Rektum mengandung otot puborektal, normalnya tidak ada hubungan dengan traktus genitourinaria Rektum Dibawah otot puborektal

Malformasi rektal

. Malformasi anorektal merupakan salah satu kelainan pada system genitourinary dan organ pelvis. Malformasi anorektal ini merupakan kelainan malformasi kongenital yang disebabkan karena perkembangan yang abnormal dengan insidens 1 dari 2000 sampai 5000 kelahiran dan kebanyakan

gangguan pertumbuhan fusi

m. anus

m.rektal

 pembentukan anus dari tonjolan embriogenik

gangguan pemisahan kloaka menjadi rektum&sinus urogenital gangguan perkembangan septum unorektal yang memisahkannya

high

intermediete

akhir rektum terletak diatas puborektal tidak ada hubungan spinkter ani dengan genitourin

low

Rektum mengandung otot puborektal, Rektum Dibawah otot puborektal

normalnya tidak ada hubungan dengan traktus genitourinaria

Laki-Laki : Anorektal  agenesis : - with rectopostatic -urethral fistula - without fistula Rectal Atresia 

Perempuan : Anorektal  agenesis : - with rectopostatic -urethral fistula - without fistula Rectal Atresia 

Laki-Laki : Recto-bulbar urethral fistula

Perempuan : Rectovestibula  r fistula Rectovaginal  fistula

Laki-Laki : Agenesis  without fistula Anocutaneous  fistula Anal stenosis  Rare  malformations

Perempuan : Agenesis  without fistula Anovestibular  fistula Anocutaneous  fistula Anal stenosis  Cloaca  Rare  malformation

segera operasi perianal anoplasti

obstruksi

fistula

-Menghambat mekonium

pengeluaran

-Distensi abdomen -gangguan eliminasi bab

Pemeriksaan Diagnosis: 1. Pemeriksaanfisikterhadapadatidaknyaluba ng anal 2. USG abdomen dan pelvic, IVP, voiding cystourethrogram 3. MRI pelvic, radiografi, pemeriksaan fluoroskopi 4. Jika tidak ada fistel fistel maka diindikasikan pemeriksaan invertogram

-Sekuesitas cairan muntah -konstipasi fungsional

-Urin lewat rektum melalui fistel- urin diabsorpsiasidosis hipercholemia -Feses mengalir ke traktus urinarius- infeksi ulang

dan

obstruksi

-Feses menumpuk, tertahan di rektum- distensi abdomen

Komplikasi:

-Penekanan intra abdomen, peningkatan tekanan GIT

Asidosis hiperkloremia, Infeksi

-Gangguan pola nafas :refluks gerakan peristaltik

Diagnosa keperawatan: 

Kolostomi

saluran kemih, Kerusakan uretra, Eversi mukosa anal, stenosis, konstipasi, inkontinensia, prolaps

Resiko kekurangan volume cairan Perubahan nutrisi b.d muntah

Untuk BBL dilakukan pull trough-

Gangguan rasa nyaman, gangguan eliminasi b.d konstipasi

Dilatasi- kolostomi ditutup 

PSARP (pemasangan busi sesuai umur)

Komplikasi Kolostomi: Prolaps, iritasi, diare, perdarahan, stenosis

obstruksi,

infeksi,

Resiko infeksi berulang

Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan terpajan dari feses sekunder akibat kolostomi Resiko Infeksi berhubungan dengan prosedur pembedahan dan part entry kuman , Komplikasi : infeksi sal. Kemih Cemas orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit dan  prosedur perawatan.