ASUHAN KEPERAWATAN KERACUNAN PADA ANAK
Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak yang Diampu Oleh Yuliastati, M.Kep
Oleh: Sabrina Farah Ghassani !"#$%&$"'&"() !"#$%&$"'&"() Tingkat %A
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BOGOR POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG BOGOR 2016
KATA !*+GA+TA
Segala pu-i bagi Allahyang telah memberikan rahmat, sehingga penyusun berhasil menyelesaikan Makalah ini yang ber-uul Asuhan ber-uul Asuhan Keperawatan Keracunan Keracunan pada Anak.!enyusun Anak.!enyusun tiak lupa mengu/apkan terima kasih kepaa 0bu Yuliastati,M.Kep selaku pembimbing, sehingga makalah ini apat ter selesaikan .
!enyusun menyaari makalah yang isusun belum sempurna,1leh karena itu kritik an saran bersi2at membangun akan penyusun terima guna perbaikan i masa yang akan atang. !enyusun berharap Makalah ini apat berman2aat untuk menambah pengetahuan pemba/a an apat ikembangkan. !enyusun mem1h1n maa2 bila terapat kesalahan yang tiak berkenan paa Makalah ini. Akhir kata penyusun mengu/apkan terima kasih atas perhatian pemba/a.
31g1r, Maret %&"4
Penyusun
1
DAFTA 0S0 Kata !engantar .............................................. ..................................................................... .............................................. ..................................i ...........i Da2tar 0si.............................................. 0si..................................................................... .............................................. .......................................... ....................ii .ii 3A3 0 !enahuluan A. 5atar 3elakang .............................................. ..................................................................... ............................................" ....................." 3. umusan Masalah .............................................. ..................................................................... .......................................% ................% 6. Tu-uan .............................................. ..................................................................... ...................................................... ............................... ...% 3A3 00 Tin-auan Te1ri Te1ri A. K1ns K1nsep ep !en !enya yaki kitt ". De2inisi De2inisi Kera/unan Kera/unan .......... ............... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ............... ................... .............$ ....$ %. *ti1l1gi *ti1l1gi Kera/unan Kera/unan .......... ............... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ............... ................... .............' ....' $. Mani2estasi Mani2estasi Klinis Klinis .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ................. ............( ..( '. !at12isi1l1g !at12isi1l1gii Kera/unan Kera/unan .......... ............... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ........... ...........4 .....4 (. Ma/am 7 Ma/am Kera/unan... Kera/unan........ .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ............... ................... ...........8 ..8 4. !emeriksaan !emeriksaan !enun-ang !enun-ang .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ................ ................."( ......."( #. K1mplikasi........................................ K1mplikasi............................................................... ................................................."( .........................."( 8. !enatalaksan !enatalaksanaan aan Meis .......... ............... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... ........... ............... .............."( ....."( 9. !enatalaksan !enatalaksanaan aan Keperawatan Keperawatan .......... ............... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ............... .............."4 ...."4 "&. Menangani Kera/unan .............................................. ................................................................... ........................"4 ..."4 3. Te1ri Te1ri Asuhan Keperawatan ............................................. ..................................................................... ........................ "# 3A3 000 Asuhan Keperawatan ............................................................................ ............................................................................ %" 3A3 0 !enutup ............................................. .................................................................... ....................................................$& .............................$& Da2tar !ustaka ............................................ .................................................................... ............................................... .................................$" ..........$" BAB I PENDAHULUAN
A. 5ata 5atarr bela belaka kang ng Kera/unan aalah masuknya ;at ra/un kealam tubuh baik melalui saluran pen/ernaan,saluran perna2asan, atau melalui kulit atau muk1sa yang menimbulkan ge-ala klinis. Angka yang pasti ari ke-aian kera/unan i 0n1nesia belum iketahui, meski banyak ilap1rkan ke-aian
2
Di Amerika Serikat ke/elakaan an kera/unan kera/ unan merupakan penyebab utama kematian anak
4 tahun, engan kematian >'=. Di S6M?FK @0 akarta ilap1rkan '( penerita anak yang mengalami kera/unan setiap tahunnya, seangkan i S r. S1et1m1 Surabaya "(<$& penerita anak yang atang untuk menapatkan peng1batan Karen setiap tahun yang sebagian besar karena ker/unan hir1karb1n '(<4&=), kera/unan makanan, kera/unan 1bat<1batan, etergen an bahan
!aa asarnya kera/unan paa anak tiaklah berbea akibat ari tingkat perkembangan 2isik yang masih seang tumbuh, tumbuh, kepribaian an em1si yang seang berkembang, sehingga terapat beberapa perbeaan alam ke-aian, -enis, m1ti2 ari kera/unan. Mengingat resik1 kera/unan yang sangat berbahaya an bahkan apat menyebabkan kematian an mengingat bahwa kera/unan paa anak sebagian besar aalah karena ke/elakaan an apat i/egah, maka usaha
3. umu umusa san n Masa Masalah lah ". 3agaimanakah k1nsep asuhan keperawatan kera/unan paa anakB %. 3agaimanakah te1ri asuhan keperawatan kera/unan paa anakB $. 3agaimanakah asuhan keperawatan kera/unan paa anakB 6. Tu-uan !enulisan ". @ntuk mengetahui pengertian pengertian tentang kera/unan paa anak anak %. @ntuk men-elaskan k1nsep kera/unan paa anak eti1l1gi,mani2estasi eti1l1gi,mani2estasi klinik) $. @ntuk mengetahui ge-ala yang itimbulkan itimbulkan mengenai kera/unan paa anak '. @ntuk men-elaskan asuhan keperawatan kera/unan paa anak
2
BAB II TINJAUAN TEORI A. Knse! Knse! Peny"#$% Peny"#$% 1. De&$ De&$n$ n$s$ s$ Ke Ke'" '"(u (un" n"n n Kera/unan aalah k1nisi atau keaaan 2isik yang ter-ai -ika suatu ;at ,
alam -umlah relatiCe seikit ,terkena ;at tersebut paa permukaan tubuh ,termakan, terin-eksi, terisap, atau terserap an selan-utnya menyebabkan kerusakan strukturak atau gangguan 2ungsi. Kera/unan merupakan masuknya ;at yang menganung ra/un kealam tubuh baik melalaui saluran pen/ernaan, saluran perna2asan, atau melalui kulit atau muk1sa yang menimbulkan timbul ge-ala klinis.Anak apat mengalami kera/unan 1leh beberapa hal, seperti pr1uk
3
umum aalah akibat paparan pestisia, 1bat<1batan, hir1karb1n, bahan kimia k1r1si2, al/1h1l an beberapa ra/un alamiah termasuk bisa ular, tetra1t1ksin, asam -engk1lat an beberapa tanaman bera/un lainnya. Kematian karena kera/unan paa anak telah menurun se/ara ramatis paa ua e/ae terakhir, terutama untuk anak yang berumur kurang ari ( tahun. at yang apat menimbulkan kera/unan apat berbentuk : a. !aat, !aat, misalny misalnyaa 1bat<1 1bat<1bat batan, an, makana makanan n b. Gas, misalnya 6O /. 6air, 6air, misalny misalnyaa al/1h1l, al/1h1l, bensin, bensin, minyak minyak tanah, ;at kimia kimia Sese1rang apat mengalami kera/unan engan /ara : a. Tertelan Tertelan melalui melalui mulut, mulut, kera/unan kera/unan makanan, makanan, minuman minuman b. Terhisap Terhisap melalui hiung, misalnya kera/unan gas 6O /. Terserap Terserap melalui melalui kulit?mata kulit?mata,, misalny misalnyaa kera/unan kera/unan ;at kimia kimia Pen))*n)"n R"(un 3erasarkan sumber,tempat,1rgan tubuh yang ipengaruhi mekanisme ker-a , an /ara ker-a atau e2ek ra/un . Menurut /ara ker-a ?e2ek ibeakan men-ai : a. a/un a/un 51ka 51kall : ;at k1r1 k1r1si2, si2, ;at ;at iritan iritan sepe seperti rti arsen arsen sepe seperti rti arsen arsen an an Eg6l %anastetik seperti k1kain an asam karb1lat b. a/un sistematis : nark1tika an alk1h1l yang berpengaruh terhaap sistem sara2) ,igitalis an asam 1ksalat terutama terhaap -antung),6O an siania terutama terhaap en;im perna2asan intrasel),insektisia g1l1ngan 21s21r 1rganik karbamat an /l1rinate 7 hir1karb1n , striknin terutama terhaap meula spinalis) . /. a/un 6ampuran 6ampuran : asam 1ksalat, 1ksalat, asam karb1lat karb1lat ,arsen an garam garam !b. !b. 2. E%$ E%$* *)$ )$ Ke Ke'" '"(u (un" n"n n
Aapun eti1l1gi kera/unanyang ter-ai paa t11ler,anak t11ler,anak usia pra sek1lah,usia sek1lah , an rema-a iantaranya :
a. Kera Kera/u /una nan n pa paaa bay bayii Eip1ksia akut maupun kr1nik apat mengakibatkan keluarnya mek1nium intrauterin.Sinr1m aspirasi mek1nium me/1nium aspirati1n synr1me, MAS) isebabkan aspirasi /airan /air an amni1n yang menganung mek1nium. Dera-at keparahan MAS berkaitan engan era-at as2iksia an -umlah mek1nium yang teraspirasi.Mek1nium yang teraspirasi -uga menyebabkan 1bstruksi -alan napas akut, peningkatan resistensi -alan napas, atelektasis,
4
an hiperekspansi yang isebabkan 1leh mekanisme ball
b. Kera/unan paa t1ler Kera/unan 1leh binatang seperti sengatan serangga. Mani2estasi klinis berCariasi ari urtikaria umum, gatal, malaise, ansietas, sampai eema laring, br1nkh1spasme berat, sy1k an kematian. @mumnya waktu yang lebih penek iantara sengatan an ke-aian ari ge-ala yang berat merupakan pr1gn1sis yang paling buruk.Kera/unan paa t11ler bias ter-ai karena menghirup gas bera/un misalkan gas m1bil,engan keaaan m1bil tertutup. /. Kera/un Kera/unan an anak anak paa paa usia usia pra
5
1Cer1sis),kera/unan al/1h1l,kera/unan aspirin apat menyebabkan k1mbinasi ganggu asi1sis metab1li/ an asi1sis alkal1sis respirasi paa rema-a +. M"n$ M"n$&e &es% s%"s "s$$ K*$ K*$n$ n$ss
Mani2estasi klinis ari kera/unan bergantung paa agen yg teringesti. 3erikut ini aalah beberapa /1nt1h : a. b. /. . e. 2. g. h. i. -. k. l. m.
Mual Takikari?braikari Takikari?braikari Sali2asi !upi !upill ber beri ila lata tasi si D ia r e Asi si1sis 1sis met metab ab1 1li/ li/ Eipe Eiperte rterm rmi? i?hi hip1 p1ter termi miaa Ke-ang 5etargi Mulut kering Stup1r elirium k1ma
,. P"% P"%&$ &$s$ s$* *) )$$ Ke Ke'" '"(u (un" n"n n
Kera/unan apat isebabkan 1leh beberapa hal iantaranya yaitu 2akt1r bahan kimia, mikr1ba, t1ksin, an lain
6
Mual an muntah ter- ai isebabkan karena aanya iritasi paa lambung sehingga asam lambung meningkat.Makanan yang menganung bahan kimia bera/un 0FO) apat menghambat atau menginaktiCasi en;im tubuh yaitu yaitu k1linesterase Kh*).Dalam keaaan n1rmal, Kh* ini beker-a untuk menghir1lisis arakhn1i Akh) engan -alan mengikat Akh
!athway :
Faktor penyebab (bahan kimia/kuman)
Racun masuk ke dalam darah, paru, hati dan in!al
"epresi ##$ (system sara% pusat)
"istres pernapasan tubuh $eninkatan isi lumen usus $enurunan kesadaran & depresi kardio'askuler
ekuranan ekuranan 2 (hipoksia) bstruksi trakheobronkeal lambun
hiperperistaltik
$enyerapan makanan, air dan elektrolit ter
$ola napas tidak e%ekti%
-. M"(" M"(" / M"(" M"(" Ke'" Ke'"(u (un" n"n n a. Kera/ Kera/un unan an Eir Eir1k 1kar arb1 b1n n *nore+ia, mual, muntah "e'isit 'olume cairan Kel1mp1k hir1karb1n yang sering menyebabkan kera/unan aalah
minyak tanah,bensin, minyak /at tinner ) an minyak untuk k1rek api. $erubahan nutrisi kuran dari keb tubu -
Ge-ala klinik : terutama ter-ai sebagai akibat ari iritasi pulm1nal an epressi susunan sara2 pusat. ") 0rritasi 0rritasi pulm1nal pulm1nal : 3atuk, 3atuk, sesak, sesak, retraksi, retraksi, ta/hipneu ta/hipneu,, /yan1sis, /yan1sis, batuk batuk arah an uema paru. !aa pemeriksaan 21t1 th1rak bisa iapatkan aanya in2iltrat i keua lapangan paru, e22usi pleura atau uema paru. %) Depressi Depressi 6+S : Ter-a Ter-ai i penurunan penurunan kesaara kesaaran n mulai ari ari patis sampai sampai k1ma,kaang
sesuah makan -engk1l.Keluhan ter/epat % -am an yang terlambat $4 -am setelah memakan -engk1l.Ge-ala yang isebabkan 1leh hablur Kristal ) asam -engk1l yang menyumbat traktus urinarius.3erikut aalah ge-ala nya yaitu : a) Sakit pingga pinggang,ny ng,nyeri eri perut,mun perut,muntah,k tah,ken/ing en/ing seikit
Te'"!$
ika ge-ala penyakit ringan muntah , sakit perut?pinggang sa-a ) penerita tiak perlu irawat , /ukup iberi air minum yang yang banyak . 3ila ge-ala penyakit berat 1liguria,hematuria,anuria, an tiak apat minum) penerita perlu irawat an iberi in2us natrium bikarb1nat selama '<8-am .
') Kera/u Kera/unan nan Ketel Ketelaa !1h1n !1h1n Sing Singk1n k1ng g) !enyebab kera/unan singk1ng ialah asam siania yang terkanung i alamnya.3ergantung paa -enis singk1ng kaar asam sia nia yang berbea 7 bea. +amun tiak semua yang yang memakan singk1ng apat menyebabkan kera/unan. Eal ini isebabkan selain kaar asam siania yang terapat alam singk1ng itu seniri ,-uga ipengaruhi 1leh /ara peng1lahannya samapai imakan. Diketahui bahwa engan meream singk1ng terlebih ahulu i alam air alam -angka waktu tertentu,kaar asam siania E6+) alam singk1ng berkurang 1leh karena E6+ akan larut i alam air. E6+ merupakan suatu ;at ra/un yang kuat yang menyebabkan as2iksia. Asam ini mengganggu 1ksiasi pengangkutan O % )ke -aringan engan -alan mengikat en;im t1kr1m 1ksiase. 1ksiase. Akibatnya Akibatnya 1ksigen tiak apat ipergunakan 1leh -aringan an tetpa tinggal alam pembuluh arah Cena yang berwarna merah /erah 1leh aanya
1ksihem1gl1bin. 0katan antara sikt1kr1m 1ksiase engan E6+ bersi2at reCersible. Oleh karena aanya ikatan ini,O%tiak apat igunakan 1leh -aringan sehingga 1rgan yang sensitiCe terhaap kekurangan O % akan sangat menerita terutama -aringan 1tak. Akibatnya akan terlihat prmulaan suatu tingkat stimulasi aripaa susunan sara2 pusat yang isusul 1leh tingkat epresi an akhirnya apat timbul ke-ang 1leh hip1ksia an kematian 1leh kegagalan pernapasan ar ar an heatley,"9'#). heatley,"9'#). Kaang Kaang 7 kaang apat menimbulkan etak -antung yang ireguler . Ge-ala : a) Gangguan Gangguan saluran saluran pen/ernaan,s pen/ernaan,seperti eperti mual,muntah mual,muntah an iare. iare. b) Sesak napas an sian1sis. /) !erasaan pusing pusing ,lemah,kes ,lemah,kesaaran aaran menurun menurun ari ari apatis apatis sampai sampai k1ma. ) en-at -atan () Kera/unan Kera/unan Makanan Makanan yang Terk1ntam erk1ntaminasi inasi Tiak -arang ter-ai kera/unan bahan makanan yang ter/emar 1leh kuman, parasit, Cirus, maupun bahan kimia. Kuman
10
suntikkan anti emetik.3ilamana emam apat ian-urkan pemberian antibi1tik. 4) Kera Kera/u /una nan n Obat Obat 7 Obat Obatan an " Salisilat Merupakan kera/unan 1bat<1batan yang paling sering i-umpai paa anak. Fakt1r<2akt1r yang mempermuah mempermuah ter-ainya kera/unan salisilat aalah: ") Kemasan Kemasan salisilat yang ibuat ibuat engan bentuk bentuk yang menarik menarik engan rasa yang isukai anak
11
ehirasi, k1ma, an ke-ang apat lebih hebat, ke/enerungan perarahan.
#) Kera Kera/u /una nan n 3ah 3ahan an Kimia Kimia a) Kera Kera/u /una nan n Arsen rsen 5ebih ari %& aba yang lalu arsen igunakan baik 1leh 1rang yunani maupun r1ma untuk peng1batan maupun sebagai ra/un. !aa saat ini tiak banyak 1bat menganung arsen, akan tetapi kaang
12
sumbat saluran air, pembasmi serangga, maupun untuk memasak seperti /uka bibit. a) Ge-ala : ;at asam atau atau basa kuat kuat apat merusak merusak epitel atau atau muk1sa an isebut bahan k1r1si2. 3ahan ini akan membuat nekr1sis i bagian tubuh yang terkena, seperti kulit an mata -ika tersiram, saluran perna2asan -ika terhirup , saluran pen/ernaan seperti kulit muk1sa mulut, es12agus, lambung -ika terminum. b) Dalam 2ase penyembuh penyembuhan an paa l1kasi luka akan terbentuk terbentuk -aringan granulasi yang akan menyebabkan menyebabkan stiktura an sten1sis, sehingga menimbulkan kesukaran menelan. @ntuk menghinarkan ke-aian ini maka paa kera/unan emikiantinakan /epat an tepat sangat penting. 8) Kera Kera/u /una nan n 0nte 0ntekt ktisi isia a alaupun a laupun tu-uan pemakaian insektisia itu i tu untuk membasmi berbagai ma/am serangga seperti ke/1a an sebagainya.3ahan
a. Tes Tes Ferri/hl1rie Ferri/hl1rie : tambahkan tambahkan 2erri 2erri /hl1rie /hl1rie "&= paa urine. urine. Tes Tes p1siti2 p1siti2 bila urine kemuian berwarna ungu. 13
b. !emeriksaan arah lengkap, kreatinin serum +: &,(<",( mg?l), elektr1lit serum termasuk kalsium +: 9<"" mg?l)). /. F1t1 F1t1 th1ra th1ra kalau kalau aa ke/u ke/urig rigaan aan uem uemaa paru. paru. . !eme !emeri riks ksaa aan n *KG *KG !emeriksaan ini -uga perlu ilakukan paa kasus kera/unan karena sering iikuti ter-ainya gangguan irama -antung yang berupa sinus takikari, sinus braikari, takikari supraCentrikuler, takikari takikari Centrikuler, 2ibrilasi Centrikuler, asist1l, is1siasi elektr1mekanik. 3eberapa 2akt1r pre1sp1sisi timbulnya aritmia paa kera/unan aalah kera/unan 1bat kari1t1ksik, hip1ksia, nyeri an ansietas, hiperkarbia, gangguan elektr1lit arah, hip1C1lemia, an penyakit asar -antung iskemik.
4.
K!*$#"s$
a. b. /. . e.
Eenti na na2as Eenti -antung K1r1si K1r1si es1phagu es1phagus?trakea s?trakea -ika substansi substansi penyeb penyebabnya abnya teringesti teringesti Sy1k, Sy1k, sinr1 sinr1m m gawa gawatt perna perna2asa 2asan n akut akut *ema *ema sereb serebral ral,, k1n k1nCu Culsi lsi
5. Pen"%"*"#s"n""n Pen"%"*"#s"n""n Me3$s
a. Tinak nakan an *me *merg rgen ensi si ") Airway : 3ebaskan 3ebaskan -alan na2as, kalau perlu i lakukan lakukan inkubasi inkubasi %) 3reathing 3reathing : 3erikan 3erikan na2as buatan, buatan, bila penerita penerita tiak berna2as berna2as sp1ntan atau perna2asan tiak aekuat $) 6ir/ulasi 6ir/ulasi : !asang in2us bila keaaaan keaaaan penerita penerita gawat arurat arurat an perbaiki per2usi -aringan. b. esusitasi Setelah -alan na2as i bebaskan an i bersihkan, periksa perna2asan an nai. 0n2us etr1se (= ke/."( 7 %&, na2as buatan, O%, hisap lenir alam saluran perna2asan, hinari 1bat 7 1batan epresan saluran na2as, kalau perlu respirat1r paa kegagalan na2as berat. Einari perna2asan buatan ari mulut ke mulut, sebab ra/un 1rgan 2h1s2at akan mera/uni lewat mulut pen1l1ng. !erna2asan buatan hanya i lakukan lakukan engan meniup 2a/e masuk atau menggunakan alat bag 7 CalCe 7 mask.
14
/. 0en 0enti ti2i 2ika kasi si peny penyebab ebab 3ila mungkin lakukan ienti2ikasi penyebab kera/unan, ta pi henaknya usaha men/ari penyebab kera/unan tiak sampai menuna usaha 7 usaha penyelamatan penerita yang harus segera i lakukan. . Meng Mengur uran angi gi abs1 abs1rb rbsi si @paya mengurangi abs1rbsi ra/un ari saluran /erna i lakukan engan merangsang muntah, menguras lambung, mengabs1rbsi ra/un engan karb1n akti2 an membersihkan usus e. Meni Mening ngkat katka kan n elim elimin inasi asi Meningkatkan eliminasi ra/un apat i lakukan engan iuresis basa atau asam, 1sis multipel karb1n akti2, ialisis an hem1per2us
10. Pen"%"*"#s"n""n Pen"%"*"#s"n""n #e!e'""%"n
a. b. /. . e.
!antau !antau an an berika berikan n 1ksige 1ksigenas nasii sesuai sesuai inikas inikasii ObserCasi mual muntah, berikan antiemetik sesuai inikasi Obser ObserCa Casi si intak intakee 1utpu 1utputt /airan /airan !ant !antau au kea keaaa aan n umum umum kli klien en 3erikan 3erikan 1bat 1bat t1pikal t1pikal?salep ?salep -ika terapat terapat kerusakan kerusakan paa kulit
11. 11. Men"n)"n$ Men"n)"n$ Ke'"(un"n Ke'"(un"n a. Segera Segera tanyaka tanyakan n apa apa yang yang imaka imakanny nnyaa karen karenaa kesa kesaaran aran anak anak bias bias
b.
hilang. Simpan /1nt1h makanan yang yang imakan anak,misalnya tanaman,kaleng?b1t1l k1s1ng untuk membantu peng1batan yang akan
/.
iberikan 1kter. ika ika anak anak menel menelan an ;at ;at k1r1 k1r1si2 si2 misal misalnya nya ;at pemuti pemutih h atau atau s1a s1a api, api,-an -angan gan mengusahakan supaya anak muntah. Sesuatu yang membakar es 1phagus akan membakar saluran /erna i atasnya kalau mengalir lagi ke luar .beri minum ingin atau susu untuk meninginkan luka an segera bawa
.
kerumah sakit. Kalau Kalau yaki yakin n bukan bukan ;at k1r1 k1r1si2 si2 yang yang itela itelan, n, usah usahakan akan agar agar anak anak munt muntah ah engan /ara menggelitik bagian belakang tengg1r1kan nya engan -ari ana. Atau berikan " sen1k teh sirup ipekak atau segelas air garam. angan lakukan -ika anak ke-ang ,tiak saar,atau kebingungan.
15
B. Te Te'$ '$ Asu7"n Asu7"n Ke!e'" Ke!e'""%"n "%"n Ke'"(un Ke'"(un"n "n !"3" An"# An"#
". !engka-ian a.
0entitas klien nama, umur, -enis kelamin, agama, suku bangsa? ras, peniikan, nama 1rang tua an alamat)
b.
Keluhan @tama: Keluhan utama yaitu paa tana
/.
iwayat penyakit sekarang: Diapatkan riwayat yang /ermat an terperin/i mengenai apa, kapan, an seberapa banyak ;at t1ksik yang telah masuk ke tubuh an aanya bukti
.
!emeriksaan 2isik ") Kea Keaaa aan n um umum Kesaaran menurun %) !ernapasan +a2as tiak teratur: muntah, terseak, batuk, takipnea, braipnea, sian1sis, meng1r1k $) Kar Kari1 i1Ca Cask skul uler er +ai aritmia, peningkatan tekanan arah, penurunan tekanan arah, arah, takikaria, braikaria, sy1k ') !ersara ara2an 2an Ke-ang, mi1sis, Casikulasi, penurunan kesaaran, kelemahan, paralise () Gast Gastr1 r1in inte test stin inal al Muntah, iare, saliCasi, ketiakmampuan membersihkan sekret, k1nstipasi, nyeri ab1men 4) 0nt 0ntegumen Kulit pu/at, kemerahan, bukti luka bakar, nyeri, berkeringat, hipertermia, hip1termia, asi1sis metab1li/ #) Membran Membran muk1sa: muk1sa: iapatkan iapatkan bukti bukti iritasi, iritasi, perubah perubahan an warna putih, putih, perubahan warna merah, bengkak, bibir kering. kering. 8) Musk Muskul ul1s 1ske kele leta tall
16
Kelelahan, kelemahan 9) 0nte 0ntegr grit itas as *g1 *g1 Gelisah, pu/at "&) *liminasi *liminasi Diare "") "") Selaput Selaput lenir EipersaliCa "%) Sens1ri Sens1ri Mata menge/il?membesar, pupil mi1sis, ansietas, agitasi, halusinasi, k1n2usi, letargi, k1ma
%. Diag Diagn1 n1si siss Kepe Keperaw rawata atan n a. b. /. .
!1la !1la na2as in2ek in2ekti2 ti2 b. b. 1bstruk 1bstruksi si trakhe1 trakhe1br1 br1nke nkeal al De2isit C1lume /airan b. muntah, iare !erubahan !erubahan nutrisi nutrisi kurang kurang ari kebutuhan kebutuhan tubuh b. an1reksia an1reksia Ganggu Gangguan an per2us per2usii -aringan -aringan b. b. kekura kekuranga ngan n O%
$. 0nte 0nterCe rCens nsii Kepe Keperaw rawata atan n a. !1la !1la na2as in2ekt in2ekti2 i2 b. 1bstru 1bstruksi ksi trakhe trakhe1br 1br1nk 1nkeal eal Tu-uan
: menun-ukkan p1la na2as e2ekti2 engan 2rekuensi an
kealaman alam rentang n1rmal an paru bersih Kriteria hasil : suara na2as n1rmal 0nterCensi Ka-i 2rekuensi, kealaman
asi1nal untuk mengetahui p1la
perna2asan an ekspansi
na2as, an keaaan aa
aa
saat berna2as
Tinggikan kepala an bantu
mengubah p1sisi
untuk memberikan kenyamanan an memberikan p1sisi yang
D1r1ng atau bantu klien
baik untuk melan/arkan
alam mengambil na2as
respirasi
alam
1-
untuk membantu
melan/arkan perna2asan klien b. De2isit C1lume /airan b. muntah, iare Tu-uan : mempertahankan C1lume /airan aekuat 0nterCensi Awasi Awasi intake an 1utput,
asi1nal untuk mengetahui
karakter serta -umlah 2eses
pemasukan an
ObserCasi kulit kering
pengeluaran kebutuhan
berlebihan an membran
/airan klien
muk1sa, penurunan turg1r
kulit
untuk mengetahui apakah klien kekurangan /airan
K1lab1rasi pemberian /airan
engan mengamati sistem
paranteral sesuai inikasi
integuman.
untuk membantu men1rmalkan kembali /airan tubuh klien
/. !erubahan !erubahan nutrisi nutrisi kurang kurang ari ari kebutuh kebutuhan an tubuh tubuh b. an1reia an1reia Tu-uan : nutrisi aekuat 0nterCensi 6atat aanya muntah
asi1nal untuk mengetahui 2rekuensi
/airan yang keluar paa
3erikan makanan engan
saat klien muntah
p1rsi seikit tapi sering
3erikan makanan halus,
untuk membantu membantu klien agar tiak kekurangan nutrisi
hinari makanan kasar
sesuai inikasi
untuk membantu membantu klien agar apat men/erna makanan engan lan/ar serta tiak
1.
K1lab1rasi pemberian
lagi mengalami mual,
antisia sesuai inikasi
muntah untuk mengurangi nyeri
paa ab1men . Ganggu Gangguan an per2u per2usi si -aring -aringan an b. b. kekura kekuranag nagn n O% Tu-uan : ter-ai peningkatan per2usi -aringan 0nterCensi ObserCasi warna H suhu suhu
asi1nal untuk mengetahui apakah
kulit atau membran muk1sa
klien mempunyai alergi
*Caluasi ekstremitas aa
kulit
atau tiaknya kualitas nai
untuk mengetahui apakah klien mengalami
K1lab1rasi pemberian /airan
takikari?braikari an
0?per1ral) sesuai inikasi
kekuatan paa ekstremitas
untuk menetralkan intake kealam tubuh
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KERACUNAN
Anak E berusia "( tahun, ilarikan ke S setelah makan -a-an yang ibeli i sek1lahan,Anak E mengeluh mules an sakit perut kemuian iberi iberi minyak kayu putih tapi tiak aa perubahan.K1nisi klien mengalami mengalami penurunan kesaaran, muntah isertai iare, pusing, an ehirasi ,saat ibawa ke S sempat menglami ke-ang. Dari hasil pengka-ian sementara iapatkan Tekanan arah : "&&?4& mmEg , 33 : $8kg 33 semula '% kg) +ai : 4# ? menit, : %& ?menit ,Suhu : $4&6 $4,(<$#,( &6)
A. Pen) Pen)#" #"$ $"n "n 1. 0entitas ". 0entitas pasien
+ama
: An. An. E
@mur
: "( Th
1
enis kelamin
: 5aki<5aki
!eniikan
: SM!
Alamat
: 31g1r
Tanggal maasuk
: &% Maret %&"(
am masuk
: "&.&& 03
DI meis
: Kera/unan
b. 0entitas penanggung -awab +ama
: +y.
@mur
: '& Th
enis kelamin
: !erempuan
!eniikan
:<
!eker-aan
: 0bu umah Tangga Tangga
Alamat
: 31g1r
Eubungan engan anak
: Orang tua 0bu ) pasien
%. iwa iway yat kese keseha hata tan n a. Keluhat ut utama ama !asien mengeluh mules, sakit perut, muntah, iare, pusing b. iwayat kesehatan sekarang Anak E muntah isertai iare, pusing, an ehirasi, saat ibawa ke S sempat menglami ke-ang /. Airway Terapat Terapat sumbatan paa -alan na2as 1lehsputum?lenir. : %$ ? menit, /epat an angkal . 3reathing !asien tiak mengalami mengalami gangguan perna2asan, perna2asan, 0rama perna2asan : /epat, Kealaman : angkal. : %& ? menit. e. 6ir/ulati ati1n Tekanan Tekanan Darah pasien : "&&?#& mmEg kuat an regular), +ai : 4# ?menit, /apillary re2ill : >% tkJ sian1sisJ spanJ terapatJ tiakJL, *KG menun-ukkan sinus braikaria.
20
2. Disability eaksi pupil kiri?kanan ) terhaap /ahaya, besar pupil kanan %?kiri % $. !eme !emeri riks ksaa aan n 2is 2isik ik a. Keaaan umum Kesaaran menurun yaitu s1mn1len TT : TD : "&& "&& ? #& #& mmE mmEg g +ai : 4# ? menit Suhu : $4 $4 6 : %& %& I ? Men Menit it
b. !emeriksaan head to toe ") Kepala : mes1seph mes1sephal, al, klien klien berambut berambut lurus an an pan-ang, pan-ang, an an tiak r1nt1k. %) Mata : besar besar pupil pupil kanan kanan kiri kiri % an an reaksi reaksi pupil pupil keuanya keuanya )terhaap /ahayakun-ungtiCa tiak anemis,sklera tiak ikterik. $) Telinga Telinga : bersih bersih tiak tiak terapat terapat serumen serumen an tiak mengalam mengalamii gangguan penengaran ') Eiung Eiung : 3entuk 3entuk hiungny hiungnyaa simetris, tiak terapat terapat p1lip p1lip paa paa hiung. () a-ah : wa-ah wa-ah klien klien tampak tampak simet simetris. ris. 4) Mulut : tampak hiperse hipersekrasi krasi kelen-ar kelen-ar luah, luah, muk1sa muk1sa mulut mulut basah, basah, bibir basah. #) 5eher : Tiak Tiak terapat terapat pembesaran pembesaran kelen-ar kelen-ar tir1i tir1i 8) Daa Daa : Simetri Simetris, s, tiak tiak aa aa kelaina kelainan n bentuk bentuk 9) Ab1men Ab1men : tiak tiak aa nyeri nyeri tekan paa ab1men, ab1men, tiak tiak asites, asites, tiak tiak aa luka memar, peristaltik usus 8?mnit, perkusi hipertimpani. B. An"* An"*$s $s" " D"%" D"%" N "
D"%" 8#us Ds : ibu
E%$*)$ Fakt1r makanan
mengataka
P'9*e Kekurangan
C1lume
n anaknya
Masuk ke alam tubuh
mengeluh
Men/apai usus halus
21
/airan
mules an sakit
!eningkatan isi lumen usus
perut,munt ah, iare
Eiperperistaltik
D1 : Diare tanpa isaari
!enyerapan makanan, air an elektr1lit
bau khas
terganggu
warna hi-au
%
Ds : <
Muntah, Diare
Kekurangan C1lume /airan Depresi SS! sistem sara2 pusat)
D1 : na2as tiak teratur
!1la na2as ine2ekti2
Distress pernapasan epresi /ari1Caskuler
Obstruksi trakhe1br1nkeal O% Eip1ksia)
5ambung
$
p1la napas tiak e2ekti2 Muntah
Ds : ibu mengataka n anaknya
!erubahan nutrisi kurang
11bstruksi -alan napas sekuner
mengeluh
ari kebutuhan tubuh
muntah
penumpukan sekret
D1 : < 3r1n/h1spasme
22
Sesak napas
An1reksia '
Ds : tiak saar
Ke-ang
Gangguan
D1 : bibir
per2usi
pu/at,akral
3erhenti na2as
-aringan
ingin e2leks 1tak
Kekurangan O%
C. D$")n D$")ns" s" #e!e #e!e'" '""% "%"n "n
". DeCisit DeCisit C1lu C1lume me /airan /airan b. munt muntah, ah, iar iaree %. !1la na2as na2as ine2ekti2 ine2ekti2 b. b. Obstruksi Obstruksi trakhe1br1 trakhe1br1nkial nkial 1leh 1leh sekret sekret banyak banyak $. !erubahan !erubahan nutrisi nutrisi kurang kurang ari kebutu kebutuhan han tubuh tubuh b. b. an1reksia an1reksia '. Gangguan Gangguan per2usi per2usi -aringan -aringan b. kekurangan kekurangan 1ksigen 1ksigen -aringan -aringan
D. In%e' In%e':en :ens$ s$ Ke!e'" Ke!e'""% "%"n "n N
D$")ns"
Tuu"n
In%e':ens$
23
R"s$n"*$s"s$
".
DeCisit C1lume
Mempertahank
/airan b.
an C1lume
1utput,karakter an
tinakan yang akan
muntah, iare
/airan aekuat
-umlah 2eses
ilakukan
D1 : Diare
o
o
Awasi intake an
Ka-i TT
o
o
tanpa isaari
Agar apat memilih
@ntuk meneteksi perkembangan klien
bau khas warna hi-au
o
ObserCasi kulit
o
@ntuk mengetahui
Ds : ibu
kering berlebihan
kesaaran umum
mengatakan
an membran
klien
anaknya
muk1sa,penurunan
mengeluh
turg1r kulit.
mules an
o
K1lab1rasi
sakit
pemberian /airan
perut,muntah,
parenteral sesuai
iare
inikasi
!1la na2as
Menun-ukan
ine2ekti2 b.
p1la na2as
kealaman
Obstruksi
e2ekti2 engan
pernapasan an
trakhe1br1nkia
2rekwensi
ekspansi aa.
l 1leh sekret
ankealaman
banyak
alam rentang
an bantu
n1rmal an
mengubah p1sisi.
paru bersih.
o
o
o
Ka-i 2rekwensi,
Tinggikan Tinggikan kepala
D1r1ng?bantu
o
yang sesuai
o
o
pemberian 1ksigen tambahan
24
membantu pergerakan tubuh klien
o
membantu meningkatkan kemanirian klien
alam. k1lab1rasi
agar mengetahui k1nisi klien
pasien alam napas
o
@ntuk apat terapi
o
untuk membantu pr1ses penyembuhan klien
!erubahan
+utrisi aekuat
o
nutrisi kurang
6atat aanya
o
muntah
ari kebutuhan
o
@ntuk mengetahui k1nisi klien sekarang
3erikan makanan
o
Membantu
tubuh b.
engan p1rsi
mempelan/ar pr1ses
an1reksia
seikit tapi sering
pengeluaran klien
o
3erikan makanan
o
Mengetahui
halus, hinari
kenyamanan makan
makanan kasar
klien
sesuai inikasi o
K1lab1rasi
o
pemberian antasia
Membantu penyembuhan klien
sesuai inikasi.
Gangguan
Ter-ai
per2usi
peningkatan
an suhu
-aringan b.
per2usi
kulit?membran
kekurangan
-aringan
muk1sa.
o
1ksigen
o
-aringan
ObserCasi warna
*Caluasi
o
Melihat k1nisi umum klien
o
ekstremitas untuk
Membantu klien alam penyembuhan
aa?tknya kualitas nai. o
K1lab1rasi pemberian /airan 0?per1ral)sesuai inikasi.
25
o
@ntuk membantu penyembuhan klien
E. I!*e I!*een% en%"s$ "s$ Ke!e' Ke!e'"" ""%" %"n n NO "
TANGGAL &% Maret %&"(
IMPLEMENTASI o Mengka-i iCite /airan
E;ALUASI S < ibu pasien
o
Ka-i TT
mengatakan
o
ObserCasi kulit kering
pasien Susah
berlebihan an membran
makan
muk1sa,penurunan turg1r O : keaaan umum
kulit. o
K1lab1rasi pemberian /airan parenteral sesuai
pasien masih lemah.
inikasi A : Masalah belumteratasi .
! :interCensi %
&% Maret %&"(
o
o
Ka-i 2rekwensi,
ilan-utkan S : ibu klien
kealaman pernapasan
mengatakan
an ekspansi aa.
pasien sulit
Tinggikan Tinggikan kepala an
berna2as.
bantu mengubah p1sisi. o
D1r1ng?bantu pasien alam napas alam.
O : pasien sulit untuk bergerak
A : masalah teratasi o
k1lab1rasi pemberian
sebagian
1ksigen tambahan ! : interCensi ilan-utkan
26
$
&% Maret %&"(
o
6atat aanya muntah
S : 0bu klien
o
Obs TT
mengtakan
o
Memberi makanan lan-ut
pasien suah mau makan
O : keaaan umum pasien seikit o
K1lab1rasi pemberian
membaik
antasia sesuai inikasi A : masalah teratasi sebagian
! : interCensi '
&% Maret %&"(
o
Mengka-i per2usi 1ksigen
ilan-utkan. S : ibu pasien mengatakan
pasien o
Ka-i TT pasien
pasien suah
o
An-urkan klien untuk
bisa berna2as
banyak bergerak o
K1lab1rasi engan tim
O : K@ seikit membaik
meis
A : masalah teratsi sebagian
! : interCensi ilan-utkan i ruang rawat
BAB I; 2-
PENUTUP A. Ke Kes$ s$! !u* u*"n "n
Kera/unan merupakan masuknya ;at yang menganung ra/un kealam tubuh baik melalaui saluran pen/ernaan, saluran perna2asan, atau melalui kulit atau muk1sa yang menimbulkan timbul ge-ala klinis. Anak apat mengalami kera/unan 1leh beberapa hal, seperti pr1uk
DAFTA !@STAKA
2.
Ab1era///hman,kk.%&&(.. Ilmu Kesehatan Anak jilid 3. Ab1era///hman,kk.%&&( 3 . akarta : 0n21meika akarta. Mans-1er,Ari2,kk.%&&&. Kapita Kapita Selekta Kedokteran jilid 2.akarta 2.akarta : Meia Aes/ulapius. Maryunani,Anik.%&"&. Ilmu Ilmu Kesehatan Anak Dalam Dalam Kebidanan.akarta Kebidanan.akarta : Trans 0n21 Meia. Sart1n1. %&&%. acun %&&%. acun dan Keracunancetakan Keracunancetakan !. ! . akarta : iya Meika. Shel1C,SteCen !. %&&(. Panduan %&&(. Panduan Len"kap Perawatan untuk #a$i dan #alita.akarta: #alita.akarta: Ar/an. St1ppar, Dr.Miriam.%&&(. Dr.Miriam.%&&(. Perawatan Perawatan #a$i dan Anak .akarta :!T Gaya FaC1rit !ress. Suriai,kk.%&&%. #uku #uku Saku Keperawatan Pediatri Pediatri.akarta .akarta : *G6 1ng,D1nna 5.%&&'. Pedoman Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik Pediatrik %disi &. & . akarta : *G6
2
