REPASO DE CIENCIAS
BASICAS Dr. Ja ime Torres Arias
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ANATOMÍA
Forma piramidal: 3 caras y 1 ápice. Dirección: hacia abajo, a la izquierda y adelante.
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ANATOMÍA AURICULA DERECHA
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VENTRICULO DERECHO
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ANATOMÍA VENTRICULO IZQUIERDO
AURICULA IZQUIERDA
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CIRCULACIÓN CORONARIA ARTERIA CORONARIA DERECHA ARTERIA NODO SINUSAL (70%)
•
ARTERIA MARGINAL DERECHA (FIN)
•
ARTERIA DESCENDENTE POSTERIOR (80%)
•
•
RAMAS AV (90%)
•
RAMAS SEPTALES POSTERIORES
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA •
•
ARTERIA CIRCUNFLEJA •
MARGINAL IZQUIERDA
•
PARIETALES POSTERIORES
ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR •
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DIAGONAL – SEPTALES ANTERIORES
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PROPIEDADES CARDIACAS
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SISTEMA SINUSAL
1 m/ses
0.05 m/ses 2-5 m/ses
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SISTEMA SINUSAL
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BASES CELULARES DE LA CONTRACCIÓN CARDIACA
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MECANISMOS DE LA CONTRACCIÓN CARDIACA
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CICLO CARDIACO
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DETERMINANTES DEL GC
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CONTROL A CORTO PLAZO DE PA
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CONTROL A LARGO PLAZO DE PA
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DIURETICOS
FARMACODINAMIA
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INHIBIDORES DE LA ECA
FISIOLÓGICOS VASODILATACION ARTERIOLAR Y VENOSA Presión arterial pulmonar diastólica presión capilar pulmonar presión de fin de diástole VI resistencia vascular sistémica presión arterial sistémica
CLÍNICOS HIPERTENSIÓN ARTERIAL DIABETES MELLITUS (MICROALBUMINURIA) SINDROME NEFROTICO INSUFICIENCIA CARDIACA HIPERTROFIA DE VENTRICULO IZQUIERDO www.qxmedic.com
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ARA II
FARMACODINAMIA ANTAGONISTAS SELECTIVOS DE LOS RECEPTORES AT 1 DE LA ANGIOTENSINA II BLOQUEAN LOS EFECTOS VASOCONSTRICTORES Y DE SECRECION DE ALDOSTERONA
VALSARTAN LOSARTAN CANDESARTAN www.qxmedic.com
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BETA BLOQUEANTES
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BLOQUEADORES CANALES DE CALCIO
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DIGOXINA
FARMACODINAMIA INOTROPICO POSITIVO BLOQUEO BOMBA DE Na/K ATPasa CRONOTROPO NEGATIVO DISMINUYE LA DESCARGA SIMPATICA AUMENTA EL TONO VAGAL www.qxmedic.com
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AMINAS SIMPATICOMIMETICAS AMPc: INOTROPICOS Y CRONOTROPICOS POSITIVOS
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NITRATOS
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ANTIARRITMICOS
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GENERALIDADES
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MECANISMO DE ACCIÓN
PTH, ACTH, TRH, somatostatina, TSH, glucagón, receptores adrenérgicos
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insulina, IGF y de factores de crecimiento
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GH, prolactina
hormona antimülleriana, activina, TGF-B
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HIPOTALAMO
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HIPOTALAMO
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HIPOTALAMO 1
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2
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HIPOFISIS
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HIPOFISIS
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GLANDULA TIROIDES
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GLANDULA TIROIDES
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GLANDULA SUPRARRENAL
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ALDOSTERONA
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CORTISOL
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MEDULA SUPRARRENAL
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PROLACTINA
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HORMONA CRECIMIENTO
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HORMONA CRECIMIENTO
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GLANDULA PARATIROIDES
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CALCITONINA
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PANCREAS ENDOCRINO
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INSULINA
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ANTIDIABETICOS
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ANTIDIABETICOS
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INSULINA
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FISIOLOGÍA RESPIRATORIA FUNCIONES DEL APARATO R ESPIRATORIO Proporcionar niveles óptimos de O2 para la vida celular y eliminar CO2 resultante • • • • •
Función de Ventilación. Función de Difusión. Función de Perfusión. Relación Ventilación / Perfusión. Transporte de Gases.
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VENTILACIÓN
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FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
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VENTILACIÓN
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PERFUSIÓN La distribución del flujo sanguíneo NO es homogénea Cambia con la postura
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VENTILACIÓN / PERFUSIÓN
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VENTILACIÓN / PERFUSIÓN
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DIFUSIÓN
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TRANSPORTE DE GASES El porcentaje de saturación es el % o grado de ocupación de grupos Hem unidos a O2
Sat = O 2 combinado con Hb x 100 Capacidad de O2
Sat. arterial = 99 - 97.5% PaO 2 = 100mmHg Sat. venosa = 75% Pv02 = 40mmHg
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CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
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VENTILACIÓN Receptor muscarínico
Receptor beta-adrenérgico
GTP
ATP
guanililciclasa
adenilciclasa GMPc 3’-5’ AMPc
broncoconstricción
broncodilatación
fosfodiesterasa 5’ AMP (inactivo)
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BRONCODILATADORES
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BACTERICIDAS
BACTERIOSTATICOS
BETALACTAMICOS
MACROLIDOS
GLICOPEPTIDOS
CLINDAMICINA
POLIMIXINAS
CLORANFENICOL
AMINOGLUCOSIDOS
TETRACILINAS
QUINOLONAS
SULFAS
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S A N I E T O R P S I S E T N
R A L U L E C D E R A P
IS S MEMBRANA CELULAR
S O D I C A
S O C I E L C U N
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1 GENERACION
2 GENERACION
ENTEROBACTERIAS BACILOS GRAM URINARIAS AEROBIOS ACIDO NALIDIXICO
3 GENERACION
PLUS COCOS GRAM +
NORFLOXACINO LEVOFLOXACINO CIPROFLOXACINO
4 GENERACION
PLUS ANAEROBIOS MOXIFLOXACINO GEMIFLOXACINO
TOPOISOMERASAS II: EFECTOS ADVERSOS
ADN-girasa
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ANTITUBERCULOSOS
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ANTITUBERCULOSOS
R.M. N° 715-2013/MINSA NTS Nº 104 – MINSA/DGSP V.01.
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ANTITUBERCULOSOS
RAFA
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ERITROCITOS Disco bicóncavo, cuya forma puede variar al atravesar los capilares. Número Promedio: Varón 5.2 m +/- 0.3 Mujer 4.7 m +/- 0.3 Función Principal: Transporte de O2 (1.39 ml)
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ERITROCITOS
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ERITROCITOS
Cada hematíe contiene aprox 34 g/dL de Hb. www.qxmedic.com
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ERITROCITOS
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ERITROCITOS
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HEMOSTASIA Fenómeno dinámico, constante y permanente para mantener la sangre en estado líquido circulando por los vasos sanguíneos.
PLAQUETAS Son fragmentos celulares discoides sin núcleo, adaptados para adherirse al vaso dañado, producidos por los megacariocitos. V. N.: 150-450000/mm3. Viven 7-10 días Producción: Médula ósea. Destrucción: Bazo
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HEMOSTASIA
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HEMOSTASIA INJURIA VASCULAR VIA DEL COMPLEMENTO
IL 1 TNF ALFA
COMPLEJODE TENAZAS
Rol importante: sepsis, genera sustancias vasoactivas, activa la vía del complemento y la fibrinolisis.
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FIBRINOLITICO
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FIBRINOLITICO
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ANTICOAGULACION PARENTERAL
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FACTOR
II
VI I
IX
X
VM (horas)
60
8
24
40
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ANTICOAGULANTES ORALES NO VITAMINA K DEPENDIENTES
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CARACTERISTICA
AAS
VIA
VO
BIODISPONIBILIDAD 40-50 % TVM
15 min
EFECTO MAXIMO
60-120 min
DURACION DEL
7-10 dias
EFECTO METABOLISMO
Hígado (conjugación)
EXCRECION
Renal (filtracionsecrecion)
DISTRIBUCION
Albumina (90-95%) www.qxmedic.com
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ANATOMÍA
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