-elakukan 'em%erian tera'. farmakoloik sesuai order medis di%awa+ su'er(ise ketua tim -elakukan 'em%erian tera'. non farmakolois se'ertimasase0 kom'res+anat0 kom'resdinin
Unit Kompetensi Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Risiko Perilaku Kekerasan
Rin!ianKompetensi
"
&
Membantu klien mengidenfkasi dan mendiskusikan perasaan nega (marah, takut, kehilangan) Menyingkirkan bendabenda berbahaya dari lingkungan klien berada !bser"asi perilaku kerasan klien seap #$ menit dan selama dilakukan pengikatan fsik Pertahankan lingkungan yang tenang tanpa keributan, membatasi %umlah orang di ruangan, meredupkan lampu, dekorasi sederhana Memberikan umpan balik segera saat klien mampu mengungkapkan perasaannya Membimbing klien melakukan ak"itas posi
/
Menga%arkan keterampilan sosial, ak"itas sehari hari dan keterampilan berkomunikasi Membimbing klien minum obat sesuai program
/
&angan berkata kasar pada klien bersikap tenang
)
/ / / / /
/ /
Asuhan Keperawatan pada Klien dengan 'solasi
Asuhan Keperawatan pada Klien dengan alusinasi
Asuhan Keperawatan pada klien dengan +efsit Perawatan +iri
Menga%ak berakapakap singkat tetapi sering
/
Memberikan penghargaan atau penguatan keka berhasil terlibat pembiaraan Melibatkan klien dalam ak"itas sosial seara berkelompok di ruangan Membantu klien mengakhiri perakapan %ika klien mulai merasa dak nyaman Membantu klien memahami tandatanda ansietas dan ara mengurangi ansietas pada saat berbiara dengan orang lain Membantu klien membuat tu%uan yang realiss dalam mengembangkan hubungan sosial dengan orang lain Membantu klien mengidenfkasi dan mengungkatkan situasi kehidupan yang menghambat hubungan sosial Membantu klien idenfkasi araara yang dapat diapai untuk menghadapi situasi tersebut Memban klien mengenali konsekuensi atas perilakunya sendiri dak bersosialisasi Membimbing klien minum obat sesuai program dokter Mengobser"asi tandatanda halusinasi
/
Menun%ukkan sikap menerima dan hindari menyentuh klien dari belakang Melibatkan klien dalam ak"itas di ruangan seara berkelompok di ruangan *idak mendukung halusinasi yang dialami klien
/
&angan berikan penguatan tentang halusinasinya
/
Membantu klien mendiskusikan kerugian yang ter%adi terkait pengalaman halusinasinya Membantu klien memenuhi kebutuhan seharihari yang dak terpenuhi akibat halusinasinya Membantu klien mengidenfkasi kemampuan yang dapat digunakan untuk mengatasi halusinasinya Membantu klien mengidenfkasi hambatan dalam melakukan perawatan diri Membimbing dan membantu klien melakukan perawatan diri mandi Membimbing dan membantu klien melakukan perawatan diri sikat gigi Membimbing dan membantu klien keramas
/
/ / / / / / / / /
/ /
/ / / / / /
Membimbing dan membantu klien potong kuku
/
Membimbing dan membantu klien berdandan
/
Membimbing dan membantu klien berpakaian
/
Membimbing dan membantu klien toileng
/
Asuhan keperawatan pada klien dengan arga +iri Rendah
Asuhan keperawatan pada klien dengan risiko bunuh diri
/"aluasi
Pendokumentasian
Membimbing dan membantu klien makan
/
Membimbing dan membantu klien potong rambut
/
Membimbing dan membantu klien melakukan perawatan diri sikat gigi Membimbing dan membantu klien melakukan perawatan diri mandi Menemani klien, menerima dan negasfsmenya
/
Mendorong klien berparsipasi dalam kelompok
/
Memaskan klien dak semakin tergantung pada orang lain Membantu klien mengungkapkan perasaan dan harapannya terhadap diri sendiri dan orang lain Membantu klien mengidenfkasi tu%uan yang realiss untuk merenanakan ak"itas Membantu klien atasi rasa takut gagal dalam hadiri ak"itas terapi - menyelesaian tugas baru Membantu klien meningkatkan kemandirian dalam melakukan tugas dan tanggung %awab Menyampaikan klien, anda menerima tetapi dak membenarkan keyakinan klien Menggunakan keraguan yang masuk akal sebagai teknik terapeuk untuk menolak keyakinan klien Menggunakan teknik "alidasi dan klarifkasi saat mere.eksikan perubahan proses pikir Memberikan penguatan dan okuskan klien pada realitas Menggunakan teknik sentuhan dengan haha, keka menenangkan klien Meniptakan lingkungan yang aman bagi klien
/
Menemani klien selama ter%aga
/
Membantu idenfkasi sumber pendukung yang ada keluarga dan masyarakarat Melakukan e"aluasi ndakan keperawatan klien dengan pendampingan perawat dengan %en%ang karir di atasnya Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan pada 0atatan Perkembangan *erintegrasi dengan pendampingan perawat pada %en%ang karir di atasnya
/
/ /
/ / / / / / / / / /
/ /
$emikianla+ Kewenaan Klinis Ke'erawatan ini diteta'kan denan %erorientasi 'ada 'edoman Kom'etensi Ke'erawatan RS 8iwa $aera+ Pro(insi 8am%i Kewenaan klinis Ke'erawatan ini se3ara %erkala akan dilakukan E(aluasi dan disem'urnakan sesuai denan 'erkem%anan ilmu 'eneta+uan dan teknoloi ke'erawatan .an ada $iteta'kan :
