1. Peng Penger erti tian an EKG EKG EKG (Elektroka (Elektrokardiogr rdiogram) am) adalah rekaman rekaman gelombang gelombang listrik listrik jantung jantung yang digunakan digunakan untuk mendiagnosis dan memonitoring kondisi jantung. Aktivitas listrik jantung menghasilkan arus yang memanca memancarr ke kulit kulit melalu melaluii jaring jaringan an sekita sekitar. r. Elektr Elektroda oda yang yang dileta diletakkan kkan pada pada kulit kulit menangkap aktivitas listrik tersebut dan mentransmisikan ke elektrokardiogra yang kemudian kelistrikan tersebut ditransormasi menjadi gelombang yang menggambarkan siklus polarisasi dan depolarisasi jantung. !. "etak "etak Elek Elektro troda da untu untuk k Perek Perekama aman n EKG EKG "etak elektroda elektroda untuk perekaman perekaman EKG berdasarkan berdasarkan 1! lead yang diperoleh dari 1! tampilan yang berbeda dan memberikan gambaran aktivitas listrik jantung yang kompleks. #normasi kelistrikan jantung bagian rontal digambarkan oleh enam lead yaitu yaitu #$ ##$ ###$ a%&$ a%"$ dan a%'. a%'. #normasi #normasi kelistrika kelistrikan n jantung jantung bagian horiontal horiontal plane plane digambark digambarkan an oleh enam lead precordial yaitu %1$ %!$ %$ %*$ %+$ dan %,. "ead yang paling sering digunakan untuk monitoring adalah lead ##$ ##$ %1$ dan %,. Elektroda biasanya diletakkan pada posisi lead precordial precordial unipolar yaitu sebagai berikuta. #/ #/ * sebel sebelah ah kana kanan n ster sternu num m (%1) (%1) b. #/ * sebelah kiri sternum (%!) c. Anta Antarra %! %! dan dan %* d. #/ + midclavicular line (%*) line (%*) e. #/ #/ + pada pada ant anteri erior or sam sampai pai ke axillary line . #/ + pada midaxillary line
. Per Perekam ekaman an EKG EKG a. 0eri 0eri tahu tahu pasi pasien en pros prosedu edurr pemeri pemeriksa ksaan an b. Pastikan letak elektroda pada sot tissue atau dekat dengan tulang$ tidak di atas tulang$ tidak pada otot yang tebal$ dan tidak pada lipatan kulit.
c. d. e. .
0ersihkan kulit yang akan diletakkan elektroda dan pastikan tidak merusak kulit. Pastikan elektroda dalam keadaan lembap atau berjelly. "etakkan elektroda. &ekam dengan mesin.
*. Gambaran EKG Garis horiontal pada kertas EKG menggambarkan aktu. /atu kotak kecil setara dengan 2$2* detik$ dan satu kotak besar terdiri dari + kotak kecil sehingga satu kotak besar setara dengan 2$! detik. "ima kotak besar setara dengan 1 detik. 3ntuk mengukur heart rate (4&) biasanya digunakan 2 kotak besar atau setara dengan , detik. Garis vertikal menggambarkan amplitudo dalam millimeter (mm) atau voltase listrik dalam millivolt (m%). /etiap kotak kecil setara dengan 1 mm atau 2$1 m%$ setiap kotak besar setara dengan + mm atau 2$+ m%.
•
Gelombang P Gelombang P normal berada sebelum komplek 5&/$ amplitude ! s.d. mm$ durasi 2$2, s.d. 2$1! detik$ berbentuk melengkung dan halus. 6eleksi positi pada lead #$ ##$ a%'$ dan
%! sampai %,. Gelombang P menggambarkan depolarisasi atrial atau konduksi impuls •
listrik yang meleati atria. #nterval P& "etaknya antara aal gelombang P sampai aal komplek 5&/. 6urasi 2$1! s.d. 2$!2 detik. #nterval P& menggambarkan impuls atrial yang berasal dari A% node$ bundle o 4is$ dan
•
bundle branch kanan dan kiri. Komplek 5&/ "etaknya setelah interval P& dengan amplitude + sampai 2 mm tetapi berbeda pada setiap lead dan durasi 2$2, sampai 2$12 detik atau setengah dari interval P&. Komplek 5&/
•
menggambarkan aktu konduksi intraventrikular. /egment /7 "etaknya melintang dari gelombang / sampai aal dari gelombang 7. /egment /7 biasanya isoelektrik atau pada baseline dan dapat bervariasi dari 82$+ sampai 91 mm. /egment /7 dapat terjadi elevasi atau depresi yang menandakan terjadinya kerusakan atau iskemia miokardial.
•
Gelombang 7 Gelombang 7 terletak setelah segment /7 dengan amplitude 2$+ mm pada lead #$ ##$ dan ### serta dapat mencapai 12 mm pada lead precordial. Gelombang 7 menggambarkan recovery
•
atau repolarisasi ventricular. #nterval 57 #nterval 57 terletak dari aal komplek 5&/ sampai akhir dari gelombang 7 dengan durasi bervariasi sesuai usia$ gender$ dan 4&. durasi biasanya 2$, sampai 2$** detik. #nterval 57
•
menggambarkan aktu depolarisasi dan repolarisasi. Gelombang 3 Gelombang 3 terletak setelah gelombang 7. Pada gambaran EKG normal atau sinus rhytm tidak tampak gelombang 3. Gelombang 3 menunjukkan baha terjadi hiperkalsemia$ hypokalemia$ atau keracunan digo:in.
+. "angkah8langkah Analisis EKG a. 7entukan rhytm yang akan digunakan. ;ika rhytm atrial maka yang diukur adalah intervap P8P. ;ika rhytm ventricular maka yang diukur adalah &8&. Pengukuran ini bertujuan untuk menentukan regular atau irregular. b. 7entukan 4& dengan metode kali 12. 4itung banyak gelombang P dalam , detik dan kalikan 12. c. Evaluasi gelombang P sesuai dengan kriteria gelombang P. d. 4itung interval P&
e. . g. h.
Evaluasi komplek 5&/ Evaluasi gelombang 7 4itung durasi interval 57 Evaluasi komponen lain seperti asal dari rhytm$ 4&$ dan interpretasi rhytm.
