Teoria de la musicoterapia Dr. Rolando O. Benenzon ED. MANDALA
La musicoterapia es el campo de la medicina que estudia el complejo sonido-ser humano-sonido; para utilizar el movimiento, el sonido y la música, con el objeto de abrir canales de comunicación en el ser humano, para producir efectos terapeuticos. La música es arte y ciencia, dos elementos que corresponden a un proceso evolutivo del ser humano. Cuando a través del tacto percibimos el pulso, que es el ritmo que produce el fluir de la sangre por la arteria radial, estamos realmente percibiendo un ritmo, no audible, pero igualmente capaz de poder imitarle con un movimiento de pies o de voz. Redfield intenta definir diciendo: la música utiliza ocho factores; melodía, armonia, ritmo, forma, tiempo, dinámica, timbre y matiz. Pero los utiliza de una manera particular, con la finalidad de que el producto terminado y compuesto de estos ocho factores satisfga cierta condición muy definida, es decir, que el producto sea "bello". Mucho antes de la creación del sonido musical se encuentran infinitos fenómenos fenómenos acusticos acusticos de fundamental fundamental valor. Estos fenómenos fenómenos sonoros , vibracionales y de movimiento se encuentran desde el preciso momento que el óvulo se une al espermatozoide para formar el principio de un nuevo ser. En este instante hay infinitos procesos que rodean a ese huevo, que se anida en el útero y que están produciendo, por su propia dinámica, movimientos, vibración y sonido. Ejemplos Ejempl os de estos procesos son: crujir de las paderes uterinas, uterin as, flujo sanguineo de las venas y arterias, ruidos intestinales, sonidos del murmullo de la voz de la madre, sonidos y movimientos de inspiración y expiración, movimientos mecánicos y de roce tanto viscerales, articulares, musculares, procesos químicos, enzimáticos y muchos otros. A estos fenómenos se les denomina complementos sonoros Estos complementos sonoros van a formar el engrama mnémico que repercutirá ulteriormente en las distintas características características vinculares vinculares de ese ser. Cada inflexión de voz, las modificaciones rítmicas del pulso, la inspiración o expeiración entrecortada, serán parte de episodios, de experiencias de la vida vincular entre ese feto y su madre y tendrán marcada importancia Por lo tanto todas las experiencias vinculares durante la gestación, estarán complementadas por vivencias sonoras vibracionales y de movimientos que son los principales medios de estímulo y comunicación en esta etapa de desarrollo. Después del nacimiento pierden fuerza, pues aparecen en escena otras circunstancias como pueden ser la social y cultural que estimula desde otros ángulos. En la época fetal, los complementos sonoros, junto con el mosaico genético
heredado, van a formar parte de la identidad sonora del ser humano (ISO) El complejo sonido-ser humano-sonido es un impresionante feedback, una especie de círculo infinito, que comienza por un estímulo que luego de un largo proceso termina por producir un estímulo que a su vez enriquecerá sucesivamente otro estímulo. Un sonido puede producir una respuesta motriz: caminar, correr, marchar, danzar; o una respuesta emotiva: llorar, reir, emociones diversas o una respuesta orgánica: rubor, secreciones diversas, relajación, contracción; o una respuesta de comunicación a través de la propia expresión sonora o de alguna expresión del contexto no verbal, que llevará de este a cerrar el círculo complejo; sondo-ser humano-sonido Concibo la idea de que cada ser humano tiene dentro de sí una identidad sonora que lo caracteriza a él y a ningún otro y que llamo ISO Comunicación: se incluyen en este término todos los procedimientos por medio de los cuales una mente puede afectar a otra. Esto implica no solamente el lenguaje oral y escrito sinó también a la música, las artes plásticas, teatro, danza y de hecho, toda la conducta humana. Los procesos de comunicaci´ón deben ser concebidos en términos criculares, según Ruesch. El aparato de comunicación del hombre se compone de: A) Sus órganos sensoriales, el receptor B) Su aparato evaluativo, que incluye las funciones de escrutinio, memoria y toma de decisiones. C) Sus órganos efectores, el transmisor D) Su cuerpo, alojamiento protector del aparato de comunicación El placer que los individuos obtienen de la comunicación cuando esta funciona bien, constituye la fuerza motriz que los induce a buscar relaciones humanas. La comunicación frustante se manifiesta, por el contrario, en un incremento de la formación de síntomas y tiende a hacer que los individuos se retraigan de las redes de comunicación que funciona mal. La comunicación terapéutica difiere de la comunicación ordinaria en el hecho de que la intención de uno o más participantes se dirige netamente a producir un cambio en el sistema y forma de comunicación. Hablar de Musicoterapia es hablar de comunicación. Es el proceso de la comunicación del gran mundo del contexto no-verbal. ISOS, viene del griego y quiere decir: igual. Para poder establecer un contacto con otro ser o abrir algún canal de comunicación aparece la necesidad de imitar al otro o de hacer algo ugual al del otro con quien pretendemos entrar en contacto. Para entrar en comunicación con un bebe, nada mejor que balbucear igual que él. Por otra parte el bebe también tratará de imitar los parámetros simples de nuestro lenguaje (aprendizaje por imitación) La imitación no se circunscribe solamente a los sonidos emitidos por medios convencionales de emisión, como sería la boca, la nariz sinó la imitación de otros fenómenos naturales que también son formas de expresión o que sus
variaciones se convierten en mensajes. Por ejemplo, el latido cardiaco, los ruidos intestinales, los roces, el movimiento. El principio ISO sería ejemplificado en los siguientes términos: para producir un canal de comunicación entre un terapéuta y su paciente, es necesario que coincidan el tempo mental del paciente con el tiempo sonoro-musical expresado por el terapéuta. El concepto ISO es un concepto totalmente dinámico que resume la noci´on de la existencia de un sonido o conjunto de sonidos o de fenómenos acústicos y de movimientos internos que caracterizan e individualizan a cada ser humano. Este conjunto de movimiento-sonido condensa los arquetipos sonoros heredados onto y filogenéticamente. Evolutivamente se le agrega las vivencias sonorovibracionales y de movimeinto durante la vida intrauterina en el periodo gestacional. Más tarde se enriquece con las experiencias vividas durante el parto y el nacimiento y el resto de la vida ulterior El principio ISO se encuentra en perpetuo movimiento dentro del incosncviente del hombre, estructurándose conel transcurrrir del tiempo. La mente del hombre se carácteriza como un triángulo en donde la parte de la base, la más extensa es el Inconsciente (Inc): La del medio es el Preconsciente (Pc) y la parte del vértice, la más pequeña, la más pequeña, es la consciencia (Cc). El ISO es un elemento dinámico que potencializa toda la fuerza de percepción pasada y presente (y el futuro con una visión proyectiva) El ISO aasí descrito lo llamo ISO Gestáltico (Ig) encontrándose sus plenas funciones en el inconsciente. Señala Wertheimer que "la psicología Gestalt señala la necesidad de volver nuevamente a la percepción ingenua, a la experiencia inmediata, no viciada por hipótesis previas que distorsionan a la realidad del fenómeno observado. Destaca que la percepción no es la de un conjunto de elementos, sino la de un todo unificado. El sujeto no percibe un conjunto de sensaciones elementales, sino una sensación de totalidad" Distingue el autor cinco ISOS como estructuras dinámicas: ISO gestáltico (Ig), ISO cultural (Ic), ISO universal (Iu), ISO complementario (Ico), ISO grupal (Igr). El ISO cultural opera en el preconscioente del individuo. Con el paso del tiempo, el transcurrir histórico de generaciones y generaciones, distíntos aspectos de ISO cultural van insertándose y formando parte de la configuración del mosaico genético que se va heredando. Es este caso parte del ISO cultural que opera en el incosciente formando parte del ISO gestáltico de individuo El ISO universal es una estructura dinámica, sonora, que caracteriza e identifica a todos los seres humanos, independientemente de sus contextos sociales, culturales, históricos y psicofisiológicos. Como por ejemplo el latido cardiaco, los sonidos de inspiración expeiración, el susurro de la voz de la madre, el flujo sanguineo, el agua y muchos elementos que surgen de la naturaleza y del ser humano en su evolución. Opera en el inconsciente y forma parte del ISO gestáltico A lo largo de los siglos estos ISOS tanto el universal como el cultural, se fueron enriqueciendo en la medida que absorbieron características del medio
circundante del individuo. Un ejemplo de esta característica sería la escala pentafónica, es una escala musical de cinco notas que forma parte de las melodias y canciones infantiles de todas las razas y de todas las latitudes del mundo. Parecería que esta escala forma parte del mosaico genético humano, pues se observa en todas las estructuras musicales tanto en oriente como en occidente y desde las culturas más primitivas hasta nuestros dias El ISO grupal es la identidad sonora de un grupo humano producto de las afinidades musicales latentes, desarrolladas en cada uno de sus miembros. Apunta directamente al concepto de identidad etnica. Opera en el incosnciente del individuo. Para poder reconocer un ISO grupal, los grupos deben ser mayores de tres personas y deben desarrollarse en un tiempo suficiente para estructurarse. El ISO complementario es la fluctuación momentanea del ISO gestáltico que aparece en el preconsciente motivada por ciscunstancias del momento. El feto, a medida que se desarrolla va adquirendo la sensación vital del latido cardiaco de ese pulso rítmico que hace fluir la sangre en todo su cuerpo y que su disminución acarrea la sensación de falta de oxigenación, de nutrición, de temperatura y de vida. Toda alteración del puslso rítmico equilibrado y armónico, del suministro de sangre a través del cordón umbilical provoca estados de stress o de alarma fetal El nacimiento del instínto de vida y muerte está en estrecha relación con estos movimientos, o sea del latido cardiaco que impulsa el flujo sanguineo desde la madre al feto a través del cordón umbilical Obviamente el feto no percibe los sonidos por su sistema auditivo, la percepción se realiza como una unidad de percepción sensorial total. El feto percibe y reacciona como una totalidad. Hay un todo indiferenciado de sonido, movimiento, gravitación, que estructura su percepción global. Estas percepciones y respuestas van evolucionando y produciendo una historia propía del feto y una historia vincular entre la madre y su feto. Todo este proceso histórico va formar parte de la estructura dinámica del ISO gestáltico, este proceso deja una huella para todo el resto de los procesos vinculares posteriores post-natales Salk, L. Plantea que la música y la danza son el resultado del "imprinting" y el hombre las crea y las vive en su esfuerzo por permanecer en la proximidad de los estímulos de "imprinting"; así la música y la danza serían intentos humanos inconsciente de recapturar las experiencias sensoriales similares a as que fueron recibidas durante la vida prenatal. Las relaciones del contexto no-verbal y el hombre deben buscarse en las estructuras vinculares entre la madre y su feto, posteriormente las expresiones no-verbales como la música, danza, gestos, son la necesidad de evocar y reeditar los vinculos materno-fetales, materno-infantiles y con la naturaleza como desplazamiento de los mismos. El objeto intermedario es un instrumento de comunicación capaz de crear canales de comunicación extrapsíquicos o de fluidificar aquellos que se
encuentran rígidos o estereotipados. La diferencia con el "objeto transicional" que plantea Winnicott es que el designa al objeto transicional y los fenómenos transacionales la zona intermedia de la experiencia, entre el pulgar y el osito de trapo, entre la actividad creadora primaria y la proyección de lo que ya ha sido introyectado. Winnicott habla de un planteo triple: realidad interior, vida exterior y la zona intermedia de experimentación. El planteo de Rolando del objeto intermediario que incluye una serie de objetos transicionales es primariamente y básicamente un objeto de comunicación. Evolutivamente el objeto transicional se convertirá en un objeto intermediario y por lo tanto puede ser utilizado terapéuticamente. El objeto intermediario es un itrumento de comunicación que puede ser utilizado terapéuticamente sobre el paciente sin desencadenar estados de alarma intensos, siendo sus caraterísticas las siguientes: - Existencia real y concreta - Inocuidad - Maleabilidad, que pueda utilizarse a voluntad en cualquier juego de roles - Transmisor, que permita la comunicación por su intermedio, sustituyendo al vínculo y manteniendo la distancia - Asimilabilidad, que permita una relación íntima de manera que el sugeto pueda identificarlo consigo mismo - Adaptabilidad, que se adecua a las necesidades del sujeto - Instrumentabilidad, que pueda ser utilizado como prolongación del sujeto - Identificabilidad, que pueda ser reconocido inmediatamente El primer objeto intermediario que aparece es el propio cuerpo de la madre; sus brazos, sus manos, su boca, su voz, su cara, sus mejillas, sus emisiones guturales y vocales y especialmente su piel Paulatinamente se materializa las prolongaciones de ese cuerpo maternal constituyéndose en objetos intermediarios propiamente dicho. Por ejemplo del brazo, la mano al sonagero y las maracas; del seno, el chupete o dedo, los pitos y la flauta. Los objetos intermediarios que aprecen durante el primer año están intimamente conectados con el ISO gestáltico de ambos (madre e hijo/a) Posteriormente el objeto intermediario estará en mayor relación con el ISO cultural y finalmente con el ISO grupal dependiendo del medio social donde se desarrolle el individuo El objeto integrador es el instrumento de comunicación terapéutica que enlaza la relación vincular de más de dos personas entre si. Favorece la integración vinculas de un grupo determinado. La musicoterapia didáctica según el autor es el parendizaje de la utilización del movimiento, el sonido, la música, los objetos intermediarios e integradores (complejo sonido-ser humano) para que el profesional: - Descubra y reconozca en si mismo las propias características de su ISO gestáltico, cultural, complementario y grupal - De esa manera podrá discriminar entre su propio ISO y el de los ISOS de los pacientes
en quienes aplicará técnicas no-verbales o pre-verbales - Cocientizar los conflictos y dificultades propis de comunicación para con el otro y para con el grupo en todos los niveles vinculares del proceso - Adquirir la capacidad del manejo de elementos de producción y expresión, para su aplicación - Fortalecer la posibilidad de recorrer sin dificultad el camino de entrada y salida de lo prospectivo a lo regresivo y viceversa.
