Introducción.
Desde siempre la sexualidad ha sido y será parte importante de la vida del hombre, gracias a ella se lleva a cabo el acto reproductivo, el cual tiene como fin fundamental la continuación de generaciones.
En ocasiones este don de dar vida, no es utilizado por las personas con responsabilidad, pues aun existiendo el conocimiento por gran parte de la sociedad acerca de las consecuencias negativas de tener relaciones sexuales y procrear sin ser responsables y consientes de la responsabilidad que implica. A continuación se expondrán las consecuencias que provoca esta situación, y como prevenirla.
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Reproducción responsable.
Para hablar de reproducción responsable es imprescindible referirse en primer término a una Educación Sexual adecuada y efectiva. Una buena definición de ella es decir que la educación sexual consiste en la enseñanza tendiente a desarrollar la comprensión de los aspectos físico, mental, emocional, social, económico y sicológico de las relaciones humanas en la medida en que afecten a las relaciones entre hombre y mujer. En la actualidad, la poca y deficiente educación sexual que reciben en general los niños se basa sólo en la cuestión anatómica (diferencias entre el varón y la mujer) y se habla de las relaciones sexuales sólo desde el punto de vista de la posibilidad de enfermar, entregándose extensos temas sobre protección y anticoncepción. No sirve brindar a los chicos clases aisladas y esporádicas. Será necesario sostener la educación sexual como una parte más del aprendizaje para la vida. Como todo conocimiento, los conceptos se apoyan unos sobre otros, a lo largo de los encuentros. Por lo general, tanto los padres como los docentes y directivos de instituciones escolares, tienen muchos y muy fuertes tabúes sobre el tema de la sexualidad. La mayoría de las veces surge una negativa a permitir que los hijos reciban educación sexual de parte de profesionales de la educación. Desde la perspectiva biológica, es claro que la sexualidad cumple una misión de supervivencia de la especie humana pretendiendo una única misión: reproducirse a sí misma de manera que nuevos individuos sustituyan a aquellos que mueran. La finalidad reproductiva de nuestra sexualidad determina de forma fundamental nuestra morfología. Nuestros órganos reproductivos así como muchos de los aspectos con los que vivimos, disfrutamos y sufrimos nuestra sexualidad están en íntima relación con ésta función reproductiva. La forma del Aparto reproductor femenino y masculino, tienen definida su complementariedad por esta cuestión, la alta concentración de terminales nerviosos en el glande o el clítoris o la importante cantidad de transpiraciones que generan olores característicos son algunos de los ejemplos de cómo la evolución
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de los seres humanos, como del resto de los mamíferos, ha rodeado de múltiples atractivos una misión que, por el bien de la especie, debía realizarse con eficacia. Todo esto genera una realidad que modela y en ocasiones atrapa nuestras conductas sexuales, pero no acaba aquí el condicionamiento de nuestra sexualidad. Se ha dicho que la naturaleza del ser humano es su sociabilidad, su cultura. Igual que determinados depredadores precisan de la sabana para sobrevivir o algunos reptiles necesitan que su medio posea un elevado grado de humedad, las personas garantizamos nuestra supervivencia conviviendo con otras personas, viviendo en sociedad. Se puede definir el término cultura como el modo en que una sociedad o grupo de personas se organiza para sobrevivir como tal. Hemos de destacar que la forma en que se realiza la sexualidad de los miembros de cada sociedad tiene repercusiones fundamentales y básicas en muchos aspectos de su organización cotidiana y su supervivencia. La sexualidad es un elemento clave para modelar muchos aspectos de la vida social. No sólo se trata del número de hijos «adecuado», también resulta importante el modo en el que se permiten las relaciones sexuales, la regulación de la natalidad, la permisividad o rechazo del aborto o el trato y el rango que se otorgan a la sexualidad de los seres que no tienen capacidad reproductiva (básicamente viejos y niños). La sexualidad de las personas es organizada, educada y controlada de formas distintas en cada sociedad. No sólo se dictan normas y leyes de manera explícita, sino que también, soterradamente, los modelos sociales configuran los usos y consecuencias de nuestra sexualidad. La sexualidad involucra aspectos biológicos, emocionales, sociales, culturales, valóricos, éticos y filosóficos. Si bien las personas nacen con una determinada carga genética que define su sexo biológico, el proceso a través del cual se llega a asumir la propia sexualidad como una dimensión personal y relacional, se ve fuertemente ligado a condiciones del medio ambiente y a las relaciones interpersonales, en especial, las relaciones afectivas que se establecen a través del tiempo. De esta forma, la sexualidad es una dimensión constitutiva de las personas, que comienza y termina conjuntamente con la vida. En este proceso la familia juega un rol protagónico, constituyéndose los padres como los primeros y principales educadores sexuales de sus hijos e hijas.
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La formación en sexualidad es un proceso de permanente aprendizaje para la vida, unido al crecimiento y desarrollo del ser humano. Es mucho más que entregar conocimientos de la biología y acerca de los elementos que intervienen en el proceso reproductivo de la especie. Consiste en un aprendizaje para vivir en sociedad, para el desarrollo socio-afectivo, social, cultural, valórico y espiritual de hombres y mujeres. .
¿Qué consecuencias conlleva una reproducción irresponsable?
Las infecciones de transmisión sexual.
Son un conjunto de afecciones clínicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales o también por uso de jeringuillas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo, es decir, de la madre al hijo. La mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual son causadas por dos tipos de gérmenes: bacterias y virus, pero algunas también son causadas por hongos y protozoos. En 1996, la OMS estimaba que más de 1 millón de personas se infectaban diariamente. Cerca del 60 por ciento de estas infecciones ocurren entre menores de 25 años, y el 30 por ciento de éstos tienen menos de 20 años. Entre los 14 y los 19 años de edad, las ITS ocurren con más frecuencia en muchachas que muchachos en una proporción casi de 2:1; esto se iguala en ambos sexos hacia los 20 años. Se estima que 340 millones de nuevos casos de sífilis, gonorrea, Chlamydia y de tricomoniasis se dieron en el mundo entero en 1999.
Embarazo no deseado.
También denominado embarazo no previsto es aquel que se produce sin el deseo y/o planificación previa de la madre y ante la ausencia o fallo de métodos anticonceptivos precoitales adecuados y la inefectividad o no administración de
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métodos anticonceptivos de emergencia posteriores al coito que prevengan un posible embarazo. Ante un embarazo no deseado puede continuarse con la gestación y llevar a término el embarazo o, si la legislación vigente del país o territorio lo contempla, practicar una interrupción voluntaria del embarazo o aborto inducido, ya sea mediante un aborto con medicamentos o un aborto quirúrgico, dependiendo del período de gestación y siempre con la asistencia sanitaria adecuada. En todo el mundo, el 38% de los embarazos son no deseados; unos 80 millones de embarazos no deseados cada año de un total de 210 millones de embarazos en todo el mundo.
Consecuencias de los embarazos no deseados
Las consecuencias de los embarazos no deseados, además de psicológicas, sociales y económicas son las siguientes:
Aborto inducido (aborto con medicamentos o aborto quirúrgico) Mortalidad materna Mortalidad infantil Enfermedades derivadas del embarazo y el parto
Hijos no deseados.
Las consecuencias emocionales que sufre un hijo no deseado pueden producir algunos trastornos afectivos a lo largo de la vida del hijo(a), ya que toda persona requiere ver satisfechas sus necesidades de afecto, seguridad y estímulo, y éstas tienen mayores posibilidades de cubrirse cuando hay aceptación y convencimiento de la paternidad/maternidad, aunque no necesariamente ello garantice la estabilidad emocional. El no desear a un hijo es un factor de riesgo importante para la presencia de problemas afectivos, más no es irreversible, y no se puede generalizar sobre estos efectos, ya que depende de cada menor, de su personalidad, fortalezas internas, de otros apoyos emocionales, familiares y sociales, de la actitud del padre, madre o ambos frente al hijo(a) en las diferentes etapas de su vida, así como del nivel de rechazo que se proyecte sobre ella o él. 5
Los hijos(as) que viven privaciones afectivas durante su infancia pueden enfrentar una serie de limitaciones para construir la confianza en sí mismos y en los demás. Los primeros lazos afectivos son tan importantes como el propio cuidado físico. El afecto es una necesidad que se centra en el contacto corporal a través de las caricias, abrazos o miradas; también se da a través de la relación continua en donde prevalece una atmósfera de amor y aceptación. Este tipo de conductas, durante los primeros años de vida, generan un estado que se ha llamado apego, mediante el cual se va dando un lazo único con la persona que lo cuida directamente y esto va conformando un sentido de identidad. Se considera que el apego es fundamental para el desarrollo a futuro de la persona, por lo que resulta de vital importancia los primeros contactos afectivos del niño(a) y el tipo de relaciones que establezca durante su infancia.
La superpoblación.
Es una condición en que la densidad de la población se amplía a un límite que provoca un empeoramiento del entorno, una disminución en la calidad de vida o un desplome de la población. Generalmente este término se refiere a la relación entre la población humana y el medio ambiente. También puede aplicarse a cualquier otra especie que alcance niveles críticos en su número de individuos. La superpoblación proviene de la superación por una especie animal de los límites de sostenibilidad del biotopo que habita. Esto es, una especie demanda más alimento, produce más residuos y exige más espacio del que el biotopo puede darle o aceptar sin sacrificar el futuro de otras especies que habitan en él. La superpoblación no es tanto una cuestión de espacio, como de limitación de recursos, y sobre todo, como consecuencia directa, de extinción de las especies que cohabitan la región superpoblada con la especie humana. Se estima que cerca de un 99,9% de todas las especies que han surgido en el planeta se han extinguido por una u otra causa, siendo la actual causa principal de extinción la actividad humana, además de que sin estas extinciones la especie humana nunca hubiera llegado a ocupar todos los ecosistemas del planeta. La superpoblación puede resultar de un incremento de nacimientos, producidos en parte por una reproducción irresponsable, una disminución de la mortalidad 6
debido a los avances médicos, un aumento de la inmigración o por un bioma insostenible y agotamiento de recursos.
¿Cómo se puede evitar una reproducción irresponsable?
Métodos anticonceptivos Métodos de barrera:
Preservativo masculino, uno de los métodos anticonceptivos más utilizados, tiene una versión femenina (preservativo femenino) y una masculina. Diafragma: circunferencia de goma con aro exterior de goma que se sitúa en el cuello del útero cerrando el paso a los espermatozoides. Una variedad más pequeña de éste es el capuchón cervical. Los métodos de barrera impiden la entrada de esperma al útero y son productos sanitarios por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a estos productos en cada país o región. Preservativo o condón: Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o productos naturales que se colocan sobre el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor protección. Estos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (Enfermedades de Transmisión Sexual ETS-, incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja al otro (sólo los condones de látex y vinilo.)
Preservativo femenino: Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plástico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. Al igual que los condones masculinos, los femeninos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (Enfermedades de Transmisión Sexual -ETS-, incluyendo el VIH o sida) pasen de un miembro de la pareja al otro.
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Métodos hormonales y químicos: Los métodos hormonales y químicos son medicamentos anticonceptivos que impiden que el proceso de concepción pueda tener lugar. El modo de actuación es distinto según el método.
Anticoncepción hormonal: La anticoncepción hormonal se puede aplicar de diversas formas: Anillo vaginal: único de administración vaginal mensual. Es un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por vía vaginal, liberando diariamente dosis bajas de hormonas. No tiene interferencias con antibióticos, ni a nivel digestivo; su eficacia no se ve alterada por vómitos o diarreas. Eficacia del 99,7%. Píldora anticonceptiva, administración diaria por vía oral. Eficacia del 99%. Parches anticonceptivos. Anticonceptivo subdérmico: implante hormonal compuesto por una varilla del tamaño de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo protección anticonceptiva entre 3 y 5 años. Sin embargo, el médico puede retirarlo en cualquier momento y la mujer recuperará la fertilidad en un tiempo mínimo. Eficacia del 99%. Píldora sin estrógenos o píldora 0 estrógenos, píldora libre de estrógenos, recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la única píldora recetada durante la lactancia. Eficacia del 99%.
Píldoras trifásicas: Método anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado; imita el ciclo fisiológico de la mujer en forma secuencial progresiva, brindando estricto control del ciclo. Además, reduce la grasa facial, por lo que puede ser indicado para el tratamiento de acné leve a moderado.
Método hormonal inyectable: método de larga duración que se inyecta en un músculo. Contiene estrógenos y progestina: se debe aplicar en el periodo adecuado, en caso contrario es necesario usar métodos de barrera para evitar el embarazo.
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Consideraciones éticas.
Algunos métodos anticonceptivos, como el DIU, la "píldora del día después" (levonorgestrel), la píldora de los cinco días después (acetato de ulipristal) y la mifepristona, actúan impidiendo la anidación del blastocisto (una de las fases por las que pasa el óvulo fecundado) todavía no implantado en el endometrio materno. Es por ello que hay personas que los consideran como métodos anticonceptivos abortivos, y los rechazan distinguiéndolos de los considerados como métodos anticonceptivos no abortivos (que evitan la concepción en un sentido estricto). Instituciones religiosas como la iglesia católica se han mostrado contrarias a los métodos anticonceptivos no naturales, especialmente a los que ellos consideran como abortivos.
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Cuando la persona no es responsable de su reproducción.
La esterilización de personas discapacitadas metales, supone una fuente de controversia no sólo en las escuelas de ética y bioética sino también en el ámbito donde los legisladores intentan poner márgenes jurídicos a un tema que traspasa el mero aspecto legislativo para convertirse en fuente de discusión en cuanto afecta a la dignidad de la persona. De tal forma, siempre con la intención de defender los derechos del enfermo mental y protegerlo de abusos, lo que se consigue es facilitar la esterilización de esas personas mediante un determinado cauce legal. Han sido varias las motivaciones e interpretaciones que, a lo largo de la historia, ha tenido la esterilización. Originariamente, la esterilización de deficientes psíquicos se preconizó a partir de las tesis del científico inglés Francis Galton, como una forma de impedir la transmisión de enfermedades hereditarias. La historia ha conocido también en todos los tiempos la castración penal o punitiva aplicada a los prisioneros y reincidentes de crímenes sexuales. Así mismo el racismo de la reciente historia de Alemania hizo célebre la esterilización eugenésica practicada en forma individual y como método de planificación para eliminar las enfermedades hereditarias y purificar la raza. Entiende, por tanto este tipo de esterilización al hombre en cuanto a ser útil y no en cuanto un ser que es, por tanto no se valora al hombre por el hecho de ser hombre, sino en la medida en que presta unos servicios que son útiles para algo. Por otra parte, existe la esterilización terapéutica o curativa donde la intención de la intervención quirúrgica no es esterilizar, sino extirpar el órgano o tejido enfermo. Pero la esterilización que hoy mas está en boga es la anticonceptiva o antiprocreativa bien sea la coaccionada u obligatoria, o la voluntaria. En España, en el artículo 428 del Código Penal, está reconocida la facultad de "esterilización consentida", la cual se ha intentado aplicar a los deficientes psíquicos, con consentimiento de los padres o tutores. Además se requiere que concurra "el principio de interés del deficiente psíquico". El debate se centra en la valoración de la competencia e incapacidad del paciente. El Convenio de Bioética del Consejo de Europa ha sido recientemente ratificado por España. En lo referente al consentimiento se puede leer: "solo podrá efectuarse una intervención a una persona que no tenga capacidad para expresar su consentimiento cuando redunde en su beneficio directo". 10
Por tanto, la cuestión principal está en dilucidar si la esterilización supone un beneficio directo al enfermo mental. Evidentemente estas leyes basan su razón de ser en hechos futuros probables o hipotéticos, sin embargo, como recuerdan algunos autores, no estamos ante un tipo de intervención terapéutica cuyo fin es el de restituir una anomalía en el paciente sino el de suprimir la posibilidad de un riesgo: el embarazo. Por tanto, la esterilización, al eliminar la capacidad procreativa del disminuido psíquico y por consiguiente el riesgo de embarazo, da lugar a otro riesgo, que es el de dejación de vigilancia por parte de sus cuidadores, así como de una falta grave de responsabilidad. La persona incapacitada, en vez de recibir ayuda para integrarse en la vida social en un acompañamiento vigilante, corre el riesgo de ser abandonada a su propia soledad e incluso a ser estimulada a vivir de modo inhumano su propia corporalidad, cuando no a ser objeto de abuso "sin consecuencias molestas". Así, el presunto "derecho a la sexualidad" puede llegar a convertirse en la fácil excusa para un grave abandono a la "suerte sexual" del incapacitado y una renuncia de la sociedad de atender subsidiariamente su necesidad de integración, con excusa de bienestar social, cuando no descaradamente eugenésica"4. Se estaría realizando la esterilización de la persona deficiente no para su propio bien, sino para ahorrar responsabilidades a la familia o a la sociedad. Sin embargo, quienes apoyan la esterilización de disminuidos psíquicos lo hacen defendiendo la sexualidad como un derecho y forma de culminar la personalidad, de forma que negar la sexualidad a personas con retraso mental sería equivalente a negar su condición de personas6. Otros autores piensan que se llega a esta premisa porque se ha escindido respecto a la sexualidad humana su componente generador del placentero, quedando convertida ésta en una actividad lúdica, sin más trascendencia que el propio goce, y en la que su condición cognitiva, afectiva e interpersonal han sido eliminadas de raíz. El enfermo mental tiene derecho a ser ayudado a asumir su propia discapacidad en todos los aspectos de su vida, también el de la sexualidad. Se debe facilitar su integración en la sociedad, reconociendo cuáles son sus limitaciones, asesorando a sus padres y familiares próximos y proporcionando formación continuada a sus tutores. La educación sexual es de gran importancia en la formación integral de la persona, y toda la información debe ir unida a los valores de respeto, dignidad y responsabilidad, para favorecer la maduración afectiva, el control de sí mismo y el manejo correcto de la sexualidad. Por otro lado, en toda actividad médico-quirúrgica consistente en una actuación sobre el cuerpo de una persona, el consentimiento que dicha persona preste, 11
concedido como un acto de disposición sobre el propio cuerpo para la realización de dicho tratamiento, ha de reunir una serie de requisitos y garantías que aseguren su validez ( en cuanto a que se presta con voluntad plena, libre y consciente), con el fin de que la conducta médica sea lícita y admitida con el espíritu de nuestro ordenamiento jurídico7. El argumento sexualista pretende evitar las consecuencias de una actividad sexual que dista mucho de reunir las características de la sexualidad del ser humano, en cuanto actuación libre y responsable. Sin embargo, esta postura pone de manifiesto una concepción reduccionista de la sexualidad humana pues se defiende una actividad sexual en la que, por la propia patología del sujeto y la adicional intervención de los supuestos "benefactores", lo único que queda es el placer en una sexualidad podada. Por tanto, bajo mi punto de vista, la esterilización de deficientes mentales o de enfermos psíquicos atenta contra la dignidad de estas personas así como contra sus derechos fundamentales, y banaliza el profundo sentido de la sexualidad humana, estando hoy centrada la cuestión en el debate jurídico de si la esterilización supone un beneficio directo a dichas personas. Tal vez la sociedad debería dedicar más recursos a quién mas lo necesita, favoreciendo el apoyo familiar, educación en centros especializados, medidas psicopedagógicas, etc. Los padres deben prestar asistencia de todo orden a los hijos, precisando los disminuidos psíquicos especial atención y por lo tanto estando obligados a respetar su dignidad8.
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Conclusión.
El mejor concepto para definir las conclusiones de esta investigación es conciencia, puesto que tener un poco de ella antes de solo dejarse llevar es la mejor táctica, pararse a pensar en hacer las cosas bien, pues la mayoría de los resguardos está al alcance de todos. El tema de reproducción irresponsable es un tema de índole social que nos apañe a todos, por esto y por nuestro rol de educadores seta en nuestras manos entregar a los niños desde pequeños herramientas para que en un futuro sepan como actuar.
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