprotkan gas karbondioksida atau nitrogen ke leher rahim.
12
Bab 3
Penutup Berbagai macam tindakan prosedur diagnostik telah banyak dikembangkan dan dilakukan di berbagai belahan dunia untuk mendiagnosa dini dan mengatasi berbagai penyakit maupun masalah organ reproduksi. Diantaranya pap smear, IVA, kuret, aborsi, biopsi dan kultur. Masing-masing tindakan tersebut memiliki konsep dasar, persiapan dan prosedur tertentu yang harus dipahami agar hasil yang diperoleh pun tepat dan sesuai.
Seorang tenaga kesehatan terutama perawat diharapkan memahami dan mampu membantu bahkan melakukan persiapan dan tindakan prosedur diagnostik, seperti pap smear, IVA, kuret, aborsi, biopsi dan kultur dalam asuhan keperawatannya kepada klien terkait masalah reproduksi, termasuk pula mampu memberikan edukasi atau informasi kepada klien, apabila kl ien tersebut mengalami suatu
masalah
terhadap
organ
reproduksinya.
Dan
harus
mengetahui
perkembangan teknologi dalam dunia keperawatan maupun kandungan untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan klien khusunya.
13
Daftar pustaka Alimul Aziz. 2007. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data. Jakarta: PT Rineka Cipta Azwar. 2007. Perilaku dan Sikap Manusia. Bandung : ALFABETA Azwar. 2009. Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta : Pustaka Pelajar Budiarto, Eko. 2002. Biostatistika Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC Nursalam. 2009. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Sukaca E. Bertiani. 2009. Cara Cerdas Menghadapi Kanker Servik (Leher Rahim). Yogyakarta: Genius Printika
14
