Kasus: Keluarga Bp. S (42 tahun) dan Ibu K (32 tahun) memiliki 3 orang anak. An. J (17 tahun), An. S (10 tahun) dan An. D (3 tahun). Ibu K mengeluh sering pusing dan bagian tengkuk sering sakit. Ibu K menganggap ini adalah keluhan biasa, yang bisa diobati dengan obat warung. Ibu K mengatakan kalau sedang pusing dapat dikurangi dengan mangkonsumsi makanan segar-segar seperti sayur asam, ikan asin dan sambal terasi. Pada saat dilakukan kunjungan keluarga dan dilakukan pengukuran tekanan darah, hasilnya adalah 160/90 mmHg.
Peran
:
Bp. S Ibu. K An. J An. S Perawat Puskesmas Mahasiswa perawat 1 Mahasiswa perawat 2 Kader Bu RT Narator Role Play Pada suatu hari di Puskesmas Cipayung terdapat 6 mahasiswa yang sedang praktik klinik keluarga. CI yang sudah mengetahui target capaian mahasiswapun langsung mengarahkan apa yang harus dilakukan oleh mahasiswa. CI juga mengatakan bahwa hasil analisa tahun lalu masalah terbesar di daerah cipayung adalah hipertensi. Untuk itu 6 mahasiswa perawat dibagi menjadi 3 kelompok dan didampingi oleh perawat puskesmas untuk melakukan pengabmas di Cipayung RT 05 Rw 02. Dengan izin dari puskesmas, mahasiswa dan perawat pun langsung
menemui ibu kader untuk menanyakan keluarga mana yang memiliki masalah kesehatan. Setelah menananyakan masalah kesehatan pada kader. Kader pun mengantarkan perawat dan mahasiswa tersebut untuk meminta izin kepada ibu RT. Kader
: Assallamu’alaikum wr. Wb
Ibu RT
: Wa’alaikumsallam wr. Wb, eh ada bu kader. Ada apa ya
bu kader? Kader
: ini bu ada kedatangan puskesmas ingin mendata masalah kesehatan yang ada di RT 05 bu RT.
Ibu RT
: Oh begitu ya sudah silahkan saja. Kalian ke rumah-rumah warga. Untuk RT 05 sih hanya terdapat 60 kepala keluarga.
Perawat
: yasudah bu jika begitu, terima kasih ya bu atas kesediaan ibu
mengizinkan
kami
untuk
melakukan
pendataan
kesehatan. Ibu Rt
: iya sama-sama silahkan saja.
Setelah mendata beberapa warga di rt 04. Mahasiswa A & B melakukan pengkajian kepada suatu keluarga dengan kepala rumah tangga dari Bp. S. Di rumah tersebut tersebut terdapat Ibu K, An. J, An. S dan An. D. Di keluarga tersebut Ibu K sering mengeluh pusing dan bagian tengkuk sering sakit. Mahasiswa A & B
: Assallamu’alaikum
Ny. K
: Wa’alaikumsallam.
Mahasiswa A & B
: permisi bu kami mahasiswa dari PKJ3 ingin bertanya tentang seputar kesehatan anggota keluarga. Apakah ibu bersedia?
Ny. K
: iya silahkan masuk.
Mahasiswa A & B
: ibu nama kepala keluarga rumah ini siapa ya bu?
Ibu
: Suryadi sus
Mahasiswa A
: Untuk alamatnya bu?
Ibu
: Cipayung RT 05 Rw 2 no.2
Mahasiswa A
: Agama suami ibu?
Ibu
: islam
Mahasiswa A
: suku bapaknya apa ya bu?
Ibu
: Betawi sus
Mahasiswa A
: Bahasa sehari-hari bapaknya apa bu?
Ibu
: Bahasa Indonesia
Mahasiswa A
: jarak yankes terdekatnya berapa ya bu?
Ibu
: 3 kilo sus
Mahasiswa A
: biasanya kalau ke puskesmas naik apa ya bu?
Ibu
: biasanya mah naik motor sus
Mahasiswa A
: Oh yasudah. Kemudian selanjutnya nama anggota keluarga dari bapak Suryadi siapa saja ya bu?
Ibu
: saya sendiri sus nama saya kusmiyatih. Ini anak saya yang pertama namanya jahuri, yang kedua namaya saripah dan yang ketiga namanya ditto.
Mahasiswa A
: untuk usianya masing-masing berapa tahun ya bu?
Ibu
: saya sendiri usianya 32 tahun, anak saya yang pertama usianya 17 tahun, anak saya yang kedua usianya 10 tahun, dan yang terakhir usianya 2 tahun.
Mahasiswa A
: pendidikan terakhir ibu dan bapak apa ya bu?
Ibu
: saya dan suami saya sama-sama lulusan SMA
Mahasiswa A
: Pekerjaan suami dan ibu apa?
Ibu
: Suami saya karyawan swasta dan saya hanya ibu rumah tangga.
Setelah mengkaji biodata dari Ibu K mahasiswa melakukan TTV kepada Ny. K dan keluarganya. Dilanjutkan oleh mahasiswa B. Mahasiswa B
: ibu saya tensi ya bu.
Ibu
: oh silahkan sus. (sambil memeriksa tekanan darah)
Mahasiswa B
: ibu tekanan darah ibu 160/90 mmHg. Tekanan darah ibu termasuk tinggi. selanjutnya saya cek nadinya ya bu sekalian saya cek suhu tubuh ibu.
Ibu
: silahkan sus..
Mahasiswa B
: nadi ibu 100x /menit dan suhu tubuh ibu 36,5 o. nadi ibu tinggi juga ya bu. Ibu merasa pusing ga bu?
Ibu
: iya sus, ibu sering merasa pusing karena mikirin anakanak udah pada besar. Biaya sekolah semakin banyak.
Mahasiswa B
: ini anak pertama ibu sama anak kedua ibu saya cek juga ya bu.
Ibu
: iya silahkan.
Mahasiswa B
: jahuri, kakak cek dulu ya.
Anak J
: iya ka.
Mahasiswa B
: tensi kamu 120/70 mmHg. Normal ya. Nadi kamu 75x / menit dan suhu tubuh kamu 36,8 oC. semuanya normal ya.
Anak J
: iya kak.
Mahasiswa B
: sekarang adenya yaa saya cek juga.
An. S
: iya kak
MAhasiswa B
: nama kamu siapa? ( sambil memeriksa)
An.S
: Saripah kak
Mahasiswa B
: bagus sekali namanya. Nadi kamu 70 dan suhu tubuh kamu 36,5. Normal juga ya bu.
Mahasiswa B
: kita lanjut ya bu. Ibu ada riwayat penyakit ga di keluarga ibu?
Ibu
: Ya paling darah tinggi dari ayah saya sus
Mahasiswa B
: ibu seluruh anggota di keluarga ini ada yang punya riwayat alergi?
Ibu
: gaada sih sus.
Selanjutnya, Mahasiswa A & B melakukan pemeriksaan fisik meliputi keadaan umum, sirkulasi, cairan, perkemihan, pernafasan, musculoskeletal, neurosensory, dan kulit kepada anggota keluarga tersebut. Mahasiswa B
: Kalau salah satu keluarga ada yang sakit biasanya langsung dibawa ke puskesmas atau hanya diberi obat warung?
Ibu
: biasanya coba obat warung, kalau tidak membaik langsung di bawa ke puskesmas neng
Mahasiswa B
: biasanya siapa yang merawat jika salah satu anggota keluarganya yang sakit?
Ibu
: ya kalau tidak saya, suami saya yang merawat.
Mahasiswa B
: ibu biasanya membersihkan rumahnya seperti apa? Apakah disapu atau dipel dan berapa kali sehari ibu melakukan itu.
Ibu
: kalau ga kotor-kotor banget mah gak saya pel neng
Mahasiswa B
: ibu punya bpjs ga?
Ibu
: ada neng, bpjs saya kelas 3.
Mahasiswa B
: ya sudah bu, pengkajiannya sudah selesai. Untuk hari ini cukup itu saja yang saya tanya. Besok akan ada orang puskesmas yang datang untuk bertanya-tanya lagi.
Ibu
: oh iya sus, datang saja.
Mahasiswa A dan B
: maaf ya bu jadi merepotkan. Kami pamit pulang ya bu.
Ibu
: ohiya hati-hati ya suster
Mahasiswa A dan B
: assallamu’alaikum wr. Wb
Setelah melakukan pengabmas, Mahasiswa A&B memilih kasus dari keluarga Bp. S. Karena salah satu anggota keluarganya ada yang mempunyai masalah hipertensi. Kemudian hasil dari pengkajian tersebut mahasiswa A & B menentukan diagnosa tentang Ansietas berhubungan dengan krisis situasional. Lalu kedua mahasiswa tersebut melakukan intervensi untuk kunjungan kedua. Keesokan harinya…. Mahasiswa
: Assallamu’alaikum
Ibu
: Wa’alaikumsallam. Eh eneng silahkan masuk.
Mahasiswa
: baik bu
Mahasiswa A
: ibu kemarin kan kita sudah melakukan pengkajian, dan hasilnya ibukan mengalami masalah hipertensi, sekarang kami ingin mengajarkan ibu tentang senam relaksasi. Yang bertujuan untuk mengurangi ketegangan pada diri ibu. Apakah ibu bersedia?
Ibu
: iya saya bersedia
Mahasiswa A
: ini ada brosur untuk ibu baca-baca yaa. sekarang saya
akan menjelaskan tentang senamnya. sambil diikuti ya bu. 1. Menggenggam tangan sambil membuat suatu kepalan dan dilepaskan. 2. Meluruskan lengan kemudian tumpukan pergelangan tangan kemudian tarik telapak tangan hingga menghadap ke depan. 3. Diawali dengan menggenggam kedua tangan kemudian membawa kedua kepalan ke pundak sehingga otot-otot beiceps akan menjadi tegang 4. Mengangkat kedua bahu setinggi-tingginya seakan-akan bahu akan dibawa hingga menyentuh kedua telinga. Fokus ya bu, perhatikan gerakan ini adalah kontras ketegangan yang terjadi di bahu, punggung atas, dan leher. 5. Otot-otot wajah dahi, mata, rahang dan mulut. Gerakan untuk dahi dengan cara mengerutkan dahi dan alis sampai otot-ototnya terasa dan kulitnya keriput. 6. Gerakan untuk mengendurkan ketegangan yang dialami oleh otot-otot rahang dengan cara mengatup rahang, diikuti dengan menggigit gigi sehingga ketegangan di sekitar otot-otot rahang 7. Gerakan untuk mengendurkan otot-otot sekitar mulut. Bibir dimonyongkan sekuatkuatnya sehingga akan dirasakan ketegangan di sekitar mulut. 8. Gerakan untuk merilekskan otot-otot leher bagian depan maupun belakang. Letakkan kedua tangan di belakang kepala, kemudian dorong kepala ke belakang sambil tangan menahan dorongan kepala.
9. Gerakan untuk melatih otot leher. Dengan cara membawa kepala ke muka, kemudian klien diminta untuk membenamkan dagu ke dadanya, sehingga dapat merasakan ketegangan di daerah leher bagian muka 10. Gerakan untuk melatih otot-otot punggung. Gerakan ini dapat dilakukan dengan cara kedua tangan diletakkan di belakang sambil menyentuh lantai dan menahan badan. Kemudian busungkan dada. 11. Gerakan untuk melemaskan otot-otot dada. Klien diminta untuk menarik nafas panjang. Posisi ini ditahan selama beberapa saat, sambil merasakan ketegangan di bagian dada kemudian diturunkan ke perut. Pada saat ketegangan dilepas, klien dapan bernafas normal. 12. Gerakan melatih otot-otot perut. Gerakan ini dilakukan dengan cara menarik kuatkuat perut ke dalam, kemudian menahannya sampai perut menjadi kencang dan keras. Setelah 10 detik dilepaskan bebas, kemudian diulang kembali seperti gerakan awal untuk peru ini. 13. Gerakan untuk otot-otot kaki dan bertujuan untuk melatih otot-otot paha, dilakukan dengan cara meluruskan kedua belah telapak kaki sehingga otot paha terasa tegang. Gerakan ini dilanjkan dengan mngunci lutut sedemikian sehingga ketegangan pindah ke otot-otot betis 14. Sebagaimana prosedur relaksasi otot, klien harus menahan posisi tegang selama 10 detik baru sete;ah itu melepaskannya. Setiap gerakan dilakukan masing-masing dua kali. Setelah diajarka senam relaksasi ibu K dapat memahami dan mengaplikasikanya. Ibu K juga mengatakan bahwa dirinya merasa lebih baik setalah diajarkan teknik senam relaksasi. Dan akhirnya target capaian mahasiswa tercapai. Mahasiswapun kembali ke puskesmas. -
Tamat -
