TRONCO ENCEFÁLICO
Formado por: bulbo, protuberancia y mesencéfalo Tiene forma de tallo y conecta la médula con el proencéfalo expandido Tres funciones: conductos para los tractos ascendentes descendentes que conectan la médula con los centro superiores del proencéfalo; contiene centros de reflejo de control de la respiración del sistema cardiovascular y de la memoria; contiene a los núcleos de los nervios craneales del III al II
Bulbo Raquídeo
!onecta a la protuberancia por arriba con la m"dula por abajo #a unión entre la médula y el bulbo tiene lu$ar en el ori$en de las ra%ces anteriores posteriores del primer nervio cervical, a nivel del a$ujero ma$no& Tiene forma cónica con su extremidad anc'a& (l conducto central de la médula se continúa 'asta la mitad inferior, en la mitad superior se ensanc'a y forma el I) ventr%culo& #a superficie anterior esta divida por un cisura media anterior que viene desde la médula, a cada lado 'ay un en$rosamiento que se llama pir*mide, compuesta por 'aces de fibras de la circunvolución precentral de la corte+a cerebral; se a'úsan en la parte inferior y aqu% es en donde las fibras cru+an al lado opuesto& decusación de las pir*mides#as fibras arciformes externas anteriores fibras que sales de la cisura mediana anterior por encima de la decusación y 'acia fuera para entrar en el cerebelo . los lados lados de las pir*mi pir*mides des est*n est*n las olivas olivas,, elevac elevacion iones es ovales ovales formad formadas as por los núcleo núcleoss olivar olivares es inferiores& /el surco de las olivas y las pir*mides sur$en las ra%ces del nervio 'ipo$loso 0or detr*s de las olivas, est*n los pedúnculos cerebelosos inferiores, conectan el bulbo con el cerebelo& /el surco entre las olivas y los pedúnculos sur$en las ra%ces de los nervios $losofar%n$eo, va$o y accesorio& #a mitad superior de la re$ión posterior del bulbo forma el piso del I) ventr%culo& #a mitad inferior de continua con la médula y posee un surco mediano posterior& . cada lado del surco posterior, est*n los tubérculos $r*cil y lue$o los tubérculos cuneiformes, producidos por los núcleos $r*cil y cuneiforme&
(structura Interna !ontiene sustancia $ris y blanca, pero reor$ani+ada, por la expansión del tubo neural y de la ves%cula del encéfalo posterior que forma el I) ventr%culo& #as placas alares y basales se encuentran lateral y medialmente respectivamente al surco limitante& (structura: decusación de las pir*mides, decusación de los lemniscos mediales, olivas y nivel inferior a la protuberancia& /ecusación de las pir*mides (sta decusación es la $ran decusación motora& #as pir*mides est*n formadas por las fibras corticoespinal corticoespinales, es, las tres cuartas partes de estas cru+an el plano medio al lado opuesto y si$uen por por los cordones blancos laterales, tracto corticoespinal lateral& . medida que van medialmente rompen la continuidad de la sustancia $ris del asta anterior y la sustancia $ris que rodea el conducto central& (# fasc%culo $r*cil y cuneiforme si$uen ascendiendo por detr*s de la sustancia $ris central y sus núcleos aparecen como extensiones posteriores de la sustancia $ris central& #a sustancia $elatinosa se continúa con el extremo inferior del núcleo del tracto espinal del nervio tri$émino& /ecusación de los lemniscos (sta es la $ran decusación sensitiva& #a decusación ocurre por delante de la sustancia $ris central y detr*s de las pir*mides& #os lemniscos se forman por las fibras arciformes internas que sur$en de la cara anterior de los núcleos $r*cil y cuneiforme&
#as fibras viajan de manera anterior y lateral alrededor de la sustancia $ris central, lue$o se curvan 'asta la l%nea media donde se cru+an al lado opuesto& 1úcleo del tracto espinal del nervio tri$émino, por fuera de las fibras arciformes y el tracto por fura del núcleo& Tracto espinotal*mico anterior y lateral y los espinotectales de manera lateral 2 lemnisco espinal& Tracto espinocerebelo, vestibuloespinal y rubroespinal, de manera anterolateral
1ivel de las olivas #a sustancia $ris 'a aumentado por: el complejo de los núcleos olivares, vestibulococleares, $losofar%n$eo, va$o, accesorio, 'ipo$loso de arciformes& !omplejo de los núcleos olivares (l m*s $rande es el olivar inferior, la sustancia $ris es en forma de una bolsa arru$ada con la boca diri$ida medialmente, es responsable de las elevaciones del bulbo oliva-& 1úcleos olivares accesorios dorsal y medial (l olivar inferior env%a fibras medialmente por la l%nea media para entra en el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior& #as fibras aferentes alcan+an los núcleos olivares inferiores desde la m"dula y cerebelo y corte+a #a función de las olivas es el movimiento muscular voluntario& 1úcleo vestibulococlear Formado por el vest%culo medial, lateral, superior e inferior& #os núcleos cocleares: anterior, cara anterolateral del pedúnculo; posterior, cara posterior del pedúnculo lateral al piso del I) ventr%culo& 1úcleo ambi$uo 3randes neuronas motoras, en la profundida de la formación reticular #as fibras que emer$en de él, se unen a las de los nervios $losofar%n$eo, va$o y accesorio& 4ustancia $ris central /ebajo del piso del I) ventr%culo 5econocen: núcleo del 'ipo$loso, dorsal del va$o, tracto solitario, vestibulares medial e inferior& 1úcleos arciformes 2 pontinos, superficie anterior de las pir*mides, y reciben fibras de la corte+a cerebral y env%an eferentes al cerebelo por las fibras arciformes externas anteriores& 0ir*mides, fibras corticoespinales 'asta la médula- y corticonucleares al bulbo núcleos motores de los nervios craneales #emnisco medial, tracto aplanado, emer$e de la decusación de los lemniscos da información sensitiva al t*lamo& Fasc%culo lon$itudinal medial, fibras ascendentes y descendentes& 0edúnculo cerebeloso inferior, *n$ulo posterolateral del cuarto ventr%culo& Tracto espinal del n&tri$émino y núcleo, cara anteromedial del pedúnculo& Tracto espinocerebeloso anterior, cerca del núcleo olivar inferior y el tracto del tri$émino& Formación reticular& 6e+cla difusa de fibras nerviosas y $rupos celulares, de manera profunda detr*s del núcleo olivar& 1ervios $losafar%n$eo, va$o y accesorio 'acia delante y afuera de la formación reticular y salen por el surco entre los pedúnculos y las olivas& 1ervio 'ipo$loso, sale por el surco entre las olivas y las pir*mides 1ivel inferior a la protuberancia 1úcleo vestibular lateral, reempla+ado por el anterior& #os núcleos cocleares anterior y posterior- son visibles&
Protuberancia
/elante del cerebelo y conecta el bulbo con el mesencéfalo
6ide 7,8 cm& .proximadamente, su apariencia es la de un puente que conecta los 'emisferios cerebelosos& 4u superficie anterior es convexo, tiene muc'as fibras transversales que lle$an a cada lado para formar el pedúnculo cerebeloso medio& 9ay un surco profundo en la l%nea media, surco basilar por donde pasa la arteria basilar& (n la superficie anterolateral, el nervio tri$émino sale a cada lado, en la parte medial m*s pequea la ra%+ motora; lateralmente m*s $rande la ra%+ sensitiva& /el surco entre la protuberancia y el bulbo salen los nervios abducens, facial y vestibulocloclear& 4uperficie posterior, forma la mitad superior del piso del I) ventr%culo y tiene forma trian$ular& (sta limitada afuera por los pedúnculos cerebelosos superiores y est* dividida en dos porciones por el surco mediano& 0or fuera del surco est*n las eminencias mediales, en la parte inferior de ellas 'ay un ensanc'amiento, los col%culos faciales formados por el envolvimiento de las fibras de los núcleos del nervio facial que envuelven al núcleo del nervio abducens& 0or fuera del surco limitante esta el *rea vestibular, formada por los núcleos vestibulares&
(structura interna /ividida por las fibras del cuerpo trape+oide, el te$mento y parte basal anterior !orte en la parte caudal #emnisco medial, rota conforme sube a la protuberancia, ubicado en la parte anterior al te$umento, esta acompaado del lemnisco espinal y lateral& 1úcleo facial, posterior al lado lateral del lemnisco, enrollan al núcleo del abducens y producen el col%culo facial& #as fibras van adelante del nervio facial y el extremo superior del nervio del tri$émino& Fasc%culo lon$itudinal medial, debajo del piso del I) ventr%cul, v%a que conecta los núcleos vestibulares y cocleares con los oculomotor, trocleas y abducens& 1úcleo vestibular medial, fuera del abducens, relacionado con los pedúnculo cerebeloso inferior& . esta altura se encuentra el núcleo vestibular lateral y superior también los cocleares posterior y anterior& 1úcleo espinal del tri$émino, sobre la cara anteromedial del pedúnculo cerebeloso inferior& !uerpo trape+oide, formado por fibras derivadas del núcleo coclear y núcleos del cuerpo trape+oide& #a parte basilar, tiene pequeas masas denominados núcleos pontinos& #as fibras corticopontinas terminan en los núcleos pontinos, los axones forman las fibras transversales, cru+an la l%nea media e intersectan los tractos corticoespinales y corticonucleares& !orte de la parte craneana !ontiene los núcleos motores y sensitivos del tri$émino 1úcleo motor del tri$émino, debajo de la parte lateral del I) ventr%culo dentro de la formación reticular, las fibras salen 'acia delante a través de la sustancia de la protuberancia y salen a la superficie anterior& 1úcleo sensitivo del tri$émino, sobre la cara lateral del motor, por abajo del núcleo del tracto espinal, las fibras entrantes discurren de las sustancia de la protuberancia y se ubican lateralmente a las motoras& 0edúnculos cerebelosos superiores, posterolateralmente al núcleo motor del tri$émino, unido por el tracto espinocerebeloso anterior& !uerpo trape+oide y lemnisco medial, en la misma posición que en el corte caudal #emnisco medial y lateral, extremo lateral del lemnisco medial
Mesencéfalo
6ide aproximadamente 7 cm& y conecta la protuberancia y el cerebelo con el prosencéfalo& .travesado por el conducto cerebral lleno de l%quido cefalorraqu%deo (n la cara posterior, 'ay cuatro col%culos tubérculos cuadr$éminos-, eminencias redondeadas divididas por un surco transversal y otro vertical en superiores e inferiores& #os superiores como centro de reflejos visuales, y los inferiores como centro de reflejos auditivos&
(n la l%nea media debajo de los col%culos inferiores emer$en los nervios trocleares, de di*metro pequeo rode la cara lateral del mesencéfalo& #a cara lateral, los bra+os de los col%culos superiores e inferiores ascienden de manera anterolateral& (l bra+o del col%culo superior lle$a al cuerpo $eniculado lateral y la cintilla óptica (l bra+o del col%culo inferior, con el cuerpo $eniculado medial !ara anterior, depresión profunda, fosa interpeduncular, limitada a cada lado por el pie del pedúnculo cerebral, varios vasos lo perforan, formando la sustancia perforada posterior& (l nervio oculomotor sale de la cara media del pie del pedúnculo cerebral, 'acia delante a la pared lateral del seno cavernoso&
(structura interna !omprende dos mitades: pedúnculos cerebrales, cada uno de ellos se divide en un parte anterior el pie del pedúnculo cerebral y una posterior el te$mento& #a sustancia ne$ra banda de sustancia $ris- es la que los divide& (l acueducto cerebral, conecta el III y I) ventr%culo& (# tec'o parte del mesencéfalo posterior cuatro col%culos& (# acueducto esta rodeado por epéndimo rodeado por sustancia $ris central& Fosa interpeduncular, separa los pies de los pedúnculos& (l te$mento continúa a través del plano medio !ol%culos inferiores !ol%culo inferior, núcleo $rande de sustancia $ris, debajo de la elevación correspondiente, forma parte de la v%a auditiva& 5ecibe fibras del lemnisco lateral, la via continua a través del bra+o inferior 'asta el cuerpo $eniculado medial& 1úcleo troclear, en la sustancia $ris central, próximo al fasc%culo lon$itudinal medial& #as fibras se diri$en 'acia fuera y atr*s alrededor de la sustancia $ris central y dejan el mesencéfalo debajo del col%culo inferior& #as fibras del troclear decuasan en el velo medular& 1úcleos mesencef*licos del tri$émino son laterales al acueducto cerebral& /ecusación de los pedúnculos superiore ocupan la parte central del te$mento delante del acueducto& Formación reticular m*s pequeo ubicada lateralmente a la decusación& #emnisco medial, detr*s de la sustancia ne$ra& (l espinal y tri$eminal lateralmente al medial& el lateral por detr*s del tri$eminal& #a sustancia ne$ra, núcleo motor, entre el te$mento y el pie del pedúnculo cerebral a lo lardo del mesencéfalo& !ompuesto por neuronas multipolares de tamao intermedio, relacionada con el tono muscular y se conecta con la corte+a, médula, 'ipot*lamo y núcleos basales& 0ie del pedúnculo cerebral, contiene los tractos descendentes separados del te$mento por la sustancia ne$ra& Fibras coticoespinales y corticonucleares en los dos tercios medios, las fibras frontopontinas en la parte media y las temporopontinas en la parte lateral& !onectan la corte+a con las células del asta $ris anterior, núcleos nervios craneales, protuberancia y cerebelo& !ol%culos superiores !ol%culo superior, $ran núcleo debajo de la elevación correspondiente, forma parte de los reflejos visuales& !onectado con el cuerpo $eniculdolateral por el bra+o del col%culo superior& 5ecibe fibras del nervio óptico, corte+a visual y tracto espintectal Fibras eferentes, tracto tectoespinal y tectobulbar, li$ados con el movimiento de ojos, cabe+a y cuello& )%a aferente, reflejo fotomotor termina en el núcleo pretectal, $rupo de nuronas cerca de la parte lateral del col%culo superior& /espués de 'acer relevo en núcleo pretectal las fibras se diri$en al núcleo parasimp*tico del oculomotor& #as fibras salientes pasan al nervio oculomotor& 1úcleo oculomotor, en la sustancia $ris central detr*s del fasc%culo lon$itudinal medial& #as fibras del oculomotor se diri$en 'acia delante a través del núcleo rojo para salir sobre la cara medial del pie del pedúnculo en la fosa interpeduncular& #emnisco medial, espinal y tri$eminal& Forman una banda curva posterior a la sustancia ne$ra el lateral no se extiende 'asta este nivel& 1úcleo rojo, masa redonda de sustancia $ris entre el acueducto cerebral y la sustancia ne$ra&
#as fibras aferentes alcan+an el núcleo rojo desde: la corte+a cerebral a través de las fibras corticoespinales, el cerebelo por los pedúnculos cerebelosos superiores, núcleo lenticular< subtal*micos<'ipotal*micos
