Rpp Teori, Hand Out Sungsang

Created by Desi Sricahyani

No. .../Doc-Akad/STIKesBaniSaleh/III/2016

DIPLOMA KBIDANAN STIKes BANI SAL! "N#ANA PLAKSANAAN PLAKSANAAN PMBLA$A"AN %"PP& TO"I

P'o('a) S*+di

, Keidanan D III

Ma*a K+liah

, As+han

S*anda' Ko)e*ensi

Neona*al , Melak+kan As+han Keidanan ada ke(aa*da'+'a*an

Keidanan

Ke(aa*da'+'a*an

Ma*e'nal

dan

)a*e'nal neona*al seca'a 'oessional ses+ai den(an s*anda' elaanan keidanan. Ko)e*ensi Dasa'

, Ma)+ )enelaskan en(e'*ian e'salinan )ace* dan )enela )enelaska skan n ene enea a e'sali e'salinan nan s+n(sa s+n(san( n( seca'a seca'a ena' ena' *ana )eliha* ca*a*an.

Toik

, Pe'salinan Le*ak S+n(san(

Dosen

, Desi S'icahani

"ee'ensi

1.

O3o'n4!a''

5

o'* o'*e4 e47i 7ill llia) ia) ". 1886 1886.. Ilmu Kebidanan Patologi & Fisiologi. Fisiologi. $aka'*a49aasan $aka'*a49aasan ssen*ia Medica. 2. P'ai'oha'do4 Sa' a'ono. 2002. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal . $aka'*a4$NPKK". PO:I. ;. 7iknosas*'o4 dk dkk. 200<. Modul 200<. Modul Pelatihan Penyegaran Keterampilan Klinis Klinis Bagi Bidan-Kegawatdaruratan bstetri dan Neonatal serta Kontrasepsi! $aka'*a, Kontrasepsi! $aka'*a, 9PKP. Isi

7ak*+

Me*oda 5 Ala* Ban*+

;=

1. Me)e'ikan Sala)

Me*oda ,

2. Me)e' Me)e'ika ikan n il+s*'asi il+s*'asi la*a' la*a' elakan elakan( ( )a*e'i4d )a*e'i4dan an

#e'a)ah Il+s*'a*i

)enh++n(kan )a*e'i ini den(an )a*e'i seel+)na ;. Men Mena) a)a aik ikan an OPS OPS

Ala* Ban*+ ,

>. Meanaika Meanaikan n S*'+k*+' S*'+k*+' Pe)elaa'an Pe)elaa'an %Menelaskan %Menelaskan

Paan T+lis 5

okok-okok )a*e'i )a*e'i an( akan diahas4 "ee'ensi dan


Poe' Poin*

P'oses e)elaa'an& ?. Pe)elaa'an Menelaskan en*in(na )a*e'i an( akan diahas

Me*oda , #e'a)ah Il+s*'a*i4 Tana $aa4 Disk+si dan S*+di Kas+s OPS %nalin( Oek*i& , 1. Se*elah )en(ik+*i elaa'an ini )ahasisa daa* )endesk'isikan deenisi

e'salinan

s+n(san( seca'a aik dan ena' ses+ai den(an enelasan an( die'ikan. 2. Tana )eliha* ca*a*an )ahasisa )a)+ )en(+'aikan )asin(-)asin( ka*e(o'i da'i e'salinan s+n(san( ai*+ e*iolo(i4 dia(nosis4 klasiikasi4 ena*alaksanaan4 ko)likasi dan ak*o' 'esiko seca'a aik dan ena' ses+ai den(an enelasan an( die'ikan. "AIAN MAT"I I. Pen(e'*ian Le*ak S+n(san( 2@@

3laina*ion

Me*oda ,

Le*ak s+n(san( adalah anin an( le*akna )e)anan( %)e)++'&

#T$4

dala) 'ahi)4 keala e'ada di +nd+s dan okon( di aah.

Disk+si dan Il+s*'asi

Ac*ii* ,

Ala* Ban*+,

Aa an( di)aks+d den(an e'salinan s+n(san(C

Poe' oin*

S+))a' , $anin an( le*akna )e)anan( %)e)++'& dala) 'ahi)4 keala e'ada di +nd+s dan okon( di aah/ saa* e'salinan osisi okon( e'ada di aah. II. Ben*+k-en*+k le*ak s+n(san( 1?=

3lana*ion, Be'dasa'kan ko)osisi da'i okon( dan kaki daa* di*en*+kan en*+k le*ak s+n(san( sea(ai e'ik+* , "! #etak Bokong Murni a. Te'aa okon( . Ked+a kaki )en+n(ki* ke a*as sa)ai keala ai Ked+a kaki e'*indak sea(ai salk


Me*oda , #T$4 Disk+si dan Il+s*'asi

$! #etak Bokong Kaki %empurna Ala* Ban*+, a. Te'aa okon( Poe' oin* . Ked+a kaki e'ada di sa)in( okon( ! #etak Bokong 'ak %empurna a. Te'aa okon( . Disa)in( okon( *e'aa sa*+ kaki (! #etak Kaki a. Bila a(ian *e'endah *e'aa salah sa*+ dan a*a+ ked+a kaki a*a+ l+*+* . Daa* diedakan le*ak kaki ila kaki *e'endah le*ak ila l+*+* *e'endah n*+k )enen*+kan e'a(ai le*ak s+n(san( daa* dilak+kan den(an

)elak+kan

e)e'iksaan

dala)4

e)e'iksaan

o*o

ado)en4 dan e)e'iksaan +l*'asono('ai. "! #etak Bokong Murni le3i ada aha4 e3*ensi ada l+*+*4 ini )e'+akan enis an(

?@

*e'se'in( dan )eli+*i ha)i' 2/; 'esen*asi okon(. $! #etak Bokong Kaki %empurna le3i ada aha dan l+*+* %'an* :'eech&. ! #etak Bokong 'ak %empurna) lutut Sa*+ a*a+ d+a kaki den(an eks*ensi ada kaki )e'+akan a(ian *e'endah %n #o)lek B'eech&. Ac*ii* , Se+*kan klasiikasi le*ak s+n(san(E

S+))a' , Le*ak Bokon( M+'ni4 Le*ak Bokon( Kaki Se)+'na4 Le*ak Bokon( Tak Se)+'na/ l+*+*.

III. Penea le*ak s+n(san( 3lana*ion, "! I+ a. Keadaan 'ahi) "ahi) a'k+a*+s • Se*+) ada 'ahi) • *e'+s d+leks • Mio)a e'sa)a keha)ilan • Plasen*a le*ak 'endah • Plasen*a 'eia •


. Keadaan alan lahi' Kese)i*an an((+l • Deo')i*as *+lan( an((+l • Te'daa* *+)o' )enalani alan lahi' dan e'+*a'an ke • osisi keala 2. S+d+* anin Pada anin *edaa* e'a(ai keadaan an( )eneakan le*ak

10@

s+n(san(, a. Tali +sa* endek a*a+ lili*an *ali +sa* . !ed'oseal+s a*a+ aneseal+s c. Keha)ilan ke)a' d. !id'oa)nion a*a+ ali(ohid'o)ion e. P'e)a*+'i*as Dala) keadaan no')al4 okon( )encaai *e)a* an( leih l+as sehin((a *e'daa* ked+d+kan le*ak keala. Disa)in( i*+ keala anin )e'+akan a(ian *e'esa' dan ke'as se'*a alin( la)a*. Melal+i h+k+) (aa e'a*4 keala anin akan )en++ kea'ah in*+ a*as an((+l. Den(an (e'akan kaki anin4 ke*e(an(an li(a)en*+) a*+nd+) dan kon*'aksi 'a3son hicks4 keala anin e'an(s+'-an(s+' )as+k ke in*+ a*as an((+l.

Ac*ii* , Se+*kan )ini)al ; ak*o' enea le*ak s+n(san( da'i aninE

S+))a' , P'e)a*+'i*as4 ai' ke*+an e'leih4 keha)ilan (anda4 hid'oseal+s.

?@

IF. Mekanis)e e'salinan le*ak s+n(san( 3lana*ion, Mekanis)e

e'salinan

le*ak s+n(san( e'lan(s+n( sea(ai

e'ik+*, 1. Pe'salinan okon( 2. Pe'salinan ah+ ;. Pe'salinan keala Bokon( )as+k in*+ a*as an((+l daa* )elin*an( a*a+ )i'in( )en(ik+*i alan lahi' dan )elak+kan +*a'an aksi dala) sehin((a *'ochan*e' dean e'ada di aah si)isis. Den(an *'ochan*e'


dean sea(ai hio)oklion akan lahi' *'ochan*e' elakan( dan selan+*na sel+'+h okon( lahi' +n*+k )elak+kan +*a'an aksi dala) sehin((a ah+ dean e'ada diaah si)isis. Den(an ah+ dean sea(ai hio)oklion akan lahi' ah+ elakan( e'sa)a den(an *an(an elakan( diik+*i kelahi'an ah+ dean dan *an(an dean. Be'sa)aan den(an kelahi'an ah+4 keala ai )e)as+ki alan lahi' daa* )elin*an( a*a+ )i'in(4 se'*a )elak+kan +*a'an aksi dala) sehin((a s+oksi+* e'ada di aah si)isis. S+oksi+* )enadi hio)+klion4 e'*+'+*-*+'+* akan lahi' da(+4 )+l+*4 hid+n(4 )+ka dan keala sel+'+hna. Pe'salinan keala )e)+nai ak*+ *e'a*as seki*a' < )eni*4 se*elah okon( lahi'. Mela)a+i a*as < )eni* daa* )eni)+lkan kesaki*an /ke)a*ian ai.

Ac*ii* , Se+*kan seca'a sin(ka* )ekanis)e e'salinan s+n(san(E S+))a' , Bokon( )as+k in*+ a*as an((+l daa* )elin*an( a*a+ )i'in( )en(ik+*i alan lahi' dan )elak+kan +*a'an aksi dala) sehin((a *'ochan*e' dean e'ada di aah si)isis.

F. Dia(nosa ked+d+kan 3lana*ion, 1.

Pe)e'iksaan ado)inal a. Le*akna adalah )e)anan(. . Di a*as an((+l *e'asa )assa l+nak )en(ali' dan *idak *e'asa see'*i keala. Dic+'i(ai okon(. Pada 'esen*asi okon( )+'ni o*o*-o*o* aha *e'e(a)a di a*as *+lan(-*+lan( diaahna4 )e)e'ikan (a)a'an ke'as )ene'+ai

?@

keala dan )eneakan kesalahan dia(nos*ic. c. P+n((+n( ada di seelah kanan deka* den(an (a'is *en(ah a(ian-a(ian kecil ada di seelah ki'i4 a+h da'i (a'is *en(ah dan di elakan(. d. Keala e'ada di +nd+s +*e'i. M+n(kin keala c+k+ di'aa ila keala ada di aah *+a'/i(a-i(a. Keala leih


ke'as dan leih +la* da'i aha okon( dan kadan(-kadan( daa* dian*+lkan %Balloalle& da'i ada okon( +*e'i *e'aa *e'asa )assa an( daa* dian*+lkan ha'+s dic+'i(ai 'esen*asi okon(. e. Tonolan keala *idak ada okon( *idak daa* dian*+lkan 2. Den+* an*+n( anin Den+* an*+n( anin *e'den(a' alin( ke'as ada a*a+ di a*as +)ilic+s dan ada sisi an( sa)a ada +n((+n(. Pada "SA %"i(h* Sac'+) An*o'io'& den+* an*+n( anin *e'den(a' alin( ke'as di k+ad'a* kanan a*as e'+* i+ kadan(kadan( den+* an*+n( anin *e'den(a' di aah +)ilic+s ;. Pe)e'iksaan a(inal a. Ba(ian *e'endah *e'aa *in((i . Tidak *e'aa keala an( ke'as4 'a*a dan *e'a*+' den(an (a'is-(a'is s+*+'a dan an*enella. !asil e)e'iksaan ne(a*i ini )en+n+kkan adana )al 'esen*asi. c. Ba(ian *e'endahna *e'aa l+nak dan i'e(+le'. An+s dan *+e' ichiadic+) *e'le*ak ada sa*+ (a'is. Bokon( daa* dikeli'+kan den(an )+ka. d. Kadan(-kadan( ada 'esen*asi okon( )+'ni sac'+) *e'*a'ik ke aah dan *e'aa oleh a'i-a'i e)e'iksa. Ia daa* dikeli'+kan dn(an keala oleh ka'ena *+lan( an( ke'as. e. Sak'+) ada di k+ad'an kanan dean an((+l dan dia)e*e' (i*ochan*e'ika ada ada dia)e*e' oli(+a kanan. >. Pe)e'iksaan Sina' G Sina' G )en+n+kkan den(an *ea* sika dan osisi anin4 de)ikian +la kelainan-kelainan see'*i hd'ocehal+s. Men+'+* P'ai'oha'do4 e'dasa'kan alan lahi' an( dilal+i4 )aka e'salinan s+n(san( dia(i )enadi , 1.

Pe'salinan Pe'a(ina) a. Son*aneo+s 'eech %B'ach*& . Pa'*ial 'eech e3*'ac*ion , Man+al and assis*ed 'eech

delie' c. To*al 'eech e3*'ac*ion 2. Pe'salinan Sesa'ia


e'

ado)inal

,

Seksio

Ac*ii* , Se+*kan )aca)-)aca) dia(nose ked+d+kan E S+))a' , Pe)e'iksaan ado)inal4 den+* an*+n( anin4 e)e'iksaan a(inal4 e)e'iksaan sina' G

FI. P'osed+' e'salinan s+n(san( seca'a son*an 3lana*ion, 1.

Taha la)a* , )+lai lahi'na

okon( sa)ai +sa' )e'+akan ase an( *idak e'ahaa. 2. Taha cea* , da'i lahi'na +sa' sa)ai )+l+*4 ada ase ini keala anin )as+k PAP4 sehin((a ke)+n(kinan *ali +sa* *e'ei*. ;. Taha la)a , lahi'na )+l+* sa)ai sel+'+h a(ian keala4 keala kel+a' da'i '+an(an an( e'*ekanan *in((i %+*e'+s& ke d+nia l+a' an( *ekananna leih 'endah sehin((a keala ha'+s dilahi'kan e'lahan-lahan +n*+k )en(hinda'i

enda'ahan

in*'ak'anial

%adana

*en*o'i+)

ce'eell+)&.

Ac*ii* , Se+*kan *aha e'salinan s+n(san( seca'a son*an E

S+))a' , Taha la)a*4 *aha cea*4 *aha la)a. FII. Teknik Pe'salinan S+n(san( 3lana*ion, 1.

#a'a B'ach* a. Se(e'a se*elah okon( lahi'4 okon( diceka) seca'a 'ach* %ked+a i+ a'i enolon( seaa' den(an anan( aha4 a'i-a'i an( lain )e)e(an( dae'ah an((+l&. . $an(an )elak+kan in*e'ensi4 ik+*i saa 'oses kel+a'na anin. c. Lon((a'kan *ali +sa* se*elah lahi'na e'+* dan


sea(ian dada. d. Lak+kan hie'lo'dosis anin ada saa* an(+l+c ska+la ine'io' *a)ak di aah si)isis %den(an )en(ik+*i (e'ak 'o*asi an*e'io' ai*+ +n((+n( anin dideka*kan ke a'ah e'+* i+ *ana *a'ikan& dises+aikan den(an lahi'na adan ai. e. :e'akkan ke a*as hin((a lahi' da(+4 )+l+*4 hid+n(4 dahi dan keala. . Le*akkan ai di e'+* i+4 +n(k+s ai den(an hand+k han(a*4 e'sihkan alan naas ai4 *ali +sa* dio*on(. 2.

#a'a Klasik Pen(el+a'an ah+ dan *an(an seca'a klasik dilak+kan ika den(an B'ach* ah* dan *an(an *idak isa lahi' a. Se(e'a se*elah okon( lahi'4 okon( diceka) dan dilahi'kan sehin((a okon( dan kaki lahi'. . Tali +sa* dikendo'kan. c. Pe(an( kaki ada e'(elan(an kaki den(an sa*+ *an(an dan *a'ik ke a*asa. Den(an *an(an ki'i dan )ena'ikna ke a'ah kanan a*as i+ +n*+k )elahi'kan ah+ ki'i ai an( e'ada di elakan(. . Den(an *an((an kanan dan )ena'ikna ke a'ah ki'i a*as i+ +n*+k )elahi'kan ah+ kanan ai an( e'ada di elakan(. d. Mas+kkan d+a a'i *an(an kanan a*a+ ki'i %ses+ai le*ak ah+ elakan(& seaa' den(an len(an ai4 +n*+k )elahi'kan len(an elakan( ai. e. Se*elah ah+ dan len(an elakan( lahi' ked+a kaki di*a'ik ke a'ah aah kon*'a la*e'al da'i lan(kah seel+)na +n*+k )elahi'kan ah+ dan len(an ai

dean den(an ca'a an( sa)a. >. #a'a M+lle' Pen(el+a'an ah+ dan *an(an seca'a M+lle' dilak+kan ika den(an ca'a B'ach* ah+ dan *an(an *idak isa lahi'. Melahi'kan ah+ dean *e'leih dah+l+ den(an )ena'ik ked+a kaki den(an ca'a an( sa)a see'*i klasik4 ke a'ah elakan( kon*'a la*e'al da'i le*ak ah+ dean. Se*elah ah+ dan len(an dean lahi' dilan+*kan lan(kah an( sa)a +n*+k )elahi'kan ah+ dan len(an elakan(.


?.

#a'a Lose* %Dilak+kan ila ada len(an ai an( *e'+n(ki* di elakan( keala / n+chal a')&. a. Se*elah okon( dan kaki ai lahi' )e)e(an( ai den(an ked+a *an(an. Me)+*a' ai 1<0H den(an len(an ai an( *e'+n(ki* ke a'ah en+n+k a'i *an(an an( )+chal. . Me)+*a' ke)ali 1<0 ke a'ah an( e'laanan ke ki'i a*a+ ke kanan ee'aa kali hin((a ked+a ah+ dan

len(an dilahi'kan seca'a Klasik a*a+ M+lle'. ?. ks*'aksi Kaki Dilak+kan ila kala II *idak )a+ a*a+ *a)ak (eala ke(aa*an i+-ai. Keadaan ai / i+ )en(ha'+skan ai se(e'a dilahi'kan. a. Tan(an kanan )as+k seca'a os*e*'ik )elahi'kan okon(4

an(kal

aha

sa)ai

l+*+*4

ke)+dian

)elak+kan ad+ksi dan leksi ada aha anin sehin((a kaki aah )enadi leksi4*an(an an( lain )endo'on( +nd+s ke aah. Se*elah kaki leksi e'(elan(an kaki die(an( den(an d+a a'i dan di*+n*+n kel+a' da'i a(ina sa)ai a*as l+*+*. . Ked+a *an(an enolon( )e)e(an( e*is anin4 ai*+ ked+a i+ a'i dile*akkan di elakan( e*is seaa' s+)+ anan( aha dan a'i-a'i lain di dean e*is4 kaki di*a'ik *+'+n ke aah sa)ai an(kal aha lahi'. c. Pe(an(an diindah ke an(kal aha sehin((a )+n(kin den(an ked+a i+ a'i di elakan( aha4 seaa' s+)+ anan( aha dan a'i lain di dean aha. d. Pan(kal aha di*a'ik c+'a) ke aah

sa)ai

*'okhan*e' dean lahi' ke)+dian an(kal aha den(an e(an(an an( sa)a dieal+asi ke a*as hin((a *'okhan*e' elakan( lahi'. Bila ked+a *'okhan*e' lahi' e'a'*i okon( *elah lahi'. e. Sealikna ila kaki elakan( an( dilahi'kan leih d+l+4 )aka an( akan lahi' leih dah+l+ ialah *'okhan*e' elakan( dan +n*+k )elahi'kan *'okhan*e' dean )aka an(kal aha di*a'ik *e'+s c+na) ke aah. Created by Desi Sricahyani

. Se*elah okon( lahi' )aka dilan+*kan ca'a #lasik 4 a*a+ M+lle' a*a+ Lose*. 6. Teknik ks*'aksi Bokon( Dike'akan ila 'esen*asi okon( )+'ni dan okon( s+dah *+'+n di dasa' an((+l4 ila kala II *idak )a+ a*a+ *a)ak keadaan anin leih da'i i+ an( )en(ha'+skan ai se(e'a dilahi'kan. a. $a'i en+n+k enolon( an( sea'ah den(an a(ian kecil anin4 di)as+kkan kedala) alan lahi' dan dile*akkan dilia*an aha a(ian dean. Den(an a'i ini lia* aha a*a+ k'is*a iliaka dikai* dan di*a'ik c+'a) ke aah. n*+k )e)e'k+a* *ena(a *a'ikan ini4 )aka *an(an enolon( an( lain )eneka) e'(elan(an *adi dan *+'+* )ena'ik c+'a) ke aah. . Bila den(an *a'ikan ini *'okhan*e' dean )+lai *a)ak di aah si)isis4 )aka a'i *el++k enolon( an( lain )en(kai* lia*an aha di*a'ik c+'a) ke aah sa)ai okon( lahi'. c. Se*elah okon( lahi'4 ai dilahi'kan seca'a #lasik 4 a*a+ M+lle' a*a+ Lose*. J. #a'a Melahi'kan Keala Bai #a'a Ma+'ice+ %dilak+kan ila ai dilahi'kan seca'a )an+al aid ila den(an B'ach* keala el+) lahi'&. a. Le*akkan adan ai di a*as *an(an ki'i sehin((a adan ai seolah-olah )e)e(an( k+da %n*+k enolon( kidal )ele*akkan adan ai di a*as *an(an kanan&. . Sa*+ a'i di)as+kkan di )+l+* dan d+a a'i di )aksila. c. Tan(an kanan )e)e(an( a*a+ )enceka) ah+ *en(k+k ai d. Min*a seo'an( asis*en )enekan +nd+s +*e'i. e. Be'sa)a den(an adana his4 asis*en )enekan +nd+s +*e'i4 enolon( e'salinan )elak+kan *a'ikan ke aah ses+ai a'ah s+)+ alan lahi' dii)in( a'i an( di)as+kkan +n*+k )enekan da(+ a*a+ )+l+*.

Ac*ii* , Se+*kan *eknik e'salinan s+n(san(E Created by Desi Sricahyani

S+))a' , #a'a B'ach*4 #a'a Klasik , #a'a M+lle'4 #a'a Lose*4 ks*'aksi Kaki4 Teknik ks*'aksi Bokon(4 #a'a Melahi'kan Keala Bai #o+ncol+*ion , Le*ak s+n(san( adalah anin an( le*akna )e)anan( %)e)++'& dala) 'ahi)4 keala e'ada di +nd+s dan okon( di aah. Tehnik e'salinan s+n(san(, #a'a B'ach*4 #a'a Klasik , #a'a M+lle'4 #a'a Lose*4 ks*'aksi Kaki4 Teknik ks*'aksi Bokon(4 #a'a Melahi'kan Keala Bai. ;=

La*ihan Sisa %al+asi& 1.

Me*oda , Se+*kan Pen(e'*ian da'i le*ak Disk+si

s+n(san( E 2.

Ala* Ban*+ , Se+*kan

en*+k

Se+*kan

ka*e(o'i

le*ak Poe' Poin*

s+n(san(E ;. 2@

enea le*ak s+n(san(E Pen+*+ 1. Mena)akan e'sesi den(an )ahasisa 2. Meni)+lkan )a*e'i e'sa)a-sa)a den(an )ahasisa ;. Men+(askan )ahasisa +n*+k )e)aca hando+* >. Men(+cakan sala)


da'i Me*ode , ce'a)ah

HAND OUT

Ma*a K+liah

, As+han Keidanan Ke(aa*da'+'a*an Ma*e'nal Neona*al

Kode Ma*a K+liah

, Bd. ;0?

Toik

,

7ak*+

, T ?0@

Dosen

, Desi S'icahani

Pe'salinan S+n(san(

Oek*i Pe'ilak+ Sisa %OPS& 1.

Se*elah

)en(ik+*i

elaa'an

ini

)ahasisa

daa*

)endesk'isikan deenisi e'salinan s+n(san( seca'a aik dan ena' ses+ai den(an enelasan an( die'ikan. 2.

Tana

)eliha*

)asin(-)asin( ka*e(o'i da'i

ca*a*an

)ahasisa

e'salinan s+n(san(

)a)+

)en(+'aikan

ai*+ e*iolo(i4 dia(nosis4

klasiikasi4 ena*alaksanaan4 ko)likasi dan ak*o' 'esiko seca'a aik dan ena' ses+ai den(an enelasan an( die'ikan. "ee'ensi , 1. O3o'n4!a'' 5 o'*e47illia) ". 1886. Ilmu Kebidanan Patologi & Fisiologi. $aka'*a49aasan ssen*ia Medica. 2. P'ai'oha'do4 Sa'ono. 2002. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal . $aka'*a4$NPKK". PO:I. ;.

7iknosas*'o4

dkk. 200<. Modul Pelatihan

Penyegaran

Keterampilan Klinis Bagi Bidan-Kegawatdaruratan bstetri dan Neonatal serta Kontrasepsi! $aka'*a, 9PKP.


MATERI Persalinan Letak Sungsang

Ke)a*ian e'ina*al lan(s+n( an( diseakan ka'ena e'salinan 'esen*asi okon( seesa' >-? kali diandin( 'esen*asi keala. Sea ke)a*ian e'ina*al ada e'salinan 'esen*asi okon( an( *e'en*in( adalah 'e)a*+'i*as dan enan(anan e'salinan an( k+'an( se)+'na4 den(an akia* hioksia a*a+ e'da'ahan di dala) *en(ko'ak. T'a+)a lahi' ada 'esen*asi okon( anak dih++n(kan den(an +saha +n*+k )e)e'cea* e'salinan den(an *indakan-*indakan +n*+k )en(a*asi )ace*na e'salinan. Le*ak s+n(san( )e'+akan keadaan di)ana anin *e'le*ak )e)anan( den(an keala di +nd+s +*e'i dan okon( e'ada di a(ian aah ka+) +*e'i %2&. Tie le*ak s+n(san( ai*+, 'ank 'eech %?0-J0& ai*+ ked+a *+n(kai leksi  #o)le*e 'eech %?10& ai*+ *+n(kai a*as l+'+s kea*as4 *+n(kai aah eks*ensi oo*lin( %10-;0& ai*+ sa*+ a*a+ ked+a *+n(kai a*as eks*ensi4 'esen*asi kaki. Le*ak s+n(san( *e'adi ada ;-> da'i sel+'+h e'salinan. Keadian le*ak s+n(san( e'k+'an( den(an e'*a)ahna +sia keha)ilan. Le*ak s+n(san( ada +sia keha)ilan k+'an( da'i 2< )in((+ seesa' 2?4 ada keha)ilan ;2 )in((+ J dan4 1; ada keha)ilan a*e'). A. Pengertian Letak Sungsang Le*ak s+n(san( adalah anin an( le*akna )e)anan( %)e)++'& dala) 'ahi)4

keala e'ada di +nd+s dan okon( di aah. P'esen*asi okon( %s+n(san(& di)ana ai le*akna ses+ai den(an s+)+ adan i+4 keala e'ada ada +nd+s +*e'i4 sedan(kan okon( )e'+akan a(ian *e'aah di dae'ah in*+ a*as an((+l a*a+ si)isis. Pada le*ak keala4 keala an( )e'+akan a(ian *e'esa' lahi' *e'leih dah+l+4 sedan(kan esalinan le*ak s+n(san( +s*'+ keala an( )e'+akan a(ian *e'esa' ai akan lahi' *e'akhi'. Pe'salinan keala ada le*ak s+n(san( *idak )e)+nai )ekanis)e Ma+la(e= ka'ena s+s+nan *+lan( dasa' keala an( 'aa* dan ada*4 sehin((a hana )e)+nai ak*+ < )eni*4 se*elah adan ai lahi'. Ke*e'a*asan ak*+ e'salinan keala dan *idak )e)+nai )ekanis)e )a+la(e daa* )eni)+lkan ke)a*ian ai an( esa'.


B. Bentuk-Bentuk Letak Sungsang Be'dasa'kan ko)osisi da'i okon( dan kaki daa* di*en*+kan en*+k le*ak s+n(san(

sea(ai e'ik+* , *! #etak Bokong Murni a. Te'aa okon( . Ked+a kaki )en+n(ki* ke a*as sa)ai keala ai Ked+a kaki e'*indak sea(ai salk +! #etak Bokong Kaki %empurna a. Te'aa okon( . Ked+a kaki e'ada di sa)in( okon( ,! #etak Bokong 'ak %empurna a. Te'aa okon( . Disa)in( okon( *e'aa sa*+ kaki ! #etak Kaki a. Bila a(ian *e'endah *e'aa salah sa*+ dan a*a+ ked+a kaki a*a+ l+*+* . Daa* diedakan le*ak kaki ila kaki *e'endah le*ak ila l+*+* *e'endah n*+k )enen*+kan e'a(ai le*ak s+n(san( daa* dilak+kan den(an )elak+kan e)e'iksaan dala)4 e)e'iksaan o*o ado)en4 dan e)e'iksaan +l*'asono('ai. "! #etak Bokong Murni le3i ada aha4 e3*ensi ada l+*+*4 ini )e'+akan enis an( *e'se'in( dan )eli+*i ha)i' 2/; 'esen*asi okon(. $! #etak Bokong Kaki %empurna le3i ada aha dan l+*+* %'an* :'eech&. ! #etak Bokong 'ak %empurna) lutut Sa*+ a*a+ d+a kaki den(an eks*ensi ada kaki )e'+akan a(ian *e'endah %n #o)lek B'eech&. . Pen!e"a" letak sungsang #a$at "erasal #ari 1. I+ c. Keadaan 'ahi) "ahi) a'k+a*+s • Se*+) ada 'ahi) • *e'+s d+leks • Mio)a e'sa)a keha)ilan • d. Keadaan lasen*a Plasen*a le*ak 'endah • Plasen*a 'eia • e. Keadaan alan lahi' Kese)i*an an((+l • Deo')i*as *+lan( an((+l • Te'daa* *+)o' )enalani alan lahi' dan e'+*a'an ke osisi keala • ;. S+d+* anin Pada anin *edaa* e'a(ai keadaan an( )eneakan le*ak s+n(san(, . Tali +sa* endek a*a+ lili*an *ali +sa* (. !ed'oseal+s a*a+ aneseal+s


h. Keha)ilan ke)a' i. !id'oa)nion a*a+ ali(ohid'o)ion . P'e)a*+'i*as Dala) keadaan no')al4 okon( )encaai *e)a* an( leih l+as sehin((a *e'daa* ked+d+kan le*ak keala. Disa)in( i*+ keala anin )e'+akan a(ian *e'esa' dan ke'as se'*a alin( la)a*. Melal+i h+k+) (aa e'a*4 keala anin akan )en++ kea'ah in*+ a*as an((+l. Den(an (e'akan kaki anin4 ke*e(an(an li(a)en*+) a*+nd+) dan kon*'aksi 'a3son hicks4 keala anin e'an(s+'-an(s+' )as+k ke in*+ a*as an((+l.

D. Mekanis%e $ersalinan letak sungsang Mekanis)e e'salinan le*ak s+n(san( e'lan(s+n( sea(ai e'ik+* , 1. Pe'salinan okon( 2. Pe'salinan ah+ ;. Pe'salinan keala

Bokon( )as+k in*+ a*as an((+l daa* )elin*an( a*a+ )i'in( )en(ik+*i alan lahi' dan )elak+kan +*a'an aksi dala) sehin((a *'ochan*e' dean e'ada di aah si)isis. Den(an *'ochan*e' dean sea(ai hio)oklion akan lahi' *'ochan*e' elakan( dan selan+*na sel+'+h okon( lahi' +n*+k )elak+kan +*a'an aksi dala) sehin((a ah+ dean e'ada diaah si)isis. Den(an ah+ dean sea(ai hio)oklion akan lahi' ah+ elakan( e'sa)a den(an *an(an elakan( diik+*i kelahi'an ah+ dean dan *an(an dean. Be'sa)aan den(an kelahi'an ah+4 keala ai )e)as+ki alan lahi' daa* )elin*an( a*a+ )i'in(4 se'*a )elak+kan +*a'an aksi dala) sehin((a s+oksi+* e'ada di aah si)isis. S+oksi+* )enadi hio)+klion4 e'*+'+*-*+'+* akan lahi' da(+4 )+l+*4 hid+n(4 )+ka dan keala sel+'+hna. Pe'salinan keala )e)+nai ak*+ *e'a*as seki*a' < )eni*4 se*elah okon( lahi'. Mela)a+i a*as < )eni* daa* )eni)+lkan kesaki*an /ke)a*ian ai.

E. Diagn&sa ke#u#ukan 1. Pe)e'iksaan ado)inal a. Le*akna adalah )e)anan(. . Di a*as an((+l *e'asa )assa l+nak )en(ali' dan *idak *e'asa see'*i keala.

Dic+'i(ai okon(. Pada 'esen*asi okon( )+'ni o*o*-o*o* aha *e'e(a)a di a*as *+lan(-*+lan( diaahna4 )e)e'ikan (a)a'an ke'as )ene'+ai keala dan )eneakan kesalahan dia(nos*ic. c. P+n((+n( ada di seelah kanan deka* den(an (a'is *en(ah a(ian-a(ian kecil ada di seelah ki'i4 a+h da'i (a'is *en(ah dan di elakan(.


d. Keala e'ada di +nd+s +*e'i. M+n(kin keala c+k+ di'aa ila keala ada di aah *+a'/i(a-i(a. Keala leih ke'as dan leih +la* da'i aha okon( dan kadan(-kadan( daa* dian*+lkan %Balloalle& da'i ada okon( +*e'i *e'aa *e'asa )assa an( daa* dian*+lkan ha'+s dic+'i(ai 'esen*asi okon(. e. Tonolan keala *idak ada okon( *idak daa* dian*+lkan 2. Den+* an*+n( anin Den+* an*+n( anin *e'den(a' alin( ke'as ada a*a+ di a*as +)ilic+s dan ada sisi an( sa)a ada +n((+n(. Pada "SA %"i(h* Sac'+) An*o'io'& den+* an*+n( anin *e'den(a' alin( ke'as di k+ad'a* kanan a*as e'+* i+ kadan(-kadan( den+* an*+n( anin *e'den(a' di aah +)ilic+s ;. Pe)e'iksaan a(inal a. Ba(ian *e'endah *e'aa *in((i . Tidak *e'aa keala an( ke'as4 'a*a dan *e'a*+' den(an (a'is-(a'is s+*+'a dan an*enella. !asil e)e'iksaan ne(a*i ini )en+n+kkan adana )al 'esen*asi. c. Ba(ian *e'endahna *e'aa l+nak dan i'e(+le'. An+s dan *+e' ichiadic+) *e'le*ak ada sa*+ (a'is. Bokon( daa* dikeli'+kan den(an )+ka. d. Kadan(-kadan( ada 'esen*asi okon( )+'ni sac'+) *e'*a'ik ke aah dan *e'aa oleh a'i-a'i e)e'iksa. Ia daa* dikeli'+kan dn(an keala oleh ka'ena *+lan( an( ke'as. e. Sak'+) ada di k+ad'an kanan dean an((+l dan dia)e*e' (i*ochan*e'ika ada ada dia)e*e' oli(+a kanan. >. Pe)e'iksaan Sina' G Sina' G )en+n+kkan den(an *ea* sika dan osisi anin4 de)ikian +la kelainan-kelainan see'*i hd'ocehal+s. Men+'+* P'ai'oha'do4 e'dasa'kan alan lahi' an( dilal+i4 )aka e'salinan s+n(san( dia(i )enadi , 1. Pe'salinan Pe'a(ina) a. Son*aneo+s 'eech %B'ach*& . Pa'*ial 'eech e3*'ac*ion , Man+al and assis*ed 'eech delie' c. To*al 'eech e3*'ac*ion 2. Pe'salinan e' ado)inal , Seksio Sesa'ia '. Pr&se#ur $ersalinan sungsang se(ara s$&ntan) 1. Taha la)a* , )+lai lahi'na okon( sa)ai +sa' )e'+akan ase an( *idak e'ahaa. 2. Taha cea* , da'i lahi'na +sa' sa)ai )+l+*4 ada ase ini keala anin )as+k PAP4 sehin((a ke)+n(kinan *ali +sa* *e'ei*. ;. Taha la)a , lahi'na )+l+* sa)ai sel+'+h a(ian keala4 keala kel+a' da'i '+an(an an( e'*ekanan *in((i %+*e'+s& ke d+nia l+a' an( *ekananna leih 'endah sehin((a keala ha'+s dilahi'kan e'lahan-lahan +n*+k )en(hinda'i enda'ahan in*'ak'anial %adana *en*o'i+) ce'eell+)&.


*. Te+nik Mela+irkan "a!i ) 1. #a'a B'ach* a. Se(e'a se*elah okon( lahi'4 okon( diceka) seca'a 'ach* %ked+a i+ a'i

enolon( seaa' den(an anan( aha4 a'i-a'i an( lain )e)e(an( dae'ah an((+l&. . $an(an )elak+kan in*e'ensi4 ik+*i saa 'oses kel+a'na anin. c. Lon((a'kan *ali +sa* se*elah lahi'na e'+* dan sea(ian dada. d. Lak+kan hie'lo'dosis anin ada saa* an(+l+c ska+la ine'io' *a)ak di aah si)isis %den(an )en(ik+*i (e'ak 'o*asi an*e'io' ai*+ +n((+n( anin dideka*kan ke a'ah e'+* i+ *ana *a'ikan& dises+aikan den(an lahi'na adan ai. e. :e'akkan ke a*as hin((a lahi' da(+4 )+l+*4 hid+n(4 dahi dan keala. . Le*akkan ai di e'+* i+4 +n(k+s ai den(an hand+k han(a*4 e'sihkan alan naas ai4 *ali +sa* dio*on(. . #a'a Klasik Pen(el+a'an ah+ dan *an(an seca'a klasik dilak+kan ika den(an B'ach* ah* dan *an(an *idak isa lahi' a. Se(e'a se*elah okon( lahi'4 okon( diceka) dan dilahi'kan sehin((a okon( dan kaki lahi'. . Tali +sa* dikendo'kan. c. Pe(an( kaki ada e'(elan(an kaki den(an sa*+ *an(an dan *a'ik ke a*asa. Den(an *an(an ki'i dan )ena'ikna ke a'ah kanan a*as i+ +n*+k )elahi'kan ah+ ki'i ai an( e'ada di elakan(. . Den(an *an((an kanan dan )ena'ikna ke a'ah ki'i a*as i+ +n*+k )elahi'kan ah+ kanan ai an( e'ada di elakan(. d. Mas+kkan d+a a'i *an(an kanan a*a+ ki'i %ses+ai le*ak ah+ elakan(& seaa' den(an len(an ai4 +n*+k )elahi'kan len(an elakan( ai. e. Se*elah ah+ dan len(an elakan( lahi' ked+a kaki di*a'ik ke a'ah aah kon*'a la*e'al da'i lan(kah seel+)na +n*+k )elahi'kan ah+ dan len(an ai dean den(an ca'a an( sa)a. >. #a'a M+lle' Pen(el+a'an ah+ dan *an(an seca'a M+lle' dilak+kan ika den(an ca'a B'ach* ah+ dan *an(an *idak isa lahi'. Melahi'kan ah+ dean *e'leih dah+l+ den(an )ena'ik ked+a kaki den(an ca'a an( sa)a see'*i klasik4 ke a'ah elakan( kon*'a la*e'al da'i le*ak ah+ dean. Se*elah ah+ dan len(an dean lahi' dilan+*kan lan(kah an( sa)a +n*+k )elahi'kan ah+ dan len(an elakan(. ?. #a'a Lose* %Dilak+kan ila ada len(an ai an( *e'+n(ki* di elakan( keala / n+chal a')& a. Se*elah okon( dan kaki ai lahi' )e)e(an( ai den(an ked+a *an(an. Me)+*a' ai 1<0H den(an len(an ai an( *e'+n(ki* ke a'ah en+n+k a'i *an(an an( )+chal.


. Me)+*a' ke)ali 1<0 ke a'ah an( e'laanan ke ki'i a*a+ ke kanan ee'aa kali hin((a ked+a ah+ dan len(an dilahi'kan seca'a Klasik a*a+ M+lle'. ?. ks*'aksi Kaki Dilak+kan ila kala II *idak )a+ a*a+ *a)ak (eala ke(aa*an i+-ai. Keadaan ai / i+ )en(ha'+skan ai se(e'a dilahi'kan. a. Tan(an kanan )as+k seca'a os*e*'ik )elahi'kan okon(4 an(kal aha sa)ai l+*+*4 ke)+dian )elak+kan ad+ksi dan leksi ada aha anin sehin((a kaki aah )enadi leksi4*an(an an( lain )endo'on( +nd+s ke aah. Se*elah kaki leksi e'(elan(an kaki die(an( den(an d+a a'i dan di*+n*+n kel+a' da'i a(ina sa)ai a*as l+*+*. . Ked+a *an(an enolon( )e)e(an( e*is anin4 ai*+ ked+a i+ a'i dile*akkan di elakan( e*is seaa' s+)+ anan( aha dan a'i-a'i lain di dean e*is4 kaki di*a'ik *+'+n ke aah sa)ai an(kal aha lahi'. c. Pe(an(an diindah ke an(kal aha sehin((a )+n(kin den(an ked+a i+ a'i di elakan( aha4 seaa' s+)+ anan( aha dan a'i lain di dean aha. d. Pan(kal aha di*a'ik c+'a) ke aah sa)ai *'okhan*e' dean lahi' ke)+dian an(kal aha den(an e(an(an an( sa)a dieal+asi ke a*as hin((a *'okhan*e' elakan( lahi'. Bila ked+a *'okhan*e' lahi' e'a'*i okon( *elah lahi'. e. Sealikna ila kaki elakan( an( dilahi'kan leih d+l+4 )aka an( akan lahi' leih dah+l+ ialah *'okhan*e' elakan( dan +n*+k )elahi'kan *'okhan*e' dean )aka an(kal aha di*a'ik *e'+s c+na) ke aah. . Se*elah okon( lahi' )aka dilan+*kan ca'a #lasik 4 a*a+ M+lle' a*a+ Lose*. 6. Teknik ks*'aksi Bokon( Dike'akan ila 'esen*asi okon( )+'ni dan okon( s+dah *+'+n di dasa' an((+l4 ila kala II *idak )a+ a*a+ *a)ak keadaan anin leih da'i i+ an( )en(ha'+skan ai se(e'a dilahi'kan. a. $a'i en+n+k enolon( an( sea'ah den(an a(ian kecil anin4 di)as+kkan kedala) alan lahi' dan dile*akkan dilia*an aha a(ian dean. Den(an a'i ini lia* aha a*a+ k'is*a iliaka dikai* dan di*a'ik c+'a) ke aah. n*+k )e)e'k+a* *ena(a *a'ikan ini4 )aka *an(an enolon( an( lain )eneka) e'(elan(an *adi dan *+'+* )ena'ik c+'a) ke aah. . Bila den(an *a'ikan ini *'okhan*e' dean )+lai *a)ak di aah si)isis4 )aka a'i *el++k enolon( an( lain )en(kai* lia*an aha di*a'ik c+'a) ke aah sa)ai okon( lahi'. c. Se*elah okon( lahi'4 ai dilahi'kan seca'a #lasik 4 a*a+ M+lle' a*a+ Lose*. . ara Mela+irkan e$ala Ba!i #a'a Ma+'ice+ %dilak+kan ila ai dilahi'kan seca'a )an+al aid ila den(an B'ach* keala el+) lahi'&.


a. Le*akkan adan ai di a*as *an(an ki'i sehin((a adan ai seolah-olah )e)e(an( k+da %n*+k enolon( kidal )ele*akkan adan ai di a*as *an(an . c. d. e.

kanan&. Sa*+ a'i di)as+kkan di )+l+* dan d+a a'i di )aksila. Tan(an kanan )e)e(an( a*a+ )enceka) ah+ *en(k+k ai Min*a seo'an( asis*en )enekan +nd+s +*e'i. Be'sa)a den(an adana his4 asis*en )enekan +nd+s +*e'i4 enolon( e'salinan )elak+kan *a'ikan ke aah ses+ai a'ah s+)+ alan lahi' dii)in( a'i an( di)as+kkan +n*+k )enekan da(+ a*a+ )+l+*..

LATI!AN KASS 1.

Seo'an( e'e)+an +sia 20 *ah+n : 2P1A0 ina'*+ kala I ase ak*i di '++k idan ke "+)ah Saki*. hasil e)e'iksaan idan di "+)ah Saki* TD, 110/<0 ))!(4 N, <<3/)4 S, ;Jo#4 ", 2>3/)4 e)e'iksaan ado)en keala *e'aa di a(ian a*as4 D$$ *e'den(a' di a*as +sa* 1>03/)4 PD, o'*io *iis l+nak4 e)+kaan J c)4 sela+* ke*+an +*+h4 *e'aa 'ek*+)4 en+'+nan !od(e III. a. Aakah e'sen*asi anin ada kas+s dia*asC . Tindakan aa an( ha'+s dilak+kan idanC c. Se+*kan enea e'salinan s+n(san(C

2.

N.L : 1P0A0 ha)il ;8 )in((+ da*an( ke "S den(an kel+han e'+* )+las4 kel+a' lende' e'ca)+' da'ah. Da'i e)e'iksaan die'oleh his adek+a*4 D$$ 1>03/)eni*4 TB$ ;?00 ('a)4 e'sen*asi okon(. !asil PD e)+kaan len(ka4 sela+* ke*+an +*+h4 +k+'an an((+l no')al. Ke)+dian dilak+kan e'*olon(an e'salinan den(an )o*ode 'ach*. a. Bah+ dean leih 'endah )aka 'asa* aa an( di(+nakan selan+*naC . Masalah o*ensial an( )+n(kin *e'adi ada aiC


Rpp Teori, Hand Out Sungsang

Recommend Documents