Sap Dm Pada Ibu Hamil

SATUAN SAT UAN ACARA PENYULUHAN PENYU LUHAN (SAP) “Diabetes Mellitus pada Ibu Hamil”

Di Susun Oleh Kelompok 6: !" An#i A#li$%ns%h '" Hel#% Ai#% Pe+m%,% " Ri Rio S$%+i%#i

NAA : N& : '!* N& : '!!N& : '!'-

S.! KEPERA/ATAN SEESTER 0& SEKOLAH T&N11& &LU KESEHATAN &TRA 2UNDA PERSADA 2ATA T%hun A3%+%n '!*4'!6

1

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Mata Ajar

: Keperawatan Maternitas

Pokok Bahasan

: Diabetes Melitus

Sub Pokok Bahasan

: Ibu Hamil Denan DM

Hari!"anal

: Selasa# $% April %&$'

(aktu

: &)*&& + &)* ,- (IB

Pen.uluh

: Kelompok )

"empat

: Puskesmas Sera.a

A" "ujuan

"ujuan /mum Diharapkan keluara .an mempun.ai anota keluara .an hamil disertai denan DM dapat menantisipasi adan.a pen.akit tersebut "ujuan Khusus $* menerti penertian Ibu hamil denan DM %* menetahui pen.ebab ibu hamil denan DM 0* Menetahui tanda dan ejala ibu hamil denan DM ,* Menetahui komplikasi ibu hamil denan DM -* Menetahui tentan penatalaksanaan pada pasien ibu hamil denan DM

2" Sasaran dan "aret

Sasaran ditujukan pada mas.rakat kususn.a di wila.ah Puskesmas Srondol

C" Stratei Pelaksanaan

Pendidikan kesehatan dilakukan pada hari Selasa# $% April %&$' pukul &)*&& + &)*,- (IB

D" Metode −

1eramah

−

Diskusi! tan.a jawab 2

E" Susunan A2ara

"ahap Pembukaan

Keiatan 3 Menu2apkan salam

(aktu - menit

3 Pen.ampaian tujuan pertemuan sesuai kontrak  waktu

Proses

3 Menerti penertian Ibu hamil denan DM

0& menit

3 Menetahui pen.ebab ibu hamil denan DM 3 Menetahui tanda dan ejala ibu hamil denan DM 3 Menetahui komplikasi ibu hamil denan DM 3 Menetahui tentan penatalaksanaan pada pasien ibu hamil denan DM

3 Memberikan pertan.aan pada keluara Penutup

3 Menutup pertemuan dan menu2apkan salam 3 Kontrak waktu untuk pertemuan selanjutn.a

5" Settin "empat A

2

2

5

O3

$& menit

Ke,e+%n7%n:

A : Pen.ampai Materi B : Peserta Didik  4 : 4asilitator  5b : 5bser6asi

1" e#i% 

Poster 

H" K+i,e+i% E8%lu%si

$* 76aluasi Struktur  Semua anota keluara hadir dalam a2ara pen.uluhan %* 76aluasi Proses 

Peserta! keluara bersedia dirumah sesuai denan kontrak waktu .an ditentukan



Anota keluara antusias untuk bertan.a tentan hal8hal .an tidak siketahuin.a



Anota keluara menjawab semua pertan.aan .an telah diberikan

0* Mahasiswa 

Dapat mem9asilitasi jalann.a pen.uluhan



Dapat menjalankan peranan.a sesuai denan tuas

,* 76aluasi Hasil 

Keiatan pen.uluhan berjalan sesuai denan waktu .an telah ditentukan



Adan.a kesepakatan

antara keluara denan perawat

implementasi keperawatan selanjutn.a*

&" D%9,%+ Pe+,%n$%%n 4

dalam

melaksanakan

♦

Apakah penertian Ibu hamil denan DM ! DM ;

♦

Sebutkan pen.ebab ibu hamil denan DM ;

♦

Sebutkan tanda dan ejala ibu hamil denan DM ;

♦

Sebutkan komplikasi ibu hamil denan DM ;

♦

Baaimana penananan ibu hamil denan DM ;

" S,%n#%+ %;%%n ♦

Diabetes Mellitus Gestasional (DMG) adalah gangguan toleransi glukosa berbagai tingkat yang diketahui pertama kali saat hamil tanpa membedakan apakah penderita perlu mendapat insulin atau tidak.

♦

♦

♦

♦

4aktor pen.ebab ibu hamil denan DM 

umur sudah mulai tua



multiparutas



emuk < obesitas =



ada anota keluara .an sakit diabetes < heriditer =

"anda8tanda ibu hamil denan DM 

Kelemahan tubuh



Kesemutan! rasa atal



atal8atal pada kulit



>uka .an tidak sembuh8sembuh

Dalam kehamilan diabetes dapat men.ebabkan komplikasi sebaai berikut : 

Abortus dan partus prematurus



Pre8eklamsia



Hidramnion



Kelainan letak janin



Insu9isiensi plasenta

Penananan ibu hamil denan DM .aitu : 

Penananan medik 



Penananan obstetrik  5



Diet



Dosis insulin



Kadar lukosa



lukosa urine %, jam

T&NAUAN TEOR&

!) Pen7e+,i%n

Diabetes Mellitus Gestasional (DMG) didefinisikan sebagai gangguan toleransi glukosa berbagai tingkat yang diketahui pertama kali saat hamil tanpa membedakan apakah penderita perlu mendapat insulin atau tidak. Pada kehamilan trimester pertama kadar glukosa akan turun antara 55-65% dan hal ini merupakan respon terhadap transportasi glukosa dari ibu ke janin. Sebagian besar DMG asimtomatis sehingga diagnosis ditentukan secara kebetulan pada saat pemeriksaan rutin

') E,iolo7i

4aktor pen.ebab ibu hamil denan DM $* umur sudah mulai tua %* multiparutas 0* emuk < obesitas = ,* ada anota keluara .an sakit diabetes < heriditer = -* anak lahir denan berat badan besar

6

'* serin abortus ?* lukosuria

) %ni9es,%si Klinik 

Adan.a tanda8tanda klasik $* hiperlikemi •

 polidipsi
•

 poliuri
•

 polipai
%*

Kelemahan tubuh

0*

Kesemutan! rasa atal

,*

atal8atal pada kulit

-*

>uka .an tidak sembuh8sembuh

<) Komplik%si

Dalam kehamilan diabetes dapat men.ebabkan komplikasi sebaai berikut : 

Abortus dan partus prematurus



Pre8eklamsia



Hidramnion



Kelainan letak janin



Insu9isiensi plasenta

*) Pen%n7%n%n &u H%mil Den7%n D

Penananan medik adalah sanat bijaksana dan bekerja sama denan

♦

ahli pen.akit dalam

♦



Diabetes diet



Penberian insulin

Penananan obstetrik adalah penanan atas pertimbanan : beratn.a pen.akit# laman.a  penderitaan# umur# paritas# riwa.at persalinan dahulu dan ada atau tidak komplikasi 

Pen.akit tidak berat dan penobatan !diet dapat menontrol pen.akit denan  baik @ diharapkan persalinan biasa

7

Bila diabetes aak berat dan memerlukan insulin @ induksi persalinan lebih



dini : kehamilan minu ke 0' + 0 Diabetes aak berat @ riwa.at kematian janin daklam janin @ beberapa institut



melakukan seksio saesarea dalam minu ke 80? kehamilan Diabetes berat denan komplikasi < pre8eklamsi# hidramsion dsb*=# riwa.at



 persalinan .an lalu buruk : induksi persalinan atau seksio sesaria lebih dini Dalam penawasan persalinan# monitor janin denan baik < den.ut jantun



 janin# elektro8toko8kardio8ram dan ultrasonora9i = /ntuk menhentikan kesuburan# tubektomi sanat di anjurkan untuk dilakukan#



denan ketentuan bila sudah ada anak# serta pada setiap kehamilan dan  persalinan .an dapat menan2am keselamatan ibu dan ba.i ♦

Diet Dianjurkan 0- kalori ! K berat badan ideal

♦



$#0  protein



%-&  karbohidrat

Dosis insulin Pertenahan pertama kehamilan : &#- unit ! k Pertenahan kedua kehamilan : &#? unit ! k

♦

Kadar lukosa Monitor lukosa darah di rumah  ilai likosa ibu adalah indikator penendalian terbaik dibutuhkan penentuan harian Puasa < rentan sasaran ?& + & m ! d> = Satu jam postprandial < sasaran C $%& m ! d> = (aktu tidur

♦

lukosa urine %, jam lukosuria .an jelas menendakan penendalian .an tidak baik Pedoman .an baik ada pada 2ara82ara uji ppenentuan kadar lukosa darah < waktu# ketepatan =

♦

Hemolobin A $2 Men2erminkan penendalian lukosa selama ,8- minu sebelumn.a 8

Harus di monitor tiap bulan selama hamil ♦

lukosa 2airan ketuban Men2erminkan penendalian lukosa ibu ? hari sebelumn.a Kadar lukosa .an lebih tini telah di kaitkan denan depresi neonatus

♦

Monitorin janin /ji antenatal 9etal .anh palin luar diperunakan  S" kuran sensiti9 dari pada 1S" Data pro9il bio9isik terbatas

9

DA5TAR PUSTAKA

1. Buku Acuan Nasional. Diabetes Mellitus Gestasional (DMG). Dalam:Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Edisi Pertama. Jakarta :JNPKKR-POGI, 2000; 290299. 2. Suwito Tjondro Hudono. Diabetes Mellitus. Dalam: Ilmu Kebidanan. Edisi ke 3. Jakarta: YBPSP, 1991; 480-93. 3. Wulur CH, Suparman E, Loho MF. Tinjauan persalinan makrosomia di RSUP Manado. Majalah Obstetri Ginekologi Indonesia, 1997; 21: 202-8. 4. Carr DB, Gabbe S. Gestational diabetes : detection, management and implication. Clinical Diabetes, 1988: 16 : 4-11. 5. Stepen R, Carr DB. Screening for gestational diabetes mellitus. Diabetes Care, 1998: 21: B14-8.

10